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兒童肥胖之中醫觀點

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Academic year: 2021

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一般人追求苗條,是為了美化自己,增加自己的風采,但苗條的身材,不只是受人歡迎,更 是一個人尋求健康和長壽的必要條件之一。根據統計,體重愈重者,疾病 發生率愈高,死亡 率也愈高,且肥胖者在交友、婚姻及工作就業方面也比一般人困難。 為什麼你會胖? 肥胖 的原因是身體長期處在熱量的攝取大於熱量消耗的情況下所造成,過多的熱量轉變為脂肪而 存於脂肪細胞內,導致體重逐漸增加,平均每多累積7700 大卡, 即會增加一公斤體重。所 以肥胖的過程是不自知、不自覺的、且是緩慢地進行的。 肥胖發生原因分述如下: 遺傳: 父 母體重都正常,只有9﹪的小孩會變成肥胖。 父母中有一人為肥胖者,其小孩有 41﹪會變成 肥胖。 若父母皆為肥胖者,小孩肥胖發生機率會高至 70-80﹪。 錯誤的飲食習慣: 食物的 選擇喜歡甜食或油膩的食物。 喜吃高鹽食物:易造成體內水分滯留而使體重增加。 進餐時 間及餐次不固定。 進食速度太快。 易受食物的誘惑,看到美食即使不餓也會吃。 活動量: 運動量的減少,使過多的熱量無法消耗而引起肥胖。 社會與行為: 經濟狀況:經濟狀況較 佳者,生活較安定,加上勞動較少,很容易導致肥胖。 飲酒:酒精一公克可產生七大卡熱量, 若過度飲酒會造成肥胖。 看電視時間長短:大多數人會邊看電視邊吃零食,造成多餘熱量攝 取,而導致肥胖。 心理因素: 肥胖者常因心情不好、情緒低落或灰心失意而以吃來當作發 洩情緒的方法,因而增加熱量的攝取。 年齡: 隨著年齡慢慢增加,其基礎代謝率會慢慢降 低,如果再保持和年輕時相同的熱量攝取,加上活動量減少,就很容易造成肥胖。 性別: 女 性有較高的體脂肪比例,且女性賀爾蒙有促使體脂肪比例增加的作用。 內分泌失調: 內分 泌失調所引起的肥胖非常少見。 其由內分泌引起的原因為: 甲狀腺功能過低:使得基礎代 謝率降低而減少熱量消耗。 腎上腺功能過盛:引起的庫欣氏症所造成之軀幹的肥胖。 反覆 節食減肥: 嚴格的限制飲食,會造成體內瘦肌肉組織減少、基礎代謝率下降,使身體所需能 量減少。一旦恢復原本的攝食量,因為基礎代謝率已經降低,故會造成體重上升情 形,即所 謂的溜溜球效應(Yo-Yo Effect)。 藥物﹕ 類固醇、避孕藥及抗憂鬱藥的長期使用會導致體 重上升。 如何知道自己是否過胖呢? 最簡單的方式即是看自己的體重是否合宜,除了傳統 的理想體重計算方法外,還有身體質量指數、腰臀比、體脂肪率檢測等方法,讓你得以「拿 捏」自己的身材,衡 量是否該成為瘦身族的一員或是肥胖族的一員。 ★ 理想體重=身高平 方*22 若超過 40%—為病理肥胖 超過 30%—嚴重肥胖 超過 20%—中度肥胖 超過 10%—體 重過重 於 10%內—理想體重 ★ 身體質量指數(Body Mass Index; BMI) 體重(公斤)/身高平 方(公尺 2),為目前認定用來判定肥胖度較準確的指標。 若低於 18.5—為體重不足 18.5-22.9— 正常範圍 23.0-24.9—輕度肥胖 24.9-29.9—中度肥胖 超過 30.0—嚴重肥胖 ★ 體脂肪比例 理想範圍 肥胖 三十歲以下 三十歲以上 男性 14-20% 17-23% >25% 女性 17-24% 20-27% >30% ★ 腰臀比(Waist to Hip Ratio; WHR)=腰圍/臀圍 男性—若超過 0.9 表罹患慢性病之 危險性提高 女性—若超過 0.8 表罹患慢性病之危險性提高 結果分析:您的體位是○肥胖 ○ 過重 ○正常 熱量需求 DIY: 民眾可先算出自己的標準體重,再依自身屬於輕度工作者(大 部分從事坐著工作、讀書、談話等)、中度工作者(從事機械操作、接待或家事等站立較多的 活動)或 是重度工作者(從事農耕、漁業、建築等重度肌肉性的工作),分別乘上二十五、 三十及三十五,得到的即是一天所需的卡路里,通常一天的卡路里需求量應不低於 一千或一 千二百大卡為原則。 肥胖造成的併發症: 肥胖不是病,胖起來卻要人命,這不是一句開玩 笑的口號,只要不幸成為肥胖一族,各式各樣疾病都會找上門來。 例如: 糖尿病、關節疾 病、高血壓、高血脂症、心臟血管疾病、膽囊與胰臟疾病、癌症、呼吸功能低下、胰島素阻 抗、皮膚病、內分泌變化、心理變化、痛風及其他等。為 了不讓肥胖影響我們的生活及健康,

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記得要多運動、加上均衡的飲食,以遠離肥胖喔! 減重祕訣: 減重是一輩子的事,一切急 不得,為了健康,需找出肥胖的真正原因,擬定減肥計畫,逐步地實行。 正確的飲食觀念及 均衡的營養: 每天(餐)都要攝取到六大類的食物--奶類、五穀根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜 類、水果類、油脂類等。 且要符合低油、低糖、低熱量、高纖維的減重四大原則。 吃到不 餓,不要吃到飽。 維持理想體重,避免肥胖。 營養平均分配,三餐定時定量,勿暴飲暴食。 適當的運動,消耗多餘的熱量:要把握「每週三次、每次至少三十分鐘、心跳高於一百三十 下」的三項原則才能真正的發揮功效;而且最好從事多種類(例如快走、 慢跑、騎腳踏車、 游泳、有氧舞蹈等)且交替式的運動。 勿吃太鹹,以免減緩體重下降。 忌食高熱量或濃縮 食品: 甜、鹹、煎、炸、油酥之食物。 糖果、蛋捲、中西式甜鹹點心,例如月餅、蟹黃。 脂 肪量高的堅果,例如花生、瓜子、腰果、松子、核桃。 豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等應禁食。 減重速度不宜太快,以現有需要熱量每天減少約500 卡熱量,一週約可減輕體重 0.5 公斤。 改 變烹調方式,宜採用水煮、清蒸、烤、滷、涼拌的烹調取代炸、煎、炒方式,且最好經常自 己在家製備食物,避免長期外食。 細嚼慢嚥,減緩進食速度,選擇熱量較低的食物,例如喝 湯或是吃青菜。 避免食用高熱量、高糖的精緻食物,同時不鼓勵習慣性喝酒。 克制食慾, 分清楚是肚子餓還是想吃東西,可選擇體積大熱量較低的食物,例如新鮮蔬菜、番茄、仙草、 愛玉、蒟蒻等。 不要空腹購物,因為可能會買過量的食物,且也不要在家儲存食物。 不要 以吃做為發洩情緒或壓力的方法,應找其他的方式代替。 懂得拒絕別人給你非飲食計畫中的 食物。 詳細記錄一週內所吃食物的所有種類、份量及吃的時間、地點和動機,最好長期找營 養師修正飲食情形。 體重過重之兒童、青少年、孕婦及哺乳婦應考慮特殊之生理狀況來做適 當調整。 減重需有長期的計劃,最好有家人或同伴的支持,遇到問題時應找專業的營養師予 以指導。 因此,減重是治療疾病的一部分,應該有正確的減重計劃,逐步執行,才是上上之 策。減肥不外乎有恆心毅力、持之以恆,中國附設醫院也開設了體重控制班來打造 完美的瘦 身計畫,課程內容包含了課前及課後的體檢、營養課程及運動課程,此系列的課程,只要短 短兩個月就可以有效的幫助想瘦下來的民眾,但是最重要的是要 有「動機」,有動機才會有 動力,如此一來減肥才會成功。

參考文獻

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