醫療貨櫃屋於友邦諾魯共和 國醫療資源整合之運用
★ 臺中榮總護理部護理師 廖偉伶
非常榮幸在臺中榮總護理部長 官及國際醫療團隊推薦下，我有多 次至友邦諾魯共和國進行醫療服務 之經驗，也因此代表臺中榮總參加 2020 年 7 月 3 日由外交部亞太司於 臺南市舉辦之醫療貨櫃屋參訪。同 場出席者有外交部亞太司葛司長、
陳科長及林科員，醫院代表有臺中 榮總、中山醫學大學附設醫院、雙 和醫院及新光醫院。
友邦諾魯共和國，是地處中 太平洋赤道以南 42 公里之小島，
面積 21.2 平方公里，島上人口不 多，約 1 萬人。島上土地貧瘠、沒 有天然水可飲用，幾乎所有東西都 仰賴進口，也包含醫療資源。諾魯
當地人由於飲食習慣依賴大量碳水 化合物以及碳酸含糖飲料，使得高 血壓、高血糖、高血脂普遍盛行，
也因此糖尿病相關併發症發生率居 高不下。
目前諾魯的醫療系統主要由 3 大部分組成：諾魯醫院、公衛中 心及 Settlement Clinic 難民營醫 療中心。諾魯醫院 (Republic of Nauru Hospital) 是島上最主要的 醫療服務中心，目前有急診、門診、
急性病房、加護病房及慢性住院。
公衛中心 (Nauru Public Health Center) 目前有眼科部門，也附設 有洗腎室、糖尿病衛教室及傷口照 護 中 心。Settlement Clinic 難 民
▲外交部亞太司葛司長率隊參訪醫療貨櫃屋
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國際醫療NO. 272 中榮醫訊
營醫療中心專責澳洲難民的醫療照 護，其急救設備及醫院管理不亞於 諾魯醫院，但無法提供手術治療；
如需手術，則轉診至諾魯醫院。
為因應無法預測之新病毒如 COVID-19，且為即時提供醫療照護 或治療，在沒有水源和電力的地區 提供醫療救護服務，移動式醫療貨 櫃可在緊急時移動至防災應變處 理，為患者進行診療，貨櫃到達之 處僅需進駐醫護人員，也可有效的 避免患者因轉移所造成感染及其他 傷害，亦可進行緊急手術。醫療貨 櫃是可移動式、客製化且搭載醫療 儀器設備並自備儲水與供電系統，
對於資源缺乏之地方，能快速提供 醫療救護設施，亦可透過醫療貨櫃 至各地巡迴提供醫療服務、衛教講 習或在宅醫療服務等功能。
因應諾魯國情及島國地理環境 特性，諾魯民眾多半樂天知命，即 使諾魯醫院資源匱乏，仍能滿足諾
魯民眾的大部分醫療需求。然目前 因為國家經濟不如過往，國家基礎 建設較慢，諾魯面臨淡水、電力、
藥品醫材短缺的情形。醫療設備大 多仰賴國外捐贈，且諾魯境內無適 當維護人員，再加上醫院沒有電源 穩定系統，所以醫院裡的電子儀器 設備妥善率低。因此，醫療貨櫃之 供給，似可為諾魯醫療資源帶來另 一曙光。未來可再經詳細討論及評 估，選擇最適當之醫療貨櫃，如負 壓隔離治療室或移動式洗腎室、手 術室、診療室等，並以堅固、低成 本、易於運送移動及易維修和安置 方便為設計考量，打造適合且能提 供諾魯民眾最即時的醫療資源與醫 療服務，也讓深耕諾魯多年的臺中 榮總國際醫療服務團，得以藉由足 夠的醫療設備充分發揮所長。惟諾 魯海島型氣候環境，醫療貨櫃防鏽 及維護保養仍是重要的考量因素，
並需建置完善維護使用機制，才能 使醫療貨櫃充分永續發揮功能。
▲負壓隔離篩檢站 ▲移動式負壓隔離病房
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