飲食評估的方式有很多種，一般而言，飲食評估的目的包括：(1) 調查個人或群體食物和營養素的攝取狀況 (2)制定或評估國家健康及 農業政策 (3)進行流行病學研究，探討飲食與健康的關係 (4)做為商業 目的使用，提供調查數據給食品製造商發明新產品 (吳幸娟等，2001；
Lee & Nieman, 1996)。通常飲食評估會因研究對象不同而有所差異，要 依研究者本身的研究目的和設計來選擇合適的飲食評估法。本節將分 成三部份進行整理。一、孕婦營養狀況評估方法。二、飲食頻率問卷 之信效度研究。三、昇糖指數及昇糖負荷之信效度研究。
一、 孕婦營養狀況評估方法
婦女懷孕期間的飲食狀況通常會與非懷孕期的飲食情形略有不 同，但一般常用來評估孕婦飲食狀況的方法與一般人相同，包括飲食 紀錄法(Food Record)、24 小時飲食回憶法(24 Hour Recall)、飲食頻率 問卷(Food Frequency Questionnaire, FFQ)。
1. 飲食紀錄法(Food Record):
飲食紀錄法是由受訪者記錄過去一段時間的飲食，包含食物種 類、品牌名稱、烹調方式及食用份量等(Thompson & Byers, 1994)，再 使用食品成份分析資料計算營養素攝取量。通常可分為估計式飲食紀 錄 法 (Estimated food record) 與 秤 重 式 飲 食 紀 錄 法 (Weighed food record)；估計飲食記錄法是利用家中秤量工具(碗、杯子、湯匙等)、圖 片、模型等估計進食量，而秤重式飲食紀錄法則利用秤量工具直接測
量飲食量，且秤量需與飲食同時進行，才不會遺漏食物項目或份量。
估計式飲食紀錄法雖正確性較低，但紀錄結果可用來了解個人在群體 中營養素的平均攝取量與分佈情形。此外，飲食記錄法為開放式的作 答方式，受試者可自由記錄下所有的飲食項目，對於飲食種類廣泛的 受試者而言，可收集到完整的飲食資料(Briefel et al., 1992)，故飲食記 錄可取得較為正確的受試者飲食量，進而可用於估算熱量及營養素的 攝取情形，故飲食記錄常作為評估其他飲食評估法之黃金標準。但由 於飲食記錄法需要隨身攜帶秤量工具並隨時記錄，過程較為繁瑣，故 需要有高度動機的個案才能配合參與，才能得到受試者的飲食攝取資 料，若不具書寫能力之受試者，則可使用錄音機輔助(Todd et al., 1983；
Thompson & Byers., 1994)。
若僅收集一天的飲食記錄無法代表受試者的飲食，通常要收集一 星期所有天數，才能減少每天的飲食差異性，取得較具代表性之飲食 資料(Beaton et al., 1983) ，故可採取一星期中平日與週末等比例天數作 記錄。但隨著飲食記錄天數增加，受試者的動機卻大幅降低(Gersovitz et al., 1986)，處於生命特殊時期的情況，如懷孕婦女，往往有較強的動機 作飲食記錄，因此孕婦適合此方法來做飲食評估。
2. 24 小時飲食回憶法(24 Hour Recall):
此法為飲食調查最常使用的方式，可分為單一的 24 小時飲食回憶 法(只收集一天飲食)和重覆的 24 小時飲食回憶法(進行多次重覆施測) 二種；單一的 24 小時飲食回憶法實施較簡單，適合使用於評估大群體，
但用於評估個人的日常飲食可能代表性不足(Gibson, 1990)。如對同一 對象在一段時間內進行重覆施測或進行連續多天施測，即重覆的 24 小
時飲食回憶法，則所得資料可用來評估個人的日常飲食攝取(吳幸娟 等，2001)。24 小時飲食回憶法的優點為對受試者負擔較輕，對正規飲 食較無影響，配合度也較高，所需時間短，且適用於不識字之受訪者 (Thompson & Byers, 1994)。飲食資料的收集是經由受過訪談訓練的營 養專業人員訪問受訪者或受訪者的父母或主要照顧者，請其回憶前一 天或過去 24 小時內所吃的食物，並詳細記錄烹調方式、品牌名稱、食 用份量等，若有服用補充劑者也需一併記錄(Thompson & Byers, 1994；
Willett, 1998)。由 24 小 時 飲 食 回 憶 法 所 獲 得 之 飲 食 內 容 ， 可 用 飲 食 成 份 資 料 庫 來 計 算 營 養 素 攝 取 量 ， 故 訪 視 者 須 注 意 所 獲 得 之 飲 食 內 容 是 否 與 受 訪 者 平 日 飲 食 型 態 相 似 ， 才 能 具 代 表 性 。 此法成功與否決定於受訪者的記憶力、合作態度、表達能力、訪 員技巧及食物份量估算的正確性所影響(余雅萍，2003)。在訪問過程 中，訪員常要使用標準化的探索性問題，提醒受訪者是否有遺漏的項 目，以獲得詳細之飲食資料。而受訪者是否能正確的估計出進食量也 十分重要，食物份量通常採用量器(如杯、碗、匙等)作為記錄，並可利 用食物模型、照片等輔助工具來幫助受訪者回想及估算(Thompson &
Byers, 1994；Willett, 1998)
3. 飲食頻率問卷(Food Frequency Questionnaire, FFQ):
飲食頻率的發展起源於 Burke 於 1947 年發展了一份飲食歷史，其 內容包含 24 小時飲食回顧訪談、3 天飲食記錄及食物表選單，來評估 個人飲食情形，其中食物表選單(checklist)是飲食頻率問卷的前身。為 了能簡單快速收集個人平日飲食資料，1950 年代，研究調查者開始發 展飲食頻率問卷，並評估它在飲食評估上的角色。1961 年，Heady 使 用飲食記錄法，證明了食物的攝食頻率與相同食物在數天的總秤量重
具有高度相關性。飲食頻率問卷於 1970 年代廣泛的被使用，經過不斷 的修正與努力，飲食頻率問卷已成為一種相重要的飲食評估方法 (Willett, 1998)。
此法是藉由問卷方式詢問受訪者過去一段時間內的飲食情形，來 得到個人長期的飲食相關資料，故可以用來輔助收集短期飲食(如 24 小時飲食回憶法)的不足，來做為個人長期的飲食評估。問卷經由訪員 詢問或受訪者自填特定一段時間(每日、每星期、每月或每年)內的飲食 及食用頻率(Gibson, 1990)。一般分為兩大部分︰食物名稱(food list)與 攝取頻率(frequency)，在食物名稱方面應先考慮研究目的，再決定食物 選項的種類，而在選擇上應具備三個特點：(1)選擇大部份人經常選用 的食物 (2)包含含量高且經常攝取的營養素 (3)可用來比較人與人之間 的差異情形；在食物種類的選擇上約有 60-152 個選項。為了評估相關 或全部的營養素攝取，還會加入食物份量(portion size)。有些則利用特 定份量，形成半定量飲食頻率問卷，如一片吐司、一顆雞蛋(Thompson
& Byers, 1994；Willett, 1998)。飲食頻率問卷相較於 24 小時飲食回憶 法而言，是一個較容易操作且較便宜的營養評估方法，隨科技的進步 使得處理飲食頻率問卷的機械化，減少許多編碼、資料處理的繁瑣過 程。此外，對受試者的飲食行為干擾也少，可以收集到代表個人長期 飲食的飲食型型態，而非單一幾天的飲食攝取。雖飲食頻率問卷所收 集的飲食資料只是做估算值而非精準值，但此法常應用於流行病學研 究中，將受訪者依攝取量或攝取頻率高低分組，探討食物攝取情形與 健康疾病的相關性。
評估孕婦懷孕期間營養狀況，較常使用的評估法為 24 小時飲食回 憶法(Hunt et al, 1976；Landman & Hall, 1989；Newman et al., 1991；
Benny et al., 1991；Andersen et al., 2003)。國內黃惠煐和高美丁(1994) 探討高雄地區孕婦之膳食攝食狀況及評估其營養素攝取情形時，即是 利用 24 小時飲食回憶分別收集懷孕不同時期孕婦的飲食攝取狀況。但 24 小時無法評估長期的飲食情形，許多研究為了得到懷孕期間的飲食 資料，則會使用飲食頻率問卷來進行飲食評估(Moore et al., 2004)。但 對於不同地理文化背景、不同種族的人群，在同一份食物頻率問卷的 信效度會所有不同；此外，食物頻率問卷本身存在的問題，也會影響 到它對飲食攝取的準確測量，因此必須進行食物頻率問卷的信效度研 究(Willett, 1998)。
Fawzi 等學者(2004)探討半定量式飲食頻率問卷是否適用於懷孕婦 女，分別徵募 72 位美裔非洲及 132 位白人孕婦，以飲食頻率問卷及實 際血液生化值做比較。血樣是測定血漿中類胡蘿蔔素及γ-維生素 E，
紅血球中的長鏈脂肪酸(n-3)、α-亞麻油酸和反式脂肪酸。結果發現，
在類胡蘿蔔素及γ-維生素 E 上，以飲食頻率問卷和血漿實際濃度比 較，相關性很高; 長鏈脂肪酸(n-3)、α-亞麻油酸和反式脂肪酸方面，
飲食頻率問卷和紅血球濃度比較，除了α-亞麻油酸外，相關性也很高。
因此作者認為，在評估一般孕婦的營養素上，飲食頻率問卷是一項適 當的評估工具。
研究有時候會利用兩種以上的飲食評估法來評估孕婦懷孕期間飲 食狀況。張素瓊(1991)在進行台南地區孕乳婦營養素攝取之調查研究 時，利用自編飲食調查問卷，以 24 小時飲食記錄法收集婦女懷孕期及 授乳期三天飲食資料，同時採用飲食回顧法收集懷孕前食物攝取資 料。此外，陳姮霏(2004)利用四種飲食評估法，包含 24 小時飲食回憶、
飲食頻率問卷、三天飲食記錄、一週飲食及活動頻率問卷來收集懷孕
婦女之飲食相關資料。此研究以飲食頻率問卷評估孕婦懷孕前一年及 懷孕全期的飲食狀況，並於懷孕期間每月進行一次以電訪完成的 24 小 時飲食回憶與自編之一週飲食及活度頻率問卷，再配合在懷孕三期各 一次的三天飲食紀錄，由受訪者自行寄回。
綜合上述，選擇適用的飲食評估法需要考慮研究目的、適用範圍 及研究資料等。飲食記錄法被認為是效度最佳的飲食評估方法，可正 確的評估攝取量，但要完成飲食記錄需要識字且主動參與的受試者。
而 24 小時飲食回憶法，雖可短時間的訪視來快速得到一個人的飲食攝 取量，且適用於不識字的群體，但由於個人的每天飲食變異大，測量 一次的 24 小時飲食回憶無法得到代表個人的飲食資料。飲食頻率問卷 可用來評估一個人某一段時間的飲食，雖然此法無法收集到個人詳細 的飲食資料，來精確計算出個人的飲食攝取量，但可以區別個人飲食 的高低攝取分組，了解個人一般較長期的飲食型態，適用於大規模的 研究中。
二、 飲食頻率問卷信效度研究
許多探討有關孕婦營養狀況的研究，都希望藉由飲食頻率問卷來了 解孕婦的長期營養狀況。而研究者為了檢測飲食頻率問卷的效度，通
許多探討有關孕婦營養狀況的研究，都希望藉由飲食頻率問卷來了 解孕婦的長期營養狀況。而研究者為了檢測飲食頻率問卷的效度，通