取上層液 1 mL
以 HPLC-Fluorescence 分析
品質管制：
檢量線：配置儲備溶液(stock solution)，加入 0.01 g 2-NP 於定量瓶中，再以甲醇 定量至 100 mL，即配製成 100 ppm 的儲備溶液，在稀釋成濃度範圍為 0.20 ng/mL- 40
大題有關「痰的症狀」等七題問題來判斷受試者是否有慢性支氣管炎。在慢性阻塞行 肺病則是由問卷中第 35 題來判斷，慢性支氣管炎及慢性阻塞行肺病變項均以「有」
與「無」來呈現。咳嗽症狀則由問卷中「咳嗽」等六小題來測試，受試者的咳嗽症狀 分為五的等級，在本研究變項中則分為有與無兩項，無咳嗽症狀為 0 級，有咳嗽症狀 為 1-4 級。咳痰症狀由問卷中第 26-32 題分為五級，喘鳴則由問卷中第 35-36 題分為 五級，呼吸短促變項則由 44-48 題分為六級，而感冒與胸部疾病由問卷中 50-53 題分 為四級，以上變項在此研究中均分為有與無症狀，第 0 級為無呼吸道症狀，第 1 級以 上則為有呼吸道症狀。各呼吸道症狀之詳細分級請參考附件二。
受測居民除進行問卷訪視外，並同時執行肺功能量測，以攜帶型肺活量測定器 CHEST HI-801 量測，每次測量前由經過訓練人員以校正器(容量 1 公升)，進行至少 4 次以上之肺容積校正，直至畫面顯示 OK 止。受測者進行量測前，由受過訓練人員進 行解說及親自示範。肺功能計輸出肺功能參數包括以下五種：
(1)用力呼氣肺活量(Forcd vital capacity, FVC)
受測者用力吸飽氣候，快速將一口氣吐出的總吐氣量。FVC 大小是決定於肺的彈 性、呼吸道的口徑大小及其阻抗。數值會因性別、年齡、身高、體重、人種和胸廓的 大小而不同。
(2)用力一秒吐氣量(Forced Expiratory Volume in 1 second, FEV1)
受試者在盡力吸飽氣後，快速將一口氣吐出的第一秒的吐氣量，即 FVC 的第一秒 吐氣量。FEV1數值若在正常範圍，則阻塞型或局限型的通氣障礙可排除。若呈現異常 值，則兩者都有可能。
(3)一秒率(FEV1 %)
FEV1%為 FEV 與 FVC 之比值。正常 FEV1%介於 75-85%之間，此值可較敏感的顯示氣 體阻塞的程度，通常可視為阻塞性肺部疾病的指標。若 FEV1與 FVC 的比值明顯下降
時，即表示受測者患有阻塞性肺病（例如氣喘），可能是因病人呼吸道的狹窄導致較 慢的呼出率。如果 FVC 和 FEV1兩個數值皆下降，則病人可能患有限制性肺病，即肺 容量受到限制，但其呼吸道卻呈現正常現象。
(4)FEF25-75%
吸飽氣時用力吐氣直到將氣吐光為止的過程中，介於 25%與 75%間的流量，主要 來自末端支氣管，又稱小氣管(small airway)的氣，單位為升/秒(L/s)，而當吐氣從 25%切點至 75%切點時，無論病患有沒有用力吐氣，吐氣的流速都一樣，故對於裝病 或不用力吐氣的受測者可輕易被辨識。阻塞性肺部疾病早期有病變時就是在末端支氣 管，所以當 FEV1及 FEV%還在正常範圍內時，此指標即已經出現異常現象，故其比 FEV1 更能當作小支氣管病變的早期指標。
(5) COPD 定義
慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一種呼氣 氣流受阻，而且無法以藥物完全恢復之疾病。由於肺臟對有害微粒或氣體的不正常發 炎反應所造成，通常是漸進式惡化。如有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難及曾暴露在危險 因子的病史時，都需考慮 COPD 之診斷。本研究藉由肺量計(spirometry)做為診斷 COPD 之參考，其數值為 FEV1/FVC < 75 %，則判定為 COPD (American Thoracic Society, ATS, 1986 Criteria)。COPD 可分為 0-4 級，即正常、輕症、中症、重症與嚴重症等 五級，由於呼吸道症狀各等級人數不多，故將不同等級之 COPD 者合併為ㄧ組再與正 常者比較之。在生活環境中有暴露到職業性粉塵或化學物質、廚房油煙、熱燃油及本 身有吸菸的習慣，均是造成 COPD 的危險因子。
第四節第四節
第四節第四節 資料整理與統計分析資料整理與統計分析資料整理與統計分析資料整理與統計分析
個人問卷資料及尿液 PAHs 代謝物分析結果均以 Excel 建檔，並以 SPSS12.0 版進
行統計分析。將個人基本資料、個人健康行為及呼吸道症狀等變項，使用百分比分佈 做初步分析，之後再依資料分佈情形及各變項特性選擇適合之統計分析方法。一般民 眾體尿中 1-OHP 及 2-NP 濃度在三年間及暴露程度之變化，以平均數及標準差表示。
比較尿中 1-OHP 及 2-NP 濃度高低與呼吸道症狀異常比例之危險比，則運用邏輯式迴 歸分析。並使用線性迴歸模式比較三個年度間呼吸道症狀之差異性。
第四章 第四章 第四章
第四章 研究結果 研究結果 研究結果 研究結果
第第
第第一節一節一節一節 中科中科中科中科園區園區園區園區附近居民問卷調查及生物偵測附近居民問卷調查及生物偵測附近居民問卷調查及生物偵測附近居民問卷調查及生物偵測
三年期間共收集 824 份問卷，包括中科園區週界居民有 696 份，對照組新社鄉居 民則有 128 份。比較三年之人口基本資料，表一結果顯示年齡、教育程度、吸菸習慣、
服用維他命、居住在馬路旁及拜拜習慣在三年間均有顯著性差異，其中民眾服用維他 命及拜拜習慣有逐年增加的趨勢，p 值分別為 0.004 及 0.01。表二為比較暴露組民眾 之三年基本資料之比較，結果顯示年齡、BMI、服用維他命、住在馬路旁及拜拜習慣 在三年期間均有顯著性差異，其中民眾服用維他命及拜拜習慣的比例，隨著年度的增 加而有上升的現象，p 值分別為 0.005 及 0.024。
表三結果顯示暴露組與對照組之間比較，其中在年度、年齡、教育程度、吸菸習 慣、家中有鋪地毯、家中有使用空氣清淨機、有拜拜習慣及家中有使用蚊香等變項兩 組均有顯著性差異。其中以對照組之年齡分佈以大於 70 歲者比例最大占 77%，而暴 露組則以 40-70 歲的比例最大占 43.7%。在教育程度變項中，對照組的教育程度以國 (初)中以下的比例最大為 91.0%。有吸菸習慣的比例中以暴露組的 19.2%明顯高於對 照組占 9.0%，其 p 值為 0.007。家中有鋪地毯的比例以對照組占 11.8%明顯高於暴露 組為 5.8%，p 值為 0.017。暴露組居民家中有使用空氣清淨機的比例為 17.7%明顯高 於對照組 8.3%，其 p 值為 0.01。在家中有拜拜的習慣以對照組 85.1%明顯高於暴露
56.0%，其 p 值小於 0.001。以暴露組居民家中有使用蚊香的比例為 36.7%高於對照組 27.3%。
由表四至表六結果顯示三個年度間暴露組與對照組居民的時間活動量表之比 較，其結果顯示以對照組居民待在室內家中及室內工作的時間均高於暴露組居民，其 中以 96 年兩組居民待在室內家中有明顯之差異，對照居民在室內家中的時間為 19.3 小時明顯高於暴露組居民在室內家中的時間為 17.6 小時，p 值為 0.009。以暴露組待 在室外的時間為 5-6 小時略高於對照組為 4-5 小時，但無顯著性差異。雖然兩組居民 假日在室內外時間無統計上差異，但以對照組居民待在室內的時間為 19.9 小時略高 於暴露組的居民待在室內的時間為 19.2 小時。在三年間無論是暴露組或是對照組的 居民之活動量表均無顯著性差異。
尿中 1-OHP 及 2-NP 濃度與各變項之單變量分析，表七結果顯示尿中 1-OHP 濃度 與年度、組別、年齡、教育程度、吸菸習慣、是否有工作及住家在馬路旁之變項間有 顯著性之差異。其中尿中 1-OHP 濃度無論是否經過肌酸酐(creatinine)校正，在三年 間均有顯著的統計上差異，95 年尿中 1-OHP 濃度為 0.026±0.037 μg/L，96 年為 0.014±0.045 μg/L，97 年為 0.024±0.038 μg/L，p 值為 0.001(n=343)，經肌酸酐 校正後，95 年尿中 1-OHP 濃度為 0.030±0.041 μmol/mol cre.，96 年為 0.014±0.059 μmol/mol cre.，97 年為 0.021±0.034 μmol/mol cre.，p 值為<0.001(n=343)。暴 露組別中以暴露組尿中 1-OHP 濃度為 0.022±0.036 μmol/mol cre.，對照組尿中 1-OHP 濃度為 0.022±0.084 μmol/mol cre.，取對數後兩組間亦有明顯的差異性，其 p 值 為 0.001。尿中 1-OHP 經肌酸酐校正後，教育程度為國中以下者為 0.022±0.053 μmol/mol cre.低於教育程度為高中職以上者 0.023±0.040 μmol/mol cre.，其 p 值 為 0.045。 有 吸菸者 尿 中 1-OHP 的 濃度為 0.020±0.043 μg/L ， 無吸 菸 者 為 0.022±0.020 μg/L，經肌酸酐校正後，有吸菸者尿中 1-OHP 的濃度為 0.022±0.051 μmol/mol cre.，無吸菸者尿中為 0.022±0.019 μmol/mol cre.，取對數後吸菸習 慣對尿中 1-OHP 濃度均有顯著影響，其 p 值為 0.002。如有工作者之尿中 1-OHP 濃度 為 0.027±0.062 μg/L 明顯高於沒有工作者為 0.018±0.022 μg/L，p 值為 0.017，
經肌酸酐校正後，有工作者之尿中 1-OHP 濃度為 0.028±0.073 μmol/mol cre.明顯 高於無工作者為 0.019±0.029 μmol /mol cre.，其 p 值為 0.05。中科民眾居住在馬 路旁者尿中 1-OHP 濃度為 0.022±0.040 μg/L 高於未住在馬路旁為 0.021±0.043 μg/L，經過肌酸甘校正後並無顯著性之差異。其他變項與尿中 1-OHP 濃度均無顯著 性差異。
表八分析結果顯示尿中 2-NP 濃度和年度有顯著性之差異。95 年居民尿中 2-NP 濃度為 2.17±3.14 μg/L，96 年為 2.96±3.86 μg/L，97 年為 2.69±3.75 μg/L，其 p 值為<0.001(n=464)，經肌酸酐校正後，95 年居民尿中 2-NP 濃度為 2.27±3.70 μmol/mol cre.，96 年為 2.96±3.40 μmol/mol cre.，97 年為 2.49±2.75 μmol/mol cre.，其 p 值為<0.001(n=464)。其他變項與尿中 2-NP 濃度變化則沒有顯著性之差異。
由表九及表十分析結果顯示在 97 年度對照組居民尿中 1-OHP 濃度為 0.012±0.018 μg/L 低於暴露組居民尿中 1-OHP 濃度為 0.026±0.041 μg/L，經肌酸酐校正後，暴 露組尿中 1-OHP 濃度為 0.024±0.037 μmol/mol cre.明顯高於對照組為 0.010±0.013 μmol/mol cre.，其 p 值分別為 0.022 及 0.007 (n=142)。在 97 年度暴露組居民尿 中 2-NP 濃度為 2.88±3.96 μg/L 明顯高於對照組為 1.85±2.51 μg/L，經肌酸酐校 正後，暴露組居民尿中 2-NP 濃度為 2.71±2.94 μmol/mol cre.高於非暴露組為 1.54±1.36 μmol/mol cre.，其 p 值分別為 0.040 及 0.024。對照組居民在 96 年度 及 97 年度尿中 2-NP 濃度分別為 4.18±5.08 μg/L 及 1.85±2.51 μg/L，經肌酸酐校 正後，96 年度及 97 年度尿中 2-NP 濃度分別為 3.50±4.42 μmol/mol cre.及 1.54±1.36 μmol/ mol cre.，其濃度有顯著性下降，p 值為小於 0.001。但在暴露組於三年期間 尿中 2-NP 濃度明顯的上升，其濃度分別為 2.17±3.41 μg/L、2.47±3.14 μg/L 及 2.88±3.96 μg/L，經肌酸酐校正後，其濃度為 2.27±3.70 μmol/mol cre.、2.71±2.89 μmol/mol cre.及 2.71±2.94 μmol/mol cre.，p 值為 0.006。
第二節 第二節 第二節
第二節 呼吸道症狀之單變量分析呼吸道症狀之單變量分析呼吸道症狀之單變量分析呼吸道症狀之單變量分析
比較三年間民眾患有各種呼吸道症狀比例之分佈，由表十一分析結果顯示感冒與 胸部疾病異常及 COPD 異常比例在三年間有明顯的統計差異。其中 COPD 異常比例以 97 年 34.8 %大於 96 年 15.1%，大約高出 96 年 2 倍，p 值為小於 0.001。表十二結果 顯示組別間與呼吸道症狀之比較，以呼吸短促異常及感冒與胸部疾病與暴露程度有顯
比較三年間民眾患有各種呼吸道症狀比例之分佈，由表十一分析結果顯示感冒與 胸部疾病異常及 COPD 異常比例在三年間有明顯的統計差異。其中 COPD 異常比例以 97 年 34.8 %大於 96 年 15.1%，大約高出 96 年 2 倍，p 值為小於 0.001。表十二結果 顯示組別間與呼吸道症狀之比較，以呼吸短促異常及感冒與胸部疾病與暴露程度有顯