通知書參考樣例 CONTOH SURAT PEMBERITAHUAN
雇主姓名（甲方）Nama Majikan（Pihak Pertama）
身分證字號(營利事業單位統一編號) No.KTP(No.surat ijin usaha)
聯絡電話 No.Telpon 行動電話 No.H P
性別：□男 □女 年齡： 歲
Jenis Kelamin：□Pria □Wanita Usia： tahun
第二類外國人姓名(乙方)
Nama TKA Gol Kedua(Pihak Kedua)
護照號碼No.Pasport 聯絡電話 No.Telpon
行動電話 No.H P
性別 Jenis Kelamin：□男 Pria □女 Wanita 年齡 Usia： 歲 tahun
招募許可文號 Surat Ijin Pencarian Kerja： 聘僱許可文號 Surat Ijin Kerja：
入國日期Tgl Datang： 年 thn 月 bln 日 tgl
工作期限 Masa Kerja： 年 thn 月 bln 日 tgl 至 s.d 年 thn 月 bln 日 tgl 工作地址 Alamat： 縣 Kab 鄉鎮 Desa Dusun 路(街) Jln 段 Sec 巷 Gg (市) Kota 市區(Area) Bagian 弄 Lrg 樓 Lt 號 No.
甲乙雙方協議自 年 月 日起終止聘僱關係。
Kedua belah pihak setuju terhitung sejak thn bln tgl memutuskan hubungan kerja。
終止聘僱關係事由
* Alasan pemutusan hubungan kerja：
（中文）Mandarin （母國文字）Indonesia
甲方簽章
Ttd Stempel Pihak Pertama乙方親簽
Ttd Pihak Kedua（營利事業單位名稱 Nama PT） （負責人簽章 Ttd Stempel Direktur）
甲方委任代理人簽章 Ttd Stempel Wali Pihak Pertama
中華民國 年 月 日 ROC thn bln tgl
*本協議書所填寫之資料均應屬實，如內容有涉不實，需負法律上一切責任。
*Data yang tertera dalam surat persetujuan ini harus sebenar-benarnya, apabila isinya tidak benar, maka harus bersedia menanggung seluruh konsekwensi hukum
