IR:Item 987654321/4650
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(2) 論文名稱：台灣棒球選手運動傷害現況之調查研究. 總頁數：141頁. 院校所組別：國立臺灣體育學院運動管理學系碩士班 畢業時間及提要別：九十八學年度第二學期碩士學位論文提要 研究生：張協進. 指導教授：林文郎 博士. 中文摘要 本研究主要目的是探討國內棒球選手運動傷害分佈情形及傷害後處理與防護 之行為，以提供棒球運動傷害的預防與處置之參考。本研究採用自編之「棒球選 手運動傷害調查問卷」為研究工具，研究對象為高中、大專及中華職業棒球大聯 盟選手，共發出 835 份問卷，有效問卷計 645 份，有效問卷率為 81.65%。所取得 資料採用 SPSS 12.0 for Windows 統計套裝軟體進行描述統計分析及卡方檢定。 研究結果如下： 一、受傷情況及分佈情形 選手在練習時（66.05%）受傷的機率較高；受傷動作以投球（34.1%）最多； 傷害後影響練習的天數以七天或七天以上（40.89%）最多、影響比賽的場次 以沒有影響（50.87%）較多；受傷部位以肩部（21.9%）最多；傷害類型以肌 肉拉傷（33.8%）為多。 二、運動傷害危險因子（傷害過去史） 發生運動傷害的主要原因以熱身不夠（25.8%）較多，同一傷害部位再度受到 傷害的比率佔80.8%。 三、傷害處理及求醫方式與治療情形 傷害發生後第一時間處理方式以冰敷（77.3%）最多；尋醫對象以運動傷害防 護員（47.7%）較多；有84.3%的選手受傷後沒有充分的休息，而受傷期間繼 續運動的原因，以自我要求（46.4%）最多；受傷到復原時間，以一週以內 （26.9%）最多。 四、運動傷害防護認知與行動 獲得傷害防護訊息的比率以運動傷害防護員（67.3%）最多；運動傷害預防認 知為普通（60.2%）的比率最高；所有選手在運動前都會進行熱身運動，而進. I.
(3) 行緩和運動時間則以5至10分鐘（39.5%）最多；運動前對受傷部位進行貼紮 （49.1%）的防護措施最多、運動後對受傷部位施以冰敷（78.4%）的照護方 式最高。 五、選手練習時發生傷害的比率顯著高於比賽時；不同狀況（比賽、練習）下及 不同守備位置之選手，發生運動傷害的部位與類型會有所不同；選手運動傷 害部位與類型不會因為不同層級而有差異。 關鍵字：棒球、運動傷害、職業棒球、棒球選手. II.
(4) Title of Thesis: A STUDY OF SPORT INJURY FOR BASEBALL PLAYERS IN TAIWAN Name of Institute: Department of Sport Management, National Taiwan College of Physical Education Graduate date: June 2010 Degree Conferred: M.P.E. Name of Student: Chang Hsieh-Chin Adviser: Lin Wen-Long. Abstract The purpose of this study was to explore the state of injury, prevention, and treatment once a baseball player got injured. The findings of this study can be referential to the prevention of and dealing with sports injury. The questionnaire of baseball player sports injury designed by the author was adopted as a research tool. The subjects of this research involved baseball players form senior high schools, colleges, and Chinese Professional Baseball League (CPBL). A total of 835 questionnaires were given out while 645 of which were effectively retrieved. The effective questionnaire rate was 81.65%. SPSS 12.0 for Windows package soft was used to analyze the descriptive statistics and Chi-square (χ2) for data collected. The results and findings of the present study were as follow: 1. The distribution of injury: Players were most likely to get injured when they were practicing (66.05%), and pitching was the main factor to cause injury (34.1%). The practice schedule of most players could be affected for 7 days or more (40.89%), but most of the injury would not influence players’ games (50.87%). Most players hurt their shoulders (21.9%), and pulled muscle was the main type of injury (33.8%). 2. Dangerous factors of sports injury (experiences of getting injury): The main reason to cause a sports injury was lack of warming up (25.8%), and 80.8 percent of the injured body parts would get injured again. 3. The treatment and medication of sports injury: Most of the players would instantly adopt ice packing on injured body parts when they get injured (77.3%) and most of them (47.7%) would turn to their trainers to. III.
(5) treat their injuries. There were 84.3 % of players didn’t get enough rest after getting injured, and the main reason of which was self-discipline (46.4%). Most of the players (26.9%) would get recovered in one week. 4. Recognition and treatments of sports injury: Most of the players (67.3%) gathered information about prevention of sports injury from their trainers, and most of them (60.2%) regarded their recognition of prevention of sports injury as normal. All players would warm up their bodies before playing sports, but most of them (39.5%) would take 5 to 10 minutes to warm up. Athletic tapping was applied on injured body parts as protections by most players (49.1%) before they play sports. After playing sports, most players (78.4%) would ice pack their injured body parts. 5. Players got injured more easily while practicing than playing games, players of different defense positions of different situations (playing games or practice) would get different injuries and the body parts injured would also varied. No discrepancy existed between different levels of sports injury and their injured body parts. Key words: baseball, sports injury, professional baseball, baseball players. IV.
(6) 謝. 誌. 此篇幅名為『謝誌』顧名思義就是要讓研究者用以感謝協助完成文章者之用， 或許對大部分的人而言，這不僅無關緊要、其重要性更是微乎其微，但對撰者而 言，卻深深蘊含著謙卑與感恩，實為重要之至；因此特以最謙卑、最真誠的心， 誠摯的感謝以下給予本人指導、鼓勵、協助及支持的人。 首先要感謝指導教授，也是本文的舵手─林文郎博士，由於教授的引導、教誨 及在論文進行期間給予的指導與指正，方能讓本文付梓，而口試委員黃彥翔博士 與黃士魁博士，則給予本文最真切、最具體之建議，得以讓本論文更臻完善，以 及在學期間增進個人本職學能的各位教授：林房儹教授、王慶堂教授、莊木貴教 授，在此致上最誠摯的謝意。問卷部分，除了林文郎博士、黃彥翔博士及與黃士 魁博士之外，也同時感謝國立體育大學球類競技系吳思賢教練、朴子「林憲南外 科診所」林憲南院長及財團法人奇美醫院吳重達醫師對於本研究問卷之斧正與提 供寶貴意見。 接下來則要感謝任職學校劉校長應允進修，也感謝中華民國學生棒球運動聯 盟李仁德秘書長及其傷害防護組提供寶貴的棒球傷害防護紀錄，讓本研究資料更 加充實，同時也感謝參與本研究之棒球教練、防護員及選手，沒有你們的協助本 文將無法完成。 也要感謝共同努力、相互扶持及一起享受所謂『痛苦併快樂』歲月的同學們， 貴絲議長、秀華議員、再智校長、冠州、育揚、育誠、志崑、宗雄、永助、榮利、 仁茂、帛芬、佳翎、詩婷，能和大家一起學習是驕傲也是光榮的事。 更要感謝在這期間給予我鼓勵及包容的老婆─潘玉珍，由於妳對家庭的付出及 照顧我們的兩個寶貝小孩─惠琳、元儒，才能讓我順利完成本文，及我的父、母親 與家人，有了你們的支持，此論文才更富意義、更圓滿。 最後，謹以此論文，再一次感謝所有直接或間接幫助過我的伙伴們！謝謝！ 張協進 謹誌於 國立台灣體育學院運動管理學系 2010 年 6 月. V.
(7) 目. 錄. 中文摘要-----------------------------------------------------------I 英文摘要-----------------------------------------------------------III 謝誌---------------------------------------------------------------V 目錄---------------------------------------------------------------VI 表目錄-------------------------------------------------------------VIII 圖目錄-------------------------------------------------------------IX. 第一章 緒論 第一節 研究背景與動機-------------------------------------------1 第二節 研究目的-------------------------------------------------4 第三節 研究問題-------------------------------------------------5 第四節 研究假設-------------------------------------------------6 第五節 研究範圍與限制-------------------------------------------7 第六節 名詞操作性定義-------------------------------------------8 第七節 本研究之重要性------------------------------------------10. 第二章 文獻探討 第一節 棒球運動之起源及發展與特性------------------------------11 第二節 棒球場上的運動傷害--------------------------------------15 第三節 運動傷害的原因與處理方式--------------------------------20 第四節 運動傷害之預防------------------------------------------29 第五節 棒球場上傷害發生原因與處理及預防方式--------------------33 第六節 棒壘球運動傷害之相關研究文獻----------------------------39 第七節 本章結語------------------------------------------------42. 第三章 研究方法 第一節 研究設計------------------------------------------------44 第二節 研究架構------------------------------------------------47 第三節 研究流程------------------------------------------------48. VI.
(8) 第四節 研究對象------------------------------------------------49 第五節 研究工具------------------------------------------------51 第六節 問卷信效度檢驗------------------------------------------53 第七節 資料處理分析--------------------------------------------56 第八節 研究甘特圖----------------------------------------------58. 第四章 結果與討論 第一節 國內棒球選手現況分析------------------------------------59 第二節 棒球選手目前受傷狀況------------------------------------62 第三節 棒球運動傷害的危險因子----------------------------------70 第四節 運動傷害處理及求醫方式與治療情形------------------------72 第五節 運動傷害防護認知與行動----------------------------------76 第六節 研究假設檢定--------------------------------------------82 第七節 討論----------------------------------------------------95. 第五章 結論與建議 第一節 結論---------------------------------------------------102 第二節 建議---------------------------------------------------106. 參考文獻 中文部分------------------------------------------------------110 英文部分------------------------------------------------------118. 附錄 附錄一 各層級問卷施測狀況-------------------------------------121 附錄二 問卷專家效度審查委員名錄-------------------------------122 附錄三 專家效度審查邀請函-------------------------------------123 附錄四 專家效度審查專用問卷-----------------------------------129 附錄五 問卷專家效度審查結果與建議-----------------------------134 附錄六 正式問卷-----------------------------------------------136 附錄七 研究進度管控計畫---------------------------------------141. VII.
(9) 表目錄 表2-2-1 96學年度學生棒球聯賽傷害防護服務部位統計表-------------------18 表2-3-1 運動傷害危險因子相關研究一覽表-------------------------------21 表2-3-2 運動傷害發生後就醫情形相關研究一覽表-------------------------27 表2-5-1 棒球場上運動傷害發生原因之調查研究---------------------------33 表2-6-1 棒壘球運動傷害之調查研究一覽表-------------------------------39 表3-4-1 問卷施測及樣本人數一覽表-------------------------------------50 表4-1-1 棒球選手基本資料分佈情形-------------------------------------60 表4-2-1 傷害發生動作分佈情形-----------------------------------------63 表4-2-2 不同層級選手受傷部位分佈情形---------------------------------65 表4-2-3 不同守備位置選手受傷部位分佈情形-----------------------------66 表4-2-4 不同層級選手受傷類型分佈情形---------------------------------67 表4-2-5 不同守備位置選手受傷類型分佈情形-----------------------------68 表4-3-1 棒球運動傷害主要原因-----------------------------------------71 表4-3-2 同一傷害部位是否曾經受傷-------------------------------------71 表4-4-1 選手受傷後求醫對象-------------------------------------------73 表4-4-2 選手受傷到傷害痊癒期間，是否仍繼續運動-----------------------74 表4-4-3 選手受傷復健期間繼續運動之原因-------------------------------74 表4-4-4 選手受傷到復原時間-------------------------------------------75 表4-5-1 獲得運動傷害防護知識之途徑-----------------------------------77 表4-5-2 運動傷害預防認知---------------------------------------------78 表4-5-3 選手進行熱身運動時間-----------------------------------------79 表4-5-4 選手進行緩和運動時間-----------------------------------------80 表4-6-1 不同層級選手與受傷部位分佈之卡方檢定摘要表-------------------83 表4-6-2 不同守備位置與受傷部位分佈之卡方檢定摘要表-------------------85 表4-6-3 不同狀況與受傷部位分佈之卡方檢定摘要表-----------------------87 表4-6-4 不同層級選手與受傷類型分佈之卡方檢定摘要表-------------------89 表4-6-5 不同守備位置與受傷類型分佈之卡方檢定摘要表-------------------91 表4-6-6 不同狀況與受傷類型分佈之卡方檢定摘要表-----------------------93 表4-6-7 不同狀況與運動傷害之檢定摘要表-------------------------------94 表5-1-1 研究假設檢定結果表------------------------------------------105. VIII.
(10) 圖目錄 圖3-2-1 研究架構圖---------------------------------------------------47 圖3-3-1 研究流程圖---------------------------------------------------48 圖3-8-1 研究進度甘特圖-----------------------------------------------58 圖4-1-1 整體球員守備位置分佈圖---------------------------------------61 圖4-2-1 選手運動傷害發生時機分佈圖-----------------------------------62 圖4-2-2 運動傷害後，影響練習天數分佈圖-------------------------------69 圖4-2-3 運動傷害後，影響比賽場次分佈圖-------------------------------69 圖4-4-1 發生傷害後第一時間處理情形圖---------------------------------72 圖4-5-1 運動前對受傷部位防護措施分佈圖-------------------------------81 圖4-5-2 運動後對受傷部位照護方式分佈圖-------------------------------81. IX.
(11) 第一章 緒論 第一節 研究背景與動機 2008年 北 京 奧 運 中 華 跆 拳 道 國 手 蘇 麗 文 在 銅 牌 戰 中 因 傷 而倒地十一次、中國大陸短跑選手劉翔因傷在賽前臨時宣布 退 出 比 賽 、 國 內 職 棒 「 兄 弟 象 」 球 員 彭 政 閔 在 2008年 10月 26 日 於 高 雄 縣 澄 清 湖 棒 球 場 舉 行 的 「 中 華 職 業 棒 球 大 聯 盟 」 19 年 總 冠 軍 賽 第 2戰 中，由 於 跑 壘 造 成 大 腿 拉 傷，導 致 彭 政 閔 無 法上場守備。可知傷害對運動員有相當大的威脅，當傷害發 生時除了影響運動員的成績更會影響他們的運動生涯，然而 吳 重 達 （ 2004） 就 表 示 運 動 傷 害 是 可 以 預 防 的 ， 他 認 為 預 防 運動傷害的方法主要在於瞭解運動傷害發生的機轉、選擇適 當的場地、使用正確的裝備、遵守運動規則、運動前充分熱 身及正確的訓練方式。. 從 1999年 以 來 國 內 優 秀 選 手 陸 續 挑 戰 美 國 和 日 本 職 棒 ， 顯見我國棒球運動實力不容小覰，然而無論是參與國內、外 職 棒 的 台 灣 選 手 都 面 臨 許 多 傷 痛 的 問 題，例 如：郭 泓 志 於 2 0 0 0 年 、 2002年 及 2003年 因 手 肘 的 傷 害 接 受 手 術 治 療 ， 鄭 錡 鴻 與 陳 偉 殷 在 2006年 也 都 因 肩 關 節 及 手 肘 受 傷 而 開 刀 （ 郭 繼 聰 、 魏 子 堯 ， 2 0 0 7 ）。 此 外 楊 賢 銘 （ 1 9 9 6 ） 調 查 發 現 ， 成 棒 選 手 以 肩 部 及 手 肘 受 傷 比 例 最 高 ， 各 佔 10.14%。 史 磬 霖 、 朱 彥 穎 、 詹 益 聖 、 林 瀛 洲 、 袁 立 仁 及 張 宗 訓 （ 2004） 的 研 究 結 果 也 顯 示 國 內 甲 組 成 棒 球 員 受 傷 部 位 以 肩 部 及 肘 關 節 各 佔 36.6%最 多 。 康 正 男 、 莊 林 貴 、 康 世 平 及 王 興 國 （ 2005） 調 查 國 內 高. 1.
(12) 中 棒 球 選 手 受 傷 狀 況 ， 發 現 受 傷 部 位 以 上 肢 （ 54.5%） 比 例 為 最 高 ， 其 中 又 以 肩 部 和 肘 部 的 受 傷 比 率 最 多 。 Hang, Chao 與 Hang （ 2004 ） 以 北 台 灣 343 位 9 至 12 歲 的 少 棒 選 手 進 行 研 究 ， 發 現 肘 關 節 痠 痛 的 比 例 高 達 全 部 選 手 的 52%。 經 上 述 研 究結果可知，棒球場上發生肩部及肘部的傷害比率相當高， 而 賴 金 鑫 （ 1983） 便 指 出 棒 球 的 投 手 肩 、 棒 球 肘 等 是 屬 於 所 謂 的「 技 術 性 傷 害 」， 這 些 傷 害 往 往 是 訓 練 不 當 或 技 巧 錯 誤 所 造成的，若能適當的改變訓練方法或運動技巧，便能達到有 效的預防效果。由此可之運動傷害防護的重要性，因此訓練 選手讓選手瞭解及預防運動傷害與訓練選手技術、體能是同 等重要，並且平時就應將運動傷害防護課程融入訓練當中， 如此才能有效預防傷害的發生。. 無論是在比賽或練習過程中，選手受傷狀況時有耳聞， 也相信大多數棒球選手都曾有過運動傷害的經驗，面對傷害 不只困擾選手個人，同時也一直是球隊相當棘手的問題，當 受傷的人愈多就代表球隊的可用之兵愈少，也代表著球隊的 戰力是在下降中。所以運動傷害的防護需要靠球隊的每一份 子共同努力，但國內目前除了中華職棒大聯盟各球團有隨隊 防護員的編制外，各業餘棒球隊幾乎都沒有防護員的配置。 而 黃 士 魁 （ 2000） 的 研 究 結 果 更 顯 示 我 國 甲 組 成 棒 球 員 對 未 來之需求與最希望改善的重點之一便是「對於傷害預防與治 療品質改善的期盼」，該文並提出建議認為甲組成棒球隊的 組織內應至少都編有一名運動傷害防護員，以處理及預防球 員的運動傷害。且根據中華民國學生棒球運動聯盟防護組統 計 ， 在 96 學 年 度 484 場 的 全 國 賽 中 曾 接 受 服 務 的 次 數 ， 達. 2.
(13) 10,334次 ， 平 均 每 場 比 賽 需 服 務 21.35次 ， 顯 示 國 內 棒 球 選 手 對運動傷害防治的迫切需求，但對於球隊運動傷害防護員的 編制，至今仍難如願。. 研究者本身為棒球選手出身，從事棒球運動至今已逾二 十餘年，目前除了從事教職也兼任學校棒球隊教練，無論是 自己參賽或帶領球隊參加比賽，或多或少都會面臨運動傷害 之苦，因此欲進行棒球選手之運動傷害調查，藉以瞭解國內 棒球選手運動傷害的狀況及傷害後的處理情形與傷害防護之 行為，以提供棒球運動傷害的預防與處置之參考，更期待此 研究能讓棒球選手、教練及球隊（團）對運動傷害的防護有 所助益。. 3.
(14) 第二節 研究目的 本研究主要目的在於探討棒球選手之運動傷害，包括選 手運動傷害分佈情形、棒球運動傷害的危險因子、選手傷害 後的處理及求醫方式與治療情形、棒球選手運動傷害防護認 知與行動，以提供棒球運動傷害的預防與處置之參考及行政 單位制定政策之依據。. 4.
(15) 第三節 研究問題 本研究之問題如下： 一、國內之高中、大專及職棒選手現況為何？. 二、國內棒球選手目前受傷狀況，包括傷害發生時機、發生 動作、不同層級（高中、大專及職棒）與不同守備位置 （ 投 手 、 捕 手 、 內 野 手 、 外 野 手 ）選 手 傷 害 部 位 及 類 型 、 傷害後對練習及比賽之影響與傷害後影響比賽的場次分 佈情形為何？. 三、棒球選手運動傷害的危險因子（傷害過去史）為何？. 四、棒球選手運動傷害處理及求醫方式與治療情形為何？. 五、棒球選手運動傷害防護認知與行動為何？. 六 、 不 同 層 級（ 高 中 、 大 專 及 職 棒 ）與 不 同 守 備 位 置（ 投 手 、 捕手、內野手、外野手）及不同狀況（比賽、練習）下 之棒球選手運動傷害發生部位及類型之差異性為何？. 5.
(16) 第四節 研究假設 依據研究目的與研究問題，本研究假設為： 一、不同層級（高中、大專及職棒）之棒球選手運動傷害發 生部位沒有顯著差異。. 二、不同守備位置（投手、捕手、內野手、外野手）之棒球 選手運動傷害發生部位沒有顯著差異。. 三、不同狀況（比賽、練習）下之棒球選手運動傷害發生部 位沒有顯著差異。. 四、不同層級（高中、大專及職棒）之棒球選手運動傷害發 生類型沒有顯著差異。. 五、不同守備位置（投手、捕手、內野手、外野手）之棒球 選手運動傷害發生類型沒有顯著差異。. 六、不同狀況（比賽、練習）下之棒球選手運動傷害發生類 型沒有顯著差異。. 七、不同狀況（比賽、練習）下之棒球選手運動傷害發生率 沒有顯著差異。. 6.
(17) 第五節 研究範圍與限制 一、研究範圍 （一）研究樣本 本研究旨在探討棒球選手之運動傷害，因此，依研究目 的選取高中、大專及職棒球員做為問卷調查對象。. （二）研究變項 本研究變項為上述球員參與棒球訓練或比賽之相關活動 所造成之最近一次傷害及其處理與防護行為。. 二、研究限制 （一）本研究對象分佈在高中、大專及職棒各球團，無法針 對受試者集中施測，在不同環境及其他外力因素而使填 答不實，造成偏差，此屬於問卷調查法的限制。. （二）運動傷害資料是以自填式問卷調查，受試者填答的真 實度及回憶錯誤等現象是無法完全避免的，因此僅能假 設所有受試者回答本問卷時皆據實回答。. 7.
(18) 第六節 名詞操作性定義 為釐清本研究中所使用之諸多與運動相關的專有名詞， 故於本節中特予名詞定義如下： 一 、 投 手 (Pitcher)： 被 指 定 向 擊 球 員 投 球 的 守 備 員 。. 二 、 捕 手 (Catcher)： 在 本 壘 後 方 位 置 之 野 手 ， 負 責 接 捕 投 手 投球的球員。捕手的主要工作是指導投手配球與指 揮場內守備球員的位置，有「場上的教練」之稱。. 三 、 內 野 手 ( I n f i e l d e r )： 位 於 內 野 區 的 所 有 野 手 ， 包 括 一 壘 手 、 二壘手、三壘手、游擊手。. 四 、 外 野 手 (Outfielder)： 位 於 外 野 的 各 守 備 員 ， 包 括 左 外 野 手、右外野手與中外野手。. 五、高中棒球選手：符合於九十八學年度「中華民國學生棒 球運動聯盟」高中棒球聯賽資格之現役 棒球選手，並參加第七屆「東高盃」全 國青棒錦標賽之球員。. 六、大專棒球選手：中華民國大專校院九十八學年度棒球運 動聯賽甲組一級參賽球員。. 七、職業棒球選手：中華職業棒球大聯盟之國內一軍及二軍 球員。. 8.
(19) 八、不同層級棒球選手：指高中棒球選手、大專棒球選手與 職業棒球選手三種層級。. 九、棒球運動傷害：參與棒球訓練或比賽之相關活動所造成 的傷害。. 十、為了避免影響研究推論，棒球場上不常見的傷害類型， 如 ： 「 內 臟 破 裂 」 將 之 歸 類 為 撞 傷 、「 韌 帶 斷 裂 」 歸 類 為 肌 肉 拉 傷 、「 關 節 及 關 節 軟 骨 的 傷 害 」 歸 類 為 關 節 扭 傷 。. 9.
(20) 第七節 本研究之重要性. 2 0 0 8 年 仍 效 力 於 美 國 職 棒 大 聯 盟 紐 約 洋 基 隊 ( N e w Yo r k Ya n k e e s ) 的 我 國 好 手 王 建 民 ， 在 6 月 1 5 日 與 休 士 頓 太 空 人 隊 (Houston Astros)的 比 賽 中 ， 因 跑 壘 而 扭 傷 腳 踝 ， 由 於 這 次 的 受 傷 讓 他 在 2008年 的 球 季 提 前 結 束 ， 可 知 傷 害 對 運 動 員 的 影 響非同小可，選手一旦發生傷害，輕則可能幾天無法運動或 出賽，不但會影響教練之臨場調度，更會牽動個人或團體成 績，重則可能因此結束運動生命，所以運動傷害的預防對球 隊（ 團 ）、 教 練 或 選 手 而 言 是 相 當 的 重 要 ， 也 唯 有 球 隊（ 團 ）、 教練及選手三方面共同努力才能達到傷害防護的最大效益， 而本計畫完成後可提供上述人員有關棒球場上的運動傷害防 護資訊及球員運動傷害資料。鑑此本研究之重要性如下： 一、球隊（團）部分 提供球隊（團）瞭解並掌控國內棒球選手受傷狀況及傷 害 發 生 之 危 險 因 子 ， 以 利 球 隊（ 團 ）進 行 各 項 防 護 措 施 ， 降低球員傷害之風險。 二、教練部分 本研究特別針對不同層級與不同守備位置球員之傷害部 位與類型進行分析，以提供不同層級之教練瞭解不同守 備位置及該層級選手之傷害特性，作為擬定訓練計畫及 預防運動傷害之參考。 三、選手部分 本研究結果可瞭解發生傷害的主要因子，以提供選手進 行傷害防範之參考，不僅能保護球員減低運動傷害的威 脅 、 延 續 棒 球 生 命 ， 也 期 待 能 創 造 更 多 的 「 台 灣 之 光 」。. 10.
(21) 第二章 文獻探討 針對研究主題的相關文獻分為：棒球運動之起源及發展 與 特 性、棒 球 場 上 的 運 動 傷 害、運 動 傷 害 的 原 因 與 處 理 方 式 、 運 動 傷 害 之 預 防 、 棒 球 場 上 傷 害 發 生 原 因 與 處 理 及 預 防 方 式、棒 壘 球 運 動 傷 害 之 相 關 研 究 文 獻、結 語 等 七 節 加 以 探 討 。. 第一節 棒球運動之起源及發展與特性 一、棒球的起源 棒球運動的起源究竟在何時、何地由何人所發明其說法 不一，有人認為棒球是源自於英國的古老遊戲板球、圓場球 傳 入 美 國 後 演 化 而 成 。 另 也 有 人 堅 持 棒 球 是 在 1839年 時 由 美 國 紐 約 古 博 鎮 (Cooperstown) 居 民 達 伯 德 (Abner Doubleday) 所 創 ， 這 是 較 為 大 多 數 人 所 接 受 的 說 法 。 而 由 卡 爾 萊 特 (A.J Cartwright)於 1846年 6月 19日 在 美 國 紐 約 率 領 其 俱 樂 部 隊 友 與另一支俱樂部棒球隊進行的比賽則是第一場正式的棒球比 賽，從 此 棒 球 運 動 在 美 國 便 逐 漸 盛 行。1858年 3月 美 國 成 立 全 國 棒 球 員 協 會 (National Association of Baseball)此 為 全 美 第 一 個 業 餘 棒 球 聯 盟 。 到 了 1869年 美 國 第 一 支 職 業 棒 球 隊 「 辛 辛 那 提 紅 襪 」 (Red Stockings)成 立 ， 但 因 球 員 跳 槽 、 賭 博 、 酗酒等不良行為導致該聯盟僅維持五個球季就停止運作。直 到 1871年 成 立 「 國 家 聯 盟 」 (National League)、 1901年 籌 組 「 美 國 聯 盟 」 (American League)， 並 於 1903年 起 由 兩 聯 盟 的 冠 軍 隊 伍 進 行「 世 界 大 賽 」以 決 定 該 年 全 美 冠 軍 球 隊 ， 至 1 9 1 0 年 美 國 總 統 塔 虎 托 (William Howard Taft)宣 布 棒 球 為 美 國 的. 11.
(22) 「國球」，自此職棒在美國受喜愛的程度便不曾衰減（謝仕 淵 、 謝 佳 芬 ， 2003； 謝 仕 淵 、 盂 峻 瑋 、 曾 文 誠 、 謝 佳 芬 、 賈 亦 珍 ， 2006） 。. 二、棒球在台灣的發展 根 據 謝 仕 淵 與 謝 佳 芬 （ 2003） 的 考 證 台 灣 第 一 支 正 式 的 棒 球 隊 是 在 1906 年 3 月 成 立 於 台 灣 總 督 府 國 語 學 校 中 學 部 （ 即 今 之 台 北 建 國 中 學 ）， 而 1 9 3 1 年 「 嘉 農 棒 球 隊 」 則 是 第 一支奪得甲子園大賽亞軍的台灣球隊，自此奠定了台灣棒球 的 根 基。在 1968 年 台 東 紅 葉 少 棒 隊，以 兩 戰 全 勝 的 戰 績 擊 敗 來 訪 的 日 本 少 棒 冠 軍 代 表 隊 ， 則 掀 起 一 陣 紅 葉 旋 風 。 1969 年 金龍少棒隊於威廉波特一舉奪得世界少棒錦標賽冠軍，從此 台灣的三級棒球（少棒、青少棒、青棒）便積極參與各項國 際 性 的 比 賽，更 分 別 於 1974 年、1977 年、1978 年、1988 年 、 1 9 9 0 年 、 1 9 9 1 年 六 度 獲 得 三 冠 王（ 少 棒 、 青 少 棒 及 青 棒 同 年 獲 得 冠 軍 ） 的 輝 煌 紀 錄 （ 張 敬 果 ， 1983； 曾 文 誠 、 盂 峻 瑋 ， 2004） ， 而 三 冠 王 的 成 就 更 為 往 後 台 灣 棒 球 的 發 展 留 下 不 可 抹滅的一頁，也掀起台灣棒球運動的輝煌時期。. 1989 年 10 月 23 日 ， 中 華 職 業 棒 球 聯 盟 正 式 成 立 ，「 味 全 」、「 統 一 」、「 三 商 」、「 兄 弟 」 成 為 第 一 批 職 棒 球 團 ， 1990 年 3 月 17 日 台 灣 棒 球 史 上 的 第 一 場 職 棒 比 賽 由 「 兄 弟 象」隊與「統一獅」隊在台北市立棒球場正式開打，也開啟 了 台 灣 棒 球 的 另 一 紀 元 。 1992 年 的 巴 塞 隆 納 奧 運 會 ， 中 華 成 棒代表隊獲得奧運銀牌，這是台灣棒球史上最大的驕傲，不 但帶動了職棒的熱潮，也興盛了棒球運動的風氣，但接下來. 12.
(23) 因 台 灣 職 業 棒 球 大 聯 盟 (Taiwan Major League)的 成 立 而 產 生 的分裂與惡鬥及職棒簽賭事件，讓台灣職棒進入前所未有的 黑 暗 期 與 球 團 經 營 的 危 機 ， 雖 然 兩 聯 盟 在 2003 年 1 月 13 日 正 式 合 併 並 更 名 為「 中 華 職 業 棒 球 大 聯 盟 」， 但 終 究 造 成「 時 報 鷹 」、「 三 商 虎 」 及 「 味 全 龍 」 三 支 球 隊 先 後 宣 佈 解 散 （ 曾 文 誠 、 盂 峻 瑋 ， 2 0 0 4； 鄭 又 嘉 ， 2 0 0 3； 謝 仕 淵 、 謝 佳 芬 ， 2 0 0 3 ）。 2008 年 台 灣 成 棒 代 表 隊 在 北 京 奧 運 敗 給 中 國 大 陸 隊，國 內 則 發 生 了 職 棒「 黑 米 事 件 」 （ 米 迪 亞 暴 龍 隊 球 員 及 經 營 者 涉 賭 ）， 導 致 米 迪 亞 暴 龍 隊 遭 中 華 職 棒 大 聯 盟 除 權 ， 同 年 11 月 11 日 中信鯨隊宣布解散，一度造成台灣職業棒球運動面臨存續的 危 機 ， 最 後 在 「 兄 弟 」 、 「 統 一 」 、 「 興 農 」 及 「 La New」 四球團的堅持之下，台灣職業棒球得以繼續發展。. 三、棒球運動之特性 棒 球 是 一 項 團 體 性 的 運 動，正 式 的 比 賽 需 每 隊 9 名 選 手 各 由經理指揮，受一名或數名裁判員裁判，並在一個場中有四 個壘包的扇形棒球場裡以球、手套及球棒進行比賽，比賽過 程由雙方輪流進行攻擊與防守，兩隊各輪換一次攻擊與守備 稱 為「 局 」， 防 守 隊 伍 完 成 三 人 出 局 的 任 務 ， 即 須 互 換 攻 守 ， 攻隊的球員由擊球員成為跑壘員，依一、二、三、本壘之順 序觸壘時稱為得分，比賽結果以兩隊得分之多寡，決定比賽 之 勝 負 （ 陳 義 煌 ， 2007） 。 棒 球 運 動 不 像 籃 球 或 足 球 是 以 時 間來終止比賽，也不像排球、桌球或羽球是以得到既定分數 來判斷勝負，棒球的魅力在於它在九局下半三出局前總會有 太 多 不 可 思 議 的 事 會 發 生 ， 所 以 常 常 可 以 聽 到 ：「 棒 球 比 賽 是 兩 出 局 以 後 才 開 始 的 」、「 當 第 二 十 七 個 打 者 還 沒 出 局 ， 棒 球. 13.
(24) 比賽就不會結束」或「球是圓的，比賽結果誰都無法預料」 等等的話語來比喻棒球比賽結果的不確定性，這意味著在棒 球場上總存在著種種的意外及無限的可能與驚奇，因此這份 無限的可能與驚奇再加上對於比賽結果的不確定性便是棒球 最迷人的地方。. 棒球也可說是最不具侵略意味的運動，其得分方式只需 球 員 跑 回 「 家 」 ( H O M E )， 而 不 是 攻 入 對 方 的 領 域 ， 且 全 場 至 少十七次（九局）的攻守交換時間、暫停、投手熱身及四死 球等，無非是讓棒球成為一種「不急」的運動，一種靜如處 子 、 動 如 脫 兔 的 運 動 （ 陳 正 益 ， 1995） 。 棒 球 場 上 到 了 九 局 下半二出局之後處於劣勢卻演出大逆轉的球賽，每個球季都 會出現，也幾乎每個月都會有板凳二軍球員建功翻身成為英 雄 的 故 事 （ 瘦 菊 子 ， 1995） 。 就 像 王 希 一 與 唐 諾 （ 1995） 引 述 紅 襪 隊 的 前 內 野 手 Johnny Pesky說 過 的 一 句 話 ： 「 今 天 ， 棒球可以讓你上青天；明天，你又得一級一級台階爬上去， 望著前面蜿蜒無盡的道旁柵欄興歎。」。也有人說：「球賽 如人生，人生如球賽；有悲有喜，有淚水有歡笑，有現實的 斲 傷 ， 也 有 得 來 不 易 的 榮 耀 」 （ 楊 照 ， 1999） 。 由 此 可 知 棒 球不只是一種文明、包容、寬恕的運動，也是一種充滿希望 與夢想且迷人的運動。. 14.
(25) 第二節 棒球場上的運動傷害 一、運動傷害的定義 傷害是指身體組織的損壞或功能的喪失，在競技或運動 的過程中，因為外力或其他因子所引起的身體傷害皆可以稱 做運動傷害，所以運動傷害包含了各式各樣因為運動而引起 的 傷 害 與 病 徵 （ 朱 彥 穎 ， 2003） 。 鄭 雪 霏 、 劉 俊 昌 、 黃 雅 文 與 黃 奕 清 （ 1996） 也 認 為 凡 是 參 與 運 動 而 發 生 的 一 切 傷 害 都 可稱之為運動傷害。例如：運動時踝關節外側韌帶扭傷、肢 體被鈍物挫傷或撞傷、短跑選手肌肉拉傷等都是屬於運動傷 害。國外學者則認為：發生在任何運動比賽或訓練中，導致 喪失比賽機會或減少練習時間，並干擾每天正常運作，須求 助 於 專 家 解 決 之 傷 害 即 稱 之 為 運 動 傷 害 (Wilk, Fisher, & Rangelli, 1995; Douglas, William, & Jesse,1999)。. 另 外 吳 重 達 （ 2004） 指 出 運 動 傷 害 就 是 發 生 於 運 動 時 的 傷害。例如網球肘、高爾夫球肘等等，但很多運動傷害反而 容易在日常生活上或工作上發生，比如網球肘常發生於坐在 辦公桌上需長時間寫字或使用電腦的上班族身上，所以運動 傷害除了專指運動引起的傷害外，也包含了上述非運動行為 所 引 起 的 同 種 病 痛 。 王 順 正 （ 1999） 將 運 動 傷 害 分 成 廣 義 的 運動傷害與狹義的運動傷害兩類，廣義的運動傷害是指在各 種不同的身體活動下，所產生的身體傷害皆稱之，狹義的運 動傷害則是專指因運動而產生的身體特殊傷害情形，有別於 日 常 生 活 中 一 般 身 體 肢 體 的 傷 害 。 駱 明 瑤 （ 2008） 則 認 為 運 動傷害並非運動員的專利，舉凡運動、勞動或活動造成的傷. 15.
(26) 害，都可稱之為運動傷害。. 雖然各學者對運動傷害的定義不同，但由上述可知，因 運動或各種不同方式的身體活動所產生的傷害都可以稱為運 動傷害，而本研究所指的運動傷害是以參與棒球訓練或比賽 之相關活動所造成的傷害為主。. 二、運動傷害的分類 運動場上的傷害可分為意外與過度使用兩種，所謂意外 是指不該發生卻又不幸發生的事件，例如在棒球場的看台上 遭界外飛球擊中、打擊者因投手控球不穩而被觸身球、打者 的自打球、搶籃板球時被對方手肘擊中而受傷等等。過度使 用的傷害則是指日積月累的不正確使用，致使肢體組織承受 不了而產生的傷害，例如因用力過度導致超過組織負荷的力 量 而 讓 組 織 受 傷（ 吳 重 達，2 0 0 4 ） 。森 本 哲 郎 與 妻 木 充 法（ 1 9 9 3 ） 將運動傷害分為受到外力衝擊或跌倒等所引起的運動外傷及 因過度使用而產生的運動障礙兩類。. 賴 金 鑫（ 1 9 8 3 ）則 將 運 動 傷 害 分 為 急 性 傷 害 與 慢 性 傷 害 ， 急性傷害是指由於一次內發性或外來性暴力所造成的組織破 壞，此 類 傷 害 對 受 傷 者 而 言 往 往 記 憶 較 深 刻，例 如 肌 肉 拉 傷 、 骨折、韌帶扭傷、挫傷、擦傷、裂傷、創傷等；慢性傷害是 指累積多次微小傷害所產生的結果，對於此類傷害受傷者往 往無法確定是在何時何地所發生，其症狀也因人而異，最後 因症狀嚴重至影響運動能力才被發現，例如慢跑者的「慢性 跟 腱 炎 」、 長 跑 者 的 「 疲 勞 性 骨 折 」、 籃 球 選 手 常 發 生 的 「 膝. 16.
(27) 腱炎」、網球選手的「網球肘」及棒球選手的「棒球肘」等 等，都是因為過度使用所產生的慢性傷害。. 三、棒球場上的運動傷害類型與受傷部位 楊 賢 銘 （ 1998） 針 對 中 華 棒 球 國 家 代 表 隊 於 1992至 1996 年 間 ， 在 左 訓 中 心 醫 療 室 的 就 醫 紀 錄（ 五 年 共 6 2 2 人 次 ）統 計 發 現 ， 選 手 傷 害 類 型 以 肌 肉 拉 傷 發 生 315 次 最 頻 繁 （ 佔 50.64%）、 其 次 為 扭 傷 244次 （ 佔 39.23%）、 肌 腱 炎 42次 （ 佔 6.76%） ； 傷 害 部 位 以 肩 部 受 傷 比 例 最 高 （ 佔 18.17%） 、 其 次 為 腰 部 （ 佔 17.20%） 、 肘 關 節 （ 佔 11.25%） 、 膝 關 節 （ 佔 10.45%） 、 大 腿 （ 佔 10.13%） 、 踝 關 節 （ 佔 9.49%） 。 張 曉 昀 、 陳 佳 琳 、 鍾 宇 政 、 林 志 峰 與 王 淳 厚 （ 2007） 針 對 青 棒 選 手 運 動 傷 害 發 生 率 之 調 查 顯 示 受 傷 部 位 以 手 肘 最 多 ， 佔 18.5%， 其 次 為 手 指 （ 手 部 ） ， 佔 16%； 受 傷 型 態 則 以 肌 肉 及 肌 腱 拉 傷 發 生 最 多 ， 佔 34.6%， 撞 傷 居 次 為 18.5%。 史 磬 霖 等 （ 2 0 0 4 ）以 國 內 甲 組 成 棒 1 6 4 名 球 員 為 對 象 ， 所 進 行 的 運 動 傷 害 研 究 結 果 顯 示 受 傷 部 位 以 肩 及 肘 關 節 各 佔 36.6%最 高 、 其 次 依 序 為 膝 關 節 （ 佔 1 7 . 1 % ）、 踝 關 節 （ 佔 1 0 . 4 % ）、 腰 椎 （ 佔 10.98%） 、 腕 關 節 （ 佔 6.7%） 、 髖 關 節 （ 佔 4.3%） 、 及 足 部 （ 佔 3.1%） 。 康 正 男 等 （ 2005） 針 對 高 中 棒 球 選 手 運 動 傷 害 調 查 結 果 以 肌 肉 拉 傷 最 多 ， 佔 4 8 . 6 %、 其 次 淤 青 （ 佔 1 1 . 3 % ）、 韌 帶 扭 傷 （ 佔 1 1 . 1 % ）、 骨 折 （ 佔 7 . 4 % ） 及 抽 筋 （ 佔 2 . 0 % ）， 受 傷 部 位 以 手 肘 （ 佔 2 1 . 9 % ） 最 多 、 肩 部 （ 佔 2 1 . 7 % ）、 下 背 （ 佔 1 2 . 1 % ）、 腕 及 手 （ 佔 1 0 . 9 % ）、 膝 （ 佔 7 . 7 % ）。 中 華 民 國 棒 球 協 會 在 比 賽 現 場 的 傷 害 處 理 統 計 結 果 以 肩 關 節 （ 佔 32.5%） 與 肘 關 節 （ 佔 23.7%） 的 處 理 需 求 較 多 ， 美 國 的 醫 學. 17.
(28) 報 導 則 指 出 棒 球 運 動 對 人 體 造 成 的 傷 害 有 58%發 生 在 上 肢 ， 1 5 % 發 生 在 腰 部 與 軀 幹 ， 另 外 2 7 % 則 為 下 肢 傷 害（ 中 華 民 國 棒 球 協 會 ， 2 0 0 8 ）。. 在 中 華 民 國 學 生 棒 球 運 動 聯 盟 防 護 組 針 對 96學 年 度 學 生 棒 球 聯 賽（ 高 中 、 國 中 及 國 小 共 484場 全 國 賽 ）中 ， 接 受 服 務 部位統計分佈結果顯示，於該學年度的比賽中曾接受聯盟防 護 組 服 務 的 次 數 達 10,334次 ， 平 均 每 場 比 賽 需 服 務 21.35次 ， 其 中 接 受 肩 部 服 務 的 次 數 共 3653次 （ 佔 35.35%） 最 多 、 依 序 為 肘 部 3 5 1 8 次 （ 佔 3 4 . 0 4 % ）、 膝 部 5 1 8 次 （ 佔 5 . 0 1 % ）、 手 腕 3 6 8 次 （ 佔 3.56%） ， 其 他 詳 如 表 2-2-1。 表 2-2-1 96學 年 度 學 生 棒 球 聯 賽 傷 害 防 護 服 務 部 位 統 計 表 受傷部位. 國中. 頭. 12. 3. 5. 20. 0.19. 臉. 16. 2. 29. 47. 0.45. 頸. 11. 4. 5. 20. 0.19. 胸. 15. 10. 11. 36. 0.35. 上背. 97. 55. 16. 168. 1.63. 下背. 149. 79. 19. 247. 2.39. 腹. 19. 0. 9. 28. 0.27. 肩. 1916. 667. 1070. 3653. 35.35. 199. 57. 111. 367. 3.55. 1807. 672. 1039. 3518. 34.04. 86. 20. 45. 151. 1.46. 腕. 319. 24. 25. 368. 3.56. 掌. 111. 25. 21. 157. 1.52. 上臂 肘 前臂. 國小. 合計. 百分比(% ). 高中. 續下頁. 18.
(29) 續 表 2 - 2 - 1 96 學 年 度 學 生 棒 球 聯 賽 傷 害 防 護 服 務 部 位 統 計 表 指. 174. 25. 55. 254. 2.46. 髖. 16. 3. 5. 24. 0.23. 大腿. 140. 29. 50. 219. 2.12. 膝. 337. 77. 104. 518. 5.01. 小腿. 116. 20. 90. 226. 2.19. 踝. 170. 42. 48. 260. 2.52. 足. 27. 10. 12. 49. 0.47. 趾. 1. 3. 0. 4. 0.04. 5738. 1827. 2769. 10334. 合計. 100. 註 ： 本 資 料 為 「 中 華 民 國 學 生 棒 球 運 動 聯 盟 防 護 組 」 提 供 。. 經由上述資料可知，棒球選手無論是在比賽時接受運動 防護服務或受傷的狀況，都以發生於四肢較多，就受傷部位 而言以肩關節與肘關節的傷害所佔的比例最高，就受傷類型 來看，以肌肉拉傷及扭傷發生最頻繁，因此應該特別注意這 些傷害的預防與治療。棒球運動需要在短時間完成投、打、 接、跑等動作，尤其是投擲的比率相當高，所以很容易產生 上臂的傷害，因此手臂傷害的預防及治療是棒球教練與選手 不可不重視的一環。. 19.
(30) 第三節 運動傷害的原因與處理方式 一、運動傷害的發生原因 藍 智 騰 、 陳 振 能 與 何 紹 彰 （ 2001） 認 為 運 動 傷 害 的 原 因 主要是有外力引起的傷害及慢性累積的傷害；如跌倒、撞擊 等為外力所引起，而長期過度的使用某一群肌肉、長期持續 同一種姿勢生活或運動則會引起慢性累積傷害。另外綜合卓 俊 辰 （ 1981） 、 沈 茂 雄 （ 1996） 及 駱 明 瑤 （ 2008） 等 學 者 的 文獻發現運動傷害發生的原因相當多，其中有些傷害是因單 一因素造成，有些則由一個、兩個或兩個以上的因素誘發而 產生，包括：熱身不足、意外、過度訓練（疲勞）、體力不 足 、 技 術 欠 佳 （ 學 習 新 技 術 ）、 違 反 運 動 規 則 、 緊 張 、 經 驗 、 年齡、運動場地設備（器材）欠妥、蓄意傷人、責任感太重 （求勝心切）、肌肉拮抗作用失調、運動方法錯誤、健康管 理不當（起居作息不規律）、環境（天候）、位置（如棒壘 球投手比一壘手更容易產生手肘之傷害）、受過傷的部位再 度受傷、先天性體質欠佳，後天又失調等都是造成運動傷害 的 因 素 。 而 根 據 賴 金 鑫 （ 1983） 引 用 日 本 運 動 醫 學 專 家 的 研 究分析指出造成運動傷害的主要因素有以下幾點： （一）有意或無意的犯規：身體接觸性的運動常因有意或無 心而造成外因性傷害。 （二）輔助運動或熱身運動不足：肌肉僵硬時容易產生痙攣 或拉傷。 （三）運動過度（過度練習）：容易發生過勞性傷害，如疲 勞性骨折。 （四）技巧錯誤：例如以錯誤的方法來投擲棒球很容易發生. 20.
(31) 肘關節傷害。 （五）身心狀況不佳或疲勞：從事速度性或技巧性運動若未 能全神貫注非常容易受傷。 （六）過份緊張或緊張度不足：容易引起肌肉不協調，造成 肌肉或肌腱拉傷。 （七）自信心過強或責任感太重：做出超出自己體能極限的 動作而受傷。 （八）運動場地或器材的缺陷：如場地凹凸不平容易發生踝 關節扭傷。 （九）不可抗拒的意外事件：如觀眾在看台上遭飛球擊中。. 由上述文獻可瞭解運動傷害發生的原因相當多，以下就 各學者針對發生運動傷害危險因子之相關研究資料彙整如表 2-3-1。 表 2-3-1 運 動 傷 害 危 險 因 子 相 關 研 究 一 覽 表 研究者（年代）. 研究結果. Andersen a n d Williams (1988). 提出壓力和運動傷害理論模式，認為心理層面的因素 也會造成運動傷害，生活壓力與運動傷害發生率，有 密切的關聯性。. Backx, Erich, a n d Kemper (1989). 學生參與運動的競爭性與活動度越高者，傷害的機會 就越高。. Emery (2003). 每週運動時數越多、從事跳躍性、接觸性運動者較易 發生運動傷害。. Mechelen, Twisk, Molendijk, Blom, Snel, a n d Kempe (1996). 運動時間越長、曾有運動傷害經驗都是造成運動傷害 的危險因子。. 續下頁. 21.
(32) 續 表 2-3-1 運 動 傷 害 危 險 因 子 相 關 研 究 一 覽 表 王顯智（2003） 針對359位大學生，所做的運動傷害之分佈與再度傷害 之危險因子調查中發現，再度受傷有99人（27.5%）。 林燕君（2003）. 「國家運動選手訓練中心」的選手曾經有受傷過去史 為運動傷害最強的內在因子，過去有膝蓋受傷史的選 手，其膝蓋受傷的危險性，為無受傷史選手的14.34倍。. 邱安美（2007）. 147位全國高中女子壘球現役選手中，該部位第一次受 傷者有42人（28.6%），其餘則為該部位的重複性受傷 有105人（71.4%），其中該部位受傷三次或三次以上 者佔最多，為54人（36.7%）。. 徐育廷（2005）. 在國內優秀網球選手中，同ㄧ受傷部位有二次或二次 以上受傷者最多（62.1% ）。. 黃惠貞（2004）. 大學生再度發生同部位運動傷害的比例佔有46.0%。. 陳敬吾、陳俊忠及 持拍運動選手有92.4%曾經有過持拍運動傷害經驗，且 王榮俊（1991） 高達72%之選手有多次傷害。 陳華帝（2005）. 造成運動傷害的危險因子之間彼此是相依的關係，非 單一危險因子所造成。. 游國豪（2006）. 跆拳道選手受傷部位有75.7%曾受過二次以上的傷害。. 註 ： 資 料 來 源 為 本 研 究 依 據 文 獻 彙 整 。. 綜合上述學者的資料顯示，同一部位再度受傷的比例最 多，也就是說「曾經有受傷過去史」的選手再度發生運動傷 害的機率相當高，此外運動時間、運動次數、競爭性、跳躍 性及接觸性運動也較容易發生運動傷害，同時國外學者也提 出壓力和運動傷害理論模式，認為心理層面的因素也會造成 運動傷害，生活壓力與運動傷害發生率，有密切的關連性。. 22.
(33) 二、運動傷害的處理方式 傷害發生時，正確而且適當的處理不但可以降低傷害的 程度和避免二次傷害，更能縮短組織完全修復的時間（朱彥 穎 ， 2 0 0 3 ）， 其 處 理 原 則 根 據 賴 金 鑫（ 1 9 8 3 ）； 楊 天 放（ 1 9 9 3 ）； 森 本 哲 郎 與 妻 木 充 法 （ 1 9 9 3 ） ； 陳 雅 惠 （ 2 0 0 0 ）； 藍 智 騰 等 （ 2 0 0 1 ）； T s u a n g , G u o , L i n , 與 S u ( 2 0 0 1 ) ； 吳 濬 哲 （ 2 0 0 3 ） ； 朱 彥 穎 （ 2003） ； 吳 重 達 （ 2004） ； 駱 明 瑤 （ 2008） 等 學 者 專家的看法歸納如下：. （一）急性期運動傷害的處理 發生運動傷害時會產生出血或發炎等反應，同時也會出 現紅、腫、熱、痛及不同程度的活動度喪失，對較嚴重的急 性運動傷害應送醫處理，對於輕微的急性運動傷害處理，則 必 須 遵 守 「 PRICE」 的 原 則 進 行 。 P（ protection 保 護 ） ： 傷 害 產 生 後 應 迅 速 而 適 當 的 以 貼 布 、 繃帶或夾板等護具保護受傷部位，讓患部不再承受外力及 因為拉扯而再度受傷，因此不可讓運動員本身移動並不讓 其他運動員靠近以排除所有危險因子，避免加重其傷害。. R（ r e s t 休 息 ）： 休 息 主 要 目 的 是 減 少 受 傷 部 位 繼 續 引 發 疼 痛 與出血或腫脹等的現象，因此必須要求運動員馬上停止受 傷部位的運動，讓受傷的部位確實得到適當的休息，以避 免二次傷害的產生。. I（ ice 冰 敷 ） ： 急 性 傷 害 發 生 時 冰 敷 是 一 個 很 有 效 的 方 法 ， 它有助於提升組織血管收縮，藉以減低出血、疼痛與腫脹. 23.
(34) 並放鬆肌肉。冰敷的方式是將碎冰塊放入塑膠袋或冰敷袋 內並繫緊袋口後，置於欲冰敷之處，冰敷的時間每次 至. 15. 20 分 鐘 之 後 需 暫 時 移 開 冰 敷 物 品 ， 否 則 會 造 成 皮 膚 凍. 傷 ， 至 少 要 間 隔 30 至 40 分 鐘 ， 才 可 再 進 行 冰 敷 ， 在 受 傷 的第一天內最好持續冰敷，若受傷情況嚴重可將冰敷時間 延 長 至 48~72 小 時 。. 冰敷的效果： 1.強 化 膠 原 纖 維 有 利 軟 組 織 復 健 運 動 的 進 行 。 2.降 低 局 部 腫 脹 程 度 ， 促 使 局 部 血 管 收 縮 ， 減 少 組 織 出 血防止腫脹。 3.放 鬆 肌 肉 ， 減 少 局 部 肌 肉 痙 攣 現 象 。 4.可 緩 慢 甚 至 阻 斷 局 部 神 經 反 應 ， 達 到 局 部 麻 醉 及 止 痛 的效果。 5.運 動 後 冰 敷 是 避 免 傷 害 ， 保 養 身 體 之 良 方 。 例 如 棒 球 投 手冰敷肩、肘關節；跑步者冰敷膝關節、足腳腱等等。 6.冰 敷 的 最 佳 時 間 ： (1)受 傷 後 1 小 時 內 進 行 最 佳 ， 冰 敷 的 時 間 每 次 15 至 20 分 鐘，不 可 超 過 30 分 鐘，否 則 會 造 成 皮 膚 凍 傷 ， 至 少 要 間 隔 30 至 40 分 鐘 才 可 再 進 行 冰 敷 ， 受 傷 的 第一天內最好持續冰敷。 (2)受 傷 後 24 至 48 小 時 內 （ 腫 脹 控 制 前 ） 皆 須 冰 療 ， 若 受 傷 情 況 嚴 重 可 將 冰 敷 時 間 延 長 至 72 小 時 。. 24.
(35) 冰敷的注意事項： (1)冰 敷 的 時 間 每 次 不 要 超 過 30 分 鐘 ， 因 為 可 能 會 發 生凍傷或神經傷害。 (2)某 些 人 對 冷 特 別 敏 感，血 壓 會 過 度 上 升 因 此 對 於 有 心血管疾病者的人要特別小心。 (3)有 雷 諾 氏 病（ 指 頭 、 腳 趾 或 身 體 其 他 部 位 遇 冷 會 引 起血管收縮）則不可使用。 (4)對 於 嬰 兒 、 老 年 人 及 全 身 虛 弱 的 人 不 宜 使 用 。. C（ compress 壓 迫 ） ： 適 當 的 外 力 壓 迫 可 以 減 少 傷 害 區 域 的 出血與腫脹，但有些運動傷害不宜進行壓迫，如骨折等。 壓迫的方式最常使用的是彈性繃帶，進行壓迫固定時力量 應適中，從肢體末端往肢體近端的方向包紮，當纏繞到受 傷部位時可以稍為加點壓力，並需隨時檢查受傷部位顏色 及感覺，以確保繃帶緊度沒有壓迫到神經及血管。. E（ e l e v a t i o n 抬 高 ）： 抬 高 受 傷 部 位 加 上 冰 敷 與 壓 迫 ， 對 於 減 少傷部腫脹有很大的幫助，傷處應高於心臟部位，且儘可 能 在 受 傷 後 24 小 時 內 都 抬 高 傷 部 。. 國 內 許 多 學 者 如 邱 安 美 （ 2007） ； 吳 台 二 、 吳 致 玲 、 李 書 維 與 李 建 明 （ 2002） ； 張 文 雄 （ 2007） ； 謝 祥 星 與 黃 啟 煌 （ 1996） ； 黃 惠 貞 （ 2004） ； 黃 鴻 龍 （ 2006） ； 黃 建 人 、 邱 文 頊 與 黃 麗 蓉 （ 2 0 0 2 ）； 黃 榮 松 、 劉 茂 男 與 陳 俊 忠 （ 1 9 8 9 ） ； 高 小 雅 （ 2005） ； 徐 育 廷 （ 2005） ； 游 國 豪 （ 2006） ； 劉 明 煌 （ 2008） ； 黎 玉 東 （ 2002） 等 研 究 調 查 結 果 指 出 ， 選 手 或. 25.
(36) 學生在發生運動傷害後第一時間處理步驟是以冰敷為主，顯 示國內目前對於運動傷害發生時，第一時間的處理步驟與各 學者觀點大致相同。. （二）慢性期運動傷害的處理 急性運動傷害經過治療與復健後可以慢慢恢復其功能， 而復健階段便是進入慢性運動傷害處理期，至於何時開始進 行 復 健 ， 一 般 而 言 是 在 急 性 症 狀（ 紅 、 腫 、 熱 、 痛 ）消 除 後 ， 大 約 是 在 傷 害 後 48 至 72 小 時 。 復 健 工 作 必 須 經 運 動 傷 害 及 復健科醫師診斷與開立處方並由治療師執行監控，以確保復 健的時效性及安全性，復健治療的主要用意在於促進血液循 環、消炎、消腫及放鬆肌肉以加速受傷部位的組織修護，而 復健治療方式除了冰療、熱療（紅外線、短波與超音波等治 療 法 ）、 冰 熱 交 替 療 法 及 水 療 的 運 用 ， 還 包 括 針 對 受 傷 部 位 的 訓練，如進行等張、等速運動藉以伸展及強化受傷部位。至 於復健工作進行到什麼時候，其臨界點在於「痛」或「不舒 服 」， 只 要 在 運 動 時 會 覺 得 痛 或 不 舒 服 ， 便 表 示 受 傷 部 位 尚 未 恢 復 到 相 當 的 程 度 ， 還 必 須 接 受 復 健 治 療 （ 楊 天 放 ， 1993； 森 本 哲 郎 、 妻 木 充 法 ， 1 9 9 3 ； 吳 重 達 ， 2 0 0 4 ）。. 當運動傷害發生後進入治療與復健時期則因個人習慣及 種種因素而選擇不同的治療方式，本研究針對運動傷害發生 後 就 醫 情 形 的 相 關 研 究 文 獻 彙 整 如 表 2-3-2。. 26.
(37) 表 2-3-2 運 動 傷 害 發 生 後 就 醫 情 形 相 關 研 究 一 覽 表 研究者 （年代） 王顯智 （ 2003）. 運動傷害發生後就醫情形 多 數 大 學 生 （ 46.76%） 傾 向 尋 求 中 國 傳 統 醫 療 。. 林洋卿 （ 1999）. 籃 球 甲 組 第 一 級 選 手 運 動 傷 害 尋 醫 對 象 44.9%以 中 醫 為 主 ， 西 醫 為 次 （ 34.1%）。. 林春鳳 （ 1992）. 七 十 九 學 年 度 大 專 盃 跆 拳 道 錦 標 賽 受 傷 選 手 中 高 達 63% 選 擇 自 行 解 決 ； 其 次 為 同 伴 協 助 包 紮 17.8%、 教 練 處 理 9.6%以 及 大 會 醫 務 組 處 理 8.2%。. 邱安美 （ 2007）. 全國高中女子壘球選手之尋醫對象第一順位為自療 40.1%、 其 次 是 中 醫 22.4%第 三 為 西 醫 15.6%。. 高小雅 （ 2005）. 輔 仁 大 學 學 生 尋 醫 對 象 以 尋 求 西 醫 為 最 多（ 佔 29.7%）。. 徐育廷 （ 2005）. 優秀網球選手運動傷害後以尋求西醫治療者為最多 （ 35.3%） 。. 康正男等 （ 2005）. 高 中 棒 球 選 手 就 醫 以 西 醫 （ 40.0%） 和 中 醫 （ 30.3%） 最 多 ， 其 次 為 物 理 治 療 （ 9.5%）、 國 術 館 （ 0.6%）、 未 就 醫 （ 5.1%）。. 黃金昌 （ 1987）. 對 國 內 運 動 傷 害 求 診 對 象 進 行 研 究，發 現 有 40.0%以 上 尋 求 過 中 醫 治 療，20.0%曾 接 受 西 醫 治 療，20.0%自 行 處 理， 9.0%的 人 不 予 理 會 。. 黃宏裕、 黃娟娟及 吳福明 （ 2001）. 大專院校女子第一級排球選手受傷後求助中醫最多 （ 45.35% ） 、 依 序 為 國 術 館 （ 12.79% ） 、 自 行 處 理 （ 11.63%）、運 動 傷 害 防 護 員（ 10.47%）、西 醫（ 8.14%）、 物 理 治 療 師 （ 3.49% ） 、 隊 友 （ 3.49% ） 、 老 師 或 教 練 （ 2.33%） 、 不 理 會 （ 1.16%） 、 其 他 （ 1.16%） 。. 黃惠貞 （ 2004）. 輔仁大學學生運動傷害後求醫對象依序為，自療 （ 27.2%） 、 西 醫 （ 25.7%） 及 中 醫 （ 25.0%） 。 續下頁. 27.
(38) 續 表2 - 3 - 2 運 動 傷 害 發 生 後 就 醫 情 形 相 關 研 究 一 覽 表 游國豪 跆 拳 道 選 手 傷 害 後 求 助 於 中 醫 治 療 者 為 最 多（ 39.0%）； （ 2006） 其 次 為 國 術 師 的 治 療（ 22.9%）；第 三 為 西 醫（ 20.2%）。 黎玉東 （ 2002）. 大專排球聯賽參賽選手傷害後就診情形以中醫的比率最 高 ， 佔 47.96%， 其 次 為 西 醫 28.78%。. 註 ： 資 料 來 源 為 本 研 究 依 據 文 獻 彙 整 。. 經由上述資料可知目前國內運動選手傷害發生後就醫情 形以選擇中醫治療的方式最多，但也仍有一部份的人對於傷 害的處理方式是不予理會或自行處理。. （三）何時可以重返比賽場上？ 急性運動傷害的處理、慢性運動傷害的處理及治療與復 健是運動傷害發生後必經過程，在經過一連串的處置與復健 後，究竟什麼時候可以回到運動場上，且表現的和未受傷時 的狀況一樣，這是每一個人尤其是職業運動選手最想知道的 答案。至於何時能回到場上除了依受傷的情形與嚴重程度來 判斷外，還需依每一個人癒合的速度及復健的情況而定，並 無法歸納出一定的時間表，雖然有些運動傷害未接受治療或 治療不完全，在經過一段時間後受傷的部位仍會復原，但受 傷部位會因此變的較脆弱，只要稍微用力便會再度受傷，這 便 是 一 直 重 覆 受 傷 的 原 因 （ 吳 重 達 ， 2 0 0 4 ）。 所 以 為 了 能 發 揮 最佳的運動技能及避免二度傷害，必須等到受傷部位不會感 到 任 何 的 疼 痛，並 經 過 上 述 的 復 健 訓 練，讓 肌 力 完 全 恢 復 後 ， 才能開始進行各項技巧性的訓練，此時才是重回比賽場上的 最佳時機。. 28.
(39) 第四節 運動傷害之預防 預防運動傷害最簡單也是最基本的方法就是在運動前進 行熱身運動，良好的熱身除了能減少運動初期時所產生的肌 肉 疼 痛 更 可 降 低 運 動 傷 害 發 生 的 機 會 (Wilmore & Costill, 1 9 9 4 )。 就 如 同 開 車 一 樣 我 們 總 會 先 讓 車 子 熱 車 幾 分 鐘 後 再 開 動，同時會在剛起動時慢慢前進然後再漸漸加速，這是保護 車子方法，從事運動時也應依此模式循序漸進，才能保護自 己 避 免 不 必 要 的 傷 害 。 伍 林（ 1 9 9 6 ）指 出 熱 身 能 讓 體 溫 升 高 、 加快呼吸、提高心血管循環和內分泌系統的功能，幫助肌肉 接受更多的血流及更多的氧，讓肌肉產生更快的神經反射及 更好的彈性。至於何時開始正確與適當的熱身運動，駱明瑤 （ 2008） 則 提 出 幾 點 說 明 ： 一 、 熱 身 的 時 間 依 過 去 的 文 獻 建 議 4至 45鐘 分 鐘 皆 有 。. 二 、 熱 身 運 動 可 分 為 普 通 熱 身 (general warm up)與 專 項 熱 身 (specific warm up)。 （一）普通熱身：利用簡單且以大肌肉為主的身體動作鬆 開身體各關節並使肌肉覺醒程度提高， 此時是運動到整個身體的肌群，例如： 柔軟操、跑步等。 （二）專項熱身：來回的以大肌肉群練習主運動中的一些 特定動作，例如：棒球投手上投手丘投 球前，除了進行普通熱身，先於投手練 習區試投幾球、打者上場擊球前先進行 揮空棒或轉腰練習，或籃球選手上場前. 29.
(40) 的 投 籃，此 時 主 要 以 特 定 肌 群 的 熱 身（ 運 動）為主。. 三、熱身運動應由低強度漸漸增加至中等強度，流汗而不疲 乏，先以大肌群為主（普通熱身），等身體溫度上升後 再因應主運動的需要而對特定肌群做進一步的熱身（專 項熱身）。. 運動時血液的流量會變大，在運動後若馬上停下來便會 造成血液的流量變小，導致肌肉代謝物容易沈積而產生肌肉 酸痛等現象，因此運動後的緩和運動便是一種調理身體狀況 的 運 動 ， 但 緩 和 運 動 卻 常 常 被 運 動 員 所 忽 略（ 伍 林 ， 1 9 9 6 ）。 緩和運動是在主活動結束後，所採取的一種動態恢復活動， 最主要目的是伸展主運動所參與的肌肉群，緩和運動不但可 以 消 除 疲 勞 、 避 免 傷 害 ， 更 可 增 進 運 動 員 的 柔 軟 度 (Nessel, 1997 ; Maffetone, 1999)。 森 本 哲 郎 與 妻 木 充 法 （ 1993） 也 認 為緩和運動可以提早消除疲勞及減低肌肉疼痛並保持肌肉彈 性，從生理學的角度來看，運動後進行緩和運動比安靜的休 息更容易將體內的乳酸排出體外。. 運動傷害的預防除了基本的熱身與緩和運動外，學者黃 啟 煌 （ 2003） 更 將 運 動 傷 害 的 預 防 分 為 「 主 動 的 傷 害 預 防 」 及「被動的傷害預防」二大類：. 一、主動的傷害預防：指藉由參與運動前主動積極的作為， 減少運動傷害發生的機率，或當運動. 30.
(41) 傷害發生時能將傷害程度降至最低， 主 要 有 身 體 檢 查 、 包 紮 與 護 具 的 使 用、柔軟度訓練、肌力訓練、熱疾病 的預防、場地器材與衛生管理。 （一）身體檢查：將身體的骨骼、肌肉進行詳細檢查，瞭 解運動員目前的狀況，以利訓練計畫之 安排。 （二）包紮與護具的使用：包紮主要是避免肌肉或關節過 度伸展，以達到保護的效果， 而護具的使用則是最直接的保 護措施，如足弓墊、護膝、跆 拳道的頭套與牙套、棒球捕手 的護具、足球的護脛等。 （三）柔軟度訓練：許多的傷害是因為運動員本身肌肉柔 軟度不佳而發生。 （四）肌力訓練：強而有力的肌力才能保護因衝撞或運動 時肌肉或關節過度伸展而產生的傷害。 （五）熱疾病的預防：運動員於體溫過高或失水過多時， 容易造成熱痙攣、熱衰竭及熱中屬 等熱病。 （六）場地器材與衛生管理：場地與器材應定期檢查以確 保安全性。處理運動員的嘔 吐物或體液時，應注意衛生 管理避免直接接觸。. 31.
(42) 二、被動的傷害預防：傷害發生後其處理過程需盡量降低傷 害擴張的程度，並減低因人為的疏忽 而 造 成 傷 勢 加 劇 ， 包 含 現 場 緊 急 處 理、傷 害 評 估、傷 者 運 送、運 動 治 療 、 體能訓練。 （一）現場緊急處理：傷害發生時需先疏散人群以避免傷 者產生恐慌。 （二）傷害評估：運動傷害發生時應立即進行傷害評估， 以決定運動員是否適合繼續運動，並將 結果提供醫生作為日後診斷之參考，而 這應該由受過訓練的人來執行。 （三）傷者運送：運送過程要注意不可移動的部位及需小 心移動部位的移動情況。 （四）運動治療：運動員的治療須以恢復到受傷前的狀況 為目標，並注意受傷部位的功能性及特 殊性。 （五）體能訓練：體能狀況不佳時容易造成二度傷害，因 此在受傷後必須加強體能練習才能重回 球場。. 32.
(43) 第五節 棒球場上傷害發生原因與處理及預防方式 一、棒球場上常見的運動傷害發生原因 張 曉 昀 等 （ 2007） 的 調 查 顯 示 ， 青 棒 選 手 運 動 傷 害 大 多 由外在危險因素所造成，且因為比賽期間運動強度高於平日 練 習 ， 因 此 比 賽 時 較 容 易 導 致 受 傷 。 但 康 正 男 等 （ 2005） 的 研 究 則 指 出 有 82.0%的 選 手 在 訓 練 時 產 生 傷 害 ， 其 推 測 原 因 可能是高中選手練習時間較比賽時間長，因此在大量訓練下 高中選手發生傷害的經驗相對提高。至於棒球場上運動傷害 發 生 原 因 之 調 查 研 究 結 果 如 表 2-5-1。 表 2-5-1 棒 球 場 上 運 動 傷 害 發 生 原 因 之 調 查 研 究 作者 （年代） Lyman, Fleisig, Andrews, and Osinski (2002). 傷害發生原因 以 路 齡 易. 476位 9至 14歲 少 棒 選 手 為 對 象 ， 進 行 投 球 球 與肘關節傷害的相關性研究，結果發現此年 層的選手投曲球或滑球比投快速直球還要容 有肘關節的傷害。. 康正男等 （2005）. 最 常 發 生 的 傷 害 動 作 是 滑 壘 4 5 . 0 %， 依 序 為 投 球 27.0%， 跑 壘 11.0%， 防 守 10.0%， 打 擊 5.0%。. 楊賢銘 （1998）. 熱 身 不 足（ 佔 1 7 . 7 9 % ） 最 多 、 場 地 不 佳 1 6 . 0 1 % 、 姿 勢 不 正 確 15.81%、 訓 練 過 度 15.24%、 注 意 力 不 集 中 1 0 . 4 7 %、 意 外 事 件 9 . 8 8 %、 身 體 狀 況 欠 佳 5.93% 、 體 能 差 2.96% 、 過 度 緊 張 2.57% 、 其 他 1.98%、 器 材 因 素 1.19%。 續下頁. 33.
(44) 續 表 2-5-1 棒 球 場 上 運 動 傷 害 發 生 原 因 之 調 查 研 究 詹德基 因 投 球 產 生 的 傷 害 最 多 ， 佔 27.81%， 其 次 依 序 （1979） 為 接 滾 地 球 24.21%、 體 能 訓 練 11.55%、 接 平 飛 球 1 0 . 4 5 %、 打 擊 8 . 3 7 %、 滑 壘 7 . 2 1 %、 不 明 3 . 1 8 %、 跑 壘 3 . 1 2 %、 揮 棒 練 習 1 . 6 5 %、 接 高 飛 球 1 . 5 9 % 、 穿 釘 鞋 0.55%、 準 備 操 0.18%、 其 他 0.12%。 註 ： 資 料 來 源 為 本 研 究 依 據 文 獻 彙 整 。. 經學者們的研究可知棒球選手發生運動傷害的原因相當 多，除 了 選 手 本 身 的 心 理、生 理、體 能 及 技 術 等 內 在 因 素 外 ， 還包含了場地、器材、設備及環境等外在因素。. 二、棒球場上常見的運動傷害處理及預防方式 關於棒球場上常見的運動傷害預防及處理方式，茲將中 華 民 國 學 生 棒 球 運 動 聯 盟 （ 2006） ； 中 華 民 國 紅 十 字 會 教 育 訓 練 規 劃 小 組 （ 2 0 0 6 ）； 吳 重 達 （ 2 0 0 4 ）； 吳 濬 哲 （ 2 0 0 3 ） ； 林 正 常（ 1 9 9 3 ）； 黃 啟 煌 、 王 百 川 、 林 晉 利 及 鄭 鴻 衛（ 1 9 9 8 ）； 馮 張 榕 （ 2008） ； 楊 賢 銘 （ 1998） 等 學 者 、 專 家 之 研 究 文 獻 彙整如下： （一）扭傷 1.定 義 ： 關 節 周 圍 的 韌 帶 、 肌 腱 和 血 管 等 柔 軟 組 織 ， 因外力作用造成關節活動範圍過大而受傷的 現象。 2.發 生 原 因 ： （ 1） 因 投 擲 或 揮 棒 時 太 用 力 造 成 過 度 伸 展 。 （ 2） 跑 壘 時 突 然 停 止 或 踩 歪 壘 包 。 （ 3） 場 地 凹 凸 不 平 而 絆 倒 。. 34.
(45) （ 4） 姿 勢 不 正 確 或 動 作 、 技 術 不 純 熟 。 （ 5） 過 度 疲 勞 。 3.症 狀 ： 該 部 位 局 部 「 紅 、 腫 、 熱 、 痛 」 及 活 動 角 度 受限制。 4.處 理 方 式 ： 遵 守 PRICE原 則 。 5.預 防 方 式 ： （ 1） 確 實 強 化 體 能 訓 練 及 肌 力 與 伸 展 練 習 。 （ 2） 避 免 在 少 棒 時 期 練 習 變 化 球 並 控 制 投 球 數 。 （ 3） 適 當 包 紮 或 穿 戴 護 具 。 （ 4） 運 動 前 熱 身 、 運 動 後 冰 敷 、 適 當 的 休 息 。. （二）挫傷 1.定 義 ： 體 內 組 織 遭 受 外 力 損 傷 。 2.發 生 原 因 ： 主 要 是 由 外 力 撞 擊 所 引 起 或 與 堅 硬 物 品 碰撞。如觸身球、跌倒、球員間互撞或 擊球員擊出自打球。 3.症 狀 ： 該 部 位 局 部「 紅 、 腫 、 熱 、 痛 」或 出 現 瘀 青 。 4.處 理 方 式 ： 遵 守 PRICE原 則 。 5.預 防 方 式 ： 適 當 的 包 紮 或 穿 戴 護 具 ， 如 上 場 打 擊 時 確實穿戴護具（確定頭盔是否適合且良 好，並督促球員確時戴好頭盔）。. （三）骨折 1.定 義 ： 骨 骼 受 直 接 或 間 接 暴 力 而 折 斷 或 斷 裂 ， 分 為 閉鎖性骨折、開放性骨折。 2.發 生 原 因 ： 常 發 生 於 不 正 常 姿 勢 或 合 併 外 力 撞 擊 。. 35.
(46) （ 1 ）因 為 撲 壘 、 滑 壘 或 跌 倒 時 以 手 撐 地 ， 導 致 過 度 擠壓或過度伸展。 （ 2） 遭 觸 身 球 擊 中 導 致 骨 折 。 3.症 狀 ： 外 觀 變 形 、 膚 色 改 變 、 疼 痛 （ 劇 烈 ） 活 動 度 受限或出血、休克。 4.處 理 方 式 ： 保 持 折 斷 部 位 之 骨 骼 及 鄰 近 關 節 不 動 ， 以免造成額外傷害，並盡速送醫。 5.預 防 方 式 ： 練 習 或 比 賽 前 適 度 的 包 紮 或 穿 戴 護 具 。. （四）脫臼 1.定 義 ： 關 節 處 一 塊 或 多 塊 骨 骼 移 位 。 2.發 生 原 因 ： 不 正 常 姿 勢 或 外 力 撞 擊 ， 如 擠 壓 或 過 度 伸展。 3.症 狀 ： 外 觀 變 形 、 疼 痛 （ 劇 烈 ） 活 動 度 受 限 。 4.處 理 方 式 ： 遵 守 PRICE原 則 、 勿 任 意 將 傷 者 傷 處 復 位，以免造成額外傷害，並盡速送醫。 5.預 防 方 式 ： 練 習 或 比 賽 前 適 度 的 包 紮 或 穿 戴 護 具 。. （五）拉傷 1.定 義 ： 過 份 用 力 或 過 份 使 用 ， 引 起 肌 肉 、 肌 腱 系 統 發生傷害。 2.發 生 原 因 ： 關 節 部 位 瞬 間 伸 展 或 曲 屈 之 移 動 。 （ 1） 防 守 、 跑 壘 或 投 球 時 肌 肉 過 度 拉 扯 。 （ 2） 肌 力 或 柔 軟 度 較 差 。 3.症 狀 ： 受 傷 部 位 突 然 發 生 劇 痛 ， 或 局 部 「 紅 、 腫 、 熱、痛」，肌肉僵硬、活動度受限。. 36.
(47) 4.處 理 方 式 ： 遵 守 PRICE原 則 ， 並 配 合 適 度 的 伸 展 。 5.預 防 方 式 ： 確 實 進 行 運 動 前 熱 身 及 伸 展 並 強 化 體 能 訓練。. （六）抽筋（痙攣） 1.定 義 ： 肌 肉 突 然 成 攣 縮 狀 態 、 造 成 肌 肉 僵 硬 。 2.發 生 原 因 ： （ 1） 長 時 間 運 動 而 造 成 肌 肉 疲 勞 。 （ 2 ）運 動 強 度 遽 增 或 突 然 改 變 運 動 方 式 ， 如 擊 球 員 瞬間加速擊球動作、擊跑員或跑壘員瞬間起跑 動作。 （ 3 ）身 體 流 汗 導 致 水 份 和 鹽 份 流 失 過 多（ 體 內 電 解 質平衡失調）。 （ 4） 周 圍 環 境 溫 度 變 化 。 （ 5） 心 情 過 度 緊 張 或 肌 肉 協 調 不 良 。 3.症 狀 ： 傷 處 肌 肉 僵 硬 ， 感 覺 劇 痛 。 4.處 理 方 式 ： 傷 者 應 立 刻 休 息 ， 對 抽 筋 的 部 位 輕 輕 按 摩、輕輕拉長，不可用力扣打肌肉或肌 肉過度拉長，以免拉傷肌肉造成二度傷 害。若抽筋的時間長，則迅速熱敷以減 輕肌肉疼痛。 5.預 防 方 式 ： （ 1） 不 過 份 疲 勞 。 （ 2） 適 當 補 充 水 分 及 鹽 分 。 （ 3） 運 動 前 做 充 足 的 準 備 運 動 和 伸 展 操 。 （ 4） 勿 穿 太 緊 的 衣 物 從 事 運 動 。. 37.
(48) （七）擦傷 1.定 義 ： 體 表 組 織 遭 受 外 力 損 傷 。 2.發 生 原 因 ： 與 粗 糙 表 面 發 生 摩 擦 接 觸 ， 如 滑 壘 或 撲 壘而產生手、臀、膝及踝關節的傷害。 3.症 狀 ： 出 血 外 傷 「 紅 、 腫 、 熱 、 痛 」 。 4.處 理 方 式 ： （ 1） 以 傷 口 為 中 心 ， 環 型 向 外 圍 做 螺 旋 狀 處 理 。 （ 2） 以 清 水 或 食 鹽 水 清 洗 傷 口 並 以 優 碘 消 毒 。 （ 3） 傷 口 需 清 潔 覆 蓋 。 5.預 防 方 式 ： 穿 著 滑 壘 褲 或 在 手 掌 、 膝 蓋 和 臀 部 穿 戴 保護用具。. （八）過度運動的傷害 1.定 義 ： 因 為 過 度 運 動 而 產 生 的 症 狀 。 2.發 生 原 因 ： 長 時 間 訓 練 或 是 集 訓 期 因 負 荷 或 骨 骼 肌 系統反覆「微創傷」而產生，如脛骨因 過度運動而產生疲勞性骨折。 3.症 狀：慢 性 的 疼 痛，活 動 度 逐 漸 減 少，感 到 疲 勞 等 。 4.處 理 方 式 ： 遵 守 PRICE原 則 。 5.預 防 方 式 ： （ 1） 求 診 解 決 及 時 （ 當 下 ） 的 傷 害 。 （ 2） 分 析 訓 練 內 容 並 調 整 、 修 正 動 作 內 容 。 （ 3） 確 實 做 好 熱 身 及 運 動 後 保 養 。. 38.
(49) 第六節 棒壘球運動傷害之相關研究文獻 本研究旨在探討棒球選手運動傷害，由於壘球與棒球在 規則及運動方式上均相當類似，因此將棒、壘球運動傷害之 相 關 研 究 結 果 彙 整 如 表 2-6-1。 表 2-6-1 棒 壘 球 運 動 傷 害 之 調 查 研 究 一 覽 表 作者（年代） 詹德基 （1979）. 研究結果 因 投 球 產 生 的 傷 害 最 多 ， 佔 27.81%， 其 次 依 序 為 接 滾 地 球 24.21%、體能訓練11.55%、接平飛球10.45%、打擊8.37%、 滑壘7.21%、不明3.18%、跑壘3.12%、揮棒練習1.65%、接高 飛球1.59%、穿釘鞋0.55%、準備操0.18%、其他0.12%。. Janda, Hankin, a n d Wojtys (1986). 一、 壘球運動傷害的原因大約有71%是由滑壘引起。 二、 因 滑 壘 而 產 生 的 傷 害 有 踝 關 節 骨 折 6.8%、 踝 關 節 脫 臼 2.7%、踝關節扭傷13.7%、膝蓋扭傷9.6%、手指脫臼9.6%、 肩膀脫臼1.4%、裂傷或擦傷13.7%、頭部傷害6.8%、手腕 扭傷6.8%。 三、 因碰撞而產生的傷害有手指脫臼11.0%最多。 四、 因跌倒而產生的傷害有膝蓋扭傷9.6%、腳踝扭傷2.7%。. 楊賢銘. 一、 棒球運動傷害的原因以熱身不足（佔17.79%）最多、場 地不佳16.01%、姿勢不正確15.81%、訓練過度15.24%、 注意力不集中10.47%、意外事件9.88%、身體狀況欠佳 5.93%、體能差2.96%、過度緊張2.57%、其他1.98%、器 材因素1.19%。 二、 傷害類型以肌肉拉傷發生315次最多，佔50.64%、扭傷 244次，佔39.23%、肌腱炎42次，佔6.76%。 三、 傷害部位以肩部受傷比例佔18.17%最多、其次為腰部佔 17.20%、肘關節佔11.25%、膝關節10.45%、大腿10.13%、 踝關節9.49%。. （1998）. McFarland . a n d Wasik (1998). 美國大學棒球選手在比賽時傷害發生率為54%、平日練習之 傷害發生率為46%，受傷部位以肩關節比率較高。 續下頁. 39.
(50) 續 表 2-6-1 棒 壘 球 運 動 傷 害 之 調 查 研 究 一 覽 表 Lyman et al. (2002). 9至14歲之少棒選手投曲球或滑球比投快速直球還要容易有 肘關節的傷害。. 史磬霖等. 國內甲組成棒球員，受傷部位以肩及肘關節各佔36.6%最多、. （2004）. 依 序 為 膝 關 節 17.1%、 踝 關 節 10.4%、 腰 椎 10.98%、 腕 關 節 6.7%、髖關節4.3%、及足部3.1%。. 康正男等 （2005）. 一、 針對高中棒球選手運動傷害調查，結果發現傷害大多發 生在訓練時（佔82.0%）。 二、 傷害類型以肌肉拉傷最多，佔48.6%、其次淤青11.3%、 韌帶扭傷11.1%、骨折7.4%及抽筋2.0%。 三、 受 傷 部 位 以 手 肘 21.9%最 多 、 其 次 為 肩 部 21.7%、 下 背 12.1%、腕及手10.9%、膝7.7%。 四、 最常發生的傷害動作是滑壘45.0%，依序為投球27.0%， 跑壘11.0%，防守10.0%，打擊5.0%。 五、 就醫習慣以西醫佔40.0%和中醫佔30.3%最多，接受物理 治療者佔9.5%，國術館佔0.6%，未就醫佔5.1%。. 張曉昀等 （2007）. 一、 針對青棒選手運動傷害發生率之調查，結果發現比賽時 較容易導致受傷。 二、 傷害部位以手肘的傷害發生最多，佔18.5%，其次為手 指（手部）16%，大腿（膝關節）13%。 三、 受傷型態以肌肉及肌腱拉傷發生最多，佔34.6%，撞傷 居次為18.5%，韌帶扭傷17.3%。 四、 比賽與平日練習發生傷害次數、傷害時機與受傷部位及 守備位置與傷害類型均達統計上的顯著差異。 續下頁. 40.
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