第四章 研究結果
第二節 精神科門診病人疾病型態分布-卡方檢定
壹、精神科疾病型態分佈
針對不同族群(新病人、初診病人及複診病人)研究對象之疾病型態進行整理(如表 4-2-1-1至表4-2-2-3所示)，且利用卡方檢定(Pearson Chi-square test)，探討不同年份(民國 97年、民國98年、民國99年)的研究對象之疾病型態相關。
一、民國97年至民國99年之精神科病人精神科疾病型態分佈
民國97年的部分，不同族群間顯著的疾病診斷有300.4 (精神官能性憂鬱症)、300.02 (泛焦慮症)、300.01 (恐慌症)、314.00 (注意力不足疾患，未提及過動行為)、294.8 (其他 器質性腦徵候群(慢性))、307.42 (入睡或維持睡眠之持續障礙)共6個疾病(p<0.05)，其中 有300.4、300.02、300.01、294.8、307.42疾病診斷的初診病人(分別為23.97%、11.13%、
4.28%、2.72%、1.25%)高於新病人比例(分別為19.9%、6.42%、2.25%、1.28%、0.16%)；
而有314.00疾病診斷的新病人比例(5.46%)高於初診病人(1.63%)。
民國98年的部分，在300.4 (精神官能性憂鬱症)方面，新病人有121人(18.06%)、初 診病人有397人(22.88%)、複診病人有127人(18.27%)，且不同族群與此診斷有統計上顯 著相關(p<0.05)，其中以初診病人有此診斷的比例較高；在300.02 (泛焦慮症)方面，新病 人有45人(6.72%)、初診病人有176人(10.14%)、複診病人有61人(8.78%)，且不同族群與 此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以初診病人有此診斷的比例較高；在300.00 (焦 慮狀態)方面，新病人有70人(10.45%)、初診病人有168人(9.68%)、複診病人有17人 (2.45%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以新病人有此診斷的比 例較高；在314.01 (注意力不足疾患，伴有過動行為)方面，新病人有33人(4.93%)、初診 病人有31人(1.79%)、複診病人有48人(6.91%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關 (p<0.05)，其中以複診病人有此診斷的比例較高；在294.9 (器質性腦徵候群(慢性))方面，
新病人有25人(3.73%)、初診病人有44人(2.54%)、複診病人有38人(5.47%)，且不同族群 與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以複診病人有此診斷的比例較高；在314.00 (注意力不足疾患，未提及過動行為)方面，新病人有42人(6.27%)、初診病人有26人
(1.5%)、複診病人有19人(2.73%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其 中以新病人有此診斷的比例較高；在296.33 (重鬱症，復發，重度未提及精神病行為)方 面，新病人有10人(1.49%)、初診病人有53人(3.05%)、複診病人有11人(1.58%)，且不同 族群與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以初診病人有此診斷的比例較高；在294.8 (其他器質性腦徵候群(慢性))方面，新病人有7人(1.04%)、初診病人有41人(2.36%)、複 診病人有22人(3.17%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以複診病 人有此診斷的比例較高；在296.20 (重鬱症，單純發作)方面，新病人有9人(1.34%)、初 診病人有24人(1.38%)、複診病人有35人(5.04%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相 關(p<0.05)，其中以複診病人有此診斷的比例較高；在296.23 (重鬱症，單純發作，重度 未提及精神病性行為)方面，新病人有14人(2.09%)、初診病人有46人(2.65%)、複診病人 有7人(1.01%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以初診病人有此診 斷的比例較高；在300.01 (恐慌症)方面，新病人有9人(1.34%)、初診病人有29人(1.67%)、
複診病人有24人(3.45%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以複診 病人有此診斷的比例較高；在296.32 (重鬱症，復發，中度)方面，新病人有7人(1.04%)、
初診病人有23人(1.33%)、複診病人有21人(3.02%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著 相關(p<0.05)，其中以複診病人有此診斷的比例較高；在309.28 (環境適應障礙併混合性 情緒特徵)方面，新病人有18人(2.69%)、初診病人有31人(1.79%)、複診病人有2人 (0.29%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以新病人有此診斷的比 例較高；在307.42 (入睡或維持睡眠之持續障礙)方面，新病人有7人(1.04%)、初診病人 有27人(1.56%)、複診病人有1人(0.14%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關 (p<0.05)，其中以初診病人有此診斷的比例較高。由上述可知在民國98年間，共有14種 疾病在不同族群間顯著差異存在。
民國99年的部分，在300.4 (精神官能性憂鬱症)方面，新病人有42人(22.34%)、初診 病人有131人(27.52%)、複診病人有170人(18.56%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著 相關(p<0.05)，其中以初診病人有此診斷的比例較高；在300.00 (焦慮狀態)方面，新病人 有27人(14.36%)、初診病人有48人(10.08%)、複診病人有46人(5.02%)，且不同族群與此 診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以新病人有此診斷的比例較高；在295.30 (妄想型 精神分裂症)方面，新病人有9人(4.79%)、初診病人有5人(1.05%)、複診病人有29人 (3.17%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以新病人有此診斷的比
例較高；在296.20 (重鬱症，單純發作)方面，新病人無人得此疾病(0%)、初診病人有5 人(1.05%)、複診病人有38人(4.15%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，
其中以複診病人有此診斷的比例較高；在300.01 (恐慌症)方面，新病人無人得此疾病 (0%)、初診病人有4人(0.84%)、複診病人有25人(2.73%)，且不同族群與此診斷有統計上 顯著相關(p<0.05)，其中以複診病人有此診斷的比例較高；在309.28 (環境適應障礙併混 合性情緒特徵)方面，新病人有6人(3.19%)、初診病人有12人(2.52%)、複診病人有10人 (1.09%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以新病人有此診斷的比 例較高。由上述可知在民國99年間，共有6種疾病在不同族群間顯著差異存在。
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表4-2-1-1 民國 97 年之精神科病人精神科疾病型態分佈(N=1908)
疾病 民國97 年
Total (n=1908) 新病人 (n=623) 初診病人 (n=1285)
P value§ ICD-9 中文疾病名稱 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比
300.4 精神官能性憂鬱症 432 22.64% 124 19.90% 308 23.97% 0.047
300.02 泛焦慮症 183 9.59% 40 6.42% 143 11.13% 0.001 314.01 注意力不足疾患，伴有過動行為 100 5.24% 41 6.58% 59 4.59% 0.067
300.00 焦慮狀態 88 4.61% 34 5.46% 54 4.20% 0.220 296.20 重鬱症，單純發作 80 4.19% 22 3.53% 58 4.51% 0.315
296.30 重鬱症，復發 72 3.77% 31 4.98% 41 3.19% 0.055
300.01 恐慌症 69 3.62% 14 2.25% 55 4.28% 0.026
294.9 器質性腦徵候群(慢性) 68 3.56% 18 2.89% 50 3.89% 0.268 314.00 注意力不足疾患，未提及過動行為 55 2.88% 34 5.46% 21 1.63% <0.001
294.8 其他器質性腦徵候群(慢性) 43 2.25% 8 1.28% 35 2.72% 0.047 296.32 重鬱症，復發，中度 36 1.89% 14 2.25% 22 1.71% 0.420 315.39 其他語言或語文發展障礙 30 1.57% 7 1.12% 23 1.79% 0.273 296.22 重鬱症，單純發作，中度 29 1.52% 9 1.44% 20 1.56% 0.852 290.20 老年期癡呆症併妄想現象 28 1.47% 12 1.93% 16 1.25% 0.246 296.33 重鬱症，復發，重度未提及精神病行為 24 1.26% 5 0.80% 19 1.48% 0.214
295.30 妄想型精神分裂症 22 1.15% 11 1.77% 11 0.86% 0.081 296.23 重鬱症，單純發作，重度未提及精神病性行為 21 1.10% 6 0.96% 15 1.17% 0.688
290.0 無併發症之老年期癡呆症 17 0.89% 5 0.80% 12 0.93% 0.775 307.42 入睡或維持睡眠之持續障礙 17 0.89% 1 0.16% 16 1.25% 0.018 290.21 老年期癡呆症併憂鬱現象 13 0.68% 2 0.32% 11 0.86% 0.243 299.00 嬰幼兒自閉症，發作或活性狀態 13 0.68% 6 0.96% 7 0.54% 0.373 309.28 環境適應障礙併混合性情緒特徵 13 0.68% 5 0.80% 8 0.62% 0.768
780.52 其他失眠 13 0.68% 2 0.32% 11 0.86% 0.243
§ Chi-square test or Fisher's exact test
表4-2-1-2 民國 98 年之精神科病人精神科疾病型態分佈(N=3100) 疾病
民國98 年 Total (n=3100)
新病人
(n=670) 初診病人 (n=1735)
複診病人
(n=695) P value§ ICD-9 中文疾病名稱 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比
300.4 精神官能性憂鬱症 645 20.81% 121 18.06% 397 22.88% 127 18.27% 0.006 300.02 泛焦慮症 282 9.10% 45 6.72% 176 10.14% 61 8.78% 0.031 300.00 焦慮狀態 255 8.23% 70 10.45% 168 9.68% 17 2.45% <0.001 296.30 重鬱症，復發 123 3.97% 31 4.63% 59 3.40% 33 4.75% 0.188 314.01 注意力不足疾患，伴有過動行為 112 3.61% 33 4.93% 31 1.79% 48 6.91% <0.001 294.9 器質性腦徵候群(慢性) 107 3.45% 25 3.73% 44 2.54% 38 5.47% 0.002 314.00 注意力不足疾患，未提及過動行為 87 2.81% 42 6.27% 26 1.50% 19 2.73% <0.001 296.33 重鬱症，復發，重度未提及精神病行為 74 2.39% 10 1.49% 53 3.05% 11 1.58% 0.023 294.8 其他器質性腦徵候群(慢性) 70 2.26% 7 1.04% 41 2.36% 22 3.17% 0.028 296.20 重鬱症，單純發作 68 2.19% 9 1.34% 24 1.38% 35 5.04% <0.001 296.23 重鬱症，單純發作，重度未提及精神病性行為 67 2.16% 14 2.09% 46 2.65% 7 1.01% 0.042 290.20 老年期癡呆症併妄想現象 66 2.13% 12 1.79% 37 2.13% 17 2.45% 0.704 300.01 恐慌症 62 2.00% 9 1.34% 29 1.67% 24 3.45% 0.007 295.30 妄想型精神分裂症 51 1.65% 15 2.24% 22 1.27% 14 2.01% 0.168 296.32 重鬱症，復發，中度 51 1.65% 7 1.04% 23 1.33% 21 3.02% 0.005 309.28 環境適應障礙併混合性情緒特徵 51 1.65% 18 2.69% 31 1.79% 2 0.29% 0.002 296.22 重鬱症，單純發作，中度 37 1.19% 5 0.75% 22 1.27% 10 1.44% 0.455 307.42 入睡或維持睡眠之持續障礙 35 1.13% 7 1.04% 27 1.56% 1 0.14% 0.012 296.24 重鬱症，單純發作，重度伴有精神病性行為 30 0.97% 8 1.19% 13 0.75% 9 1.29% 0.368 310.2 腦震盪後徵候群 29 0.94% 5 0.75% 18 1.04% 6 0.86% 0.782
§ Chi-square test or Fisher's exact test
表4-2-1-3 民國 99 年之精神科病人精神科疾病型態分佈(N=1580) 疾病
民國99 年 Total (n=1580)
新病人
(n=188) 初診病人 (n=476)
複診病人
(n=916) P value§ ICD-9 中文疾病名稱 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比
300.4 精神官能性憂鬱症 343 21.71% 42 22.34% 131 27.52% 170 18.56% 0.001 300.02 泛焦慮症 145 9.18% 11 5.85% 50 10.50% 84 9.17% 0.174 300.00 焦慮狀態 121 7.66% 27 14.36% 48 10.08% 46 5.02% <0.001 296.30 重鬱症，復發 83 5.25% 6 3.19% 21 4.41% 56 6.11% 0.162 294.9 器質性腦徵候群(慢性) 79 5.00% 7 3.72% 19 3.99% 53 5.79% 0.240 296.33 重鬱症，復發，重度未提及精神病行為 67 4.24% 8 4.26% 18 3.78% 41 4.48% 0.830 296.23 重鬱症，單純發作，重度未提及精神病性行為 44 2.78% 3 1.60% 16 3.36% 25 2.73% 0.455 295.30 妄想型精神分裂症 43 2.72% 9 4.79% 5 1.05% 29 3.17% 0.013 296.20 重鬱症，單純發作 43 2.72% 0 0.00% 5 1.05% 38 4.15% <0.001 290.20 老年期癡呆症併妄想現象 42 2.66% 2 1.06% 4 0.84% 36 3.93% 0.001 294.8 其他器質性腦徵候群(慢性) 34 2.15% 3 1.60% 6 1.26% 25 2.73% 0.172 300.01 恐慌症 29 1.84% 0 0.00% 4 0.84% 25 2.73% 0.006 309.28 環境適應障礙併混合性情緒特徵 28 1.77% 6 3.19% 12 2.52% 10 1.09% 0.046 296.32 重鬱症，復發，中度 27 1.71% 3 1.60% 4 0.84% 20 2.18% 0.185 296.34 重鬱症，復發，重度伴有精神病行為 19 1.20% 1 0.53% 3 0.63% 15 1.64% 0.175 290.21 老年期癡呆症併憂鬱現象 17 1.08% 0 0.00% 4 0.84% 13 1.42% 0.191 296.43 雙相情感疾患，躁型，重度未提及精神病行為 16 1.01% 4 2.13% 3 0.63% 9 0.98% 0.214 296.22 重鬱症，單純發作，中度 14 0.89% 1 0.53% 3 0.63% 10 1.09% 0.677 314.00 注意力不足疾患，未提及過動行為 14 0.89% 4 2.13% 5 1.05% 5 0.55% 0.072 290.0 無併發症之老年期癡呆症 13 0.82% 1 0.53% 5 1.05% 7 0.76% 0.850
§ Chi-square test or Fisher's exact test
50
二、民國97年至民國99年之美沙冬病人精神科疾病型態分佈
民國97年的部分，在304.01 (鴉片類成癮，持續性)方面，新病人有171人(98.84%)、
初診病人有96人(100%)，但不同族群與此診斷未達統計上顯著相關(p>0.05)；在304.02 (鴉片類成癮，陣發性)方面，新病人有2人(1.16%)、初診病人無人得此疾病(0%)，但不 同族群與此診斷未達統計上顯著相關(p>0.05)。
民國98年的部分，在304.00 (鴉片類成癮)方面，新病人有68人(34.69%)、初診病人 有30人(28.85%)、複診病人有32人(16%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關 (p<0.05)，其中以新病人有此診斷的比例較高；在304.01 (鴉片類成癮，持續性)方面，新 病人有126人(64.29%)、初診病人有74人(71.15%)、複診病人有167人(83.5%)，且不同族 群與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以複診病人有此診斷的比例較高；在304.02 (鴉片類成癮，陣發性)方面，新病人有2人(1.02%)、初診病人無人得此疾病(0%)、複診 病人有1人(0.5%)，但不同族群與此診斷未達統計上顯著相關(p>0.05)。
民國99年的部分，在304.00 (鴉片類成癮)方面，新病人有27人(100%)、初診病人有 32人(100%)、複診病人有219人(70.87%)，且不同族群與此診斷有統計上顯著相關 (p<0.05)，其中以新病人及初診病人有此診斷的比例較高；在304.01 (鴉片類成癮，持續 性)方面，新病人及初診病人皆無人得此疾病(0%)、複診病人有90人(29.13%)，且不同族 群與此診斷有統計上顯著相關(p<0.05)，其中以複診病人有此診斷的比例較高。
表4-2-2-1 民國 97 年之美沙冬病人精神科疾病型態分佈(N=269)
疾病 民國97 年
Total (n=269) 新病人 (n=173) 初診病人 (n=96)
P value§ ICD-9 中文疾病名稱 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比
304.01 鴉片類成癮，持續性 267 99.26% 171 98.84% 96 100.00% 0.539 304.02 鴉片類成癮，陣發性 2 0.74% 2 1.16% 0 0.00% 0.539
§ Chi-square test or Fisher's exact test
表4-2-2-2 民國 98 年之美沙冬病人精神科疾病型態分佈(N=500)
疾病 民國98 年
Total (n=500) 新病人 (n=196) 初診病人 (n=104) 複診病人 (n=200)
P value§ ICD-9 中文疾病名稱 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比
304.00 鴉片類成癮 130 26.00% 68 34.69% 30 28.85% 32 16.00% <0.001 304.01 鴉片類成癮，持續性 367 73.40% 126 64.29% 74 71.15% 167 83.50% <0.001 304.02 鴉片類成癮，陣發性 3 0.60% 2 1.02% 0 0.00% 1 0.50% 0.615
§ Chi-square test or Fisher's exact test
表4-2-2-3 民國 99 年之美沙冬病人精神科疾病型態分佈(N=368)
疾病 民國99 年
Total (n=368) 新病人 (n=27) 初診病人 (n=32) 複診病人 (n=309)
P value§ ICD-9 中文疾病名稱 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比 人數 百分比
304.00 鴉片類成癮 278 75.54% 27 100.00% 32 100.00% 219 70.87% <0.001 304.01 鴉片類成癮，持續性 90 24.46% 0 0.00% 0 0.00% 90 29.13% <0.001
§ Chi-square test or Fisher's exact test
52