國立空中大學 94 學年度下學期期中考試題【正題】
科目：臨終關懷與實務
一. 是非題：60% 每題 2 分
1.「死亡」是人類成長的最後階段（○，P5）
2.「安寧緩和醫療照顧」是 21 世紀公認最佳的末期照顧模式 （○，P4）
3. 兒童對親人或寵物死亡的經驗會影響兒童了解死亡的事實（○，P7）
4. 依據衛生署十大死因統計，24 歲以上者主要死因是「事故傷害」。（×，P8）
5. 老年人對生命及死亡的態度越趨向負向或消極，越害怕死亡。（○，P9）
6. 幫助瀕死老人面對死亡，應對老人肯定他的一生，但不去談論他對「死亡」的態度及相關問題。
（×，P9）
7. 癌末病人常見身體不適症狀為「疲倦」、「食慾不振與惡病體質」、「呼吸困難」、「吞嚥困難」、「黃疸」、
「憂鬱」等等，其中又以「食慾不振與惡病體質」最常見。（×，P17）
8. 第一所安寧院「聖克里斯多福安寧院」是於 1967 年由西西里桑德絲女士創立（○，P36）
9. 癌症病人生活品質的概念，其內涵與文化傳統及宗教無關。（×，P39）
10.台灣華人的「人生觀」受到儒家、道家、法家、墨家、佛家等五種思想體系的涵化。（○，P43）
11.西方文化慣用「well-being」（幸福感）一詞來說明生活品質，我國對「幸福」有所討論的著作，最 早可能是論語。（×，P48）
12.癌末病人死亡，對醫療照護人員而言是失敗的象徵。（×，P61）
13.緩和醫療最重要的核心理念是「醫治 curing」的精神與內涵 （×，P62）
14.透過人性化的照顧才能調和「醫療人員與病人間意義的差距」，讓末期病人得以提升生活品質。
（○，P65）
15.依據調查，台灣癌症末期病人希望「在社區居家中得到末期照顧及在家過世」，都能如願。
（×，P68、75）
16.安寧療護不是一個機構或場所，是癌末期照顧的理念，藉著人性化的照顧，使得生死兩無憾。
（○， P70）
17.病人由於「疾病惡化」造成「非蓄意體重下降」，「在 6 個月內減少原有體重的 10%以上」，是預後 不良的主要指標。（○，P92）
18.當癌末病人出現「呼吸困難」症狀時，引導病人調節呼吸是緩解症狀的重要步驟，正確「呼氣」與
「吸氣」的時間比率是 1：2 。（×，P108）
19.癌末病人的「死亡恐懼」未獲得適當處理，會造成自行了斷，安寧緩和醫療照顧是與時間競賽的 照顧。（○，P123）
20.克萊斯特認為病人臨終有四個重要課題與任務：保留原有的工作與腳色、隨時反應身體的變化與需 求、思考生與死、卸除對家人生活的責任。（×，P149）
21.情緒蜂巢（hive of affect）是指垂死的病人經常處於一種混合的情緒之中，包括：憤怒、否認、憂鬱、
接受。（○，P146）
22.伊莉莎白‧庫伯勒-羅斯所稱的「沉默的陰謀」能讓家屬和臨終病人彼此減輕心理負擔。（×，P151）
23.在死亡逼近時，病人多數願意卸甲，真誠清澈地面對自己和身體的關係，那種深刻的內觀、靈修、
反省，是一般人忽視的。（○，P158）
24.臨終照護的醫護人員出現「過度的慈悲」，是被稱許的，有利於照護的品質。（×，P161）
25.靈性境界評估由高到低分為喜、覺、樂三階段，其中「接受死亡，能夠體認及觀察靈性的存在」是 喜的階段。（×，P184）
26.瀕死病患是想盡辦法讓家人知道他們即將離世的消息，希望家人們做好準備，並同意讓他們離去。
（○，p213）
27.「雖然吃不下但很想吃」、「肌肉張力越來越強」等是瀕死病人常見的瀕死徵象。（×，P212）
28.「現存人際關係不良者」、「有高度憤怒程度者」是屬於比較不需要悲傷輔導的喪親者。（×，P240）
29. 癌末家屬會有身心靈及社會性的「整體性照顧需求」（○，P230）
30. 悲傷理論「雙軌擺盪模式」認為當喪親者沉溺於「情感」為主的「失落導向」時，應藉由「新活 動」或發展「新角色、身份、人際關係」，以改善現況。（×，P252）
二簡答題：40%
1. 請說明安寧緩和醫療照顧的兩大目標（4％，P12-13、p45）
2. 國人的「善終評估指標」有哪五項指標？（10% ，P51、P186）
3. 癌症病人從「一般急慢性照顧」進入「安寧緩和醫療照顧」，時機的掌握非常重要，原因何在？
請問在何時由前者轉入後者？ （6％， P89）
4. 1990 年「世界衛生組織」揭示安寧緩和醫療照顧有 6 項原則，請寫出。（10%，P94-95）
5. 悲傷輔導助人工作者會遇到哪三個挑戰？可藉由哪三種方式避免工作耗竭？（10%，P276）
