規則 支援 信賴度
信賴 商數
減去信 賴商數
支援*
信賴度 [滴虫病]+[子宮頸、陰道及女陰
之炎症] ==> [卵巢、輸卵管、骨 盆蜂窩組織及腹]
0.38% 79.07% 43.36 0.7725 0.30%
[滴虫病] ==> [卵巢、輸卵管、
骨盆蜂窩組織及腹]
0.45% 69.49% 38.11 0.6767 0.31%
[卵巢、輸卵管、骨盆蜂窩組織及 腹] ==> [子宮頸、陰道及女陰之 炎症]
1.60% 87.88% 17.83 0.8295 1.41%
[子宮頸、陰道及女陰之炎症]
==> [卵巢、輸卵管、骨盆蜂窩組 織及腹]
1.60% 32.51% 17.83 0.3069 0.52%
[滴虫病]+[卵巢、輸卵管、骨盆 蜂窩組織及腹] ==> [子宮頸、陰 道及女陰之炎症]
0.38% 82.93% 16.82 0.7800 0.31%
[滴虫病] ==> [子宮頸、陰道及 女陰之炎症]
0.48% 72.88% 14.79 0.6795 0.35%
[骨及軟骨之其他疾患] ==> [停 經及停經後之疾患]
0.78% 38.80% 13.20 0.3586 0.30%
[停經及停經後之疾患] ==> [骨 及軟骨之其他疾患]
0.78% 26.69% 13.20 0.2467 0.21%
[月經異常及其他女性生殖道之 異常] ==> [子宮頸、陰道及女陰 之炎症]
0.66% 43.48% 8.82 0.3855 0.29%
[氣喘(哮喘 )] ==> [過敏性鼻 炎]
0.40% 30.51% 6.45 0.2578 0.12%
[診斷欠明之心臟疾病及其併發 症] ==> [自發性高血壓]
0.87% 34.05% 4.68 0.2677 0.30%
[滑囊肌腱及滑囊之其他疾患]
==> [骨關節病及有關疾患]
0.41% 26.43% 4.53 0.2059 0.11%
表 十六、患者最常見前三項主診斷 Association Mining 結果(續)
規則 支援 信賴度
信賴 商數
減去信 賴商數
支援*信 賴度 [痛風] ==> [類脂質代謝失調症] 3.64% 50.93% 4.05 0.3835 1.85%
[類脂質代謝失調症] ==> [痛風] 3.64% 28.91% 4.05 0.2177 1.05%
[肝之其他疾患] ==> [痛風]* 0.28% 28.41% 3.98 0.2127 0.08%
[糖尿病] ==> [自發性高血壓] 1.64% 26.01% 3.57 0.1873 0.43%
[其他物質缺乏造成之貧血] ==>
[類脂質代謝失調症]*
0.29% 41.94% 3.33 0.2936 0.12%
[診斷欠明之心臟疾病及其併發 症] ==> [類脂質代謝失調症]
0.96% 37.50% 2.98 0.2492 0.36%
[痛風]+[自發性高血壓] ==> [類 脂質代謝失調症]
0.30% 36.49% 2.90 0.2391 0.11%
[痛風]+[糖尿病] ==> [類脂質代 謝失調症]
0.29% 35.14% 2.79 0.2256 0.10%
[痛風]+[慢性肝病及肝硬化] 0.29% 34.67% 2.76 0.2209 0.10%
==> [類脂質代謝失調症]
[糖尿病] ==> [類脂質代謝失調 症]
2.17% 34.45% 2.74 0.2187 0.75%
[自發性高血壓] ==> [類脂質代 謝失調症]
2.27% 31.11% 2.47 0.1853 0.70%
[急性咽炎] ==> [急性扁桃腺炎] 0.77% 28.11% 2.45 0.1663 0.22%
[肝之其他疾患] ==> [類脂質代 謝失調症]*
0.30% 30.68% 2.44 0.1810 0.09%
第四項應該選擇何種社區加強經營?
受限於對於患者居住地區可用欄位的限制(錯誤! 尚未定義書 籤。),本研究僅將居住鄉鎮分類成宜蘭市、宜蘭市外宜蘭縣內及縣 外等三種,另外則以郵政總局所公佈之路段代碼,作為地區別代表,
每一路段取其路段中心點為計算起點,於地圖上計算與開蘭聯合診所 之路線距離,以公里數表示。在各個分群與分組中,該距離欄位與郵 遞區號特性都無法成為重要分群依據。
但是前面的分群分析也發現榮民與慢性病患者是獲利高主要顧 客的來源,慢性病患者由於醫療上需要,經常重複就診,故地理因素 當然會愈形重要,是否鄰近地區會出現慢性病患者較多的現象,值得 探討;另外過去研究者的觀察發現所謂地區口碑效應,當某一居住區 出現一個非常滿意診所服務的患者,該患者會對地區類似需要患者產 生及明顯的口碑效應,出現該地區出現特別多的某種案例。至於榮 民,尤其是單身榮民或眷村,經常出現群聚現象。所以本研究針對病 人數累計達到 30 人以上的路段別計算其對診所整體獲利貢獻毛利佔 率、每人平均診次、榮民、糖尿病E1 與慢性病人比率,運用比率分 析的方式,評估潛在市場。
如果以各地段毛利率佔率排序,前 20 名地段如表 十七,第一位
的宜蘭市泰山路為本診所醫師過去服務機構之位置,顯然有一些過去 患者跟著醫師到診所接受照顧(可稱為移轉效應);第二位的民權新 路是距離診所最近的眷村、第三位的神農路一段則是診所位置所在、
排名前十一位中的女中路、進士路、復興路一段、二段、軍民路皆屬 附近診所涵蓋範圍路段(可稱為距離效應);東港路、校舍路與渭水 路附近皆有地區醫院,則非屬診所涵蓋範圍,表示可能為慢性病口碑 效應;第十二名至前二十名中,則是員山鄉的永同路及蓁巷路及宜蘭 市慈安路令人印象深刻,應該屬於慢性病患者口碑效應的代表,其他 的自強路、民族路、農權路一段、三段、嵐峰路一段、健康路二段,
地理位置雖然稍遠,但因附近無其他競爭醫療院所,應仍屬診所地理 效應之涵蓋範圍,上述前二十名地段共計佔累計毛率分率 39.81%。
有趣的是宜蘭市市中心地區的中山路及舊城東西南北路地區也是人 口密集的老社區,與診所距離不遠,但附近則診所林立且為宜蘭醫院 位置所在,完全沒有進入前二十名。
從以上分析可以得到幾點重要結論:
1.距離因素與當地醫療資源豐富與否會交互影響,且距離優勢必 須以病人選擇的觀點來看,屬於相對比較,以絕對距離來看不是主要 影響就醫意願的因素。
2.可區分為距離效應、口碑效應與移轉效應加以解釋,距離效應
地區集中在診所以南地區及附近較無競爭院所的地區,應稱之為診所 涵蓋地區,各地段分佈如以下地圖。
統計上如果考量地段代表性,取病人數>=30 人地段,大膽假設診 所就診所有病人為所有路段社區居民之隨機樣本,其就醫 Pattern 可 以外推其其餘未就診社區民眾,則以下地區別病人潛在分析,就會有 其運用意義。
分析潛在可能榮民群聚地段,依據榮民比率遞減排序如表 十 八。可以發現高榮民比率且非目前前 20 名的地段別且研究者過去不 清楚的地區如員山鄉復興路、宜蘭巿東港路、員山鄉榮光路及宜蘭巿 復興路一段等。此一結果對於診所辦理社區健康檢查篩檢活動具有重 要意義。
至於慢性病口碑效應則以各地段慢性病病人所佔比率遞減排序 如表 十九,去除診所鄰近幾個地段之後,對於其他幾個地段壯圍鄉 壯五路、員山鄉永同路一段、員山鄉復興路、員山鄉大湖路等路段之 慢性病患者應該特別重視,以一般商業上經營通路的方式,予以重視 及經營。
如果進一步用資料採礦的群組分析(Cluster Analysis)同時處 理各地段慢性病病人比率與榮民比率兩個最重要變項,以此為依據分 成四群地段別
表 十七、以各地段毛利率佔率排序,前 20 名地段
表 十八、潛在榮民市場分析,榮民比率遞減排序前 20 名 (人數>=30)
表 十九、各地段依慢性病人比率遞減排序(人數>=30)
第五項 糖尿病患者接受視網膜檢查的可能原因為何?
由於糖尿病患者列入專案管理之後,是否能夠接受視網膜眼底檢 查,代表該群病人是否完成完整糖尿病照護,此一狀況顯示針對所有 E1 糖尿病照護患者(共計 269 位),針對其有無接受視網膜檢查當作 分類目的,可以用決策樹分析方法,建構其預測模型。但是其正確分 類比率僅有 64%,顯然不理想,分析結果如下表。其重要分隔因子依 序如下:慢性病看診次數,是否屬黃金老主顧或高穩定度低忠誠度新 客戶或流失已久舊客戶,或屬五結,礁溪,冬山,蘇澳或外縣市。
不檢 值)
有檢 值)
總計
不檢 56 (20.82%) 66 ( 54%) 122 (45.35%) 有檢查 30 ( 117 147 (54.65%) 總計 86 (31.97%) 183 03%) 269 (100.00%)
查(預測 查(預測
查 24.
(43.49%) 11.15%)
(68.