4. 結果
4.2.3. 神經切片觀察
4.2.3.1. 矽膠管內白色或白兼紅色再生管狀物切片觀察
將各組矽膠管中之白色或白兼紅色再生管狀物,取中段三分之 一,作固定、脫水、包埋、切片、染色後,於倒立式光學顯微鏡下觀 察。依神經管內再生組織的細胞型態,可將切片分為兩類。
4.2.3.1.1. 無神經組織細胞
觀察矽膠管中再生組織為白色絲狀物連結兩神經斷端,觀察切 片結果,其再生神經組織仍處於模糊不成形結構,其內有纖維母細 胞、白血球、紅血球等,沒有神經組織細胞(Schwann 細胞及軸突),
且神經外膜、圍神經膜與神經內膜皆未形成。各組再生神經組織切片 中,除了生理食鹽水組之 A4、膠原蛋白組之 B2、B4、B5、B8、12.5%
白芨溶液組之C7、25%白芨溶液組之 D1 外的切片皆屬此型。
4.2.3.1.2. 髓鞘化軸突形成
矽膠管中為完整的白色再生管狀物,其切片觀察大都已形成許 多髓鞘化的軸突。各個髓鞘化軸突的組織中有血管、神經外膜、圍神 經膜與神經內膜等結構。各組切片中,生理食鹽水組之A4、膠原蛋 白組之B2、B4、B5、B8、12.5%白芨溶液組之 C7、25%白芨溶液組 之D1 有此型。整體來看,以 B 組髓鞘軸突再生最為明顯。
(圖4.72~4.77)
圖4.72:B 組神經組織 40 倍神經組織切片圖(B4)(scale bar=50μm)
圖4.73:B 組神經組織 100 倍神經組織切片圖(B4)(scale bar=30μm)
圖4.74:B 組神經組織 400 倍神經組織切片圖(B4)(scale bar=5μm)
圖4.75:D 組神經組織 40 倍神經組織切片圖(D1)(scale bar=50μm)
圖4.76:D 組神經組織 100 倍神經組織切片圖(D1)(scale bar=30μm)
圖4.77:D 組神經組織 400 倍神經組織切片圖(D1)(scale bar=5μm)
4.2.4. 神經功能評估
4.2.4.1. 感覺評估(表 4.7)
各組左右兩腳於第一感覺刺激點(S1)刺激電流差值比較值具 有統計上顯著差異。A 組顯著大於其餘各組。A、E 兩組顯著大於 C 組。E、D 兩組間無顯著差異。膠原蛋白 B 組與最低濃度白芨 C 組間 無顯著差異。
各組左右兩腳於第二感覺刺激點(S2)刺激電流差值比較值具 有統計上顯著差異。A 組顯著大於其餘各組。E 兩組顯著大於 B、C、
D 組。B、C、D 三組間無顯著差異。
各組左右兩腳於第三感覺刺激點(S3)刺激電流差值比較值具 有統計上顯著差異。A 組顯著大於 B、C、D 組。E 兩組顯著大於 B、
C 組。A、E 兩組間無顯著差異。膠原蛋白 B 組與白芨 C、D 組間無 顯著差異。
各組左右兩腳於第四感覺刺激點(S4)刺激電流差值比較值具 有統計上顯著差異。A 組顯著大於其餘各組。E 兩組顯著大於 B、C 組。E、D 兩組間無顯著差異。膠原蛋白 B 組與白芨 C、D 組間無顯 著差異。
表4.7 各組左右兩腳於各感覺刺激點刺激電流差值比較表
18.920 <.0001*
A 8 36.438z{S 2.528
3. A:生理食鹽水組;B:膠原蛋白組;C:12.5%白芨溶液組;D:25.0%白芨 溶液組;E:50.0%白芨溶液組
4. U:與 A 有顯著差異;z:與 B 有顯著差異;{:與 C 有顯著差異;:
與D 有顯著差異:S:與 E 有顯著差異
4.2.4.2. 運動評估
表4.8 續
表4.8 續
E1 1.23 + 0.82 + 0.55 + E2 0.82 + 0.52 + 0.73 + E3 0.59 + 0.57 + 0.49 + E4 0.33 + 0.19 + 0.37 + E5 0.51 + 0.42 + 0.48 + E6 0.60 + 0.63 + 0.38 + E7 0.42 + 0.81 + 0.98 + E8 0.70 + 0.90 + 0.57 + N1 0.49 雙腳跳 0.22 雙腳跳 0.34 雙腳跳 N2 0.31 雙腳跳 0.24 雙腳跳 0.20 雙腳跳 N3 0.44 雙腳跳 0.23 雙腳跳 0.29 雙腳跳 N4 0.41 雙腳跳 0.23 雙腳跳 0.38 雙腳跳 N5 0.27 雙腳跳 0.24 雙腳跳 0.2 雙腳跳 N6 0.28 雙腳跳 0.18 雙腳跳 0.33 雙腳跳 N7 0.23 雙腳跳 0.27 雙腳跳 0.28 雙腳跳 N8 0.34 雙腳跳 0.26 雙腳跳 0.30 雙腳跳
*
4.2.4.2.2. 墨水試驗(表 4.10)
2. DBF=左右兩腳之間距離;RSL=右腳步伐間距;LSL=左腳步伐間距;R
=左右兩後腳間夾角
3. U:與 A 有顯著差異;z:與 B 有顯著差異;{:與 C 有顯著差異;:
與D 有顯著差異:S:與 E 有顯著差異;¡:與 N 有顯著差異
4. A:生理食鹽水組;B:膠原蛋白組;C:12.5%白芨溶液組;D:25.0%白芨 溶液組;E:50.0%白芨溶液組;N:正常組
表4.10:續
4.2.4.2.3. 坐骨神經功能指數 SFI
各組之 SFI 大小比較於統計上具有顯著差異。(P<0.001)N 組之 SFI 值顯著小於各組,其餘各組間無顯著差異。(表 4.11)
表4.11:各組坐骨神經功能指數 SFI 比較表
N Mean Std Dev F 值 P 值 A 24 -96.703¡ 17.641 54.760 <.0001* B 18 -85.663¡ 13.545
C 18 -87.957¡ 14.539 D 21 -92.122¡ 19.687 E 15 -91.793¡ 19.535 N 15 -8.8652 22.919 1. *:P<0.05
2. U:與 A 有顯著差異;z:與 B 有顯著差異;{:與 C 有顯著差異;:
與D 有顯著差異:S:與 E 有顯著差異;¡:與 N 有顯著差異
3. A:生理食鹽水組;B:膠原蛋白組;C:12.5%白芨溶液組;D:25.0%白芨 溶液組;E:50.0%白芨溶液組;N:正常組
4.2.4.2.4. 步態評估
大鼠步態觀察,本實驗主要將其步態分成滑行、掉落、及踩在 格子上方三種進行分析。觀察之總步伐數共十步。再以無母數分析法 Kruskal-Wallis test 作統計檢定。(表 4.12)
各組步態分析之滑行步態比較結果於統計上無顯著差異。
各組步態分析之掉落步態比較結果於統計上具有顯著差異。生 理食鹽水A 組之掉落次數顯著大於正常組 N。然,A 組於其餘各組 彼此間並無顯著差異。
各組步態分析之踩在上方步態比較結果於統計上具有顯著差 異。生理食鹽水 A 組之踩在格子上方次數顯著小於正常組 N。然而,
A 組於其餘各組彼此間並無顯著差異。
表4.12 各組步態基本分析表
7.200 <.0001
1. *:P<0.05
2. A:生理食鹽水組;B:膠原蛋白組;C:12.5%白芨溶液組;D:25.0%白芨 溶液組;E:50.0%白芨溶液組;N:正常組
3. U:與 A 有顯著差異;z:與 B 有顯著差異;{:與 C 有顯著差異;:
與D 有顯著差異:S:與 E 有顯著差異;¡:與 N 有顯著差異
4.2.4.3. 電生理評估
2. A:生理食鹽水組;B:膠原蛋白組;C:12.5%白芨溶液組;D:25.0%白芨 溶液組;E:50.0%白芨溶液組;N:正常組
圖4.79:健患側 MCV 值比較圖
1. A:生理食鹽水組;B:膠原蛋白組;C:12.5%白芨溶液組;D:25.0%白芨 溶液組;E:50.0%白芨溶液組;N:正常組
2. Mcv ave L=左腳神經傳導速率平均值 3. Mcv ave R=右腳神經傳導速率平均值
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
A B C D E
組別
百分比(%)
mcv ave L mcv ave R
電生理評估之振幅大小於統計上並無顯著差異。(P=0.1170)
(表4.13,圖 4.80)
圖4.80:健患側 amp 值比較圖
1. A:生理食鹽水組;B:膠原蛋白組;C:12.5%白芨溶液組;D:25.0%白芨 溶液組;E:50.0%白芨溶液組;N:正常組
電生理評估之波下面積大小於統計上並無顯著差異。(P=0.1906)
(表4.13,圖 4.81)
圖4.81:健患側 area 之比較圖
1. A:生理食鹽水組;B:膠原蛋白組;C:12.5%白芨溶液組;D:25.0%白芨 溶液組;E:50.0%白芨溶液組;N:正常組