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4 健保診所管理系統主畫面

第十章 未來研究

畫面 0. 4 健保診所管理系統主畫面

管理者 IT人員

6.1 掛號批價子系統

6.1.1 系統簡介

6.1.1.1 系統目的

1. 將掛號批價作業予以電腦化。

2. 以資料庫表格來儲存傳統掛號作業的紙本式紀錄。

3. 以資料庫關聯來表示診所掛號的交易文化。

4. 降低作業複雜度,提高作業效率,減少人力資源需求。

6.1.1.2 解決問題

1. 免除掛號紀錄保存問題。

2. 方便資料調閱。

3. 避免人工作業產生輸入或計算錯誤。

4. 自動檢測資料合法性,無須人工重複查核。

6.1.1.3 系統範圍

項目 說明 何時 診所開始至結束營業,一日共分三時段:上午、下午、晚間。

何地 櫃檯,掛號述,批價處。

何人 櫃檯服務人員,略熟電腦操作,能中英文輸入者。

何事 處理掛號登記,批價收費,印製收據,處理預約聯絡事宜。

如何做 1. 向病患索取健保卡。

2. 登記於掛號表。

3. 等待病患看診結束,前來批價繳費。

4. 計算批價金額,收費病印製收據。

5. 歸還健保卡。

(處理預約掛號,登記日期時段身分證字號於掛號表。)

(處理病患欠卡加收費用與病患補卡退還費用。)

(印製預約聯絡清單,逐一提醒預約民眾。)

表 6. 1 掛號批價子系統 系統範圍

6.1.1.4 系統功能

掛號批價 子系統

現場掛號 批價收費 欠卡補單 預約掛號

新增 修改 刪除 查詢 批價 收據 欠卡 查詢 補卡 收據 逾期 查詢 新增 修改 刪除 查詢

圖 6. 3 掛號批價子系統 系統功能架構圖

主功能 子功能 說明

新增 新增一筆掛號紀錄,當民眾至櫃檯登記。

修改 修改一筆掛號紀錄,將預約掛號改為現場待診。

刪除 刪除一筆掛號紀錄,當民眾臨時有事取消掛號。

現 場 掛

號 查詢 查詢掛號紀錄。

批價 填寫健保卡號,計算相關金額。

收據 印製批價單及收據。

欠卡 註記掛號紀錄為「欠卡待補單」,預收全額費用。

批 價 收

費 查詢 查詢掛號批價紀錄。

補卡 病患持健保卡前來補單,填寫健保卡號,重新計算相 關金額,退還差額。

收據 印製批價單及收據。

逾期 將逾期一週的欠卡紀錄註記為「逾期未補單」,取消 其補卡權限。

欠 卡 補 單

查詢 查詢欠卡紀錄。

新增 新增一筆預約掛號紀錄,當民眾登記預約。

修改 修改一筆預約掛號紀錄,當民眾預約時間改變。

刪除 刪除一筆預約掛號紀錄,當民眾取消預約掛號。

預 約 掛

號 查詢 查詢預約掛號紀錄。

表 6. 2 掛號批價子系統 系統功能說明表

6.1.2 系統分析

6.1.2.1 資訊描述

1.1 現場掛號

1.4 預約掛號 1.3

欠卡補單

1.2 批價收費 健保卡

看診紀錄

掛號批價資料

明日預約清單

掛號紀錄明細

個人批價收據 身分證字號

卡別

系統參數

目前掛號參數

掛號紀錄

批價紀錄 批價結果

醫療項目資料

原批價數據 更新批價資料 補卡卡別

異動 預約紀錄

預約參數 系統預約參數

明日預約病患姓名 連絡電話

掛號保險紀錄 保險參數

查詢 預約紀錄

圖 6. 4 掛號批價子系統 資料流程圖

6.1.2.2 狀態描述

現場掛號 視窗

新增掛號

修改掛號 刪除掛號

查詢掛號 視窗 按下〔新增〕

資料視窗 顯示單筆 掛號紀錄 點選資料列

按下〔修改〕 按下〔刪除〕

按下〔查詢〕

現場掛號 視窗 完成

按下

〔確定〕或〔取消〕

〔確定〕

或〔取消〕

〔確定〕

或〔取消〕

查得並返回 放棄返回

圖 6. 5 掛號批價子系統 現場掛號 狀態流程圖

批價收費 視窗

計算批價 欠卡處理

作業

查詢掛號 資料視窗 視窗

顯示單筆 掛號紀錄 點選資料列

輸入健保卡序號

按下〔批價〕 按下〔欠卡〕

按下〔查詢〕

批價收費 視窗 按〔確定〕

按〔確定〕

查無返回 放棄返回 修改參數

重新批價

查得並 讀取資料

列印收據

列印完成 返回

圖 6. 6 掛號批價子系統 批價收費 狀態流程圖

計算批價

逾期處理 作業

查詢掛號 視窗

資料視窗 顯示單筆 欠卡紀錄 點選欠卡紀錄

資料列

輸入健保卡序號 按下〔補卡〕

按下〔逾期〕

輸入查詢值 按下〔查詢〕

欠卡補單 視窗 按〔確定〕

處理完成

查無返回 放棄返回 修改參數

重新批價

查得並 讀取資料

列印收據

列印完成 返回 欠卡補單

視窗

圖 6. 7 掛號批價子系統 欠卡補單 狀態流程圖

預約掛號 視窗

新增掛號

修改 預約時段

刪除 預約紀錄

查詢掛號 視窗 按下〔新增〕

資料視窗 顯示單筆 預約紀錄 點選資料列

按下〔修改〕 按下〔刪除〕

按下〔查詢〕

預約掛號 視窗 完成

按下

〔確定〕或〔取消〕

〔確定〕

或〔取消〕

〔確定〕

或〔取消〕

查得並返回 放棄返回

圖 6. 8 掛號批價子系統 預約掛號 狀態流程圖

6.1.3 系統設計

6.1.3.1 資料庫設計

表格性質 表格名稱 說明

掛號記錄明細

(REG_DETAIL)

掛號紀錄的主體,用來識別每一筆

(REG_CHARGE)

掛號紀錄的屬性表,用於批價收費

(REG_INSURANCE)

掛號紀錄的屬性表,用於記錄有關

6.1.3.2 輸入設計

時機 輸入項目 輸入方式 輸入格式

現場掛號 身分證字號 鍵盤英數字輸入 X999999999 批價收費 健保卡就醫序號 鍵盤英數字輸入 X9 (A1~Z6)

健保卡就醫序號 鍵盤英數字輸入 X9 (A1~Z6) 欠卡補單

補卡日期 由選單拉選/點選 yyyy/mm/dd 預約日期 由選單拉選/點選 yyyy/mm/dd 預約時段 由選單拉選/點選 1(上午)2(下午)

3(晚間)

預約序號 由選單拉選/點選 99 (01~99) 預約掛號

身分證字號 鍵盤英數字輸入 X999999999 表 6. 4 掛號批價子系統 輸入設計說明表

6.1.3.3 輸出設計

時機 輸出項目 輸出方式 名稱

今日掛號佇列 螢幕輸出 d_grid_reg_detail 現場掛號

單筆掛號紀錄 螢幕輸出 d_free_reg_detail 待批價佇列 螢幕輸出 d_grid_reg_charge 單筆批價紀錄 螢幕輸出 d_free_reg_charge 批價收費

批價單及收據 紙張報表 d_report_reg_charge 待補卡佇列 螢幕輸出 d_grid_reg_patch 單筆批價紀錄 螢幕輸出 d_free_reg_charge 欠卡補單

批價單及收據 紙張報表 d_report_reg_charge

預約佇列 螢幕輸出 d_free_reg_appointment 單筆預約紀錄 螢幕輸出 d_free_reg_detail

預約掛號

預約聯絡清單 紙張報表 d_report_reg_contact 表 6. 5 掛號批價子系統 輸出設計說明表

區域 欄位 欄位 欄位 欄位 主表頭 文件標題 印表日期 診所名稱 掛號紀錄編號

姓名 身分證號 健保卡號 給付類別

內文一

負擔代號 就診日期 科別

掛號費 用藥明細金額 診療明細金額 藥事服務費 內文二

診察費 合計金額 部分負擔金額 申請金額 明細 藥品名稱 每劑份量 每日服用次數 服用天數

表底 應收金額

表 6. 6 掛號批價子系統 輸出報表格式 批價單及收據

圖 6. 9 掛號批價子系統 輸出報表範例 批價單及收據

區域 欄位 欄位 欄位 欄位 主表頭 文件標題 診所名稱 印表日期

預約日期 時段 姓名 聯絡電話

明細

掛號紀錄編號

表底 合計人數

表 6. 7 掛號批價子系統 輸出報表格式 預約聯絡清單

圖 6. 10 掛號批價子系統 輸出報表範例 預約聯絡清單

6.1.3.4 處理設計

掛號記錄明細 櫃檯人員輸入 新增掛號

掛號資訊

結果輸出 查詢掛號

修改/刪除 掛號

圖 6. 11 掛號批價子系統 現場掛號 處理流程

櫃檯人員輸入 掛號資訊

掛號保險資料 批價/欠卡

掛號批價資料

掛號記錄明細

圖 6. 12 掛號批價子系統 批價收費 處理流程 之一

批價單及收據 印製收據

掛號保險資料

掛號批價資料

掛號記錄明細

看診記錄

查詢

結果輸出

圖 6. 13 掛號批價子系統 批價收費 處理流程 之二

櫃檯人員輸入 掛號資訊

掛號保險資料 補卡

掛號批價資料

掛號記錄明細

逾期處理

圖 6. 14 掛號批價子系統 欠卡補單 處理流程

註:欠卡補單之收據及查詢處理流程,請參照批價收費之處理流程。

掛號記錄明細 櫃檯人員輸入 新增預約

預約資訊

結果輸出 查詢預約 修改/刪除

預約

印製預約 聯絡清單

預約聯絡清單 病患資訊

圖 6. 15 掛號批價子系統 預約掛號 處理流程

6.1.3.5 畫面設計

畫面 1. 1 掛號批價子系統 主框架 操作畫面

畫面 1. 2 掛號批價子系統 現場掛號 操作畫面

畫面 1. 3 掛號批價子系統 批價收費 操作畫面_1

畫面 1. 5 掛號批價子系統 批價收費 操作畫面_3

畫面 1. 6 掛號批價子系統 批價收費 操作畫面_4

畫面 1. 7 掛號批價子系統 欠卡補單 操作畫面

畫面 1. 9 掛號批價子系統 預約掛號 操作畫面_2

6.2 病歷管理子系統

6.2.1 系統簡介

6.2.1.1 系統目的

5. 將病歷管理作業予以電腦化。

6. 以資料庫表格來儲存傳統看診過程的紙本式紀錄。

7. 以資料庫關聯來表示病歷、病患基本資料和看診記錄的關係, 以及看診過程各項醫事藥事活動的交易文化。

8. 提供其他子系統調閱病歷的介面。

6.2.1.2 解決問題

5. 免除病歷的保存問題,降低儲存與管理的成本。

6. 方便資料調閱與傳送,免除病歷調閱傳遞的作業流程。

7. 借重資料庫查詢的功能,解決特殊查詢與統計的困難。

8. 自動檢測資料合法性,無須人工重複查核。

6.2.1.3 系統範圍

項目 說明 何時 診所開業任何時段,及需參考病歷或異動之時。

何地 櫃檯,登記處,掛號處。

何人 櫃檯服務人員,略熟電腦操作,能中英文輸入者。

何事 管理與異動病患基本資料。

如何做 對於初診病患,請其先填寫病患基本資料。

根據需求操作基本資料的查詢或異動。

根據需求查詢調閱看診紀錄(或列印病歷影本)。

表 6. 8 病歷管理子系統 系統範圍

6.2.1.4 系統功能

病歷管理 子系統

基 本 資 料 維 護 看 診 記 錄 維 護 病 歷 庫 自 我 維 護 病 歷 資 料 分 析 統 計

新 增 修 改 刪 除 查 詢 查 詢 調 閱 病 歷 資 料 複 印

圖 6. 16 病歷管理子系統 系統功能架構圖

主功能 子功能 說明

6.2.2 系統分析

6.2.2.2 狀態描述

基本資料 維護視窗

新增 基本資料

修改資料 刪除資料

查詢資料 按下〔新增〕

資料視窗 顯示單筆 基本資料

按下〔修改〕 按下〔刪除〕

輸入查詢值 按下〔查詢〕

基本資料 維護視窗 完成

按下

〔確定〕或〔取消〕

〔確定〕

或〔取消〕

〔確定〕

或〔取消〕

查無 查得資料

調閱出

圖 6. 18 病歷管理子系統 基本資料維護 狀態流程圖

看診記錄 維護視窗

資料視窗 顯示單筆 看診紀錄

查詢 看診記錄 資料視窗

顯示串列 看診紀錄

輸入查詢值 按下〔查詢〕

看診記錄 維護視窗 點選特定日期

的看診紀錄

按〔確定〕

查無返回 查得並

繼續查看 讀取資料

圖 6. 19 病歷管理子系統 看診紀錄維護 狀態流程圖

病歷庫 自我維護

視窗

病歷庫 自我維護

完成訊息 顯示

手動或 時限到自動啟動

按〔確定〕

輸出完成訊息

圖 6. 20 病歷管理子系統 病歷庫自我維護 狀態流程圖

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