醫療資源分配不均

本節利用每萬人醫師數了解各縣市的醫療人力供給狀況，其中包括各縣市在 醫療負擔層面的探討，藉由不同的統計量去探索不同縣市的醫療資源差異，圖 5-6 運用吉尼係數判斷台灣各縣市醫療人口密度的不均度，是否台灣的醫療人口密 度存在不均的現象。一般而言，吉尼係數介於(0~1)解釋之標準為：愈大愈公平，

0 表示完全公平，1 表示完全不公平。因此，當吉尼係數為 0 時，表完全均等；

0.2 以下:高度均等；0.2~0.3：尚稱均等;0.3~0.4：尚可忍受；0.4~0.6：差距偏大;0.6 以上：高度不平均。圖 5-6 的吉尼係數為 0.731，所以可以發現台灣醫師人口密 度的在2005 年的不均度呈現高度不平均，圖 5-7 為 2012 年的吉尼係數為 0.723 亦呈現高度不均的現象。

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圖5- 6 羅倫茲曲線在台灣醫師人口密度的不均度測量(資料年份：2005 年)

圖5- 7 羅倫茲曲線在台灣醫師人口密度的不均度測量(資料年份：2012 年)

本文除了以羅倫茲曲線及吉尼係數去看不均度外，歷年臺灣各縣市平均負擔 人數標準差，由圖5-8 可以看出臺灣各縣市的負擔人數標準差從 2005 年至 2012 年呈現上升的趨勢，由此可見臺灣各縣市的醫療人力的不均狀況有逐年嚴重的趨 勢。

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圖5- 8 歷年臺灣各縣市平均負擔人數標準差(資料年份：2005 年至 2012 年)

圖5-9 為臺灣各縣市之每萬人戶籍人口之醫師人口數，在假設每人醫療需求 一樣的情況下，顯而易見各縣市之每萬人醫師數從2005 年至 2012 年皆呈現上升 趨勢，故可知臺灣醫師人口逐年增加且醫師人力的供給亦有提升的趨勢，臺北市、

高雄市、台中市、新北市、桃園市、台南市等六都為醫師人力主要集中之縣市，

醫師人力的供給多在六都，反觀嘉義市、花蓮縣、基隆市等縣市的每萬戶籍人口 醫師數也明顯高於其他縣市，連江縣在2005 年與 2012 年在醫療供給上有明顯的 改善，近年政府逐漸正視離島地區的相關醫療資源，在外島執業的相關醫療人員 皆有薪資上的提升與相關福利，致使連江縣的醫師人力有所提升但效果仍有限，

台東縣、新北市、苗栗縣、新竹縣、金門縣等縣市醫療人力較為匱乏，其中台東 縣位於東部地區；金門縣則為離島地區，所以針對此現象推論，東部地區與離島 地區之醫療資源相較於北、中、南部地區仍然較為低落，花蓮縣雖然每萬人醫師 數偏高，但由於花蓮縣的慈濟醫院為醫學中心，東部地區大部分的醫療人力集中 於該縣市，致使該縣市的每萬人醫師數較台東縣來的高很多，新北市雖然每萬人 戶籍醫師數較低，然而相關因素可能為新北市鄰近於臺北市，且捷運及公車等交 通便利，新北市民眾多往臺北市就診，而臺北市亦具備臺灣最多的醫學中心，所 以雖然新北市醫師人力供給較低，但在實際而言，對於新北市的居民來說未必存

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在醫療資源匱乏的現象。又如圖 5-10 所示，以每萬人常住人口醫師數來看各縣 市的醫師人力分佈，台東縣與花蓮縣的每萬人常住人口醫師數有些微的增加，但 大部分的縣市仍未有明顯的變化。

圖5- 9 各縣市每萬人戶籍人口醫師數(資料年份：2005 年與 2012 年)

圖5- 10 各縣市每萬人常住人口醫師數(資料年份：2005 年與 2012 年)

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