黑暗之中的一盞明燈
★ 臺中榮總精神科病房契約護理 蕭佩芬
華，懵懵懂懂剛踏出這個社會，過 去發生什麼事？使其失去活下去的 勇氣，臉龐佈滿了淡淡的憂愁。
原來，Peggy 小時候父母常常 爭吵，父親工作常出差，母親因小 事易情緒化、家暴、負面言語，於 學校受到同學之霸凌、小學三年級 曾被游泳教練強暴，近期因與男友 分手，種種不愉快過往經驗累積，
造成內心無法承受的壓力，而對 未來感到渺茫。住院期間，以打自 己頭、勒脖子、大叫、口出穢言、
謾罵工作人員來宣洩自己不滿。為 預防她自傷與傷人，兼為了就近探 視，因而住進治療室，入院期間幾 乎每天出入保護室。照護期間協同 醫療團隊，定時開立團隊會議，共 同討論照護所面臨困境、提出所觀 察、討論治療目標是否需修正，互
「若
你身處在一片黑暗之中時，你會在原地等 待光明的出現，還是小心摸索著尋 找 出 路？」 從 內 外 科 輪 調 到 精 神 科，面對不同以往的挑戰，除了一 些精神疾病病患、憂鬱病患，所要 照護的重點莫過於心理層面問題！至今已經兩年多了，腦海中仍無法 忘懷初自工作時所遇到的一位女 孩 -Peggy，21 歲。
那 天，Peggy 由 23 歲 姊 姊 陪 伴進來住院，她面無表情，言談皆 為負面想法，潔淨白皙的皮膚佈滿 了因自傷結痂的割痕、菸疤，令人 觸目驚心，又感到無比的心疼與不 捨。Peggy 表示 :「我不知道活著要 幹嘛，小時候我就想死了。」，旁 邊姊姊也附和說「我也這樣認為，
能活著就活，不能就算了。」，一 句話衝擊了我的內心，正值青春年
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相給予團隊人員彼此鼓勵與肯定。
社工師連絡她的其他家人如父 親、姑姑、奶奶，瞭解其生長環境，
生活所需協助，職能治療師安排住 院活動，護理師與醫師討論藥物使 用、治療之目標，採誠懇、尊重、
信任之態 度 與 其 接 觸， 予 自 我 介 紹，建立治療性人際關係，每天至 少 30 分鐘與其會談，30 分鐘探視 兩次，觀察到病患熱愛畫圖，給予 稱讚畫圖之技巧，增加其自信心，
引導思考人生之方向、生活之規劃 與安排，肯定家人對其之關心。
到後期，病患狀況及行為表現 皆大大進步，言談已無負面想法，
也沒有進入保護室，並從治療室移 回原病床。取代而之的是對工作人 員照顧的感謝，態度有禮，臉龐充 滿自信，並綻放笑容，表示出院後 想完成高中學業，及往繪畫方面發 展努力。
在 第 一 線 護 理 人 員 面 對 於 高 自殺風險的病患，除了承受病患的 言語威脅，對自傷者，更需時時刻 刻注意其動態，心理所承受壓力也 是不容小覷的。照護病患最難的莫 過於心理問題，面對病患的絕望感 時，「希望」是很重要的，如何在 照護過程陪伴著病患尋找、發現問 題，讓病患學習面對及因應所產生 的壓力，這也是需要從實務學習中 累積經驗。
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