高齡者特性

第二節 高齡者特性

從環境行為的觀點可知「人的行為」問題，不單單僅限於建築設計，可 以說「凡是有人生活的場所，其各方面都要考慮到人的行為」。因此，想要 瞭解人的使用行為必須從不同的面向與觀點著手，儘可能仔細的記錄使用者 與環境之間的互動。陳明石在民國93年提出高齡者的居家生活可包括以下內 容(請參考圖2.2.1)：

一、移動

(一) 平行移動 (二) 垂直移動 二、入浴排泄

(一) 入浴活動 (二) 排泄活動

三、家事、食事、休息就寢 (一) 空間使用狀況 (二) 產品使用狀況

圖 2.2. 1 高齡者居家生活行動關係圖

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（資料來源：陳明石，2004，P7）

在高齡化社會的時代，除了高齡者的居家安全及公共環境安全需要密切 關心外，高齡者也隨著高齡化社會的影響有延後退休的趨勢；因此，在工作 環境中對於因應高齡化設計的考慮也愈來愈重要。日本「人間生活工學研究 機構」 (Research Instituteof Human Engineering for Quality Life) 於2001做的 研究調查報告，內容在研究工作現場與生活環境所需要的環境與設備相關的 設計規範，並將研究結果製作成使用手冊。其相關研究主要是依據「因應高 齡者之基礎建設」資料庫，針對高齢者就業生産現場所使用之裝置、設備以 及設施環境、空間等，提出建築設計時所需要之必要適當尺寸以及必須留意 的地方。

針對高齡者身體機能變化，人間生活工學研究所提出的三大方向之調查 比較包括聽覺、動態及視覺；各項測量項目的內容結果用雷達圖表示，分為 男性、女性及男女三類的身體機能變化比較(詳圖2.2.2)。

圖 2.2. 2 身體機能變化雷達圖

（資料來源： 高齢者向け日常生活関連機器・設備設計ガイドライン

10 http://www.hql.jp/project/funcdb2000/index.html）

隨著年齡的增加，身體慢慢呈現衰退的現象，老化是一切生物個體伴隨 著年歲的增加，在外觀及功能上呈現自然衰退的現象，老化並不是疾病，但 會造成身體許多功能的改變，產生某種程度的障礙，進而影響高齡者的生活。

這些老年期生理上的明顯變化，包括視覺、聽覺、觸覺、動態(肌肉骨骼、

協調與反應時間、握力等)，皆會影響高齡者的日常生活功能、活動及參與，

進而突顯出他們對環境與空間設備的特定需求，以下將簡述各項生理變化常 見的內容：

一. 視覺與有關功能

在老年人口中，除了自然之老化衰退趨勢外，一些病態性之眼睛與視覺、

視力相關之功能問題亦如影隨形。這些問題或與老化直接相關，或涉及全身 性、代謝性或體質性之病況，或與生活環境、行為、藥物使用等息息相關。

眼睛之病況中，重要而且常見的包括白內障、青光眼、網膜病變、黃斑病變、

屈光異常、糖尿病、高血壓等。

老化與視覺、視力衰退，幾乎可以畫上等號。在實際之生活經驗中，老 年人常有眼睛不夠明徹、視覺與視力不足之苦惱，對近物的辨識力不佳、需 要更多的照明、變色力減弱、無法適應強光及眩光以及視野減小等（請參考 圖 2.2.3，陳明石，2004) 。在日本人間生活工學研究報告(2001)中，在視覺 部分的調查比較包括：文字大小（發光標示）、文字大小（印刷物）、色彩 感覺及光線適應(見表 2.2.1)。因此對於老年人在環境與空間設備的需求就必 須考量到電燈開關的位置和高度、門鎖(鑰匙孔)的高度、以及導引和警示標 誌的高度和位置，讓老年人可以輕易地看到及辨識出重要的設施與裝置，而 能掌握所在的環境。

二. 聽覺與前庭功能

聽覺及聽力功能障礙是老年人最常見的感官障礙之一，且其中以重聽、

對語言辨識能力不好、以及對音量感覺不正常增高為典型的功能障礙。正常 情況下，一般人在三十歲上下聽覺及聽力即開始悄然地衰退，而且男性的衰 退速度比女性更為迅速。聽覺、聽力衰退時會先從較高頻率的波段開始，一

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旦中低頻波段開始走下坡時，差不多已經是接近七十歲的時候。

耳朵除了掌管聽覺及聽力之外，尚支配平衡功能。約在五十來歲，平衡 功能即會顯現衰退跡象，而隨著年齡之增加，平衡障礙也較嚴重。在自然老 化趨勢下，加上急慢性的疾病，會波及到聽覺、聽力及平衡之功能。若當事 者疏於保健維護，使得聽覺、聽力衰退老化的因素疊積而發生聽覺、聽力及 平衡之功能障礙，則容易造成生活上極大的不便，也降低了瀕臨危險時的預 期警覺性，增加老年人健康生活上的危險性(李世代，2003)。因此，在床、

馬桶、淋浴座椅與扶手的高度、門把位置、樓梯梯級的級高及級深、以及電 話與警示裝置的高度和位置等的設計上必須要考慮老年人的身體尺寸、伸手 可及範圍、以及生活和使用習慣，才能避免因聽覺及平衡功能障礙，在生活 上所造成的不便和危險。日本人間生活工學研究報告(2001)在聽覺部分的量 測包括：純音聽力度、警報音、單音節明確度、容易聽取的音量等。

圖 2.2. 3 高齡者的生活行為調查

（資料來源：陳明石，從高齡者居家行動探討產品環境設計，2004）

表 2.2. 1 動態、聽力、視力測量項目及內容 類別 測量項目 測試內容

動態 握桿粗細 握桿粗細：彷彿握著的樣子：橫握 高舉物體 高舉物體作業：單手（儘可能努力點）

置物架高度 上方作業區域的高度：單手（儘可能努力點）

檯子高度 作業台高度：單手・站立（容易作業的高度）

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在日本人間生活工學研究報告(2001)中動態又可細分為上肢及下肢行 為，動態上肢的量測項目包括：握桿粗細、高舉物體、置物架高度、檯子高 度、上部肢體反應時間；動態下肢的量測項目則包括：平衡、步行速度、推 車、爬樓梯、下部肢體反應速度、靈巧性、觸覺及記憶力等(請參考表2.2.1) 。 以下將進一步說明骨骼、肌肉與關節、協調與反應時間、及握力等方面高齡 化常見的現象：

(一) 骨骼、肌肉與關節

在骨骼、肌肉與關節方面，根據郭辰嘉(2001)的研究調查發現，73%的 老年人在上下樓梯時，以及57%的老年人在長時間平地行走時，關節會產生 疼痛的現象；由此可見臺灣老年人膝關節退化的情況非常普遍。老年人在彎 腰、屈膝和起身時會出現動作遲緩的現象，容易跌倒和骨折，且不易復原；

無法長久坐、臥和站，包括持久力減退。另一方面，關節活動不靈敏，手部 的握持力及扭轉力弱，穩定性差且無法拿取高的物品(陳明石，2004)。這些 退化和功能障礙與樓梯梯級的級高、座椅及馬桶高度、扶手的高度、洗手台 高度、門把及水龍頭的設計、以及置物架和櫥櫃高度，有著很密切的關係。

良好的環境空間設計不但可以降低因為生理機能退化所造成的功能障礙的 程度，而且能夠增加日常生活的便利性和安全性。

(二) 協調與反應時間

在協調與反應時間部分，老年人隨著年紀的增加，無法從事較靈敏或精 細的動作，且平衡感衰退、易跌倒，需要花更多的時間來反應與採取行動(陳 明石，2004)。一般而言，反應時間在出生至20歲會隨著年齡上升而減少，

但是大約在20歲之後至50~60歲時，則隨著年齡的上升而遞增，在70歲之後 會急遽增加(黃富順，2003) ，請參考圖2.2.4。藉由浴室、廁所和樓梯間的 扶手或欄杆的設計，以及緊急求助鈴的設置，同時考慮這些設施的位置和高 度，可以避免緊急事故的發生，以及減少緊急事故發生時的救援時間和受傷 程度。

(三) 握力

根據2007年針對從事清潔服務業的中高齡者所作的調查研究顯示，握力

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會隨著年齡的增加而減少，反應時間則會隨著年齡的增加而拉長 (林冠宇，

2008)。針對門握把、開關及水龍頭的設計改良使其易於操作，必須掌握老 年人握力與握把直徑(握徑)的數據資料，才能量身訂做適合此族群的環境與 空間設備。

從上述針對高齡者的神經感官系統和骨骼、肌肉系統所造成的退化現象 來探討，其實這些老年期生理上的明顯變化，包括視覺、觸覺、聽覺、骨骼、

肌肉與關節、協調與反應時間等，皆會影響高齡者的日常生活功能，因此，

高齡者在環境中所可能使用的各種設施或設備的尺寸必須重新考慮，甚至對 於握力、扭轉、握持的困難程度，在各種扶手形狀、水龍頭、按鈕等操作性 物件的設計與改良也須審慎考慮，進一步到走道寬度，浴室預留的空間以避 免跌倒等，都是必須審慎考量的因素；最後，將老化的衰退現象與環境結合

（請參考表2.2.2），以提供設計者為高齡者設計出安全、舒適的環境空間。

圖 2.2. 4 年齡與反應能力的關係圖

（資料來源：黃富順等，2003，P54）

表 2.2. 2 老年人身體功能老化特性與環境空間需求的關聯

身體功能 老化特性 環境空間的需求考量

視覺與有 關功能

視力不足 辨色力減弱

對深色及深淺度辨認困難 對近物的辨識力不佳 對光線的適應時間較長

電燈開關的位置和高度 門鎖(鑰匙孔)的高度

導引和警示標誌的高度和位置

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