肥胖的診斷 肥胖的診斷 肥胖的診斷 肥胖的診斷 肥胖的診斷 肥胖的診斷 肥胖的診斷 肥胖的診斷
崑山科技大學 崑山科技大學 崑山科技大學 崑山科技大學 崑山科技大學 崑山科技大學 崑山科技大學
崑山科技大學 李士賢 李士賢 李士賢 李士賢 李士賢 李士賢 李士賢 李士賢
是否看起來肥胖的人 是否看起來肥胖的人 是否看起來肥胖的人 是否看起來肥胖的人 是否看起來肥胖的人 是否看起來肥胖的人 是否看起來肥胖的人 是否看起來肥胖的人
就是肥胖 就是肥胖 就是肥胖
就是肥胖？ ？ ？ ？ 就是肥胖
就是肥胖 就是肥胖
就是肥胖？ ？ ？ ？
是指體重重的人？
是指體重重的人？
或是看起來肥胖的人
或是看起來肥胖的人
嗎？ 嗎？
體脂肪率高的人稱為 體脂肪率高的人稱為 體脂肪率高的人稱為
體脂肪率高的人稱為「 「 「 「肥胖 肥胖 肥胖 肥胖」 」 」 」 體脂肪率高的人稱為
體脂肪率高的人稱為 體脂肪率高的人稱為
體脂肪率高的人稱為「 「 「 「肥胖 肥胖 肥胖 肥胖」 」 」 」
所謂「肥胖」，是指構成身體成分中，體 所謂「肥胖」，是指構成身體成分中，體 脂肪率（脂肪組織站體重的比例）比正常 脂肪率（脂肪組織站體重的比例）比正常 偏高的狀態。也就是說，身體脂肪過剩累 偏高的狀態。也就是說，身體脂肪過剩累 積的狀態就是「肥胖」。當男性的體脂肪 積的狀態就是「肥胖」。當男性的體脂肪 率超過率超過2525％，女性的體脂肪率超過％，女性的體脂肪率超過3030％％
時，通常是為肥胖。當體重較重，且水分 時，通常是為肥胖。當體重較重，且水分 較多時，稱為「虛胖（浮腫）」；如果肌 較多時，稱為「虛胖（浮腫）」；如果肌 肉偏多，就稱為「結實」，這些並不算肥 肉偏多，就稱為「結實」，這些並不算肥 胖。胖。
如何測定體脂肪
肉眼最簡單的方式就是量腰圍，男性腰圍 大於90公分、女性腰圍大於80公分。腰臀 比，男性大於0.9、女性大於0.85，則罹患 心血管疾病的機率會增加。若想了解體脂 肪多少，則必須透過儀器，市面販售的體 脂器，輸入年齡、身高、體重等，會出現 百分比的數字，就是體脂肪的百分比，男 性要小於25%、女性要小於30%。想更了解 脂肪分佈的狀況，可至醫院或健檢中心，
進行超音波、電腦斷層、雙能量X吸收光 譜，做更詳細的檢查。
身體質量指數 身體質量指數 身體質量指數 身體質量指數 身體質量指數 身體質量指數 身體質量指數 身體質量指數
近年來各國的醫學學會和我國行政院衛生署 近年來各國的醫學學會和我國行政院衛生署
等，都用等，都用BMIBMI來代表判定是否肥胖。來代表判定是否肥胖。
身 體 質 量 指 數 身 體 質 量 指 數 身 體 質 量 指 數 身 體 質 量 指 數 身 體 質 量 指 數 身 體 質 量 指 數 身 體 質 量 指 數 身 體 質 量 指 數
你 的 你 的 B M I B M I 與 常 模 作 與 常 模 作 比 較 比 較
你 的 你 的 B M I B M I 與 常 模 作 比 較 與 常 模 作 比 較
挑戰減肥前的工作 挑戰減肥前的工作 挑戰減肥前的工作 挑戰減肥前的工作 挑戰減肥前的工作 挑戰減肥前的工作 挑戰減肥前的工作 挑戰減肥前的工作
肥胖分為脂肪累積在腹部周圍的上半身肥 肥胖分為脂肪累積在腹部周圍的上半身肥
胖和脂肪累積在臀部和大腿的下半身肥 胖和脂肪累積在臀部和大腿的下半身肥 胖。前者很容易引發生活習慣病，屬於 胖。前者很容易引發生活習慣病，屬於
「良性的肥胖」，胡亂減肥，反而會造成
「良性的肥胖」，胡亂減肥，反而會造成 反效果。在挑戰減肥以前，首先必須了解 反效果。在挑戰減肥以前，首先必須了解
「自己的身體處於怎樣的狀態」。如果原
「自己的身體處於怎樣的狀態」。如果原 本不需要減肥而勉強減肥，結果反而容易 本不需要減肥而勉強減肥，結果反而容易
使體重上升，那還不如不減肥。
使體重上升，那還不如不減肥。
什麼是 什麼是
什麼是 什麼是「 「 「 「隱性肥胖 隱性肥胖 隱性肥胖 隱性肥胖」？ 」？ 」？ 」？
什麼是 什麼是 什麼是
什麼是「 「 「隱性肥胖 「 隱性肥胖 隱性肥胖」？ 隱性肥胖 」？ 」？ 」？
即使體重正常，看起來苗條的人，如果體脂肪率 即使體重正常，看起來苗條的人，如果體脂肪率 高，也屬於「肥胖」。這種人稱為「癮性肥
高，也屬於「肥胖」。這種人稱為「癮性肥
胖」。隱性肥胖很難從外觀進行判斷，但即使認 胖」。隱性肥胖很難從外觀進行判斷，但即使認 為自己和肥胖無緣的人，也要使用體脂肪計等測 為自己和肥胖無緣的人，也要使用體脂肪計等測 量體脂肪率（
量體脂肪率（p.30p.30），通常可以發現，每），通常可以發現，每1010人當人當 中，就有中，就有11個人是「癮性肥胖」。癮性肥胖的人通個人是「癮性肥胖」。癮性肥胖的人通 常是因為原本體重正常的人實施了不必要的減
常是因為原本體重正常的人實施了不必要的減 肥，在體重不斷起伏的過程中，肌肉會和脂肪一 肥，在體重不斷起伏的過程中，肌肉會和脂肪一 起減少，在肌肉減少後，體脂肪的比例就會不斷 起減少，在肌肉減少後，體脂肪的比例就會不斷 增加。增加。
容易發胖是人類的優秀資質 容易發胖是人類的優秀資質 容易發胖是人類的優秀資質
容易發胖是人類的優秀資質？ ？ ？ ？ 容易發胖是人類的優秀資質
容易發胖是人類的優秀資質 容易發胖是人類的優秀資質
容易發胖是人類的優秀資質？ ？ ？ ？
人類在歷史上的發展進化過程中，幾乎都處於飢 人類在歷史上的發展進化過程中，幾乎都處於飢 餓的狀態。至今世界上仍有許多人承受著飢餓之 餓的狀態。至今世界上仍有許多人承受著飢餓之 苦。為了在這樣的環境中維持生命，延續子孫，
苦。為了在這樣的環境中維持生命，延續子孫，
人類的身體會從食物中吸收身體所需的營養，以 人類的身體會從食物中吸收身體所需的營養，以 脂肪的形式儲存在體內。當沒有食物時，就會將 脂肪的形式儲存在體內。當沒有食物時，就會將 儲存的脂肪轉化為能量，提供生命活動的需要。
儲存的脂肪轉化為能量，提供生命活動的需要。
因此，人類的身體本來就具有累積更多脂肪的機 因此，人類的身體本來就具有累積更多脂肪的機 能。所以，「容易發胖」的體質代表著儲存可以 能。所以，「容易發胖」的體質代表著儲存可以 轉化為能量的脂肪的能力十分優秀，是維持生命 轉化為能量的脂肪的能力十分優秀，是維持生命 活動不可或缺的優秀能力。
活動不可或缺的優秀能力。
脂肪會儲存在哪裡 脂肪會儲存在哪裡 脂肪會儲存在哪裡
脂肪會儲存在哪裡？ ？ ？ ？ 脂肪會儲存在哪裡
脂肪會儲存在哪裡 脂肪會儲存在哪裡
脂肪會儲存在哪裡？ ？ ？ ？
即使同樣是肥胖，體脂肪累積在不同部位 即使同樣是肥胖，體脂肪累積在不同部位 時，肥胖的類型也不相同。如果脂肪都累 時，肥胖的類型也不相同。如果脂肪都累
積在以腹部為中心的上半身時，就屬於 積在以腹部為中心的上半身時，就屬於
「蘋果型」肥胖（上半身肥胖）；脂肪累
「蘋果型」肥胖（上半身肥胖）；脂肪累 在下半身時稱為「西洋梨型肥胖」（下半 在下半身時稱為「西洋梨型肥胖」（下半
身肥胖）。不同類型的肥胖有不同的特 身肥胖）。不同類型的肥胖有不同的特 徵。徵。
「 「
「 「蘋果型肥胖 蘋果型肥胖 蘋果型肥胖 蘋果型肥胖」 」 」 」的特徵 的特徵 的特徵 的特徵
「
「 「
「蘋果型肥胖 蘋果型肥胖 蘋果型肥胖」 蘋果型肥胖 」 」 」的特徵 的特徵 的特徵 的特徵
「蘋果型」肥胖就是俗稱的「啤酒瓶型」
「蘋果型」肥胖就是俗稱的「啤酒瓶型」
或「啤酒肚」，脂肪都累積在以腹部為中 或「啤酒肚」，脂肪都累積在以腹部為中 心的上半身，常見於男性的肥胖方式；女 心的上半身，常見於男性的肥胖方式；女 性在更年期後，會出現的「三段腹」，也 性在更年期後，會出現的「三段腹」，也 屬於這一種肥胖。蘋果型肥胖和糖尿病、
屬於這一種肥胖。蘋果型肥胖和糖尿病、
高脂血症等生活習慣病有很大的關係。
高脂血症等生活習慣病有很大的關係。
「 「
「 「西洋梨型肥胖 西洋梨型肥胖 西洋梨型肥胖 西洋梨型肥胖」 」 」 」的特徵 的特徵 的特徵 的特徵
「
「 「
「西洋梨型肥胖 西洋梨型肥胖 西洋梨型肥胖」 西洋梨型肥胖 」 」的特徵 」 的特徵 的特徵 的特徵
「西洋梨型」肥胖常見於年輕的女性，臀
「西洋梨型」肥胖常見於年輕的女性，臀 部、大腿和下腹部都會累積脂肪。女性進 部、大腿和下腹部都會累積脂肪。女性進 入青春期後，女性荷爾蒙的增加會使下半 入青春期後，女性荷爾蒙的增加會使下半 身累積脂肪，但這些部分的脂肪是懷孕和 身累積脂肪，但這些部分的脂肪是懷孕和 分娩必須的能量源，所以，是女人重要的 分娩必須的能量源，所以，是女人重要的 脂肪。因此，西洋梨型的肥胖者，如果減 脂肪。因此，西洋梨型的肥胖者，如果減 去這些「重要的脂肪」，反而會對健康造 去這些「重要的脂肪」，反而會對健康造
成負面的影響。
成負面的影響。
內臟脂肪型肥胖最可怕 內臟脂肪型肥胖最可怕 內臟脂肪型肥胖最可怕 內臟脂肪型肥胖最可怕 內臟脂肪型肥胖最可怕 內臟脂肪型肥胖最可怕 內臟脂肪型肥胖最可怕 內臟脂肪型肥胖最可怕
蘋果型肥胖是和慢性病有密切關係的肥胖，蘋果 蘋果型肥胖是和慢性病有密切關係的肥胖，蘋果 型肥胖還可以細分為「內臟脂肪型」和「皮下脂 型肥胖還可以細分為「內臟脂肪型」和「皮下脂 肪型」。內臟脂肪行肥胖的脂肪，都會累積在腹 肪型」。內臟脂肪行肥胖的脂肪，都會累積在腹 部的內臟周圍，「皮下脂肪型」肥胖則是皮膚下 部的內臟周圍，「皮下脂肪型」肥胖則是皮膚下 方累積了厚厚的一層脂肪。只要去醫院接受
方累積了厚厚的一層脂肪。只要去醫院接受XX光光CTCT
（（XX光電腦斷層掃描），就可以正確了解是否屬於光電腦斷層掃描），就可以正確了解是否屬於
「內臟脂肪型」肥胖。日本肥胖學會認為，當男
「內臟脂肪型」肥胖。日本肥胖學會認為，當男 性肚臍位置的腰圍超過
性肚臍位置的腰圍超過9090公分，女性超過公分，女性超過8585公分公分 時，在時，在CTCT檢查中，內臟脂肪的面積通常會超過檢查中，內臟脂肪的面積通常會超過100100 平方公分，很可能屬於「內臟脂肪型」。
平方公分，很可能屬於「內臟脂肪型」。
體脂肪絕對不是沒用的東西 體脂肪絕對不是沒用的東西 體脂肪絕對不是沒用的東西 體脂肪絕對不是沒用的東西 體脂肪絕對不是沒用的東西 體脂肪絕對不是沒用的東西 體脂肪絕對不是沒用的東西 體脂肪絕對不是沒用的東西
體內累積的脂肪是維持生命活動重要的能 體內累積的脂肪是維持生命活動重要的能 量來源。因此，脂肪絕對不是「沒用得東 量來源。因此，脂肪絕對不是「沒用得東 西」。當處於飢餓狀態或遇到意外而數天 西」。當處於飢餓狀態或遇到意外而數天 沒有食物來源時，體內累積的脂肪就會成 沒有食物來源時，體內累積的脂肪就會成 為能量的來源。同時，脂肪還可以免於身 為能量的來源。同時，脂肪還可以免於身 體受到寒冷的侵襲，緩和外界的衝擊，保 體受到寒冷的侵襲，緩和外界的衝擊，保
護內臟。過量的脂肪當然會成為健康問 護內臟。過量的脂肪當然會成為健康問
題，但適量的脂肪是維持人類生命活動不 題，但適量的脂肪是維持人類生命活動不
可或缺的。
可或缺的。
體脂肪會累積在體內的原因 體脂肪會累積在體內的原因 體脂肪會累積在體內的原因 體脂肪會累積在體內的原因 體脂肪會累積在體內的原因 體脂肪會累積在體內的原因 體脂肪會累積在體內的原因 體脂肪會累積在體內的原因
體脂肪為什麼會累積在體內？飲食後，血液中的葡萄 體脂肪為什麼會累積在體內？飲食後，血液中的葡萄 醣會增加，使血醣值上升。胰臟會根據葡萄醣的份量 醣會增加，使血醣值上升。胰臟會根據葡萄醣的份量 分泌胰島素這種賀爾蒙，降低上升的血醣值。胰島素 分泌胰島素這種賀爾蒙，降低上升的血醣值。胰島素 可以將葡萄醣送入體內細胞，作為能量使用，降低血 可以將葡萄醣送入體內細胞，作為能量使用，降低血
醣。同時，葡萄醣會分解成甘油（
醣。同時，葡萄醣會分解成甘油（glycerolglycerol）和游離）和游離 脂肪酸，在肝臟和脂肪細胞中合成中性脂肪。因此，
脂肪酸，在肝臟和脂肪細胞中合成中性脂肪。因此，
過量攝取含有豐富醣分、酒精和脂肪的食品，容易導 過量攝取含有豐富醣分、酒精和脂肪的食品，容易導
致中性脂肪增加。甜食中含有的單醣（蔗糖
致中性脂肪增加。甜食中含有的單醣（蔗糖、、砂糖或砂糖或
果糖）容易被人體吸收，血醣值很容易上升。當血醣 果糖）容易被人體吸收，血醣值很容易上升。當血醣 值上升時，胰臟就會分泌大量的胰島素。胰島素會促 值上升時，胰臟就會分泌大量的胰島素。胰島素會促 進肝臟和脂肪細胞合成中性脂肪，同時，也會抑制中 進肝臟和脂肪細胞合成中性脂肪，同時，也會抑制中 性脂肪的分解。因此，當血液中胰島素增加時，體脂 性脂肪的分解。因此，當血液中胰島素增加時，體脂
肪更容易累積。
肪更容易累積。
肥胖的診斷就是要了解身體內脂肪的堆 肥胖的診斷就是要了解身體內脂肪的堆
積的狀況，目前常見的方法如下：
積的狀況，目前常見的方法如下：
1.1.體脂肪測量器：電腦斷層掃描法及生物電阻法。體脂肪測量器：電腦斷層掃描法及生物電阻法。
2.2.腰圍腰圍//臀圍比：ㄧ般男性在臀圍比：ㄧ般男性在0.950.95，女性在，女性在0.860.86以以 下才理想。
下才理想。
3.3.水中秤重法：以身體的體積及重量來算出比重判水中秤重法：以身體的體積及重量來算出比重判 定體脂肪的比例。
定體脂肪的比例。
4.4.皮脂夾皮脂夾：：以皮脂夾量測皮下脂肪的厚度推算出體以皮脂夾量測皮下脂肪的厚度推算出體 脂肪的比例
脂肪的比例。。
5.5.近年來各國的醫學學會和我國行政院衛生署等，近年來各國的醫學學會和我國行政院衛生署等，
都用都用BMIBMI來代表判定是否肥胖。來代表判定是否肥胖。
希望各位同學能將
希望各位同學能將 身體質 身體質 身體質 身體質 身體質 身體質 身體質 身體質 量指數 量指數 量指數
量指數 量指數 量指數 量指數
量指數 控制於 控制於 標準 標準 標準 標準 標準 標準 標準 標準 範圍 範圍
內 內 ， ， 尤其是 尤其是 進入職場後 進入職場後 進入職場後 進入職場後 進入職場後 進入職場後 進入職場後 進入職場後 及 及 結婚後 結婚後 結婚後
結婚後 結婚後 結婚後 結婚後
結婚後 的時期要特別注 的時期要特別注
意 意 。 。
體重過輕對女性的身體影響 體重過輕對女性的身體影響
英國最新研究發現，體重過輕的婦女，流 英國最新研究發現，體重過輕的婦女，流 產機率大於過重的婦女。前者在懷孕頭三 產機率大於過重的婦女。前者在懷孕頭三
個月流產的比率甚至高達
個月流產的比率甚至高達72%72%。。
《《泰晤士報泰晤士報》》四日報導，身體質量指數四日報導，身體質量指數
（（BMIBMI，體重，體重【【公斤公斤】】／身高／身高【【公尺公尺】】ｘ身ｘ身 高高【【公尺公尺】】）低於）低於18.518.5的婦女，受孕頭三的婦女，受孕頭三
個月流產的可能性很高。
個月流產的可能性很高。BMIBMI指數在指數在 18.5~25
18.5~25正常值以內及以上的婦女，並未發正常值以內及以上的婦女，並未發 現流產風險增高的現象。
現流產風險增高的現象。
英「流產學會」委託，刊登在
英「流產學會」委託，刊登在《《英國婦產英國婦產 科期刊科期刊》》網站的研究指出，懷孕初期幾周網站的研究指出，懷孕初期幾周 服用維生素補充劑或多吃新鮮蔬果，都有 服用維生素補充劑或多吃新鮮蔬果，都有 讓流產機率減半的效果；甚至吃巧克力都 讓流產機率減半的效果；甚至吃巧克力都
可略微降低流產風險。
可略微降低流產風險。
國每年約有
國每年約有2525萬名婦女流產，除了高齡產萬名婦女流產，除了高齡產 婦、高飲酒量和生殖能力等眾所周知的因 婦、高飲酒量和生殖能力等眾所周知的因 素外，大多數流產的成因仍不清楚。在英 素外，大多數流產的成因仍不清楚。在英 國，每五名確認的孕婦，就有一人流產。
國，每五名確認的孕婦，就有一人流產。
倫敦衛生及熱帶醫療學院針對
倫敦衛生及熱帶醫療學院針對603603名名1818歲至歲至5555歲，歲，
曾在懷孕後
曾在懷孕後1313周內流產的婦女進行研究，在和周內流產的婦女進行研究，在和 60006000多名懷孕順利超過多名懷孕順利超過1212周的婦女比較後，發現周的婦女比較後，發現
身體質量指數低於
身體質量指數低於18.518.5的孕婦的孕婦，在頭三個月流產，在頭三個月流產 的可能性高達
的可能性高達72%72%。身體質量指數在正常值。身體質量指數在正常值18.518.5到到 2525，甚至超過，甚至超過2525的孕婦，研究人員並未發現流產的孕婦，研究人員並未發現流產
機率增加。
機率增加。
研究同時發現，孕婦如果未婚或者沒有同居伴 研究同時發現，孕婦如果未婚或者沒有同居伴
侶，流產機率較高。如果在懷孕期間更換伴侶，
侶，流產機率較高。如果在懷孕期間更換伴侶，
流產機率將增加六成。墮胎過的婦女，流產機率 流產機率將增加六成。墮胎過的婦女，流產機率 增加約六成。生殖能力有問題的婦女，流產機率 增加約六成。生殖能力有問題的婦女，流產機率
增加約四成一。
增加約四成一。
