血 液 常 規 檢 查 之 臨 床 意 義
◎定義：
從血液檢查開始了解紅血球、白血球等各成分的量，了解體內發炎反應的檢查、關於出血 傾向和血液凝固的檢查。尤其是關於各血液成分的量方面， 會因為性別、年齡、生活或營養 狀態不同，導致數字微妙起伏。
◎分析項目說明：
1、白血球(WBC)
【正常值】 約 4.5~10K/UL
在有形成分中，白血球是在骨髓及淋巴組織中製造，負責保護我們的身體，抵抗細菌等外 敵的侵入。若突然增高，表示身體正受到外敵侵入，身體某處有發炎狀態。發炎狀態是指如扁 桃腺炎、肺炎或膽結石、腎結石引起細菌感染時的狀態。有些人沒有任何自覺症狀，能過普通 生活，白血球數約 9,000 個/mm。這些人大都是老煙槍，經常咳嗽，可能罹患慢性支氣管炎或 齒槽漏的毛病。除此之外，幾乎都還會有發燒、疼痛等症狀。
白血球增加的原因當中，最可怕的就是白血病。這時白血球數可達一萬/mm 以上，有時 甚至增加到數十萬個/mm。這是因為生產白血球的骨髓和淋巴組織致癌，使得白血球無法發揮 原來的效用，反而阻礙其他正常成分的功能。如此一來，患者便容易引起感染，一點點小毛病 就會立刻出血，最後導致死亡，是非常可怕的疾病。
相反，有些人再怎麼檢查，其白血球數都只有 3K/UL 左右。檢查結果，若醫生診斷的是
「白血球減少症」而非常擔心，即使靠治療或生活上的努力也無法增加。不過，這種現象本身 並不會危及生命，不必擔心，只要觀察經過即可。但若不是停止在 3K/UL，而是持續少到 1K/UL 左右，表示已失去免疫的抵抗力，在這種情況下，若以前就曾有發燒等症狀出現，就已不是定 期檢診的範圍之內了。
由白血球的數目增加與否可知有無發炎、白血病、組織壞死等；但孕婦、新生兒及激烈 運動過後亦會偏高。低值時可能為病毒感染、再生不良性貧血及自體免疫疾病。
2、紅血球(RBC)
【正常值】 男性：約4.5~6.0 * 106/ UL 女性：約4.0~5.5 * 106/ UL
貧血或失血時都會影響紅血球數目。高值時可能患紅血球增多症或地中海型貧血；低值時 可能為貧血。要了解紅血球的正常、異常或是貧血，首先應先調查紅血球的數目及紅血球中含 鐵蛋白－也就是血紅素(Hb)的量，還有血球成分在血液中所占的比例－血球容積比。男女若都 低於正常值的範圍，表示有貧血傾向。
相反，若超過 7 * 106UL。大多是上半身肥胖型或高血壓的人容易的現象。
3、血紅素(Hb)
【正常值】 男性：約 13~17 mg/dl 女性：約 12~16 mg/dl
是紅血球中的含鐵蛋白質。這個成分直接在肺與氧結合，利用血管運送到美身，同時將不 需要的二氧化碳帶回。血紅素(Hb)負責如此重要的任務，若量減少，就會出現貧血狀態，引起 缺氧、呼吸困難、頭昏眼花及脫力感。主要是用於檢查是否貧血。高值時可能為紅血球增多症，
心輸出量減少；低值可能為低血色素性貧血、或缺鐵性貧血。
4、血球容積比(HCT)
【正常值】
• 男性：40~52 %
• 女性：33-44 %
是指紅血球、白血球、血小板三種血球成分在血液中所占的比例，而紅血球和其他成分相 比，所占站例較多，所以只要考慮紅血球在血液中所占的量即可。乃指紅血球在血中所佔體積 的百分比，更能正確了解貧血之程度。
5、平均血球容積(MCV)
代表紅血球的平均體積。高值時表示紅血球過大，見於缺維他命 B12 和葉酸之貧血、巨 紅血球症；口服避孕藥、停經婦女及老人，MCV 也會較大。低值時表示紅血球較小，見於缺 鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成之貧血。
6、平均紅血球血紅素量(MCH)
在於測紅血球中血紅素的平均含量，其臨床意義可參考 MCV。
7、平均紅血球血紅素濃度(MCHC)
在於測血紅素中血紅素濃度之平均值，以加強對血紅素檢驗值之佐證。除了遺傳性圓形血 球症外，MCHC 不應大於 36；MCHC 降低則見於缺鐵性貧血和地中海型貧血。
8、血小板(PLT)
血小板是擔任血液凝固及止血的任務。若過低時，表示出現血小板抗體或是血小板先天性 異常，有可能是疾病。但血液凝固顯著遲緩的病「血友病」則是因血液凝固因子有缺損所造成，
與血小板沒有直接關係。高值時可能與紅血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟 切除、慢性感染或急性感染恢復期有關。血小板值過低時可能有出血傾向，凝血情形不良之再 生不良性貧血。
