討論

本 節 依 據 研 究 結 果 進 行 討 論 ， 共 分 為 ： 運 動 傷 害 情 況 及 分 佈 情 形 、 棒 球 運 動 傷 害 的 危 險 因 子 （ 傷 害 過 去 史 ） 、 傷 害 處 理 及 求 醫 方 式 與 治 療 情 形 、 運 動 傷 害 防 護 認 知 與 行 動 ， 討 論 如 下 。

一 、 運 動 傷 害 情 況 及 分 佈 情 形

（ 一 ） 運 動 傷 害 發 生 時 機 及 動 作

本 研 究 顯 示 國 內 棒 球 選 手 在 練 習 時 受 傷 的 機 率 較 高 （ 佔 6 6 . 0 5 % ， 4 2 6 人 ） ， 此 與 王 明 月 （ 1 9 9 8 ） 、 林 洋 卿 （ 1 9 9 9 ） 、 黎 玉 東 （ 2 0 0 2 ） 、 康 正 男 等 （ 2 0 0 5 ） 、 徐 育 廷 （ 2 0 0 5 ）、 吳 孟 爵 等 （ 2 0 0 6 ） 、 游 國 豪 （ 2 0 0 6 ） 、 張 文 雄 （ 2 0 0 7 ） 、 邱 安 美

（ 2 0 0 7 ） 的 研 究 結 果 相 同 。 且 經 檢 定 後 ， 發 現 練 習 時 產 生 運 動 傷 害 的 比 率 顯 著 高 於 比 賽 時 ， 因 此 教 練 無 論 是 在 擬 定 訓 練 計 畫 或 從 事 訓 練 的 過 程 都 應 隨 時 掌 控 並 注 意 選 手 的 練 習 狀 況 ， 以 避 免 選 手 在 長 時 間 且 多 份 量 的 訓 練 之 下 ， 因 疲 勞 或 注 意 力 不 集 中 等 現 象 而 產 生 運 動 傷 害 。

至 於 棒 球 選 手 傷 害 動 作 ， 以 因 「 投 球 」 而 產 生 的 傷 害 最 多 （ 佔 3 4 . 1 % ） ， 此 結 果 與 詹 德 基 （ 1 9 7 9 ） 的 研 究 相 同 ， 若 再 加 上 「 傳 球 」 ， 則 投 、 傳 球 受 傷 的 比 率 高 達 4 2 . 5 % ， 由 於 棒 球 運 動 投 球 或 傳 球 的 比 例 相 當 高 ， 且 投 擲 過 程 往 往 會 造 成 肌 肉 或 關 節 的 過 度 伸 展 而 造 成 傷 害 ， 所 以 確 實 強 化 肩 部 肌 力 與 伸 展 及 適 當 的 控 制 投 球 數 量 ， 是 教 練 與 選 手 應 共 同 注 意 的 課 題 。

（ 二 ） 受 傷 部 位

本 研 究 調 查 之 棒 球 選 手 ， 受 傷 部 位 以 肩 部 （ 佔 2 1 . 9 % ） 最 多 、 其 次 為 手 肘 （ 佔 1 6 . 3 % ） ， 因 為 棒 球 運 動 中 ， 投 （ 傳 ） 球 的 比 例 最 高 ， 因 此 在 長 期 並 反 覆 的 投 擲 動 作 之 下 ， 選 手 較 容 易 造 成 肩 部 及 手 肘 的 運 動 傷 害 ， 此 與 許 多 研 究 結 果 非 常 類 似 （ 楊 賢 銘 ， 1 9 9 6 ； 史 磬 霖 等 ， 2 0 0 4 ； H a n g 等 , 2 0 0 4 ； 康 正 男 等 ，2 0 0 5； 張 曉 昀 等 ， 2 0 0 7 ； M c F a r l a n d & Wa s i k , 1 9 9 8 ） 。 在 不 同 層 級 棒 球 選 手 中 ， 職 棒 及 大 專 選 手 受 傷 部 位 都 以 肩 部 最 多 （ 分 別 佔 5 . 2 % 與 7 . 8 % ） ， 高 中 選 手 則 以 手 肘 （ 佔 9 . 2 % ） 較 肩 部 （ 佔 8 . 9 % ） 多 ， 雖 然 各 層 級 的 選 手 在 受 傷 部 位 比 率 上 有 些 差 距 ， 但 並 未 達 統 計 上 的 顯 著 差 異 ， 此 表 示 棒 球 選 手 運 動 傷 害 部 位 不 會 因 為 不 同 層 級 而 有 所 不 同 。

不 同 守 備 位 置 選 手 受 傷 部 位 部 分 ， 經 歸 納 後 顯 示「 上 肢 」 及 「 軀 幹 」 的 傷 害 比 率 以 投 手 最 高 ， 分 別 佔 4 4 . 2 % 及 4 2 . 3 % ，

「 頭 、 臉 與 頸 部 」 及 「 下 肢 」 的 傷 害 比 率 則 以 內 野 手 最 多 ， 分 別 佔 5 8 . 8 % 及 3 8 . 1 %， 而 檢 定 後 其 比 率 達 到 統 計 上 的 顯 著 差 異 ， 此 表 示 不 同 守 備 位 置 之 選 手 發 生 運 動 傷 害 的 部 位 會 有 所 不 同 ， 推 測 原 因 可 能 是 因 為 投 手 是 最 常 也 最 需 要 大 量 而 且 全 力 投 球 的 選 手 ， 因 此 在 反 覆 的 動 作 下 造 成 上 肢 及 軀 幹 的 傷 害 比 率 較 高 ； 而 內 野 手 則 因 守 備 時 需 將 重 心 放 低 並 迅 速 移 動 至 接 球 位 置 ， 同 時 接 滾 地 球 或 策 動 雙 殺 過 程 也 會 因 為 球 的 不 規 則 彈 跳 或 與 球 員 碰 撞 而 產 生 下 肢 及 頭 、 頸 部 的 傷 害 。

（ 三 ） 受 傷 類 型

本 研 究 受 傷 類 型 以 肌 肉 拉 傷 （ 佔 3 3 . 8 % ） 最 多 ， 此 結 果 與 楊 賢 銘 （ 1 9 9 8 ） 、 康 正 男 等 （ 2 0 0 5 ） 、 張 曉 昀 等 （ 2 0 0 7 ） 之 研 究 相 同 ， 而 各 層 級 選 手 受 傷 類 型 也 都 以 肌 肉 拉 傷 、 肌 腱

炎 及 關 節 扭 傷 為 多 數 ， 且 並 未 達 到 統 計 上 的 顯 著 差 異 ， 此 表 示 棒 球 選 手 運 動 傷 害 類 型 不 會 因 為 不 同 層 級 而 有 所 不 同 ； 分 析 不 同 守 備 位 置 與 傷 害 類 型 並 加 以 檢 定 後 ， 得 知 其 比 率 達 到 統 計 上 的 顯 著 差 異 ， 此 表 示 不 同 守 備 位 置 之 選 手 發 生 運 動 傷 害 的 類 型 會 有 所 不 同 ， 其 中 受 到 「 關 節 扭 傷 」 的 比 率 以 內 野 手 最 多 （ 佔 3 7 . 0 % ） 、 「 肌 腱 炎 」 及 「 肌 肉 拉 傷 」 的 比 率 則 以 投 手 最 高 ， 分 別 佔 5 5 . 5 % 及 3 8 . 5 % 、 而 「 骨 折 或 脫 臼 」 的 傷 害 比 率 以 外 野 手 較 多 （ 佔 3 3 . 5 % ） 。

從 資 料 也 發 現 本 研 究 選 手 的 運 動 傷 害 中 ， 有 七 成 以 上

（ 7 4 . 2 % ）是 屬 於 肌 肉 拉 傷 、 肌 腱 炎 及 關 節 扭 傷 這 三 種 類 型 ， 根 據 黃 啟 煌 （ 2 0 0 3 ） 指 出 ， 強 而 有 力 的 肌 力 才 能 保 護 因 為 運 動 時 肌 肉 或 關 節 過 度 伸 展 而 產 生 的 傷 害 ， 因 此 無 論 是 教 練 在 訓 練 內 容 的 安 排 上 ， 或 是 選 手 本 身 都 應 適 當 的 加 強 肌 力 訓 練 ， 以 降 低 此 三 種 傷 害 類 型 之 威 脅 。

二 、 棒 球 運 動 傷 害 的 危 險 因 子 （ 傷 害 過 去 史 ）

本 研 究 顯 示 棒 球 選 手 以 熱 身 不 夠 （ 佔 2 5 . 8 % ） 為 發 生 運 動 傷 害 的 主 要 原 因 ， 此 結 果 與 楊 賢 銘 （ 1 9 9 8 ） 的 研 究 相 同 ， 也 更 加 驗 證 了 熱 身 的 確 是 降 低 運 動 傷 害 發 生 的 重 要 方 式 ； 此 外 ， 選 手 因 過 度 訓 練 / 疲 勞 （ 佔 1 9 . 5 % ） 而 產 生 傷 害 的 比 率 則 居 次 ， 且 本 研 究 也 顯 示 目 前 國 內 棒 球 選 手 每 週 平 均 需 接 受 5 . 2 9 天 及 每 天 平 均 5 . 0 2 小 時 的 訓 練 ， 由 於 長 時 間 並 持 續 的 訓 練 ， 容 易 讓 選 手 產 生 身 、 心 理 的 疲 勞 ， 因 此 除 了 訓 練 以 外 ， 給 予 選 手 充 份 的 休 息 也 是 降 低 運 動 傷 害 發 生 的 方 式 之 一 。 而 選 手 在 同 一 受 傷 部 位 曾 經 再 度 受 到 傷 害 的 比 率 也 相 當 高 （ 佔 8 0 . 8 % ） ， 此 與 王 顯 智 （ 2 0 0 3 ） 、 林 燕 君 （ 2 0 0 3 ） 、 徐 育 廷

（ 2 0 0 5 ） 、 邱 安 美 （ 2 0 0 7 ） 的 研 究 結 果 相 似 ， 據 此 棒 球 選 手 應 特 別 注 意 同 一 部 位 的 重 複 性 傷 害 。

三 、 傷 害 處 理 及 求 醫 方 式 與 治 療 情 形

（ 一 ） 受 傷 後 第 一 時 間 處 理 方 式

所 有 受 訪 之 棒 球 選 手 在 傷 害 發 生 後 第 一 時 間 處 理 方 式 以 冰 敷 （ 4 8 8 人 ， 佔 7 7 . 3 % ） 最 多 ， 此 與 許 多 研 究 相 同 （ 謝 祥 星 、 黃 啟 煌 ， 1 9 9 6 ； 黃 榮 松 等 ， 1 9 8 9 ； 吳 台 二 等 ， 2 0 0 2 ； 黃 建 人 等 ， 2 0 0 2 ； 黎 玉 東 ， 2 0 0 2 ； 黃 惠 貞 ， 2 0 0 4 ； 高 小 雅 ， 2 0 0 5 ； 徐 育 廷 ，2 0 0 5； 黃 鴻 龍 ， 2 0 0 6； 游 國 豪 ， 2 0 0 6； 邱 安 美 ， 2 0 0 7 ； 張 文 雄 ， 2 0 0 7 ； 劉 明 煌 ， 2 0 0 8 ） 。 急 性 傷 害 發 生 時 冰 敷 是 一 種 很 有 效 的 方 法 ， 除 了 可 以 減 緩 甚 至 阻 斷 局 部 神 經 反 應 、 提 升 組 織 血 管 收 縮 ， 並 能 減 少 組 織 出 血 、 防 止 腫 脹 ， 達 到 局 部 麻 醉 及 止 痛 的 效 果 之 外 ， 更 可 以 放 鬆 肌 肉 （ 楊 天 放 ， 1 9 9 3 ； 朱 彥 穎 ， 2 0 0 3 ； 吳 重 達 ， 2 0 0 4 ； 駱 明 瑤 ， 2 0 0 8 ） 。

（ 二 ） 受 傷 後 求 醫 現 況

本 研 究 之 選 手 受 傷 後 尋 醫 對 象 以 運 動 傷 害 防 護 員 （ 佔 4 7 . 7 % ） 最 多 ， 此 與 林 春 鳳 （ 1 9 9 2 ） 、 林 洋 卿 （ 1 9 9 9 ） 、 黎 玉 東 （ 2 0 0 2 ） 、 王 顯 智 （ 2 0 0 3 ）、 黃 惠 貞 （ 2 0 0 4 ） 、 康 正 男 等

（ 2 0 0 5 ）、 徐 育 廷（ 2 0 0 5 ）、 高 小 雅（ 2 0 0 5 ）、 游 國 豪（ 2 0 0 6 ）、

邱 安 美 （ 2 0 0 7 ） 的 研 究 結 果 略 有 出 入 。 推 測 其 原 因 ， 可 能 是 因 為 近 年 來 無 論 是 在 中 華 民 國 棒 球 協 會 或 中 華 民 國 學 生 棒 球 運 動 聯 盟 所 承 辦 的 比 賽 過 程 中 ， 都 會 有 防 護 員 在 場 進 行 傷 害 防 護 工 作 ， 所 以 選 手 在 受 傷 後 便 直 接 尋 求 運 動 傷 害 防 護 員 協 助 所 致 ， 但 從 資 料 中 也 可 得 知 選 手 接 受 中 醫 （ 含 國 術 師 及 推 拿 師 ）治 療（ 佔 4 6 . 9 % ）與 接 受 運 動 傷 害 防 護 員 治 療（ 佔 4 7 . 7 % ）

的 比 率 相 當 接 近 ， 顯 示 目 前 國 內 棒 球 選 手 除 了 防 護 員 以 外 ， 其 就 醫 習 性 也 傾 向 於 中 醫 （ 含 國 術 師 及 推 拿 師 ） 療 法 。

再 針 對 各 層 級 選 手 尋 醫 對 象 進 行 深 入 探 討 ， 發 現 高 中 及 大 專 選 手 在 曾 經 尋 醫 對 象 的 比 率 中 ， 都 是 以 尋 求 中 醫 （ 含 國 術 師 及 推 拿 師 ） 治 療 為 多 ， 分 別 佔 其 層 級 的 6 0 . 2 % 及 4 4 . 8 % ， 而 職 棒 選 手 接 受 運 動 傷 害 防 護 員 協 助 的 比 率 則 高 達 8 9 . 1 % ， 最 主 要 是 因 為 目 前 國 內 職 棒 四 球 團 均 配 置 有 運 動 傷 害 防 護 員 ， 因 此 無 論 是 在 練 習 或 比 賽 過 程 中 ， 選 手 都 能 受 到 防 護 員 的 照 護 ， 而 非 職 業 球 隊 則 很 少 有 防 護 員 的 編 制 ， 也 只 有 在 比 賽 中 才 能 獲 得 防 護 員 較 多 的 協 助 ， 這 也 相 對 反 應 出 職 棒 選 手 對 運 動 傷 害 防 護 員 的 倚 重 程 度 ， 及 高 中 與 大 專 球 隊 對 於 運 動 傷 害 防 護 員 的 需 求 與 渴 望 。

（ 三 ） 受 傷 後 治 療 情 形

大 部 分 （ 5 3 2 人 ， 佔 8 4 . 3 % ） 受 訪 的 棒 球 選 手 受 傷 後 沒 有 充 分 的 休 息 ， 這 些 選 手 （ 5 3 2 人 ） 在 受 傷 復 健 期 間 繼 續 運 動 的 原 因 ， 以 自 我 要 求 （ 佔 4 6 . 4 % ） 及 受 傷 情 況 不 嚴 重 （ 佔 3 3 . 1 % ） 較 多 ， 此 與 徐 育 廷（ 2 0 0 5 ）、 邱 安 美（ 2 0 0 7 ）及 張 文 雄（ 2 0 0 7 ） 的 研 究 相 似 ， 可 知 多 數 的 棒 球 選 手 會 在 自 我 要 求 及 傷 害 不 嚴 重 的 情 況 下 繼 續 從 事 運 動 ， 這 些 不 嚴 重 的 傷 害 ， 往 往 是 導 致 舊 傷 復 發 或 可 能 引 發 更 大 傷 害 的 主 因 ， 也 反 應 出 本 研 究 之 棒 球 選 手 同 一 傷 害 部 位 再 度 受 到 傷 害 的 機 會 相 當 高 （ 佔 8 0 . 8 % ） 。 吳 重 達 （ 2 0 0 4 ） 便 指 出 有 些 運 動 傷 害 未 接 受 治 療 或 治 療 不 完 全 ， 在 經 過 一 段 時 間 後 受 傷 部 位 仍 會 復 原 ， 但 受 傷 部 位 會 因 此 變 的 較 脆 弱 ， 只 要 稍 微 用 力 便 會 再 度 受 傷 ， 這 便 是 一 直 重 覆 受 傷 的 原 因 ， 所 以 教 練 應 特 別 留 意 選 手 受 傷 及 練 習 狀 況 ， 選 手 也 應 確 實 做 好 自 我 的 傷 害 防 護 ， 以 避 免 在 運

動 生 涯 中 ， 因 為 運 動 傷 害 而 造 成 不 可 抹 滅 的 憾 事 。

四 、 運 動 傷 害 防 護 認 知 與 行 動

（ 一 ） 運 動 傷 害 防 護 認 知 及 訊 息 來 源

從 研 究 資 料 發 現 國 內 大 部 分 的 棒 球 選 手（ 佔7 8 . 8 % ）在 運 動 傷 害 防 護 認 知 上 是 屬 於「 普 通 」、「 不 足 」與「 非 常 不 足 」，

學 者 賴 金 鑫 （ 1 9 8 3 ） 與 吳 重 達 （ 2 0 0 4 ） 都 曾 指 出 運 動 傷 害 是 可 以 預 防 的 ， 其 方 法 在 於 瞭 解 運 動 傷 害 發 生 機 轉 、 改 變 訓 練 方 式 或 選 擇 適 當 的 場 地 等 等 ， 所 以 如 何 讓 選 手 獲 得 正 確 及 足 夠 的 傷 害 防 護 知 識 ， 達 到 預 防 運 動 傷 害 於 未 然 之 效 ， 是 當 前 重 要 的 課 題 之 一 。 而 所 有 受 訪 選 手 以 曾 經 藉 由 運 動 傷 害 防 護 員 而 獲 得 防 護 訊 息 的 比 率 最 多（ 佔6 7 . 3 % ），此 與 黃 鴻 龍（ 2 0 0 6 ） 及 邱 安 美 （ 2 0 0 7 ） 的 研 究 結 果 不 同 ， 然 而 資 料 也 透 露 出 ， 高 中 選 手 以 曾 由 教 練 身 上 獲 得 傷 害 防 護 訊 息 的 比 率 （ 佔6 3 . 5 % ） 高 於 防 護 員 （ 佔 5 0 . 0 % ） ； 大 專 選 手 雖 以 運 動 傷 害 防 護 員 為 多 （ 佔 6 9 . 0 % ） ， 但 由 教 練 獲 得 傷 害 防 護 訊 息 的 比 率 也 超 過 半 數（ 佔5 8 . 8 % ）；職 棒 球 員 則 多 由 運 動 傷 害 防 護 員（ 佔 9 8 . 5 % ） 獲 得 防 護 訊 息 ， 教 練 僅 佔 1 8 . 5 % ， 由 此 可 知 高 中 及 大 專 球 隊 的 選 手 對 於 傷 害 防 護 訊 息 非 常 仰 賴 教 練 的 提 供 。

依 本 人 從 學 生 棒 球 時 期 並 踏 入 職 棒 、 而 後 現 任 學 生 基 層

（ 高 中 ） 棒 球 教 練 長 期 所 累 積 之 經 驗 ， 目 前 國 內 除 了 職 棒 球 隊 之 外 ， 其 餘 各 層 級 會 配 有 專 屬 防 護 員 隨 隊 照 顧 選 手 之 受 傷 狀 況 的 球 隊 相 當 少 見 ， 因 此 推 測 高 中 及 大 專 選 手 應 都 只 有 在 比 賽 其 間 才 能 從 現 場 的 防 護 員 獲 得 傷 害 防 護 訊 息 ， 這 也 突 顯 出 除 了 防 護 員 以 外 ， 學 生 棒 球 教 練 在 傷 害 防 護 工 作 上 扮 演 著 重 要 的 角 色 ， 教 練 在 運 動 傷 害 防 護 知 識 的 正 確 與 否 ， 也 勢 必

會 影 響 選 手 對 傷 害 防 護 的 觀 念 ， 進 而 牽 動 選 手 的 傷 害 復 原 狀 況 ， 甚 至 可 能 會 影 響 選 手 的 運 動 生 命 。

（ 二 ） 運 動 傷 害 防 護 行 動

由 調 查 結 果 可 知 所 有 選 手 在 運 動 前 都 會 進 行 熱 身 運 動 ， 且 大 部 分 （ 佔 9 4 . 3 % ） 選 手 的 熱 身 時 間 是 在 5 至 4 0 分 鐘 之 間 ，

由 調 查 結 果 可 知 所 有 選 手 在 運 動 前 都 會 進 行 熱 身 運 動 ， 且 大 部 分 （ 佔 9 4 . 3 % ） 選 手 的 熱 身 時 間 是 在 5 至 4 0 分 鐘 之 間 ，