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國立臺灣師範大學工業教育研究所 碩士論文
指導教授：徐昊杲 博士
護理系原住民學生臨床實習學習動機之調查 研究
Aboriginal students of the nursing department of clinical practice motivation research
研 究 生 ：徐 旭 玫撰
中 華 民 國 1 0 2 年 2 月
I
中文摘要
本研究旨在探討護理系原住民學生臨床實習學習動機之調查研究。研 究對象為北部某一技術學院原住民學生 2 至 5 年級。採普查方式。有效樣 本共 68 份，研究工具為自编之結構式問卷，所得資料經統計分析後得到 以下之發現：
一、護理系原住民學生臨床實習學習動機整體來說學習動機強 本量表之平均得分為 3.7 分。高於平均得分之變項分別為「正 向情感」、「工作價值」、「期望成功」及「實習焦慮」等，而 在「負向情感」及「實習自我效能」上平均得分則較低。
二、護理系原住民學生臨床實習學習動機會因年級、年齡、原住 民族群之間有差異
三、護理系原住民學生臨床實習學習動機會在家時經常與雙親同 住、與父親同住、與母親同住、與祖輩同住、與其他家人同住、
父母婚姻關係、父母親教育程度、兄弟姐妹人數、在家排行、
經濟狀況而有差異。
四、護理系原住民學生臨床實習學習動機整體學習動機會因實習 硬體設備、指導老師態度、實習場所及實習單位因素呈中度 正相關。與實習時間安排呈低度正相關。
整體學習動機各分項與「環境因素」變項的相關性也呈現低 度至中度相關。護理系原住民學生臨床實習學習動機受環境 因素的影響程度不高。
關鍵字：原住民、臨床實習、學習動機
II
ABSTRACT
The purpose of our study is to investigate learning motivations amongst aborigines nursing students during their clinical practise. Our study population consists of 2nd year to 5th year aboriginal nursing students from a five-year college of techology in northern Taiwan. Census general survey was performed.
68 valid questionnaires were collected. The tool we used for our study is self-invented structured questionnaire.
The result of our study are as follows:
1) aborigines nursing students were highly motivated. The average score for our questionnaire was 3.7. Those categories which were above average were:
positive affect, working values, expectancy for success and anxiety due to clinical internship. Those categories which were below average were: negative affect and self efficacy related to clinical internship.
2) Learning motivations showed variations due to different grades, age and tribal differences.
3) Learning motivations were related to the participant's household ( lived with both parents, lived with his/her father, lived with his/her mother, lived with grandparents, lived with other relatives), the marriage status of both parents, the education of the both parents, number of siblings, birth order and economic status.
4) To summarize, the general learning motivations amongst aborigines nursing students is directly proportional to the hardware facilities, attitude of the clinical nursing teachers/mentor and clinical practise environment(moderate
III
significance). It showed relatively low significance to the proportion of time attributed to each specialty.
General learning motivations were moderately to low significance related to environmental factors.
Keywords: aborigines, clinical internship, learning motivation
IV
目錄
中文摘要 ... I
ABSTRACT ... II
第一章 緒論 ... 1
第一節 研究動機 ... 1
第二節 研究目的與待答問題 ... 3
第三節 名詞釋義 ... 3
第四節 研究限制 ... 5
第二章 文獻探討 ... 6
第一節原住民文化差異、學習特質、學習問題及影響因素、相關理論 6 第二節 臨床護理實習重要性及影響因素 ... 13
第三節 學習動機與影響因素、相關理論 ... 16
第三章 研究方法 ... 24
第一節 研究架構 ... 25
第二節 研究對象與採樣 ... 26
第三節 研究工具 ... 27
第四節 實施步驟與流程 ... 31
第五節 資料統計分析 ... 34
第四章 結果與綜合討論 ... 35
第一節 護理系原住民學生臨床實習學習動機之基本資料 ... 35
第二節 護理系原住民學生臨床實習學習動機之現況 ... 40
第三節 護理系原住民學生臨床實習學習動機與個人因素的差異 .... 43
第四節 護理系原住民學生臨床實習學習動機與家庭因素的差異 .... 48
第五節護理系原住民學生臨床實習學習動機與環境因素的相關性 ... 60
第六節綜合討論 ... 66
第五章 結論與建議 ... 70
V
第一節 研究結論 ... 70
參考文獻 ... 75
一、中文部分 ... 75
二、英文部分 ... 83
附 錄 一（預試問卷專家效度審查） ... 84
附 錄 二 問卷內容專家效度考驗名單 ... 84
附 錄 三(正式問卷) ... 85
附 錄 四 長庚醫院 IRB 長庚紀念醫院人體試驗申請...89
附 錄 五 長庚紀念醫院人體試驗申請初審...113
附 錄 六 長庚紀念醫院人體試驗申請通過...127
附 錄 七 長庚技術學院支援研究計畫申請表...139
VI
表目錄
表 3.1 預試問卷之內部一致性 ... 29 表 4-1-1 護理系原住民學生臨床實習個人因素及家庭因素分佈情形 .. 36 表 4-1-2 護理系原住民學生臨床實習之環境因素分佈情形 ... 39 表 4-2-1 護理系原住民學生臨床實習學習動機量表摘要表 ... 40 表 4-2-2 護理系原住民學生臨床實習學習動機量表分佈情形 ... 41 表 4-3-1 年級之護理系原住民學生臨床實習學習動機之平均數摘要表 43 表 4-3-2 年齡之護理系原住民學生臨床實習學習動機之平均數摘要表 44 表 4-3-3 原住民族群之護理系原住民學生臨床實習學習動機平均數摘要表 ... 46 表 4-4-1 在家與誰同住之護理系原住民學生臨床實習學習動機平均數摘要 表 ... 48 表 4-4-2 父母婚姻關係之護理系原住民學生臨床實習學習動機平均數摘要 表 ... 50 表 4-4-3 父親教育程度之護理系原住民學生臨床實習學習動機平均數摘要 表 ... 51 表 4-4-4 母親教育程度之護理系原住民學生臨床實習學習動機平均數摘 要表 ... 53 表 4-4-5 兄弟姊妹人數之護理系原住民學生臨床實習學習動機平均數摘要 表 ... 54 表 4-4-6 家中排行之護理系原住民學生臨床實習學習動機平均數摘要表 ... 56
表 4-4-7 家中主要經濟來源之護理系原住民學生臨床實習學習動機平均數 摘要表 ... 57
表 4-4-8 家中經濟狀況之護理系原住民學生臨床實習學習動機平均數摘要 表 ... 58 表 4-5-1 環境因素與原住民學生臨床實習學習動機之各分項相關分析表 ... 60 表 4-5-2 實習時間安排變項與護理系原住民學生臨床實習學習動機各分項 相關分析表 ... 61 表 4-5-3 臨床指導老師態度與護理系原住民學生臨床實習學習動機各分項
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相關分析表 ... 62 表 4-5-4 實習場所與護理系原住民學生臨床實習學習動機各項相關分析表 ... 63 表 4-5-5 實習單位與護理系原住民學生臨床實習學習動機各項相關分析表 ... 64
VIII
圖目錄
圖 3-1 研究架構圖 ... 25 圖 3-2 研究步驟圖 ... 33
1
第一章 緒論
本章共分四節，包括研究動機、研究目的與待答問題、名詞釋義與研 究限制，分別敘述於下。
第一節 研究動機
教育是促進國家社會發展的重要基石，一個公平正義的教育，能夠幫 助每一個人發揮自己的潛力，創造個人與社會的福祉，教育的重要性，可 見一斑。教育對身處在社經弱勢的原住民族群，尤為重要（周惠民，2009）。
「 世 界 原 住 民 高 等 教 育 聯 盟 」（ World Indigenous Nations Higher Education Consortium,簡稱 WINHEC）提出具體的目標：透過高等教育提 振原住民族社會、經濟及政治地位，以維護原住民族群的福祉（AIHEC，
2000）原住民族群可歸為「少數民族」，但人口無法與優勢族群相比，就 連傳統文化、經濟收入、生活水準、受教育年數等，也有其個別性。
研究者所工作之學校，王永慶先生私人捐助，實施獎助「原住民學生 就學經費的計劃」，其目的在提供原住民子女教育機會、協助解決原住民 就業問題、開闢護理人員來源，提昇原住民醫護水平，以其達成建立善良 風氣與淨化社會之功能（劉若蘭，1996）從 84 學年全額獎住原住民護理 科，至 95 學年度停止原住民招生。期間研究者於實習組負責臨床實習之 工作，許多護生面對臨床實習的壓力常選擇放棄實習，尤其以原住民學生 居多。訪談中表示：實習指導老師態度很兇、要求很嚴格、回校作業及報 告很多不會寫，常做到沒時間睡覺、臨床實習時學姊及同學也不太理我、
沒耐心教我、老師及同組同學會用異樣眼光看我、操作技術時很緊張，結 果更糟、壓力太大，吃不下又睡不好，加上在外院區臨床實習需付車資，
往返學校價錢太高、無法負擔，只好停實習。
原住民學生基於成長背景、居住環境，與文化特質等影響，加上所受
2
教育資源有限，在生活適應上有其特殊需要輔導之處（劉若蘭，1996）；
或是受到教師教學的影響，缺乏多元文化素養，對於原住民學生偏見和刻 板印象，導致原住民學生學習動機不強。生活習慣不良或是缺乏家庭督 導；原住民是工作與玩樂是沒有明顯的區分，養成其不受拘束、較無時間 觀念，與學校所要求的規律多少會有抵觸，因此課業學習上容易有低成就 的現象(劉祐彰，2001)。更有個人因素、家庭因素、家庭經濟、家庭結構 及家長的教育價值觀，都直接影響家庭教育資源，對原住民學生的學習動 機有影響。
護理專業學習品質最為重要的指標為臨床實習（鍾聿琳，2004）臨床 實習是護理專業養成教育的必經歷程，護理專業需透過臨床實習以進行整 合（葉莉莉，1991）。臨床實習過程中，護理學生須實際到各醫療單位將 學校所學到的專業知識，透過親身體驗、實際去觀察及親自操作將平時上 課所學之專業知識，實際至臨床印證。培育護理專業之人才，須透過臨床 實習，經由其親身體驗、相互印證、實際觀察及親自操作等方法，達至最 佳之臨床實習境界 (劉棻、鐘芬芳、吳秋燕，2004；葉莉莉，1991)。臨 床實習有加速護理學生轉換至護士角色的正向效果，被視為促進護理學生 能快速適應職場的重要學習實習是臨床實務護理能力發展之重要學習過 程，但若無法引起臨床實習學習動機，護理專業養成將有其困難性。
研究顯示護生在臨床實習是有壓力的學習情境（許淑蓮、林惠賢、黃 秀梨，2001；劉棻等，2004；雷若莉、陳曉玫、林京芬、劉雪娥、許淑蓮，
2000）臨床實習時所面臨的是不可預測感的情境、身心再受重整的壓力、
臨床實習壓力的煎熬、陷於自尊受傷、其實習過程與預期不相吻合、如釋 重負並重新體認新的自我(劉棻等，2004)等經驗。
臨床實習期間，護生所經歷過的經驗感受及學習動機的引發，將對日 後成為專業護理人員有極大的影響（張珠玲、黃俊儒，2004）。負面的臨
3
床實習經驗將會影響往後從事護理工作的意願。因此研究者希望能透過此 次研究，瞭解影響護理系原住民學生臨床實習學習動機的因素為何？希望 能提供原住民學生臨床實習時的參考，進而能提高原住民學生護理臨床實 習完成率。
第二節 研究目的與待答問題
壹、研究目的一、瞭解臨床實習學習動機之情形。
二、瞭解影響其臨床實習學習動機的相關因素。
貳、待答問題
一、個人因素變項與臨床實習學習動機有差異。
二、家庭因素變項與臨床實習學習動機有差異。
三、環境因素與臨床實習學習動機有相關。
第三節 名詞釋義
一、原住民：系指一方或雙方父母具有原住民身分着業經行政院核定 的原住民包括阿美族、泰雅族、排灣族、布農族及其他共 11 族。本研究 所指原住民以 99 學年度技術學院護理系科五專部參與臨床實習的原住民 學生。
二、臨床實習：係指課室教學以外之ㄧ種學習課程，亦即學生在學校 實習單位的安排，前往與學校有合約之醫療機構實習種種經驗。包括「基 本護理實習」與「各科護理」兩部份。（簡慶哲，2006）本研究以 99 學年 度技術學院護理系科五專部所參與的「基本護理實習」與「各科護理」的 臨床實習。
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三、學習動機:
學習動機，發展為正向情感、負向情感、工作價值、實習自我效能、
期望成功、實習焦慮等六個層面，採 Likert Scale 五分量表計分，每題 共有五個選項，代表不同動機程度：非常同意給 5 分、同意給 4 分、沒意 見給 3 分、不同意給 2 分、非常不同意給 1 分。得分愈高，表示學習動機 越高。另負向情感及實習焦慮為反向題非常同意給 1 分、同意給 2 分、沒 意見給 3 分、不同意給 4 分、非常不同意給 5 分。得分愈高，表示學習動 機越低。得分 3.5 分以上為學習動機強，3.5-2.5 分為學習動機中，2.5 分為學習動機弱。
（一）正向情感：正向情感係指學習者喜歡臨床實習、滿意實習的內 容、樂於從實習工作中吸收新知，且對於自己的實習表現感到滿意的程度。
（二）負向情感：負向情感係指學習者擔心自己的實習能力不足，實 習表現不如同儕、對自己的實習表現失望之程度。
（三）工作價值：工作價值係指學生對於臨床實習所抱持的信念，包 括是否覺得其重要、有用。
（四）實習自我效能：實習自我效能係指學生對於是否達成臨床實習 特定任務能力之信念。
（五）期望成功：期望成功係指學生對於自己是否能成功完成臨床實 習所抱持之信念。
（六）實習焦慮：實習焦慮係指學生在臨床實習之前或臨床實習時，
因為擔心或害怕表現，所發生的不舒服感覺。
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第四節 研究限制
本研究限制界定從研究對象與研究內容兩部份探討，茲分述如下；
一、研究對象
本研究以北部某一技術學院 99 學年度五專臨床實習學生為研究對象。
二、研究內容
本研究僅以年齡、年級、原住民族群、家庭因素、環境因素背景變項，
來探討原住民學生於臨床實習其學習動機差異情形，故研究之廣度及深度 有其限制。
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第二章 文獻探討
本章共分三節，依據研究目的彙整國內、外相關文獻進行分析與探 討：第一節原住民文化差異、學習特質、學習問題及影響因素和相關理論；
第二節臨床護理實習重要性及影響因素；第三節學習動機影響因素與相關 理論。
第一節原住民文化差異、學習特質、學習問題及影響因素、相關 理論
壹、原住民文化差異
人類文化存在著許多差異，文化差異不僅明顯見於國與國之間，在同 一個社會之內也普遍存在著。文化差異的因素很多諸如社會階層、性別、
年齡和社區，而族群(ethnicity)乃是重要的文化差異來源（譚光鼎，
1995）。各族群之文化在質及量上的差異，對不同族群的學習教育，會產 生相當不同的結果（譚光鼎、葉川榮，2011）。目前社會大眾的共識，原 住民族群比漢民族更早移入台灣社會，其文化體系與漢民族有相當大的差 別，但由於其人少勢弱，在與漢人接觸後，對其強勢的文化體系，產生了 各種適應問題(湯仁燕，1998)。原住民學生其特殊的文化成長背景，所受 生活、知識、智能發展等學習經驗，都不同於漢族學生。少數民族學生往 往因家庭與學校間的文化斷層，找不到平衡點。當青少年面臨未來職業選 擇時，這些學習的負面經驗將更加深他們對學校與社會的疏離（譚光鼎，
2000）。而在主流文化的傳統學習方式，造成原住民學生的學習適應不良，
甚至學習經驗產生斷層與衝突，無法得到充分的學習發展機會與合理的學 習評量，而導致學習困難（戴錦秀、柳賢，2006）。少數族群學生在主流 文化的學校中求學，接觸不同文化背景的族群時，在不同價值體系下摸
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索，面臨到相當多的文化衝擊，直接、間接的影響到他們的學校適應情形，
使少數族群學生產生心理與學習適應的困擾（湯仁燕，1998；陳枝烈，
1997；譚光鼎，1998）。原住民族文化在學校教育被邊緣化，大體上接受 的是漢人思維架構下的課程與教學，加速原住民文化與語言的流失(周惠 民，2010)。原住民族學習動機普遍不足、學習方法不良、適應不良、高 輟學率。學校設備不完善。師資流動率高、教師教學態度消極等問題。學 校適應大多欠佳，中輟比率偏高，學業成就偏低，升學狀況較差台灣原住 民和漢人的文化確實存在著相當的差異（浦忠成，1996a；譚光鼎、林明 芳，2002）。因文化差異而造成學習困難。其語言結構及思考模式與平地 人有明顯不同，因而加深其學習上的困難與障礙（蔡中涵，1996）。其特 性與現今強調文字學習、個人競爭的學習模式不同。因課程教學之不利而 影響學習結果。學業成就與教育程度偏低。其學習動機低落，與原住民學 習方式及學習歷程與一般學生不同有關。
貳、原住民學習特質
原住民特有的文化背景與成長經驗會形塑其「教育觀」及其學習型態 其較凸顯之學習特質包括：族群認同的需求、內在學習動機強、集體主義 取向、學習過程中重視人際之間互動與人際支持，學習重實用性，實踐行 動取向，大多數學習是由觀察與實作中學習（李瑛，1998）。原住民會透 過觀察與模仿去學習，漢人則透過文字學習（譚光鼎、林明芳，2002）。
對於數字、抽象概念、邏輯推理較不擅長。影響其缺乏主要學習動機的原 因，來自於國小基礎不佳和對未來工作、職業生活的期待與現今讀書與否 其關聯模糊不清所引起。
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叁、原住民學習問題
大專原住民族學生在以漢人為主的學校環境中，課業學習方面，仍有 較多的困難（引自劉若蘭；楊昌裕，2009）。廖張京棣、劉若蘭、曹麗英
（1999）原住民大專學生，在學習與讀書策略量表方面，態度與學習動機、
訊息管理、閱讀理解、解決困難以及焦慮顯著低於同年及一般平地學生，
且自卑感較重、不能肯定自己、約十分之ㄧ左右對學校課業可以應付自 如，其他十分之九的同學會感受到程度不同的課業所帶來的壓力。在同儕 關係，則因缺乏友伴、朋友多以原住民族為主，較容易受同儕影響（引自 劉若蘭等，2009）由於長期與漢人相處，在族群認同方面的自我覺察較少
（蔡慧君，2003）劉慶中、藍瑞霓(1991)原住民學生較自卑、比較不能肯 定自己、無時間觀念、沒有耐心、較懶惰、學習意願較低等習性。面對平 地同學相處時，自我信心不足。學習方面缺乏良好的讀書習慣，學習動機 也較落後於非原住民學生，又較非原住民學生容易受同儕影響，情緒反應 較直接，容易產生不理性行為（李惠琦，1999）。洪儷瑜(2001)原住民學 生學習動機或興趣低落，無法跟上班上的學習速度，其學習態度也較被 動；生活習慣不良或是缺乏家庭督導；而且原住民是工作與玩樂沒有明顯 的區分傳統工作態度，養成其不受拘束、較無時間觀念，此與學校所要求 的規律多少會有抵觸，因此課業學習上容易有低成就的現象(劉祐彰，
2001)。張秀敏(1991)研究發現平地國中學生的學習態度與生活適應都顯 著地優於山地國中學生。朱進財(1991)的研究山地國中學生在勤奮努力、
自我統整、自我發展的心理測驗得分皆比平地國中學生的得分為低。譚光 鼎、林明芳(2002)針對泰雅族學童學習型態發現，其學習特質:偏向被動，
但於活潑的教學習氣氛中表現較好；文化差異是學習主要的困難原因；喜 歡同儕團體的學習；偏好動態與實作的學習情境；偏好活潑非正式的學 習；偏好運用視覺影像的情境學習。譚光鼎（2007）認為文化差異背景轉
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變成了物質資產差異（包含家庭背景的優渥與否），後又再轉化為教育與 經濟背景上的文化資本差異，這就產生了學習動機不利的因素。由以上文 獻可知原住民學習問題不能肯定自己、較自卑、無時間觀念、沒有耐心、
較懶惰、學習意願較低等習性、在同儕關係，因缺乏友伴、朋友多以原住 民族為主，較容易受同儕影響及教育與經濟背景上的文化差異。造成學習 動機較弱的因素
肆、原住民學習影響因素
陳美滿（2006）研究高職原住民學生，發現其學習態度因性別、家長 期望、學校的座落、就讀類科、學校環境、教師支持度與學業總平均而有 差異。劉若蘭等（2009）一般大學生與原住民學生的積極上課程度有顯著 差異，而前者高於後者；其他如課業投入、同儕關係、師生互動與學習成 果滿意度，均無顯著差異。原住民族學生其中輟之比例不低，原因與學生 多來自經濟弱勢之家庭及升學加分制度有關。原住民在主流文化的學習環 境，容易產生學習的挫折感，導致學習成效較低落（引自劉若蘭等，
2009）。吳文泰（1998）研究原住民學生學習困難的問題原因：學校課程 與教材是漢人主流社會所編制，內容和所呈現的價值，較不易為原住民學 生吸收。即使在其他條件完全相同的情況下，原住民的學習成效也較低落
，何況一旦成績落於人後，就易形成自卑感。而後之階段的學習就更加困 難。李亦園、歐用生(1992)原住民學童自國小一年級入學後，即比平地學 生要多學習新語言、學習異文化價值觀念，以及家庭與社會學習環境差異 的壓力等三項困難。
由以上文獻可知原住民學習影響因素與性別、家長期望、學校環境、
學校課程、學習新語言、學習異文化價值觀念，學業總平均及積極上課程 度、同儕關係和來自經濟弱勢之家庭及升學加分。家庭與社會學習環境差 異、致易有學習挫折感，使學習成效低落。
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伍、原住民學習影響因素相關理論
一、個人因素：梁世武(1993)研究發現，專科之原住民，面對學校、
交友、生活以及對未來發展的看法，都比受過其他大專教育者為悲觀。邱 怡薇(1997)原住民青少年其社會支持與學習適應受學習環境、師生互動、
學習成就感與自信心、個人努力多寡、學習態度與技巧、成就動機與未來 期待、自我認同皆有影響。致學習動機下降。98 年底原住民人口中，以阿 美族最多，占 36.43%，排灣族占 17.51%次之，泰雅族占 15.87%，三者合 占近 7 成。就讀大專校院之原住民學生，依然以阿美族學生最多，占 35.99%，排灣族居次占 18.50%，再次為泰雅族占 16.76%，三者合占 71.25%。
（許雅玲，2010）。以國小學童為研究對象，發現不同年級的家庭環境有 顯著差異。(張麗梅，1993)
二、家庭因素：陳枝烈(1998)原住民部落由於隔代教養、單親和低收 入戶家庭的比例較高。因隔代教養及父母無法協助課業進而影響學童學習 意願、教師認為家長不關心孩子的教育。原住民學童學業成績大都偏低，
在於原住民父母不關心子女在校的情形（牟中原，1996）。蔡慧君（2003）
原住民學生本身學習動機與家庭生活的穩定與父母教育態度是支持原住 民得以安心求學之根本因素。山地學生家長採取比較縱容的態度，不僅很 少注意學生學業的好壞，也很少約束其行為。加上中途輟學率高、學業成 就低落、缺乏升學意願、酗酒、遊手好閒及行為粗暴等問題發生(許木柱、
李亦園，1987)。張麗梅（1993)以國小高年級為研究對象，則發現排行老 大者的家庭環境因素得分最高，其次為老么，得分最低者為獨生子(女)。
其認為在家庭中長子女具有獨特的地位，與父母有較高的認同，較多的互 動，較佳的親子關係，自然維持良好的家庭關係。國中原住民學生家庭屬 低收入戶比率為 9.45％，單親家庭比率為 19.85％，隔代及依親教養比率
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分別為 4.43％及 2.94％。婚姻狀況以有偶者居多，佔 54.66％，離婚者佔 8.35％；教育程度以小學居多，佔 31.37％，其次為國（初）中，佔 31.01
％，再其次則為高中職，佔 24.77％。（許雅玲，2010）。李明政、鄭麗珍、
馬宗潔、莊秀美（1999）原住民兒童福利調查報告。雙親家庭的占 77.8
﹪，單親家庭占 20.2﹪，無雙親家戶占 1.9﹪，僅一戶為多世代的大家庭 型態。在世代的組合，兩代組合的家庭最多，有占 71.6﹪，而三代同堂的 戶數居次，占 28﹪，僅 1 戶為多世代大家族，顯示現今的原住民家庭以核 心家庭為主要的家庭型態，單親家庭躍居第二，多世代的大家庭型態如今 已成為少數（引自陳慈敏，2004）。洪希勇（2004）原住民家庭社經地位 在各地區中是最低的、單親家庭的比率高、兄弟人數是最多的，但成績並 非最差。因原住民學童父母學歷期望較高，提高學童教育抱負，而有利於 成績。原住民家庭經濟狀況普遍不佳，父母多從事勞力工作，家長忙於生 計無暇照顧子女的教養，對與子女的要求也較低，造成子女生活與學習的 消極，容易產生行為偏差與學習動機低落（引自張再明，2000）。林念恩、
廖莉安、廖焜福（2004）家庭月收入較低的學生，會因為經濟壓力問題而 影響學習動機低。加上原住民父母的學歷偏低，能找到的工作通常薪資不 會太多，入不敷出，不僅無法提供子女充裕教育資源，更無暇顧子女的教 育，反而希望他們及早離校以幫助家計。99 年原住民經濟狀況調查：原住 民經濟戶長的性別比例以男性居多，為 56.6%，女性為 43.4%。(全國意向 顧問公司，2006)。家庭經濟困難，家裡讀書環境不佳，與家長持反對態 度等因素可能是促成原住民學生學習動機和學業成就及升學率低落的主 要原因（李亦園，1983）。
行政院主計總處的統計發現以 100 年的平均薪資（含經常性薪資、年 終獎金及加班費），台灣全體平均為每月 45,642 元。原住民族委員會 2006 年委託全國意向公司執行「台灣原住民經濟狀況調查發現最底層的 20%
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的原住民家庭其年可支配所得的平均數只有新台幣 32，827 元。如將 32，
827 元除以 12 個月，則每個月該家庭可自由支配的平均金額僅有新台幣 2，736 元 (全國意向顧問公司，2006)。王永慶先生私人捐助，實施獎助
「原住民學生就學經費的計劃」，其目的在提供原住民子女教育機會、協 助解決原住民就業問題、開闢護理人員來源，提昇原住民醫護水平，以其 達成建立善良風氣與淨化社會之功能（劉若蘭，1996）於 84 年 8 月長庚 護專單獨招收五年制原住民學生 100 名，協助及鼓勵原住民學生就學，由 民國 84 年至 95 學年，讓原住民學生不致因經濟問題而影響其接受高等教 育的機會。原住民在護專及工專就讀。讓他們學得一技之長，在社會上能 夠有個公平競爭的機會。這些原住民畢業後，大部分在台塑旗下企業工作。
由以上文獻探討可知原住民教育問題已具普遍共識，傳統的原住民社 會是重視群體互動與敬老尊賢、相互扶持協助的生活共同體，它不僅注重 團體的學習組織與典範傳承的生活型態，亦強調彼此互動學習的社會環境
（包志強，2011），惟在主流教育體制中，原住民其所處的家庭與社會環 境，缺乏適當的文化刺激，使原住民無法形成較好的學習行為、成就動機 與抱負水準。此不利的教育環境，原住民不容易具備獲得較高成就所需的 能力，也難在學校與主流文化的學生相互競爭，導致其學習成績低落、適 應困難。原住民學生這些消極的心理或習性，都將對其學習動機有極不良 的影響，值得注意
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第二節 臨床護理實習重要性及影響因素
壹、臨床護理實習重要性
護理專業學習品質最為重要的指標為臨床實習（鍾聿琳，2004）每一 種專業的養成有許多的方式及訓練方法，而臨床實習是護理專業養成過程 中，較為特殊的學習方式。教育部公佈的護理專業科目必修學分中，臨床 實習為專業必修之核心課程，其課程佔比例極大，反映出參與臨床實習課 程的重要性。臨床實習應加入護理學生在臨床上具備解決問題的能力、倫 理素養及法律道德觀（張珠玲等，2004；許麗玲，2001)。
臨床實習過程中，護理學生須實際到各醫療單位將學校所學到的專業 知識，透過親身體驗、實際去觀察及親自操作將平時上課所學之專業知 識，實際至臨床印證。從其中學習到最新的知識和專業技巧，幫助社會化，
發展職業目標但臨床實習之情境與教學情境差異較大，須面臨許多經驗的 挑戰和複雜人際溝通與協同合作能力讓護理學生在實際的情境中，發展必 備的知識、技能和倫理價值觀 (許淑蓮等，2001；Paskiewcz，2002；Oermann
& Sperling，1999），透過源源不絕的「經驗」茲以建構更為完整的臨床 實習專業藍圖。
護理學生當面臨床實習時，會有來自許多不同的壓力源，適當的壓力 可幫助個人學習及成長（雷若莉等，2000）。部份可增強學習動機，部份 會阻礙其學習的動機。而各階段的臨床實習，對護理學生都是新的一種挑 戰。當其面對完全陌生的人、事、物，與學校教學的情境不同時，多少都 會有焦慮、害怕或緊張的情緒，護理學生常容易在臨床實習中感受到挫折 和困難（林梅鳳、張瑩如、王棋珍，2000）。雖然臨床實習是臨床實務護 理能力發展之重要學習過程，但若無法引起臨床實習學習動機，護理專業 養成將有其困難性。
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貳、臨床護理實習影響因素
護專學生，平均年齡介於 15-20 歲，正處於青少年時期，基於護理專 業養成過程的需求參與臨床實習，學習護理專業的技能，並提早接觸到人 的生、老、病、死。造成其更高的不安，以至於影響日後護理專業的學習 及成長(向肇英，1997；徐秀琹、林梅香，2003)。
雷若莉等（1990）針對護生實習壓力源為：專業知識與護理技能、作 業及工作量和實際護理病人的壓力及擔心因專業知識不足、自我準備不充 分及技術操作不當和學理無法實際運用臨床實習上而被責罵，尤其是在病 人及家屬面前時專業角色無法得到病人認同。影響學生的臨床實習而產生 壓力且護理學生需要同儕、實習指導老師、病人及家屬和醫護人員的認同 與接受（吳秋容等，1998；許許淑蓮等，2001；李皎正、王廷婉，1994；
H-C. Wang, Lin & Lee，2010）。權威及情緒不穩的老師和缺乏自主性的 教學方式是最不為護理學生接受，護理學生常因壓力而導致熬夜、失眠、
頭痛、食慾差及腹瀉等情況（許麗玲等，2007），加上臨床實習非常忙碌，
造成沒時間如廁、用餐及喝水，使護理學生在臨床實習中身體的適應困難
（吳秋容等，1998）。當生理的基本需求未獲得滿足時，也是護理學生對 臨床實習產生學習動機較弱的原因之一。
臨床實習能將課堂中所學習的理論基礎運用到實際臨床實務，更可在 臨床情境與病患、家屬、實習老師、醫護人員等不斷地互動學習中，加強 人際間的合作關係、學習對自己行為負責任、培養自我價值和人生觀、訓
練解決問題與決策的能力（許淑蓮等，2001）。護理學生面對臨床實 習的壓力及實習要求所造成情緒及行為。在此過程中如同儕、實習指導老 師、醫護人員能協助學生面對挑戰，發展其潛力。護理學生在臨床實習期 間較容易有自信心和希望（向肇英，1997）
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張珠玲等（2004）提出影響護理學生臨床實習期間的學習動機來自於 學生本身、學校的安排及實習單位三方面。藍茜茹等（2011）學校或實習 指導老師之態度，會影響原住民學生學習動機與適應。方又圓、唐福瑩
（2006）臨床實習其實習指導老師的負向態度表現，會帶給謢理學生恐懼 和壓力。實習指導老師應學會自我控制，在學理的教導能增加護理學生專 業知識及了解如何給予病患一般臨床護理能力之素養。並增加其臨床技術 實際操作的機會，不要過度保護或者持不信任的態度。須教導如何緩解壓 力的技巧並給予關懷與支持。人際關係建立及如何關愛病人等等…在臨床 實習過程中持續與護生互動及共同評值。培養護理學生邏輯思考與反思能 力和獨立批判性思考使其有正向的臨床實習經驗激發其主動學習之學習 動機。協助護理學生專業成長。
護理學校必須慎選實習場所，實習單位以提供較好的實習環境。護理 學生於臨床實習期間，單位人員適時的協助和指導，也會影響護理學生之 臨床實習，影響其日後對護理專業的看法及學習的態度（劉棻等，2004）。
透過實際參與、與醫療團隊合作及師生互動，可提昇護理學生適應臨床實 習環境的能力及促進自我認同，因此臨床實習是協助護理學生進入護理專 業領域前的一種社會化及自我準備的重要過程 (劉棻等，2004)。
由以上文獻可知，臨床實習是護理專業特有的一種重要學習、影響 護理學生臨床實習之因素:包括學生個人因素、學校的環境、實習老師指 導態度及實習場所和實習單位等各方面。學校因素包涵學校的實習時間安 排及學校硬體設備。因此瞭解影響臨床實習其學習動機之因素。引發護理 學生臨床實習之學習的動機。協助護理學生增加良好的臨床實習經驗和學 習成效，對於這些沒有經驗的護理學生，更能幫助她們在踏入臨床不會害 怕，並幫助她們在臨床實習上有正向的學習，及其自我價值和人生觀。對 日後培養專業護理人員有極大的影響非常重要。也是一個重要的過程。
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第三節 學習動機與影響因素
壹、學習動機
心理學家認為動機（motivation）是指個體活動，維持已引起的活動，
促使該活動朝向某一目標進行的內在歷程（張春興，1996）。
動機（Motivation）是一個內在的驅力，驅使朝向某一目標前進，在 學習的過程中，不同的學習動機導向會影響到學生的學習成果（鄭芬蘭，
1999）。動機有三種功能，分別為（1）引發個體活動（2）維持此種活動
（3）引導此種活動向一個目標進行（引自王福林，1990）。
動機與學習是相輔相成的。在學習的過程中，能促使學生自動去學習 的行為皆稱之為學習動機（learning motivation）。學生參與及致力於 學習工作的意願（willingness）或慾求（disire），顯現學生對特定學習 活動的選擇以及努力持續進行該活動的強度（陳品華，2006）。引起學生 學習活動，維持學習活動，並致該學習活動趨向教師所設定目標的內在心 理歷程（張春興，1997）。人天生好奇的想要了解某一事物的動機及造成 的原因，有可能是增強學習的動機，也有可能變成降低學習的動機（林建 平，1995）動機可以增強其行為的方式促進學習。個體的學習動機是增進 學習表現中重要之一環。
學生每一位皆是一獨立的個體，彼此有差異。老師須將學習動機的理 論運用於學生上，使其能投入學習活動，提高學習效能，在教學情境中，
展現出創造力、思考性及具獨創性，讓學生感受到老師很有活力。對學習 動機的促進很有幫助也能引發及提高學生的學習動機（楊淑芬，2001；林 建平，2003）。
在學習的過程中，若沒有引起學習者的學習動機，要維持與熱愛學習 是很困難的。除引發學生的學習動機外，更重要的是如何提高學生對其學
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習的學習動機。首要先了解影響學習動機的因素，強的學習動機可以提升 學習，其學習成效也會隨之提升（McCombs，2000）。
促進學習動機的驅力包括外在因素與內在因素，當分數與獎品之外在 因素無法產生誘因時，最重要是提升學生的內在因素，讓學生自主確認自 己的抉擇合理、協助學生確認成功勝任的意念，對自尊自重及其在團體中 有歸屬感（單文經，1997）。強的學習士氣與真實的興趣讓學生有更正向 的期待，能顯著提升學習速率與高的學習動機。其學習成就也會隨之提 高。在本研究中「護理系原住民學生臨床實習學習動機」係指北部某技術 學院護理系原住民學生臨床實習過程中。引起、維持學習活動的內在動 力；並且在學習活動中，促使其自發的投入心力、朝向所預定的臨床實習 學習目標的一種歷程。
一、動機理論
(一)行為學派動機理論 1.驅力論
個體的行為是由內在需求所引起，為減輕內在的需求或驅力狀態會以 某種方式產生特定之行為，待特定之行為需求滿足後，其行動才會停止。
真正的學習是應該發自內心，透過其內在驅力，才能真正學到東西。動機 的強度、品質和動力有密切的相關，內發的驅力是最強且最有價值的動機 (引自賴麗珍，2009)。
2.增強論
個體會有某種行為傾向，是因增強作用的先前的刺激與反應所建立的 行為產生牢固的連結(引自洪志成，2000)。
行為學派的動機理論認為動機是一種學習，運用增強原則控制個體的 學習，將學習的產生視為外在因素控制的歷程，在學習動機其採取「刺激、
反應、增強」、「需求、趨力、行為」等模式（李咏吟，2001）。相反的學
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習也可以使人類有動機，例如：因有外在的增強或獎賞，引發良好的行為，
如高分、獎品、榮譽、掌聲及名次等；相反的，也會為了避免被責備處罰，
而不做某些行為或動作，當學生有良好的行為表現要及時與予以增強，藉 由增強物，建立刺激與反應之間的連結，利用增強原理來促進學習，引起 及維持學習的動機。行為學派所秉持的學習動機在性質上是外控的，屬外 在動機。於學校教育的實際運作上，藉由獎勵和懲罰來維持學生的學習動 機，是受行為主義心理學的影響（張春興，1994）。外在增強能使學生在 短期內收到學習效果，可是卻因此而忽略內在動機的引發。適量和適當的 回饋與增強才能產生最好的學習動機，過與不及都應該避免，因為這些都 會影響學生的內在動機和外在動機。
(二)認知學派動機理論 1.成就動機論
以 Atkinson 為主要代表人物，認為個體的動機強弱主要受到個人對成 敗經驗的預估，這與個人過去的生活經驗與成長過程有關，當預期會成功 時會決定追求，反之預期會失敗時，則會主動放棄追求(引自葉和滿，
2002)。成就理論認為成就是學習行為的最大誘因。
2.成敗歸因論
以 Weiner 所提出來的理論最完整，認為個體的成就行為受到歸因歷程 之影響，個人過去的成功或失敗的經驗和個人對成就需求，會影響個人對 成敗的歸因，且歸因向度影響未來個人對成敗的期望、工作努力情形、情 緒反應、行為表現及選擇，行為的結果歸因會影響下一次的行為表現(引自 葉和滿，2002)。當人們試著為預期的結果尋求解釋的原因時，這些原因即 被稱為歸因，而歸因通常與動機有相關。當學生考試表現不如預期時，最 常見的歸因為努力（我不夠努力）、能力（我的這個科目就是不夠好）以 及運氣（我讀的都有沒有考出來）。因此，歸因可分為三個面向：內外控
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信念（locus）、穩定度（stability）以及責任（responsibility）。學習動機的 強弱與自己本身對過去成功或失敗經驗的原因與解釋，互為循環影響。
3.自我效能論
以 Bandura 為主要代表人物，提出自我效能是指個人在某一領域中對 於自己完成工作能力的信念。自我效能信念會影響個人對活動的選擇、繼 續努力與學習動機的堅持度及熟練的表現水準。影響行為出現的因素，不 只是增強作用，還包括個人的自我知覺及自我效能之期待等…(引自葉和 滿，2002)。因此影響學習動機的因素主要是個體對自己是否已具備信心完 成此學習活動。
4.測試焦慮理論
測試焦慮對成就表現的影響發生在測試情境中，也是學生最容易對測 試感到焦慮，焦慮感影響了學習活動，並降低學生的表現水準(引自葉和 滿，2002)。測試焦慮理論探究焦慮情緒對學習動機的影響，且高焦慮對學 習動機是不利的。
5.Pintrich 的動機理論
綜合上述的各學習動機，認為在學習的過程中，包含三個主要的動機 成份。
(1)價值成分：學習者對於學習工作的重要和價值的信念與從事學習工 作之理由，包含學習者的內在目標導向、外在目標導向與工作價值。目標 導向是因為精熟、挑戰性、嗜好、好奇等因素而進行學習活動；外在目標 導向是因為成績、報酬、他人之讚許等外在價值而進行學習活動；工作價 值則是對學習工作之價值評估，包含了工作是否重要、有用、有趣等三種 評估。
(2)期望成分：對於自己完成一項學習工作能力或技巧的信念與控制及 期望學習工作成功的信念，包含學習的控制信念、學習的自我效能及期望
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成功。學習的控制信念是指學習者對學習結果之成功或失敗所作的歸納；
學習的自我效能是指在某一特定的學習活動中，對自己表現能力的信念，
信念愈強者會有較高的成功期望及堅持；期望成功則指在某一特定工作 中，對成功或失敗機率的把握。
(3)情感成分：對學習工作、學習成果或自身學習能力的情緒反應，其 主要的內涵為測試焦慮，即學習者對考試前或考試時，因擔心害怕所表現 出之情感。(葉和滿，2000；張美玲，2000)。Pintrich 所提出的學習動機的 三個成份，為學生學習動機的內涵。
(三)人本學派動機理論
人本心理學之父 Maslow 將人類的需求按其性質分成多種層次，包括 生理需求、安全需求、愛的需求、自尊需求、知的需求、美的需求以及自 我實現的需求。前四者為個人的基本需求，後三者則為個人的成長需求。
Maslow 認為，要先滿足個人的生理需求後才能追求成長需求，而學習動 機是屬於成長動機中之需求，為讓學生有良好的動機，老師應先幫助及滿 足學生較低層次的需求，學生才會自發性的繼續成長，進而達到自我實現 的境界。動機為人性成長發展的基本內在原動力，為追求或創造需求滿足 的動力，人有自由意志及選擇自我決定的權利，每個人都有使自己更為成 長的動力，相信人是具有自我實現的潛力（引自蔣恩芬，2000）。
興趣即是多種驅力之ㄧ，培養學生對臨床實習產生興趣，首先即要引 發學生的學習動機（楊裕灝，2002）。
吳家碧（1999）提出引發學生對學習動機有四個技巧，1.讓學生感受 到成功的感覺、2.給學生適當的任務、3.使用獎勵與回饋、4.給學生自主權 等。
由以上文獻可知除引發學生的學習動機外，學生的學習動機是學生學 習的內部驅動力，影響學生學習的重要變項，如何提高學生對臨床實習的
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學習動機，首要要了解影響學習動機的因素，如此也能改善實習品質。
貳、影響學生學習動機因素與相關理論
影響學生學習動機因素包括：個人、家庭、環境三方面 一、個人方面
劉若蘭(2006）原住民族學生的學術投入顯著低於漢族學生，且原住民 與漢族學生均與同族群同學互動較多。藍茜茹等(2011)多元族群的友誼，
都會對其學習動機產生重要的影響。研究顯示學習動機有性別上的差異，
在年齡方面，張明麗（1992）及楊美蓉（2002）探討大學生及高齡學習者 之學習動機，發現年齡並不會影響學生的成就動機。但洪美鈴（2001）研 究國小不同年級學生其學習動機有所差異。卓思廷（2007）不同的性別、
地區、族群的原住民國中生在學習動機上有顯著差異。不同年級的原住民 國中學生在學習動機上，沒有顯著差異存在。
譚光鼎、葉川榮（2011）原住民學習中提及正向學習經驗的獲得，與 過去成功經驗的累積會使受訪者對自己充滿信心，肯定其學習能力。個人 過去的經驗與生活的社會文化，會形成其內在架構，影響其學習動機。
二、家庭方面
家庭是個人成長及個人社會化最早接觸的團體。社會環境的改變，傳 統的雙親家庭逐漸瓦解，單親家庭不斷增加，雙親家庭中，母親為職業婦 女的比例也漸增加。家庭結構、父母婚姻狀況。家庭破碎、得不到溫暖的 子女常常學業成就低、自我概念低落（林生傳，1997）
父母婚姻關係良好者，其子女學習動機較佳、表現愈好（陳怡華，2000）
父母若以溫暖、愛護的態度來養育子女，會使他們在學校中有較好的成 績，在家庭方面，父母主動與導師聯絡，找時間和孩子多溝通會發展出較 健全的人格；健全家庭的子女擁有良好的人格發展，青少年在家庭因親子 互動佳，父母可協助其發展，孩子有較多的學習動機。家庭之支持其學習
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動機強（葉和滿，2002；王淑玲，2000；歐姿妤、盧淑敏、黃貞觀、黃貞 甄，2007；藍茜茹等，2011)。魏麗敏及黃湘淳研究發現高低經濟水準之家 庭，學生在學習動機量表上的得分並無顯著不同。林念恩等（2004）不同 家庭子女數、不同父母教育程度之學生在整體的學習動機未達顯著差異。
楊蓮英（2008）家庭子女只有一個的父母會把期望集中在獨生子女身上，
令他們承受沉重心理壓力。而家庭子女數較多的學生，較能適應從父母或 是他人給予的壓力，因可能有同儕的關懷與幫助，致其在刺激避免的學習 動機上較高。不同出生序的高職學生，在學習動機整體層面及工作價值分 量表上，有顯著差異，以在家排行最大的子女得分最高（唐建雄，2005）
潘詩婷及何欽福（2002）研究發現高家庭經濟地位學生的學習動機比 低家庭經濟地位學生好，經濟地位高的家長可以替孩子創造一個較具支持 性和刺激性的環境（吳素援，2004）鼓勵並稱讚孩子，激發其學習動機。
鄭增財（1993）研究發現父親教育程度不同之技藝教育班學生，在總學習 態度及對技藝課程價值的態度、對技藝教師的態度等因素層面有顯著差 異。陳枝烈（1994）原住民學生的家長，因為生計問題，拼命外出工作賺 錢，較無暇照顧及子女或指導子女進行如何學習。家庭平均月收入與學習 動機有關係，家庭月收入較低的學生其學習動機上呈現出差異情形，可能 會是經濟壓力問題而影響學習動機低弱。（林念恩等，2004；歐姿妤等，
2007）
三、環境方面
張添洲（1993）研究指出學生主要的活動大部分在學校，受到學校的 環境、教師、同學、課程內容等硬體、軟體文化因素的影響其學習動機；
藍茜茹等（2011)有熟悉的老師等人際資源較多之學生，對於學生的學習動 機有密切的關係。
綜合以上結果，影響學生學習動機因素包括：個人、家庭、環境等方
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面。以家庭的生活環境、父母對教育的期望、父母對子女教養的態度與方 式及家中兄弟姊妹人數及家中排行和家庭每月的收入及個人的人格發展 與學習動機、行為和未來的抱負具有其相當的影響力。
不同的學習動機導向會影響到學生的臨床實習學習之效果。如何提升 學習動機，使其能投入臨床實習的學習活動，提高臨床實習效能，是一主 要任務。
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第三章 研究方法
本章共分為五節，包括：研究架構、研究對象與抽樣、研究工具、實 施步驟與流程及資料統計分析。本研究以問卷調查法，在收集國內外相關 文獻後，建立研究架構，以北部某技術學院 99 學年五年制 2-5 年級原住民 學生為研究對象，以自擬之結構式問卷為研究工具，依研究架構進行資料 收集、整理分析。
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第一節 研究架構
依據研究目的與文獻探討，提出本研究之架構如圖 3-1。
圖 3-1 研究架構圖
個人背景因素 1.年級
2.年齡 3.原住民族群
家庭因素 1.與誰同住 2.父母婚姻狀況 3.兄弟姊妹人數 4.在家排行
5.在家庭主要經濟來源 6.家庭經濟情形
環境因素 1.學校方面
2.臨床老師指導態度 3.實習場所
4.實習單位
學習動機 1. 正向情感 2. 負向情感 3. 工作價值 4. 學習自我效
能
5. 期望成功 6. 實習焦慮
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第二節 研究對象與採樣
本研究以北部某技術學院 99 學年五年制 2-5 年級原住民學生 70 位為 研究對象。由研究者由原住民教育中心取得原住民學生名單後，利用其社 團原青社聚會時間，由研究者及原教中心老師協助填寫問卷。問卷總共發 出 70 份，回收 69 份，回收率為 98.57%。實得有效問卷 68 份，有效問卷 回收率是 97%。
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第三節 研究工具
本研究以研究者自編之結構式問卷為研究工具，問卷編製過程如下：
壹、編製研究問卷初稿
問卷初稿依研究目的及研究架構，參考近年相關主題研究之問卷、收 集國內外文獻，及研究者本身工作經驗，加上實際訪談護理系原住民學生 數名，加以擬訂，內容包含 2 部分：一、背景資料，二、學習動機量表。
（附錄一）。
一、背景資料其內容包含如下：
（一）個人因素
1、年齡：研究對象實際年齡。
2、年級：分為 2 年級、3 年級、4 年級、5 年級
3、原住民族群：分為阿美族、泰雅族、排灣族、布農族及其他。
（二）家庭因素:
1、在家與誰同住：分為雙親、父親、母親、祖父母及其他。
2、父母婚姻狀況：指父母婚姻現狀為結婚、離婚、無婚姻關係 或其他。
3、兄弟姊妹人數：分為 0 人、1 人、2 人、3 人及其他。
4、在家排行：分為第 1 位 、第 2 位、第 3 位及其他。
5、家庭主要經濟來源：父親、母親、兄弟姐妹及其他 6、家庭經濟狀況：目前家中每月收入總和。
（三）、環境因素:
1、學校方面：指研究對象主觀的認為實習時間安排及學校硬體 設備的滿意程度，區分為非常滿意、滿意、尚可、不滿意及 非常不滿意。
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2、臨床老師指導態度:指研究對象主觀的認為臨床老師指導的態 度的滿意程度，區分為非常滿意、滿意、尚可、不滿意及非常 不滿意。
3、實習場所：指研究對象主觀的認為對實習醫院的滿意程度，
區分為非常滿意、滿意、尚可、不滿意及非常不滿意。
4、實習單位：指研究對象主觀的認為對實習單位的滿意程度，
區分為非常滿意、滿意、尚可、不滿意及非常不滿意。
此部分共計 4 題，包含實習時間安排、學校硬體設備、臨床老師 指導態度、實習場所及實習單位等六項。採 Likert Scale 五分量表計分，
每題共有五個選項，代表不同滿意程度：非常滿意給 5 分、滿意給 4 分、
尚可給 3 分、不滿意給 2 分、非常不滿意給 1 分。得分愈高，表示對於 學校及實習各方面的滿意狀態越好。
二、學習動機量表
此部分共計 29 題，包含正向情感、負向情感、工作價值、期望成功、
學習自我效能及實習焦慮等六項正向情感 5 題、負向情感 5 題、工作價 值 5 題、期望成功 4 題、學習自我效能 5 題及實習焦慮 5 題。採 Likert Scale 五分量表計分，每題共有五個選項，代表不同動機程度：非常同 意給 5 分、同意給 4 分、沒意見給 3 分、不同意給 2 分、非常不同意給 1 分。得分愈高，表示學習動機越高。另負向情感及實習焦慮為反向題 非常同意給 1 分、同意給 2 分、沒意見給 3 分、不同意給 4 分、非常不 同意給 5 分，得分愈高，表示學習動機越高。
貳、問卷效度檢定
問卷初稿完成後，邀請國內護理教育領域之實務工作者共 5 名如（附 錄三），進行問卷專家內容效度檢定，請其就問卷內容之適切性、涵蓋面、
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需要性及正確性給分，很適用(5 分)，適用(4 分)，沒意見(3 分)，不適用 (2 分)，很不適用(1 分)。專家評定結果發現每題的平均得分達 4 分以上，
最高為 4.8 分，最低為 4.1 分。
參、問卷預試與信度處理
為瞭解研究對象對問卷內容、用詞、字句陳訴的適用情況、作答反應、
施測所需時間及施測時可能發生的問題，以做為修改問卷的依據與正式施 測時的參考。於民國 99 年 5 月 15 日對 20 位 98 學年畢業之五年級的原住 民學生進行預試，預試問卷回收後根據問卷分析的結果予以修正。
預試問卷回收後，以 SPSS17.0 for windows 統計軟體進行問卷之信 度檢定，依信度係數 Cronbach’s α值調整或刪除題目。本研究之實習學 習動機量表的信度值由表 3.1 可知為.887，各分量表介於.700-.837。
表 3.1 預試問卷之內部一致性（Cronbach’s α）
項目 Cronbach’s α 實習學習動機量表 0.887
正向情感 0.789
負向情感 0.837
工作價值 0.856
學習自我效能 0.770
期望成功 0.700
實習焦慮 0.741
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肆、研究倫理
研究過程中經長庚醫院 IRB 長庚紀念醫院人體試驗申請通過見附錄 (四)(五)(六)基於倫理原則之知情同意、自主與保密原則，並以正式行文 方式函請學校協助取得幫忙附錄(七)。詳細說明研究目的、研究進行期間 與方式，徵求研究對象所屬學校單位主管的同意。每份問卷均附有「受試 者同意書」，在徵求研究對象同意後，簽署同意書。招募學生方式為申請 技術學院研究計畫，待計畫經學校核准後和學校原教中心聯繫，擬請其配 合協助取得五年制 2-5 年級原住民學生所有名單。利用其社團原青社聚會 時間及原教中心老師協助招募事宜。研究進行方式採不具名方式填寫，資 料以編碼而非姓名呈現，調查結果僅供學術性研究使用，不做其他用途，
絕對尊重個人隱私及保密，受試者或立同意書人可自由選擇加入或不加 入，不加入不影響課業成績。有權在無任何理由情況下，隨時要求終止參 與試驗。
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第四節 實施步驟與流程
本研究的實施步驟依序說明如下，如圖 3-2 所示：
一、98 年 9 月至 11 月蒐集相關文獻、資料整理、分析。
二、98 年 9 月至 11 月確定研究題目。
三、98 年 9 月至 11 月訂定研究目的。
四、99 年 3 月至 4 月擬定研究計畫。
五、99 年 3 月至 4 月文獻整理與分析。
六、99 年 5 月編製「原住民學生臨床實習與學習動機問卷」附錄(一)。
七、99 年 5 月 10 日-5 月 13 日量表經 5 位護理教育領域之實務工作 者名單(李文婉長庚技術學院臨床實習指導老師、吳美玲庚技術 學院臨床實習指導老師、張玉珍林口長庚醫院專科護理師、楊聖
慈長庚技術學院臨床實習指導老師、陳妍如長庚技術學院臨床實 習指導老師)。審查「原住民學生臨床實習與學習動機問卷」，就 問卷初稿題目協助建立專家內容效度。
八、99 年 5 月 15 日效度、信度分析，「原住民學生臨床實習與學習動 機問卷」對 20 位 98 學年畢業之五年級的原住民學生進行量表預 試。
九、修正「原住民學生臨床實習與學習動機問卷」量表附錄(三)。
99 年 6 月 25 日至 8 月 20 日本研究經長庚醫院 IRB 長庚紀念醫院人體試驗申請通過見附錄(五)(六)
及 99 年 10 月長庚技術學院支援研究計畫申請表見附錄(七)始做 正式施測調查
十、99 年 10 月至 100 年 4 月 25 日正式施測調查。
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十一、100 年 4 月 30 日資料分析整理。以電腦統計軟體 SPSS 17.0 做 為資料處理之工具，進行統計分析。
十二、100 年 5 月提出結論與建議。
十三、101 年 5 月至 11 月撰寫研究報告。
十四、102 年 1 月 18 日論文口試。
十五、102 年 2 月完成研究論文。
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圖 3-2 研究步驟圖
蒐集有關資料
效度、信度分析 量表預試 確定研究題目 訂定研究目的 擬定研究計劃 文獻整理與分析
編製量表
量表經專家效度
修正量表
正式施測調查 資料分析整理 提出結論與建議
撰寫研究報告
本研究經長庚醫院 IRB 長庚紀念醫院人體試驗 申請通過見附錄
(四)(五)(六)
及長庚技術學院支援研 究計畫申請表見附錄 (七)始做正式施測調查
論文口試
完成研究論文
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第五節 資料統計分析
本研究的問卷調查資料回收後，經整理以描述性統計之次數分配 (frequency)、平均數(mean)、標準差(standard deviation)分析臨床學 習動機個人因素及家庭因素；以皮爾森相關積差係數了解環境因素與臨床 學習動機的相關性。
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第四章 結果與綜合討論
本章共分為六節，第一節 護理系原住民學生臨床實習學習動機之基 本資料；第二節 護理系原住民學生臨床實習學習動機之現況；第三節 護 理系原住民學生臨床實習學習動機與個人因素的差異；第四節 護理系原 住民學生臨床實習學習動機與家庭因素的差異；第五節 護理系原住民學 生臨床實習學習動機對環境因素的相關性；第六節 綜合討論；分述如下。
第一節 護理系原住民學生臨床實習學習動機之基本資料
一、個人因素
護理系原住民學生臨床實習學習動機之年級、年齡、性別、原住民 族群分布等個人因素之分布情形如下：
（一）年級
由表 4-1-1 可知，研究對象的年級以五年級的學生（61.7%）分佈 最多，其次依照年級逐年遞減，依序為四年級（20.6%）、三年級（11.8%）
及二年級（5.9%）。
（二）年齡最小 16 歲、最大 20 歲，平均為 18.7 歲。
（三）性別：全部為女生。
（四）族群分布：族群分布以阿美族（35.4%）佔最多，其次為泰雅族 （23.5%）、其他（14.7%）、排灣族（13.2%）與布農族（13.2%）
等。
二、家庭因素
護理系原住民學生臨床實習學習動機之在家與誰同住、父母婚姻狀 況、父母親的教育程度、兄弟姊妹人數、在家排行、家庭主要經濟來源 及家庭經濟地位等家庭因素之分布情形如下：
（一）在家與誰同住
結果顯示以與雙親同住的分佈最多（42.7%），其次則為與母親
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同住（25%），父親同住（13.2%），與祖父母同住（11.8%），及其他（7.3%）。
（二）父母婚姻狀況
父母婚姻狀況已結婚者居多（57.4％），其次離婚者則佔
（36.8%），無婚姻關係者佔（2.9％），其中離婚者亦佔有不小比率。
（三）家長的教育程度
以高中學歷者最多（父親 54.4%、母親 47.1％），其次則為國中畢 業者（父親 36.8％、母親 45.5％），而父母親擁有大學學位者分別為 8.8%和 7.4%。
（四）兄弟姐妹人數
以 1 位最多（41.2%），其次則為 2 位(25%)、3 位（22%）。
（五）家中排行
以第一位者為最多（44.1％），其次則為第二位（41.2%）、第三 位則佔 10.3%。
（六）家庭主要經濟來源者
父親者佔了 72％，母親則為 25％，大約為 3:1 的比例。
（七）家中月平均收入
家中月平均收入為 41,046 元，其中以 4 萬至 6 萬元者佔最多（42.6
％），其次則為 2 萬至 4 萬元（31.1％）。
表 4-1-1 護理系原住民學生臨床實習個人因素及家庭因素分佈情形
項目 人數 百分比
年級
2 年級 4 5.9
3 年級 8 11.8
4 年級 14 20.6
5 年級 42 61.7
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表 4-1-1（續）護理系原住民學生臨床實習之個人因素及家庭因素分佈情形 年齡
16 歲 3 4.4
17 歲 7 10.3
18 歲 12 17.6
19 歲 33 48.6
20 歲 13 19.1
原住民族群
阿美群 24 35.4
泰雅群 16 23.5
排灣群 9 13.2
布農群 9 13.2
其他 10 14.7
與誰同住
與雙親同住 29 42.7
與父親同住 9 13.2
與母親同住 17 25
與祖輩同住 8 11.8
其他 5 7.3
父母婚姻狀況
結婚 39 57.4
離婚 25 36.8
無婚姻關係 2 2.9
其他 2 2.9
父親教育程度
國中 25 36.8
高中 37 54.4
大學 6 8.8
母親教育程度
國中 31 45.5
高中 32 47.1
大學 5 7.4
兄弟姊妹人數
0 3 4.4
1 人 28 41.2
2 人 17 25
3 人 15 22
其他 5 7.4
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表 4-1-1（續）護理系原住民學生臨床實習之個人因素及家庭因素分佈情形 在家排行
第一位 30 44.1
第二位 28 41.2
第三位 7 10.3
其他 3 4.4
家庭主要經濟來源
父親 49 72.1
母親 17 25
其他 2 2.9
家中月收入
2 萬以下 11 16.1
2-4 萬 21 31.1
4-6 萬 29 42.6
6 萬以上 7 10.2
三、環境因素
（一）實習時間安排的滿意程度上，以尚可（54.3%）佔最多，其次則 為滿意（27.9％）與非常滿意（10.3%）。對於學校硬體設備，則 以滿意（52.8%）占最多，尚可（27.9%）及非常滿意（17.6％）
占其次。
（二）臨床老師指導態度上，以滿意（41%）占最多，尚可（32.3%）
及非常滿意（25％）占其次。
（三）實習場所的安排上，則以滿意及非常滿意者佔最多，分別有 47 ％及 29.4%，約莫 7 成比例。
（四）實習單位的安排上，同樣以滿意者（48.5％）居多，其次則為 尚可（27.9％）與非常滿意（23.6%）。
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表 4-1-2 護理系原住民學生臨床實習之環境因素分佈情形
項目 人數 百分比
實習時間安排
非常滿意 7 10.3
滿意 19 27.9
尚可 37 54.3
不滿意 4 5.8
非常不滿意 1 1.7
學校硬體設備
非常滿意 12 17.6
滿意 36 52.8
尚可 19 27.9
不滿意 1 1.7
非常不滿意 0 0
臨床老師指導態度
非常滿意 17 25
滿意 28 41
尚可 22 32.3
不滿意 1 1.7
非常不滿意 0 0
實習場所
非常滿意 20 29.4
滿意 32 47
尚可 16 23.6
不滿意 0 0
非常不滿意 0 0
實習單位
非常滿意 16 23.6
滿意 33 48.5
尚可 19 27.9
不滿意 0 0
非常不滿意 0 0
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第二節 護理系原住民學生臨床實習學習動機之現況
護理系原住民學生臨床實習學習動機，包含正向情感、負向情感、工 作價值、學習自我效能、期望成功、實習焦慮等6個變項，經平均數、標 準差分析，統計結果如表4-2-1所示。結果分析以工作價值最高平均數4.2
，其次為期望成功平均數4.1，最低為負向情感平均數3.8。
表 4-2-1 護理系原住民學生臨床實習學習動機量表摘要表
學習動機量表得分 題數 平均數 標準差 排序
正向情感 5 3.8 0.73 3
負向情感 5 3.2 1.0 5
工作價值 5 4.2 0.63 1
學習自我效能 5 3.5 0.69 4
期望成功 4 4.1 0.71 2
實習焦慮 5 3.8 0.74 3
總量表 29 3.7 0.56
表4-2-2結果分析，在正向情感平均得分為3.8分，其中以「我樂於學 習臨床實習的新單元」平均分數最高為4.0分，而得分最低則為「如果不 能去臨床實習，我會覺得失望」（3.6分）與「在臨床實習過程中，我覺得 很愉快」（3.6分）。
其次，負向情感方面平均得分為3.2分，其中以「我覺得臨床實習是 令我討厭的科目」平均得分最高（3.6分），而以「每次要寫臨床實習作業 時，我總是覺得煩」平均得分最低（2.2分）。
在工作價值方面平均得分為4.2分，其中以「我認為在臨床實習所學 的東西對將來進入職場有用」平均得分最高（4.4分），而以「我對實習有 興趣所以對臨床實習也有興趣」平均得分最低（3.8分），而該向度則為整 體學習動機變項中，平均分得分最高的一個向度。
學習自我效能方面平均得分為3.5分，其中以「我有信心學會臨床實
