朝陽科技大學校長候選人資料表
ㄧ、個人基本資料
中 文 姓 名 性別 出生年月日
照 片
英 文 姓 名 年 月 日
國 籍
□ 本國籍 身分證字號：
□ 外國籍 護照號碼：
國名：
通訊資料
地址：
電話：（公） （宅） （手機）
傳真：
電子郵件信箱：
教授證書 字號： 起資年月： 年 月
現 職
服務機關名稱 現職（職級） 專/兼任 到職年月
大 學 以 上 學 歷
學 校 名 稱 院 系 所 學位名稱 領受學位年月
教 學 與 行 政 經 歷
服務機關學校 職稱 專/兼任 任職起迄年月
服務機關學校 職稱 專兼任 任職起迄年月
注意事項：
有關大學校長任用資格，應同時具備第 1 款各目資格之一及第 2 款資格，請勾選符合之選項，
敬請校長候選人親自於□勾選符合之款次，檢附證明文件，並親自簽名確認：
一、符合教育人員任用條例第 10 條第 1 項第 1 款各目資格之一 ：
□ 第 1 目 中央研究院院士。
□ 第 2 目 教授。
□ 第 3 目 曾任相當教授之教學、學術研究工作。
二、符合教育人員任用條例第 10 條第 1 項第 2 款資格 ：
□ 曾任學校、政府機關（構）或其他公民營事業機構之主管職務合計三年以上。
(※依第一次遴選委員會決議，上開主管職務年資以曾任一級單位主管年資為限。) 重要說明：
1.以上各項任用年資之計算，核計至候選人登記截止日為止。
2.候選人務必就表列任用資格條款勾選，本會將依據候選人所勾選之任用資格條款，進行 資格審查，如未符合所勾選條款之任用資格，候選人不得主張變更適用條款，請依據個 人條件，審慎選擇所符合之任用條款。
候選人簽 署 同 意
本人已充分瞭解貴校校長遴選相關規定並同意擔任校長候選人，所填送各項表格 之所有資料均確實無誤。
茲親自簽名於下：
年 月 日 備註：
1.本校長候選人個人基本資料，請詳實填寫，如非本國籍人士，請填護照號碼。欄位不 敷使用時，請自行延伸接續，並請以 A4 格式紙張、標楷體 14 號字體繕打。本表資料 除紙本 1 份外，並請繳交 WORD 電子檔。
2.本表應與「主要著作作品及發明目錄」、「學術獎勵及榮譽事蹟」、「治校理念及其摘要」
暨「相關承諾書」、「授權同意書」同時繳交。
3.請檢附下列證明文件：（如有外國文件請公證，並附中譯本）
（1）最高學歷學位證書影本（國外學歷學位證書，應經駐外單位驗證）。
（2）教授證書影本或曾任相當於教授之教學、學術研究工作證明影本。
（3）曾任主管職務之服務證明書影本及各項曾任經歷之證明文件影本。
二、主要著作、作品及發明目錄
（請依科技部格式填列近 10 年之著作、發明、專利或技轉等其他事項）備註：
1.請詳列個人近 10 年發表之學術性著作，包括期刊論文、專書及專書論文、研討會論文、
技術報告及其他等，並請依順序填寫，著作之重要性亦請自行排列先後順序。
2.各類著作請依發表時間先後順序填寫，各項著作請依作者（按原出版之次序）、出版年、
月份、題目、期刊名稱（專書出版社）及起迄頁數之順序填寫。
3.欄位不敷使用時，請自行延伸接續，並請以 A4 格式紙張、標楷體 14 號字體繕打。本 表資料除紙本 1 份外，並請繳交 WORD 電子檔。
4.本表應與「候選人資料表」、「學術獎勵及榮譽事蹟」、「治校理念及其摘要」暨「相關 承諾書」、「授權同意書」同時繳交。
三、學術獎勵及榮譽事項
授 獎 單 位 內 容 時 間 文 號
備註：
1.欄位不敷使用時，請自行延伸接續，並請以 A4 格式紙張、標楷體 14 號字體繕打。本 表資料除紙本 1 份外，並請繳交 WORD 電子檔。
2.如有文件請附影印本。
3.本表應與「候選人資料表」、「主要著作、作品及發明目錄」、「治校理念及其摘要」暨
「相關承諾書」、「授權同意書」同時繳交。
四、治校理念及其摘要
備註：
1.本表以 5,000 字以內為原則，並請另附 500 字以內之摘要 1 份；欄位不敷使用時，請 自行延伸接續，並請以 A4 格式紙張、標楷體 14 號字體繕打。本表資料除紙本 1 份外，
並請繳交 WORD 電子檔。
2.本表應與「候選人資料表」、「主要著作、作品及發明目錄」、「學術獎勵及榮譽事項」
暨「相關承諾書」、「授權同意書」同時繳交。
