生命要顧 生活要好 早期子宮頸癌新手術設想周到

文洪敬浤

罹

患早期子宮頸癌的婦女開刀後，因腹 腔周邊神經遭切除，術後常會便秘、 排尿困難，性生活也大受影響。中國醫藥 大學附設醫院婦產部主治醫師林武周以腹腔 鏡切除腫瘤，保留神經，這項技術今年在亞 太婦產科內視鏡年會上發表時，他曾現場示 範，來自歐美、澳洲、韓國等地的醫師都到 場觀摩。 林武周醫師說，新手術適用於早期子 宮頸癌、腫瘤小於2公分的患者。4年來，他 替16名婦女以腹腔鏡摘除子宮，同時保留膀 胱、直腸、陰道周邊神經，其中一名病人術 後追蹤已經4年，癌細胞並未復發。但是， 如果子宮頸的腫瘤過大或癌細胞已擴散，這 時仍須切除周邊神經，以免癌細胞轉移到其 他部位。 他說，腹腔周邊神經複雜，包含來自 脊椎的交感、副交感神經，還有內臟感覺神 經。傳統手術是將脊椎分支出的神經一刀兩 斷，腹腔鏡新技術則可逐一撥開末端沾粘子 宮的膀胱、直腸和陰道周邊神經，僅切除子 宮與周邊神經，手術時間比傳統手術多了半 小時。 林武周表示，早期子宮頸癌手術存活率 高達95%，但很多患者因為子宮與周邊神經 被切除，戰勝了病魔，卻犧牲了生活品質， 必須長年忍受便秘、排尿困難、性功能障 礙之苦。曾有接受傳統手術的患者向醫師透 露，她的子宮頸癌治好之後，一直在吃軟便 劑，每次上大號就腹絞痛，排尿要花好長時 間，夫妻生活也沒了，還因此惹來憂鬱症， 人生頓成黑白。 統計顯示，傳統切除神經的根治手術， 患 者 平 均 術 後28天才能正常排尿，3%患 者要終生導尿，30%要終生吃軟便劑、緩 瀉藥；若是接受保留神經的手術方式，術 後8.5天即恢復正常排尿，僅6.2%要吃軟便 劑，生活品質大幅提高。 22

生命

要顧

生活

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早期子宮頸癌新手術設想周到

林武周醫師（攝影洪敬浤）