朝陽科技大學校長候選人資料表
ㄧ、個人基本資料
中 文 姓 名 性別 出生年月日
照 片
英 文 姓 名 年 月 日
國 籍
□ 本國籍 身分證字號：
□ 外國籍 護照號碼：
國名：
通訊資料
地址：
電話：（公） （宅） （手機）
傳真：
電子郵件信箱：
教授證書 字號： 起資年月： 年 月
現職 服務機關名稱 現職（職級） 專/兼任 到職年月
大學 以上 學歷
學 校 名 稱 院 系 所 學位名稱 領受學位年月
教學 與行 政經 歷
服務機關學校 職稱 專/兼任 任職起迄年月
服務機關學校 職稱 專兼任 任職起迄年月
注意事項：
有關大學校長任用資格，應同時具備第1 款各目資格之一及第 2 款資格，請勾選符合之選 項，敬請校長候選人親自於□勾選符合之款次，檢附證明文件，並親自簽名確認：
一、符合教育人員任用條例第10 條第 1 項第 1 款各目資格之一 ：
□ 第 1 目 中央研究院院士。
□ 第 2 目 教授。
□ 第 3 目 曾任相當教授之教學、學術研究工作。
二、符合教育人員任用條例第10 條第 1 項第 2 款資格 ：
□ 曾任學校、政府機關（構）或其他公民營事業機構之主管職務合計三年以上。
(※依第一次遴選委員會決議，上開主管職務年資以曾任一級單位主管年資為限。) 重要說明：
1.以上各項任用年資之計算，核計至候選人登記截止日為止。
2.候選人務必就表列任用資格條款勾選，本會將依據候選人所勾選之任用資格條款，進行 資格審查，如未符合所勾選條款之任用資格，候選人不得主張變更適用條款，請依據個 人條件，審慎選擇所符合之任用條款。
候選人簽 署 同 意
本人已充分瞭解貴校校長遴選相關規定並同意擔任校長候選人，所填送各項表 格之所有資料均確實無誤。
茲親自簽名於下：
年 月 日 備註：
1.本校長候選人個人基本資料，請詳實填寫，如非本國籍人士，請填護照號碼。欄位不 敷使用時，請自行延伸接續，並請以A4 格式紙張、標楷體 14 號字體繕打。本表資料 除紙本1 份外，並請繳交 WORD 電子檔。
2.本表應與「主要著作作品及發明目錄」、「學術獎勵及榮譽事蹟」、「治校理念及其 摘要」暨「相關承諾書」、「授權同意書」同時繳交。
3.請檢附下列證明文件：（如有外國文件請公證，並附中譯本）
（1）最高學歷學位證書影本（國外學歷學位證書，應經駐外單位驗證）。
（2）教授證書影本或曾任相當於教授之教學、學術研究工作證明影本。
（3）曾任主管職務之服務證明書影本及各項曾任經歷之證明文件影本。
二、主要著作、作品及發明目錄
（請依科技部格式填列近10 年之著作、發明、專利或技轉等其他事項）備註：
1.請詳列個人近 10 年發表之學術性著作，包括期刊論文、專書及專書論文、研討會論 文、技術報告及其他等，並請依順序填寫，著作之重要性亦請自行排列先後順序。
2.各類著作請依發表時間先後順序填寫，各項著作請依作者（按原出版之次序）、出版 年、月份、題目、期刊名稱（專書出版社）及起迄頁數之順序填寫。
3.欄位不敷使用時，請自行延伸接續，並請以 A4 格式紙張、標楷體 14 號字體繕打。本 表資料除紙本1 份外，並請繳交 WORD 電子檔。
4.本表應與「候選人資料表」、「學術獎勵及榮譽事蹟」、「治校理念及其摘要」暨
「相關承諾書」、「授權同意書」同時繳交。
三、學術獎勵及榮譽事項
授 獎 單 位 內 容 時 間 文 號
備註：
1.欄位不敷使用時，請自行延伸接續，並請以 A4 格式紙張、標楷體 14 號字體繕打。本 表資料除紙本1 份外，並請繳交 WORD 電子檔。
2.如有文件請附影印本。
3.本表應與「候選人資料表」、「主要著作、作品及發明目錄」、「治校理念及其摘 要」暨「相關承諾書」、「授權同意書」同時繳交。
四、治校理念及其摘要
備註：
1.本表以 5,000 字以內為原則，並請另附 500 字以內之摘要 1 份；欄位不敷使用時，
請自行延伸接續，並請以A4 格式紙張、標楷體 14 號字體繕打。本表資料除紙本 1 份 外，並請繳交WORD 電子檔。
2.本表應與「候選人資料表」、「主要著作、作品及發明目錄」、「學術獎勵及榮譽事 項」暨「相關承諾書」、「授權同意書」同時繳交。
