第五章 醫療資源之分析

第二節 醫療資源分配不均

本節利用每萬人醫師數了解各縣市的醫療人力供給狀況,其中包括各縣市在 醫療負擔層面的探討,藉由不同的統計量去探索不同縣市的醫療資源差異,圖 5-6 運用吉尼係數判斷台灣各縣市醫療人口密度的不均度,是否台灣的醫療人口密 度存在不均的現象。一般而言,吉尼係數介於(0~1)解釋之標準為:愈大愈公平,

0 表示完全公平,1 表示完全不公平。因此,當吉尼係數為 0 時,表完全均等;

0.2 以下:高度均等;0.2~0.3:尚稱均等;0.3~0.4:尚可忍受;0.4~0.6:差距偏大;0.6 以上:高度不平均。圖 5-6 的吉尼係數為 0.731,所以可以發現台灣醫師人口密 度的在2005 年的不均度呈現高度不平均,圖 5-7 為 2012 年的吉尼係數為 0.723 亦呈現高度不均的現象。

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圖5- 6 羅倫茲曲線在台灣醫師人口密度的不均度測量(資料年份:2005 年)

圖5- 7 羅倫茲曲線在台灣醫師人口密度的不均度測量(資料年份:2012 年)

本文除了以羅倫茲曲線及吉尼係數去看不均度外,歷年臺灣各縣市平均負擔 人數標準差,由圖5-8 可以看出臺灣各縣市的負擔人數標準差從 2005 年至 2012 年呈現上升的趨勢,由此可見臺灣各縣市的醫療人力的不均狀況有逐年嚴重的趨 勢。

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圖5- 8 歷年臺灣各縣市平均負擔人數標準差(資料年份:2005 年至 2012 年)

圖5-9 為臺灣各縣市之每萬人戶籍人口之醫師人口數,在假設每人醫療需求 一樣的情況下,顯而易見各縣市之每萬人醫師數從2005 年至 2012 年皆呈現上升 趨勢,故可知臺灣醫師人口逐年增加且醫師人力的供給亦有提升的趨勢,臺北市、

高雄市、台中市、新北市、桃園市、台南市等六都為醫師人力主要集中之縣市,

醫師人力的供給多在六都,反觀嘉義市、花蓮縣、基隆市等縣市的每萬戶籍人口 醫師數也明顯高於其他縣市,連江縣在2005 年與 2012 年在醫療供給上有明顯的 改善,近年政府逐漸正視離島地區的相關醫療資源,在外島執業的相關醫療人員 皆有薪資上的提升與相關福利,致使連江縣的醫師人力有所提升但效果仍有限,

台東縣、新北市、苗栗縣、新竹縣、金門縣等縣市醫療人力較為匱乏,其中台東 縣位於東部地區;金門縣則為離島地區,所以針對此現象推論,東部地區與離島 地區之醫療資源相較於北、中、南部地區仍然較為低落,花蓮縣雖然每萬人醫師 數偏高,但由於花蓮縣的慈濟醫院為醫學中心,東部地區大部分的醫療人力集中 於該縣市,致使該縣市的每萬人醫師數較台東縣來的高很多,新北市雖然每萬人 戶籍醫師數較低,然而相關因素可能為新北市鄰近於臺北市,且捷運及公車等交 通便利,新北市民眾多往臺北市就診,而臺北市亦具備臺灣最多的醫學中心,所 以雖然新北市醫師人力供給較低,但在實際而言,對於新北市的居民來說未必存

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在醫療資源匱乏的現象。又如圖 5-10 所示,以每萬人常住人口醫師數來看各縣 市的醫師人力分佈,台東縣與花蓮縣的每萬人常住人口醫師數有些微的增加,但 大部分的縣市仍未有明顯的變化。

圖5- 9 各縣市每萬人戶籍人口醫師數(資料年份:2005 年與 2012 年)

圖5- 10 各縣市每萬人常住人口醫師數(資料年份:2005 年與 2012 年)

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在文檔中 以全民健康保險資料庫探討臺灣醫療人力的特性及變化 - 政大學術集成 (頁 35-39)