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中 華 大 學

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Academic year: 2022

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I

中 華 大 學 碩 士 論 文

題目:個人化中醫知識保健系統

Personal healthcare system based on Chinese Medicine knowledge

系 所 別:生物資訊學系碩士班 學號姓名: M09920004 趙國泉 指導教授:曾文慶 博士

中華民國 103 年 2 月

(2)

II

(3)

III

(4)

IV

中文摘要

隨著醫學進步以及科技的發達,人們健康和壽命已獲得改善和延長。但是由 於社會的發達和經濟的成長,人們在飲食方面愈來愈精緻,導致疾病叢生,再加 上工作繁忙、緊張和壓力大增,導致身體上負擔過重而疾病不斷。許多人開始漸 漸重視健康,除了一般醫療院所提供之醫療保健服務之外,使得中醫養生保健概 念逐漸受重視。此外,西醫對於慢性疾病治療上的限制,使得中草藥養生以及經 穴按摩的概念更漸漸受到全世界醫界的認定,並已成為國內各大醫院的主要門診 科目。

本系統以個人化為核心,整合了中草藥資料庫、經絡穴道資料庫、養生調理 資料及中西藥交互作用資料庫,目的在於建立一個讓民眾可以輕易取得中醫知識,

並且能夠建立自己養生紀錄的個人化系統。讓使用者查詢資料的過程中,也可以 檢視自己的健康,選擇對自己最有效的保健方法。由於一般民眾生病時大多數還 是選擇西醫,所以本系統也加入了中西藥交互作用資料庫,讓使用者能透過網站 來查詢自己所服用的中西藥是否會相互影響,增加用藥的安全性。

關鍵字:知識管理系統、中醫、經穴按摩、中草藥、中西藥交互作用

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V

Abstract

With advancement of medicine and technology, people's health and life expectancy have been improved and extended. However, due to social development and economic growth, people are busy for work and live under greatly increased tension and pressures, resulting in an excessive burden on the body, which cause various diseases. As a result, many people begin to pay more attention to their health. In addition to medical services provided by hospitals, the Chinese health care concept has been gradually getting more attention. Furthermore, since the Western treatment for chronic diseases has some limitations, Chinese herbal medicine and Meridian massage has been increasingly recognized by the medical community all over the world. Today, Chinese Medicine has become one of major out-patient services in most hospitals.

By integrating traditional Chinese medicine database, meridian acupuncture points database, health-improvement regimen database, and Western-Chinese medicine interaction databases, the purposes of the system is to allow people to access Chinese medicine knowledge easily and be able to establish their own health record so that people can use the to establish personalized regimen scheme. Since the most of people still choose Western medicine when they are sick, the system also incorporate the Chinese and Western medicine interactions database, so that users can query the website for the interactive effects of the Chinese and Western medicines they are taking at the same time, and increase the safety of medication.

Keyword:Knowledge Management system、Chinese Medicine、Meridian Massage、

Chinese herbal medicine、Western-Chinese medicine interaction

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VI

誌謝辭

在此要非常感謝我的指導教授 曾文慶博士,在每次討論的過程中,總是能 夠提供我許多不同的建議並且解決很多難題。在論文接近完稿的期間,老師更是 不厭其煩的為我審視我的論文內容,促使本論文得以順利完成。

感謝朱基銘與林志陽博士擔任我論文的口試委員,在口試的過程中提供我許 多意見,讓我的論文能夠更完善。非常感謝林芸君學姐幫助我解決在資料庫與程 式方面以及論文上的疑問,同時也感謝碩士班同學們在求學期間的幫助。

還要感謝我的父母,在求學的過程中給我的支持與幫助,讓我能夠成功的完 成學業。僅以此小小成就與大家分享!

趙國泉 謹識於中華生資所 民國 101 年 12 月

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VII

目錄

中文摘要... 2

Abstract... 3

誌謝辭... 4

目錄... 5

圖目錄... 7

第一章 緒論... 9

1.1 研究動機... 9

1.2 研究目的... 9

第二章 背景介紹及文獻回顧... 11

2.1 養生概念... 11

2.2 經絡概念... 12

2.3 交互作用... 13

2.3.1 中藥與中藥間的交互作用 ... 13

2.3.2 西藥與西藥間的交互作用 ... 15

2.3.3 中藥與西藥間的交互作用 ... 15

2.4 穴道按摩... 17

2.4.1 腰椎突出 ... 17

2.4.2 坐骨神經 ... 18

2.4.3 月經失調 ... 19

2.5 中草藥概念... 19

2.6 以中醫知識保健系統之線上系統... 22

2.6.1 中藥查詢 APP ... 22

2.6.2 中醫經方傷寒論查詢系統 APP ... 24

2.6.3 EMAS 經絡儀 ... 26

第三章 研究方法... 28

3.1 系統設計與開發... 28

3.1.1 系統需求 ... 28

3.1.2 系統架構 ... 28

3.1.3 功能模組 ... 29

3.1.4 資料庫設計與建構 ... 30

3.2 使用者管理... 31

第四章 研究結果... 33

4.1 系統網頁架構... 33

4.2 操作實例... 34

4.2.1 系統簡介 ... 34

4.2.2 經絡穴道 ... 35

(8)

VIII

4.2.3 中草藥 ... 38

4.2.4 經穴調理 ... 41

4.2.5 中藥調理 ... 43

4.2.6 進階搜尋 ... 46

4.2.7 醫案 ... 48

4.2.8 中西藥交互作用 ... 49

第五章 系統應用實例... 53

第六章 結論... 61

第七章 未來展望... 62

參考文獻... 62

(9)

IX

圖目錄

圖 2-1、十二經脈與十二地支及時辰流注對應圖 ... 13

圖 2-2、中藥查詢 App 之按類別搜索 ... 22

圖 2-3、中藥查詢 App 搜尋結果之相關中草藥列表 ... 23

圖 2-4、中藥查詢 App 之藥品信息 ... 23

圖 2-5、中醫經方傷寒論查詢系統 App 之按類別搜索 ... 24

圖 2-6、中醫經方傷寒論查詢系統 App 人參搜索結果...25

圖 2-7、中醫經方傷寒論查詢系統 App 之烏梅丸方息...25

圖 2-8、中醫經方傷寒論查詢系統 App 之傷寒雜病論全書閱覽... 26

圖 2-9、肝虛階段的經絡圖... 27

圖 2-10、肝實階段的經絡圖... 27

圖 3-1、個人化中醫知識保健系統架構圖 ... 29

圖 3-2、個人化中醫知是保健系統功能流程圖 ... 30

圖 3-3、系統資料庫 ER model... 31

圖 3-4、個人化中醫知識保健系統權限架構圖 ... 32

圖 4-1、個人化中醫知識保健系統網頁架構圖 ... 34

圖 4-2、個人化中醫知識保健系統之系統背景 ... 35

圖 4-3、個人化中醫知識保健系統之系統目的 ... 35

圖 4-4、個人化中醫知識保健系統之經絡概念 ... 36

圖 4-5、經絡穴道之任督二脈與十二經脈 ... 36

圖 4-6、經絡穴道之國際標準經脈名稱 ... 37

圖 4-7、任督二脈與十二經脈之足太陰脾經 ... 37

圖 4-8、經絡穴道之十二經脈與時辰流注之關係 ... 38

圖 4-9、常見中草藥 ... 39

圖 4-10、藥膳之菜餚 ... 39

圖 4-11、茶飲之水果茶 ... 40

圖 4-12、食補之粥食 ... 40

圖 4-13、處方之心血管疾病 ... 41

圖 4-14、個人化中醫知識保健系統之經穴調理組合 ... 42

圖 4-15、經穴調理之搜尋穴道組合 ... 42

圖 4-16、經穴調理之新增穴道組合 ... 42

圖 4-17、經穴調理之新增穴道組合結果 ... 43

圖 4-18、個人化中醫知識保健系統之中藥調理組合 ... 44

圖 4-19、個人化中醫知識保健系統之新增中藥調理組合 ... 44

圖 4-20、中藥調理組合之新增結果 ... 45

圖 4-21、中藥調理組合之相關中西藥交互作用 ... 45

圖 4-22、中藥調理組合之相關茶飲與藥膳 ... 45

(10)

X

圖 4-23、中藥調理組合之相關方劑 ... 46

圖 4-24、進階搜尋“咳嗽”之相關中藥、經穴調理組合 ... 47

圖 4-25、進階搜尋“咳嗽”之相關方劑 ... 47

圖 4-26、進階搜尋“咳嗽”之相關經絡穴道 ... 48

圖 4-27、進階搜尋“咳嗽”之相關中草藥 ... 48

圖 4-28、個人化中醫知識保健系統之個人醫案新增 ... 49

圖 4-29、個人化中醫知識保健系統之醫案分享 ... 49

圖 4-30、中西藥交互作用之系統介面 ... 50

圖 4-31、中西藥交互作用之中藥“參”搜尋結果 ... 51

圖 4-32、中西藥交互作用之西藥“Codeine”搜尋結果 ... 51

圖 4-33、中西藥交互作用之中西藥交叉搜尋結果 ... 52

圖 5-1、任督二脈與十二經脈之足太陰脾經 ... 53

圖 5-2、茶飲之水果茶 ... 54

圖 5-3、經穴調理組合之“咳嗽”搜尋結果 ... 54

圖 5-4、經穴調理之新增穴道組合結果 ... 55

圖 5-5、中藥調理之新增中藥調理組合結果 ... 55

圖 5-6、中西藥交互作用之系統介面 ... 56

圖 5-7、中西藥交互作用之中藥“參”搜尋結果 ... 57

圖 5-8、中西藥交互作用之西藥“Codeine”搜尋結果 ... 57

圖 5-9、進階搜尋“咳嗽”之相關中藥、經穴調理組合 ... 58

圖 5-10、進階搜尋“咳嗽”之相關方劑 ... 59

圖 5-11、進階搜尋“咳嗽”之相關經絡穴道 ... 59

圖 5-12、進階搜尋“咳嗽”之相關中草藥 ... 59

圖 5-13、個人化中醫知識保健系統之個人醫案新增 ... 60

圖 5-14、個人化中醫知識保健系統之醫案分享 ... 60

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1

第一章 緒論

1.1 研究動機

吃的好、睡不飽已成為現代人的生活寫照。現代環境的改變造成生活型態和 古代差異很大,亦導致人體壓力、情緒、精神狀況、人體內的環境都不一樣了,

而人類為了享受現代物質生活所自嘗的苦果就是文明病越來越多。所謂三高文明 病就是「高血脂、高血壓、高血糖」,是健康瀕臨危險指數的三高,這種文明病,

透露了現代人的健康警訊,易演變成各種慢性病。

在慢性病方面,西醫幾乎都採用症狀控制,服藥或手術,效果迅速,這是西 醫的強項,但卻未能治療到疾病的問題點,故必須持續服藥控制或再次手術,能 拖多久就多久,所以西藥劑量往往越服越重。相較於西醫,中醫是從人體病症的 根本治療,人們可以藉由改變飲食以及透過經絡穴道按摩來改善體質,醫治慢性 病不僅是在治症狀表象,還在治表象背後的整體病理,如調節臟腑失衡、補強臟 腑機能、恢復資訊能量物資管道的暢通等等,才能真正根治。因此,許多人開始 越來越重視中醫。所以如果能將中草藥的使用以及經穴按摩的方法加以做整合,

讓一般人可以方便取得相關資料,必能使得中醫保健的知識更加普及化。

1.2 研究目的

現在人越來越重視中醫,也越來越多人了解到養生調理的重要性,市面上有 很多保健食品,標榜安全無副作用,但卻價錢昂貴,其實一般人只要多上網搜尋 資料也能做簡單的養生調理。不過在這資訊爆炸的時代,一般人能夠透過網路取 得各種中醫知識,書店裡也充斥著越來越多養生保健的知識,不過正因為資料隨 手可得,往往更容易讓人在這麼龐大的資料堆裡面找不到自己所想要的資料,有 鑑於此,本系統回顧了前幾位學長姐之成果,利用 ASP.NET 4.0 為開發環境,增 加許多中醫知識、養生調理方法,並且新增了中西藥合併使用的安全性等資料,

以個人化為主題,建構一套個人化中醫知識保健系統。本研究整合了中草藥、經

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2

絡穴道以及中西藥交互作用等資料庫,讓使用者能夠透過網頁提供的資料建立自 己的資料庫,記錄自己的經驗例如中草藥組合、養生茶飲組合等,並且使用者之 間能夠透過醫案的分享來讓更多人作為參考,讓其他使用者在建立自己的資料庫 上能夠更方便,也透過這種編修分享的功能達到中醫保健個人化的目的。

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3

第二章 背景介紹及文獻回顧

2.1 養生概念

中醫養生強調天人一體,養生的方法隨著四季的變化,寒熱溫冷,做適當的 調整。調攝精神情志是養生的重要方法,保養正氣具主導的作用,所謂正氣存內,

邪不可,指出各種養生的方法都應以保護和強壯正氣為原則。所以養生的基本原 則為順應自然身心善,運動調節息自寬,整體平衡當須守,各取所宜體適安。

中國養生文化具有整體觀、平衡觀、恆動觀、制宜觀四大特色。人以五臟為 核心,與自然界的春、夏、秋、冬四時和酸、苦、甘、辛、鹹五味等相應。精氣 神乃人之三寶,構成形體、發揮生理功能和表現精神意識活動的三個重要方面,

注重適應社會,強調道德修養。陰陽平衡是保持身體健康首要的基本條件,人體 內臟腑、經絡、氣血等之間的平衡協調是保證生理功能正常進行的基礎,這平衡 的破壞往往是疾病產生的內在原因。運動可促進氣血流通,促進氣的升降出入,

因而臟腑的生理功能也就得到促進,身體就會強壯健康,其中具有各種營養作用 的稱為清氣,而經過消化吸收後剩餘的和代謝產生的廢物稱為濁氣。養生要因時、

因地、因人。因時根據時令季節的變化來調整飲食起居及選擇不同的養生方法。

因地根據不同地域的地勢、氣候、生活習俗均不同,要配合當地的具體情況。因 人根據不同年紀、性別、生理狀況來運用不同的養生方法。(李克成,1998)

養生法從形式上可分為自然養生、生活養生及技術養生,自然養生法包括四 季養生和環境養生,生活養生法包括飲食起居、運動休養、精神調攝等,技術養 生法包括按摩、針灸、食療等。養生的目的就是為了延長生命、預防衰老健康,

通過正確的飲食和健康的生活方式避免疾病的侵害,從而獲得健康,也會比一般 人的生命更長久。當人們能夠遠離病痛,自然就能延緩衰老,延長壽命。

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4

2.2 經絡概念

氣血是人體臟腑、經絡等組織器官進行活動的物質基礎和能量來源。人體臟 腑的生理功能、皮肉筋骨四肢之所以能夠維持正常功能,是因為有『氣血』的營 養供給,氣有統御血液的功能,故有「氣為血之歸」的說法,血液能在體內循環 主要是靠經氣運行的力量,血液循環在血管中,而氣則運行於經絡。經絡是經脈 和絡脈的總稱,是人體運行氣血、聯絡臟腑的路徑。

經指經脈,分為十二經脈或稱十二正經,包含三陽、三陰脈,手、足具足合 共十二經脈,左右對稱地分布於身體兩側,是經絡系統主幹。太陽經指陽氣旺盛 之意義,因為其位於吾人身體的最表層,感受外邪後,亦最先發病之經脈。少陽 經有陽氣減弱之意義,其位置在半表、半裡,屬於太陽與陽明之間,故為太陽與 陽明兩經之樞紐。陽明經是陽氣發展之最後階段,亦是在太陽和少陽兩經陽氣之 基礎上,繼續發展之意義,故陽明者為兩陽合明之簡稱,其位置在太陽與少陽之 裡面,故有陽明為合之稱。太陰經有陰氣旺盛之意義,因為其位於三陰經之最表 層,故有太陰為開之稱。少陰經有陰氣減弱之意義,其位置在太陰與厥陰之中間,

故有少陰為樞之稱,亦即本經在兩陰經之間,起著樞紐之作用。厥陰經是陰氣發 展之最後階段,開始重新向陽之方面轉化過程,亦即是在太陰和少陰兩經陰氣交 盡之際,其位置在太陰與少陰之裡面,故有厥陰為合之稱。中醫學上五臟屬陰屬 裡故為內,六腑屬陽屬表故為外,手太陰肺經(裡)配對手陽明大腸經(表),足陽 明胃經(表)配對足太陰脾經(裡),手少陰心經(裡)配對 手太陽小腸經(表),足 太陽膀胱經(表)配對足少陰腎經(裡),手厥陰心包經(裡) 配對手少陽三焦經 (表),足少陽膽經(表)配對足厥陰肝經(裡)。手三陰經:心經、肺經、心包經都 是從胸間向手部方向行走,手三陽經:小腸經、大腸經、三焦經從手部走向頭面 部,足三陰經:腎經、肝經、脾經從足部走向胸腹部,足三陽經:膽經、胃經、

膀胱經從頭部走向足部,手足三陽經,手足三陰經,它們在四肢末端相銜接,構 成表裡的關係。十二經脈循一定方向行走,並且相互連接以構成一個川流不息,

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5

如環無端的氣血流注體系。十二經脈運行,依時辰配合十二地支流注全身,如圖 2-1 所示。

圖 2-1、十二經脈與十二地支及時辰流注對應圖

2.3 交互作用

2.3.1 中藥與中藥間的交互作用

中醫將單味藥的應用同藥與藥之間的配伍關係稱為藥物七情,而七情之中,

除單行外,其餘都是講配伍關係。

1.單行:指單用一味藥治病,適用於病情單純且用單味針對性強的藥即可獲 致療效者。若病情較重或較複雜時就必須使用兩種以上藥材。

2.相須:即性能功效相類似的藥物配合應用,可以增強原有療效。如石膏與 知母配合,能明顯增強清熱瀉火的治療效果。

3.相使:即在性能功效方面有某些共性,或性能功效雖不相同,但是治療目 的一致的藥物配合應用,而以一種藥為主,另一種藥為輔,能提高主藥療效。

4.相畏:那一種藥物的毒性反應或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如 生半夏和生南星的毒性能被生薑減輕或消除,所以說生半夏和生南星畏生薑。

丑 寅 卯

辰 巳 午 申 未

酉 戌

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6

5.相殺:即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生薑能減 輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說生薑殺生半夏和生南星的毒。

由此可知,相畏、相殺實際上是同一配伍關係的兩種提法,是藥物間相互對待而 言的。

6.相惡:即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,只會使兩藥 的某方面或某幾方面的 功效減弱或喪失,並非二藥的各種功效全部相惡。如生 薑惡黃芩,只是生薑的溫肺、溫胃功效與黃芩的清肺、清胃功效互相牽制而療效 降低,但生薑還能和中開胃,治不欲飲食並喜嘔之證,黃芩尚可清泄少陽以除熱 邪,在這些方面,兩藥並不一定相惡。

7.相反:即兩種藥物合用,能產生或增強毒性反應或副作用。(亞太中醫網,

2010)

中藥配伍中有一些藥不能配伍使用,即配伍禁忌。配伍禁忌指在複方配伍中,

有些藥物應避免合用。《神農本草經》稱這些藥物之間的關係為“相惡”和“相 反”。據《蜀本草》統計,《本經》所載藥物中,相惡的有六十種,而相反的則 有十八種。歷代關於配伍禁忌的認識和發展,在古籍中說法並不一致。金元時期 概括為“十九畏”和“十八反”,十八反包括甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;

烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人蔘、沙參、丹參、玄參、細辛、

芍藥。十九畏包括硫黃畏朴硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香 畏鬱金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人蔘畏五靈脂。十八反、

十九畏在中藥上是配伍禁忌,藥物之間混合使用的話會增副作用,影響健康,甚 至危及生命。(華夏經緯網中醫文化,2011)

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7

2.3.2 西藥與西藥間的交互作用

西藥與西藥之間的交互作用,現代國內外醫學界已累積大量的研究,包含動 物實驗、人體試驗、不良反應個案資料收集等豐富的文獻。西藥最常被保健食品 併用,例如大蒜類健康食品,有研究顯示大蒜的營養價值甚至超過了人參。其中 含有 200 多種有益於身體健康的物質,除蛋白質、維生素 E、C 及鈣、鐵等微量 元素外,最受人們關注的是具有增強人體免疫力的 SAC(S-allyl-L-cysteine),

以及極具殺菌力的大蒜素。不過有研究顯示,大蒜與許多西藥也有許多交互作用 的影響,例如大蒜與 Ritonavir 併用時,在短時間內可能增加 Ritonavir 血中濃 度,引起腸胃道副作用。與 Saquinavir 併用可能降低 Saquinavir 血中濃度。與 Warfarin 併用會延長血液凝集時間和延長國際標準化比值,增加手術後出血機 率及自發性脊髓硬腦膜上血腫。與 Chlorpropamide 併用可能增加口服降血糖藥 的作用。

2.3.3 中藥與西藥間的交互作用

當兩種以上藥物一起服用時將會經由各種途徑而影響彼此的代謝作用,中西 藥間的交互作用一般可分為藥效動力學和藥物動力學上的配伍反應。就藥效動力 學而言,中西藥併用所產生的交互作用有:(1)產生生理性的拮抗或協同作用,

(2)藥物毒性增強等問題。例如:具有中樞神經興奮作用的藥物,如麻黃不宜與 鎮靜安眠藥及降血壓藥併用,否則會因作用拮抗而使藥效降低;含有有酒精類的 藥酒也不宜和鎮靜安眠藥同用,因為容易產生中樞神經抑制作用,而導致呼吸或 心跳異常等不良反應;含有氰苷的杏仁、枇杷葉等中藥,則不宜長期與具中樞抑 制作用的鎮咳劑,如Codeine等藥物併用,因為氰苷經過水解反應會產生氫氰酸 (HCN),此物質亦會造成呼吸中樞抑制,而導致藥物毒性增強。就藥物動力學而 言,中西藥併用所產生的交互作用有:(1)中西藥物間的酸鹼中和反應,(2)藥物 的水解反應,(3)產生螯合物,(4)胃腸蠕動和胃排空時間的變化等作用機制相關。

從藥物動力學的觀點來探討中西藥交互作用,了解到中西藥藥物在體內的吸收、

(18)

8

分布、代謝、排泄情形是必須被考慮的。

一、吸收方面: 胃腸道pH值變化、胃腸蠕動和排空時間的改變、螯合物的形 成等問題都會影響藥物的吸收。

1.胃腸道pH值變化:例如:酸性藥物容易在胃中吸收,鹼性藥物則需在腸道 吸收才會增加。例如:含有皂苷的人參、三七、遠志、桔梗等中藥則不宜與酸性 較強的藥物(如Aspirin)併用,因為在酸性的環境中,皂苷很容易在酶的催化下 產生水解反應而失效。

2.胃腸蠕動和排空時間的改變:如服用大黃、麻子仁時,因為會造成胃腸蠕 動增加,使得藥物吸收下降;一些含有生物鹼成份的中藥如麻黃、洋金花等會抑 制胃腸蠕動和排空,造成鹼性藥物停留在胃的時間延長而被胃酸所破壞,導致降 低吸收。

3.螯合物的形成:含有Ca、Mg、Al等金屬離子的中藥與西藥Tetracycline 併 用時,容易產生難溶性的螯合物,使得藥物的吸收降低,造成療效下降。

二、分布方面:中西藥物併用後的療效與其在體內分布的情形有關。

1.影響血漿蛋白結合:血漿蛋白結合率高的藥物( 例如:Warfarin、當歸) 容易將血漿蛋白結合率低的藥物(例如:Cyclosporin)置換出來,導致難以預料 的副作用或療效降低。

2.影響組織結合:鹼性中藥(例如:硼砂)與Aminoglycosides藥物併用時會 因為後者的排泄降低,吸收增加,同時增加腦組織中的藥物濃度,結果造成耳毒 性作用增加,若是長期服用恐有暫時性或永久性耳聾的副作用產生,因此長期使 用則需做血中濃度監測;含鉀離子的中藥(例如:青蒿、益母草)應盡量避免與鉀 保留利尿劑併用,以免誘發高血鉀症。

三、代謝方面:藥物代謝與肝臟微粒酶CYP(Cytochrome P450)的活性有關。

1.誘導劑:具有酶誘導劑作用的中藥(如:人參、甘草、貫葉連翹)及含有酒 精成分的藥酒與Warfarin、Barbiturates併用時會加速後者的代謝,使得血中濃

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9

度降低,藥效減弱。

2.抑制劑:具有酶抑制劑作用的中藥(如:熟地黃、山藥、附子)與具有鎮靜 安眠作用的Barbiturates 併用時會減緩Barbiturates藥物的代謝作用,使得鎮 靜安眠效果增強。

四、排泄方面:腎臟是藥物代謝的主要器官,因此藥物的解離情形將影響其 排泄的速度,通常非解離形藥物容易被腎小管再吸收,所以排泄速度慢;而解離 型藥物則排泄較快。例如:甘草會促進Aminophylline的排除,因此兩者併用時 需增加Aminophylline的使用劑量;例如:青皮、五味子、金銀花、烏梅、山楂 等酸性中藥在體內代謝後使得尿液酸化,因此會增加酸性藥物(如Aspirin、磺胺 藥)的再吸收,造成血中濃度增加;鹼性中藥(如:海螵蛸、龍骨、牡蠣、硼砂) 與酸性藥物(如:磺胺藥)併用時則減少藥物的吸收,使得療效降低。(藥學雜誌,

1999)

2.4穴道按摩

穴道按摩主要是根據患者的症狀,利用指腹按壓或輕觸於經絡及穴道上 來調節生理機能,改善氣血循環,整骨理筋,解經止痛,增強抵抗力。因為大部 分的穴道按摩並不需要有醫師在場,所以可以隨時隨地自行操作。常用的按摩手 法有揉法、按法、壓法、捏法、推法、拍打法等。揉法具有消腫止痛、活絡筋骨 等作用。按法具有放鬆肌肉、開通閉塞等作用。壓法具有行氣活血、舒筋止痛等 作用。捏法具有調理脾胃、消積化瘀等作用。推法具有行氣消瘀、調和營衛等作 用。拍打法具有提神解疲、解除痙攣等作用。

2.4.1腰椎突出

腰椎間盤突出是由於各種原因導致腰椎間盤的纖維環破裂,髓核連同殘存的 纖維環和韌帶向椎管內突出,刺激、壓迫脊神經根或馬尾神經而產生腰痛和坐骨 神經痛症狀。此症患病者中90%以上是二十~五十歲的青壯年。腰椎間盤是連結兩 個椎體的纖維軟骨盤,由髓核、纖維環和軟骨板組成,有穩定脊柱、緩衝震盪等

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作用。隨年紀增長、牽引和扭轉等外力作用,使椎間盤逐漸退變,髓核水分減少,

失去彈性,使椎間隙變窄,韌帶鬆弛,腰椎失穩,造成椎間盤突出。

腰痛伴隨坐骨神經痛,疼痛常由臀部開始,多向一側下肢沿坐骨神經分布區 呈過電樣串痛,常放射至臀部、大腿後部和小腿外側,有時放射至足跟和足背外 側。正常的椎間盤可以承受一般的壓力而不致破裂,而發生退變的椎間盤在外力 的作用下,如彎腰取重物、外傷、扭閃、用力過猛、過勞等,極易發生纖維環破 裂和髓核向後外側突出。病程較長,有少數患者自覺患肢發涼、無汗,在小腿外 側、足背或肛門周圍有麻木感。患肢肌肉萎縮,病情較重較長者,常伴有患肢肌 肉萎縮,以拇背屈肌力減弱多見。按摩治療時,按壓承扶穴、殷門穴、委中穴、

承山穴,能夠行氣消腫,解痙止痛,舒筋通絡,理筋整復。(穴道按摩1001對症 圖典,2007)

2.4.2坐骨神經

坐骨神經疼痛,通常是指在坐骨神經通路及其分佈區內的疼痛,自臀部沿大 腿後側、小腿外側向遠端放射,一般由多種疾病引起,分原發性和繼發性坐骨神 經痛兩種。引起坐骨神經痛的原因有很多,比如腰椎長骨刺、腰椎椎間盤突出症、

腰椎結核、腰椎管狹窄症、馬尾神經瘤、梨狀肌損害等,都會壓迫到腰椎四、五 節、薦一到薦三的神經根,最後導致引起坐骨神經疼痛,如果疼痛的狀況為放電 或陣痛,多半為單側位症狀,且還可能因為咳嗽、排便、腹部用力等情況,會讓 症狀疼痛增加。

原發性的坐骨神經疼痛,是由坐骨神經發炎症引起,多與肌炎和纖維組織炎 同時發生。繼發性坐骨神經痛較多見,腰椎間盤突出症引起的根性神經痛最常見,

增生性脊柱炎、腰骶部軟組織損傷、腰骶先天性畸形均可引起此病。這些症狀多 見於單側,沿著坐骨神經走行放射性疼痛,疼痛呈陣發性或持續性,咳嗽、噴嚏 及排便用力時加重疼痛。關於病程較久的患者,患肢肌會張力降低,肌肉萎縮,

在坐骨神經通路上有明顯壓痛點。繼發性坐骨神經痛者通常有過外傷史,並有原

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11

發病的臨床特點。按摩治療時,按壓環跳穴、委中穴、承山穴、崑崙穴,能夠治 療原發病,解痙止痛,預防患肢萎縮。按揉環跳穴治療腰腿痛、治療胯疼痛、冷 風濕麻痺。點按委中穴的主要療效為坐骨神經痛、小腿痠痛等。點按承山穴主治 腳部疲勞、腰背疼痛等。點按崑崙穴主治頭痛、腰痛、高血壓等。(穴道按摩1001 對症圖典,2007)

2.4.3月經失調

女性的正常月經週期為二十八~三十天來潮一次,前後相差三~五天都是屬 於正常範圍。正常月經持續二~七天,一般經血量為五十~八十毫升。月經為女 性性週期的表現形式之一,主要受到卵巢荷爾蒙影響,而卵巢荷爾蒙的形成又受 到上一級內分泌腺與神經系統控制,所以卵巢功能失調,中樞神經系統、腦垂體、

甲狀腺、腎上腺等功能障礙都會造成月經失調。做好經期衛生是預防月經失調的 主要措施。

月經失調時,經血一般呈現暗紅色,不凝固,除血液外,還會含有子宮內膜 的碎片、子宮頸黏液及陰道皮細胞。而月經週期則由二十八~三十天縮短為二十 一~二十三天來一次,有時候甚至一個月兩次。週期延後至四十天以上甚至二~

三個月,中醫稱為月經後期,若經血呈紫色且有血塊,小腹刺痛,為血瘀型;如 果量少血色偏淡,身體虛弱,易發怒,則為氣滯型。按摩治療時,按壓中皖穴、

梁丘穴、內關穴、足三里,能夠紓解月經疼痛。月經失調的按摩時能夠捏腎俞來 治療腰部痠痛,按摩者用雙手拇指捏按腎俞穴一分鐘,先左後右,讓患者有沉脹 感。按命門穴兩分鐘能夠治療月經不調、腰痛等。揉氣海穴能夠治療腹脹、腹痛、

月經不調、經痛、子宮脫垂等。揉三陰交穴能夠治療泌尿生殖系統疾病,揉按一 分鐘,直到患者有痠痛的感覺為宜。(穴道按摩1001對症圖典,2007)

2.5中草藥概念

中藥是指在中醫理論指導下使用的藥物,任何物質皆有可能成為中藥,西藥 也不例外。一般包括植物藥、動物藥以及礦物藥三大類。其中植物藥又可分為草

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類、木類、果類、菜類、穀類等;動物藥也有蟲類、魚類、貝類、鳥類、禽類、

獸類之分;礦物藥則包括可供藥用的天然礦物、加工礦物和動物化石等。在現今 臨床應用當中,植物藥佔大多數,其餘的常用種類包括礦物類(如石膏、雄黃)、

動物類(如蟬衣、鹿茸)以及動物生理產物(如牛黃、五靈脂)等。中藥有四氣五味 之分。四氣,指寒、涼、溫、熱四種藥性。所謂藥性,是古人根據藥物作用於人 體後,出現不同的反應歸納出來的。例如熱症的人,表現口乾舌燥、便秘、尿黃 等,服用黃連、大黃之類的藥可使病情緩解,說明這些藥屬於寒涼性質。又例如 受到風寒,出現身體怕冷、發熱、有鼻水、渾身痠痛等,服用生薑之類藥可緩解,

說明藥物屬於溫熱性質。至於五味,指酸、苦、甘、辛、鹹五種藥味。由於不同 的藥味,都會有不同的作用,故作此分。例如辛味藥,有發汗作用,如生薑、蔥 頭;甘味藥多有補益之效,如紅栆、黨參等。升降浮沉反映藥物作用的趨向性;

升是上升,降是下降,浮是發散,沉是收斂固藏和泄利二便的意思。中醫 認為 各種疾病有不同的病勢趨向(向上,向下,向外,向內),因此能針對病情,改善 或消除這些病證的藥物,相對來說,也分別具有升降浮沉的作用。掌握藥物的趨 向性,就能夠更好的指導臨床用藥,既可以糾正機體功能失調,使之恢復正常,

或因勢利導祛邪外出。例如外感風寒,病位在上、在表,宜用升浮之性的麻黃、

桂 枝,而不宜用沉降之性的藥物。歸經表示藥物作用的部位。歸是指藥物作用 的歸屬,經是指人體的臟腑經絡。例如同屬性寒清熱的藥物,有的偏於清肝熱,

有的偏於清胃熱,也有的偏於清肺熱或心熱等。又如補益藥,也有補肺、補脾、

補肝、補腎之不同。有些藥物只歸一經,有的則歸數經。掌握歸經,有助提高用 藥的準確性。不過臨床上不會單純使用某一經的藥物,因為臟腑經絡在生理上相 互聯系影響,用藥時有必要考慮到它們之間的關係。在方劑中,藥引具有增強療 效、引藥歸經的功效,還兼有調和、降低毒性、矯味的作用。它使整個方劑的療 效更加集中統一。 調和及增強藥效:如風熱感冒表現有發高燒、口渴時,以蘆 根或竹葉作藥引,令其清熱退燒作用更強。引藥歸經:如病痛位在下肢,可用牛

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膝作為藥物的響導,引藥下行達到病位。降低毒性:治療肝癌常用的斑蝥,肝毒 性很大,以綠豆作為藥引,可減輕斑蝥對肝的毒性。矯味作用:如阿膠、紫河車 的腥味可用黃酒去除。一般如蜂蜜、飴糖、甘蔗汁都是不可缺少的矯味劑。中藥 材都要經過加工炮製其主要的目的在於:

1.降低或消除藥物的毒副作用:如附子、川烏、草烏、半夏、天南星、馬錢 子等生用內服很易中毒,經蒸煮洗漂等炮製後,其毒性刺激可大為降低。

2. 提高藥效:如蜜炙款冬花能使其潤肺止咳效用加強;半夏用薑汁製,可 加強其止嘔作用。

3. 改變或緩和藥性:如地黃生用涼血,製成熟地黃則可以補血;生薑煨製 後發散功效減緩,而溫中之效增強。

4. 改變或增強藥物作用的部位和趨向:由於每一味中藥往往有多種功效,

有時這些不同的作用,並非全部適用於臨床某一病症。舉例如麻黃,有辛溫解表 和止咳平喘的作用,對於風寒表實兼喘咳者,可全面發揮功效;但是對於肺熱壅 塞,汗出而喘咳者,其溫散發汗作用顯然不利於病情。通過蜜炙炮製之後,辛溫 發汗之力受到制約,而平喘止咳之力增強,使麻黃適用於喘咳之証。

5. 便於調劑和製劑:如礦物類、貝殼類等質地堅硬的藥物,必須加工使之 酥脆,才能便於製劑,同時也利有效成分的析出。

6. 保持淨度:藥材在採集和運輸過程中,往往混有各種雜質,在使用前必 須達到一定的乾淨度和純度標準。

7. 利於儲藏服用:中藥材進行烘、培、炒等加工,可以吸乾藥材水份及殺 死蟲卵,並除去特殊異味。(神農氏,中醫原理)

2.6 以中醫知識保健系統之線上系統

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2.6.1 中藥查詢 App

中藥查詢 App 提供一個中草藥資料庫,資料庫包括了將近 600 種中草藥,使用者 能根據名稱、類別、拼音、拉丁、別名、用藥部位、藥材性狀、栽培要點、產地、

採收加工、地道沿革、性味、歸經、功能主治、用法用量、禁忌等不同的選項來 搜尋藥性如圖 2-2。其中所謂的地道沿革是指記載該藥物的出處以及該藥物的主 產地等。使用者如果要搜尋“暈”相關的藥,選擇功能主治後,再搜索關鍵字

“暈”, 就會列出所有相關的藥如圖 2-3,點選之後會顯示中草藥相關藥品信息 如圖 2-4。本系統適用於 Android 系統,最低版本需求:2.0 以上,App 目前最 新版本為 3.4 版。

圖 2-2、中藥查詢 App 之按類別搜索

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圖 2-3、中藥查詢 App 搜尋結果之相關中草藥列表

圖 2-4、中藥查詢 App 之藥品信息

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2.6.2 中醫經方傷寒論查詢系統 App

中醫經方傷寒論的查詢系統 App,除了囊括了之前的中藥查詢系統 App 之外,

更增加了藥方查詢功能,使用者能根據書名、篇章、方名、歸經、癥狀、說明、

禁忌、製作、味數、用藥等不同的選項來搜尋藥方如圖 2-5。例如要搜尋與“人 參”相關的藥方,選擇用藥後,再搜索關鍵字“人參”, 就會列出所有相關的藥 方如圖 2-6,點選之後會顯示藥方相關藥品信息如圖 2-7。此系統包括了全書閱 覽,收錄的是《桂林古本傷寒雜病論》如圖 2-8。本系統適用於 Android 系統,

最低版本需求:2.0.1 以上,App 目前最新版本為 1.3 版。

圖 2-5、中醫經方傷寒論查詢系統 App 之按類別搜索

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圖 2-6、中醫經方傷寒論查詢系統 App 人參搜索結果

圖 2-7、中醫經方傷寒論查詢系統 App 之烏梅丸方信息

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圖 2-8、中醫經方傷寒論查詢系統 App 之傷寒雜病論全書閱覽

2.6.3 EMAS 經絡儀

台灣奈元生命科技開發股份有限公司,基於日本的良導絡理論所研發的最新 一代的良導絡理論產品,有別於傳統的良導絡理論,讓使用者的檢測更加穩定與 精確。EMAS 經絡儀的應用層面包括:針灸、按摩指壓、芳香精油、中草藥,食療、

氣功,太極和瑜珈、健康保險機構與中醫院校之學生。EMAS 經絡儀的特色包括:

完全基於良導絡理論,完全可以與傳統中醫醫療理論相結合。經絡分析圖表讓經 絡的分析簡單化,完全視窗系統讓使用者非常容易使用。恆壓檢測裝置讓檢測更 精確,克服了傳統良導絡儀器檢測不精確,不穩定的狀況。專業報告列印系統提 供客製化的選擇,自動校正系統確定檢測的精確性。

經絡儀使用人性化的引導頁面指導您在三分鐘之內完成整個 24 檢測點的檢 測程序,並且即時產生分析圖表,包括體能狀態、精神狀態比值、肌骨系統、新

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陳代謝狀態、自律神經的平衡度、五行與表裡分析、十二經絡長條圖分析等,顯 示整個身體的健康狀態。分析完後,經絡儀會從單經絡與多經絡交叉分析提出可 能的疾病,並提出相關的治療建議,例如針灸,按摩,芳香療法,中草藥,食療 等資訊。檢視十二經絡介紹,讓您可以輕鬆找到相關的穴位提供健康諮詢與治療 並且比較健康調理前後健康圖表,驗證您的健康狀況調整程度。如圖 2-9、2-10 為肝虛以及肝實的經絡分析圖表

圖 2-9、肝虛階段的經絡圖

圖 2-10、肝實階段的經絡圖

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第三章 研究方法

3.1 系統設計與開發 3.1.1 系統需求

本研究依照一般使用者需求,建置個人化中醫知識保健系統,透過此系統,希望 可以達成下列目標:

1. 利用網頁方式呈現提供多人使用的系統平台。

2. 建置中草藥、經穴按摩、中西藥交互作用資料庫系統。

3. 提供瀏覽、搜尋資料及編修的功能。

4. 建立個人化的中藥、經絡調理組合。

5. 提供不同層級的系統操作需求。

3.1.2 系統架構

個人化中醫知識保健系統架構如圖 3-1 所示,以經穴調理資料庫、中藥調理 資料庫和中西藥交互作用資料庫為核心,以功能模組來提供使用者養生保健知識 與方法。網頁式使用者介面開發環境是 ASP.NET,透過會員管理功能,提供不同 層級使用者適當的服務。本系統功能模組提供了『系統簡介』,介紹系統背景、

目的;『基礎知識』介紹了中醫、經穴和中草藥與人體的整體關係;『經絡穴道』

介紹身體各部位經脈穴道的按摩調理方法;『中草藥』介紹中草藥材、茶飲藥膳 食補的調理方法;『中西藥交互作用』提供中西藥交互作用的判定;『養生保健』

提供中藥調理及經穴調理的養生保健方法;『醫案』提供他人的醫案讓使用者參 考、討論、編修;『搜尋』提供使用者中草藥、經脈穴道等網站資料庫關鍵字搜 尋功能。

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圖 3-1、個人化中醫知識保健系統架構圖

3.1.3 功能模組

個人化中醫知識保健系統功能流程如圖 3-2 所示,以登入為起始點,登出為 結束狀態。使用者能夠透過帳號及密碼認證或是以一般使用者來瀏覽系統。對於 一般使用者,系統提供了經絡穴道、中草藥等相關保健預防知識以及中西藥交互 作用搜尋的功能。對於權限使用者,會員透過帳號及密碼認證登入後,使用者能 夠使用系統所提供的經絡調理組合、中藥調理組合以及醫案分享的功能。使用者 在使用系統過程中,可以隨時登出到結束狀態。

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圖 3-2、個人化中醫知識保健系統功能流程圖

3.1.4 資料庫設計與建構

本系統以個人保健為核心,包含經穴調理組合資料庫、中藥調理組合資料庫、

醫案及中西藥交互作用資料庫(如圖 3-3)。經穴調理組合資料庫包含經脈以及穴 道相關知識介紹並且提供使用者紀錄並且能夠根據所需要的穴道組合作搭配調 理;中草藥調理組合資料庫提供中草藥相關處方、藥膳、食補、茶飲等養生調理 方法以及多種中草藥材的相關知識並且提供使用者能夠紀錄所需要的中藥組合 作搭配調理。醫案提供使用者分享自身經歷,並且能夠讓其他使用者對照病症做

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參考。中西藥交互作用資料庫提供使用者搜尋中藥與西藥間的交互作用關係,增 加用藥安全性。

圖 3-3、系統資料庫 ER model

3.2 使用者管理

為個人化中醫知識保健系統,按照不同層級的使用者來給予適當的功能如圖 3-4 所示。

1. 一般使用者:提供依條件搜尋、瀏覽中醫資料。

2. 權限使用者:擁有一般使用者功能外,還有體質判定,個人化中草藥及經穴 調理組合、健康量表、個人資料修改功能。

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24

個人化中醫知識保健系統

圖 3-4、個人化中醫知識保健系統權限架構圖

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第四章 研究結果

4.1 系統網頁架構

個人化中醫知識保健系統網頁架構如圖 4-1 所示,每個功能模組說明如下:

1. 登入:輸入使用者帳號密碼,確認使用者身分後即可登入系統。

2. 首頁:登入系統後的首要畫面。

3. 系統簡介:介紹系統背景、目的。

4. 基礎知識:介紹了中醫、經穴和中草藥與人體的整體關係。

5. 經絡穴道:介紹身體各部位經脈穴道。

6. 中草藥:介紹中草藥材、茶飲藥膳食補的調理方法。

7. 中西藥交互作用:提供中西藥交互作用的判定。

8. 養生保健:提供中藥調理及經穴調理的養生保健方法。

9. 醫案:提供他人的醫案讓使用者參考。

10.搜尋:提供使用者中草藥、經脈穴道等網站資料庫關鍵字搜尋功能。

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圖 4-1、個人化中醫知識保健系統網頁架構圖

4.2 操作實例 4.2.1 系統簡介

如圖 4-2、4-3 所示,系統簡介提供系統背景、系統目的,清楚介紹此網站 所想要提供給使用者的內容。

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圖 4-2、個人化中醫知識保健系統之系統背景

圖 4-3、個人化中醫知識保健系統之系統目的

4.2.2 經絡穴道

如圖 4-4、4-5、4-6 所示,分別為經絡概念、任督二脈與十二經脈和國際標 準經脈名稱。經絡概念介紹經絡的分類、經絡與人體臟腑關係以及經脈的走向;

任督二脈與十二經脈提供所屬的穴名、釋名、位置以及相對應之疾病如圖 4-7,

(38)

28

並且提供十二經脈與時辰流注之關係,列出各個時辰所對應的臟腑以及注意事項 提供使用者參考如圖 4-8。

圖 4-4、個人化中醫知識保健系統之經絡概念

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圖 4-5、經絡穴道之任督二脈與十二經脈

圖 4-6、經絡穴道之國際標準經脈名稱

圖 4-7、任督二脈與十二經脈之足太陰脾經

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圖 4-8、經絡穴道之十二經脈與時辰流注之關係

4.2.3 中草藥

本系統除了介紹常見中草藥以及注意事項之外,還介紹中草藥相關的藥膳、

茶飲、食補、處方。圖4-9為常見中草藥介面,提供了代表藥材、英文名、四性、

性味、功效、作用原理、適合體質、用法、歸經和注意事項,使用者也能直接搜 尋想要找的中草藥。注意事項包括配伍禁忌、飲食禁忌、服用時間以及保存方法,

提供使用者用藥的安全性。系統將中草藥的調理方法分成藥膳、茶飲、食補、處 方四大類。藥膳類為藥材及食材的結合,提供菜餚、粥食、湯品三種如圖4-10,

介紹名稱、材料、食材、做法和功效。茶飲類分為花茶類、水果茶類、中草藥三 種如圖4-11,提供繁忙的現代人另一種調養生體的方法。食補類分為菜餚、粥食、

湯品三種如圖4-12,提供中草藥以外的養生方法。處方類分為過敏、皮膚病症、

術後炎症、青春期調理、糖尿病、婦女症、腸胃疾病、耳鼻喉感染和心血管疾病 等9種處方如圖4-13,提供使用者常見的中草藥處方做參考。

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圖 4-9、常見中草藥

圖 4-10、藥膳之菜餚

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圖 4-11、茶飲之水果茶

圖 4-12、食補之粥食

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圖 4-13、處方之心血管疾病

4.2.4 經穴調理

經穴調理功能提供使用者紀錄並且能夠根據所需要的穴道組合作搭配調理,

網站也提供多種經穴調理組合給使用者參考,使用者能夠透過關鍵字搜尋的方式 快速找到自己所需要的穴道組合如圖 4-14、4-15,除此之外,網站還提供了新 增的功能,使用者能夠新增網站所沒有提供的穴道組合,新增後會加入個人穴道 組合中如圖 4-16、4-17。

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圖 4-14、個人化中醫知識保健系統之經穴調理組合

圖 4-15、經穴調理之搜尋穴道組合

圖 4-16、經穴調理之新增穴道組合

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圖 4-17、經穴調理之新增穴道組合結果

4.2.5 中藥調理

中藥調理功能提供使用者紀錄並且能夠根據所需要的中藥組合作搭配調理 如圖 4-18、4-19、4-20,使用者新增後,系統會自動比對中西藥交互作用資料 庫,列出相關交互作用讓使用者做參考如圖 4-21,增加用藥的安全性。除此之 外,新增資料後網站也會提供茶飲、藥膳、方劑等相關資料如圖 4-22、4-23,

讓使用者能夠更方便的使用本系統。

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圖 4-18、個人化中醫知識保健系統之中藥調理組合

圖 4-19、個人化中醫知識保健系統之新增中藥調理組合

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圖 4-20、中藥調理組合之新增結果

圖 4-21、中藥調理組合之相關中西藥交互作用

圖 4-22、中藥調理組合之相關茶飲與藥膳

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圖 4-23、中藥調理組合之相關方劑

4.2.6 進階搜尋

本系統提供了能夠讓使用者快速找到所需疾病症狀資料的進階搜尋功能,以 咳嗽為例,使用者將症狀輸入進行搜尋後,系統將會列出與咳嗽相關的中藥與經 穴調理組合,相關的藥膳、藥材、食補、茶飲、方劑,相關經絡穴道的所屬、代 碼、穴名、位置和疾病,相關中草藥的中藥名、分類、別名、性、味、主治、功 效如圖 4-24、4-25、4-26、4-27。

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圖4-24、進階搜尋“咳嗽”之相關中藥、經穴調理組合

圖4-25、進階搜尋“咳嗽”之相關方劑

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圖4-26、進階搜尋“咳嗽”之相關經絡穴道

圖4-27、進階搜尋“咳嗽”之相關中草藥

4.2.7 醫案

如圖 4-28 所示,使用者能夠將自身的中藥調理組合與經穴調理組合紀錄在 個人醫案中,如此一來,使用者只要連結到醫案功能時就能夠快速找到曾經使用 過的調理功能記錄,增加其方便性。醫案也提供使用者分享自身經歷,讓使用者 不僅可以依照自身症狀對應其相關醫案,還能夠讓其他使用者對照病症做參考的 功能如圖 4-29。

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圖 4-28、個人化中醫知識保健系統之個人醫案新增

圖 4-29、個人化中醫知識保健系統之醫案分享

4.2.8 中西藥交互作用

如圖 4-30 為中西藥交互作用系統介面,內容提供了中藥名、西藥名、西藥 中文名、交互作用結果以及建議處理方法。當使用者有用藥的疑慮時,能夠透過 搜尋的方式找到自己目前使用的藥物與哪些藥物有交互作用。使用者如果要搜尋 與“參”有交互作用的相關西藥時,在搜索關鍵字“參”之後就會列出所有相關 用藥如圖 4-31,而使用者如果要搜尋與“Codeine”有交互作用的相關中藥時,

在搜索關鍵字“Codeine”之後就會列出所有相關用藥如圖 4-32。此外,使用者

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也可以將中藥以及西藥同時並且多種藥物輸入進行搜尋,如輸入中藥名為“參”

以及“甘草”、西藥名為“Bokey”之後就會列出所有與藥品相關的交互作用結 果,增加用藥的安全性如圖 4-33。

圖 4-30、中西藥交互作用之系統介面

圖 4-31、中西藥交互作用之中藥“參”搜尋結果

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圖 4-32、中西藥交互作用之西藥“Codeine”搜尋結果

圖 4-33、中西藥交互作用之中西藥交叉搜尋結果

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第五章 系統應用實例

又到了季節轉換的時候,早晚溫差太大,忽冷忽熱的天氣讓小華的咳嗽症狀 一直都沒辦法好轉。一方面因為上班壓力大以及工作繁忙的關係,所以小華一直 遲遲無法去就醫看診;另一方面小華因為擔心西藥劑量越服越重,所以決定改採 用中醫以藉由改變飲食以及透過經絡穴道按摩來改善體質的方式,從人體病症的 根本來治療根治。不過因為部分中醫健保並不給付,而且中醫的看診療程又長,

相當費時又昂貴,所以選擇使用這套個人化中醫知識保健系統來記錄自己的健康 狀況。

系統提供了許多的相關中醫知識,小華想查詢對於咳嗽有哪些相對應的經脈 穴道,於是到了經絡穴道以及中草藥的頁面如圖 5-1、5-2。不過因為資料太多 了,想要清楚的瀏覽這些資料並不容易,他希望知道有沒有哪些穴道組合與中草 藥組合能夠有效改善咳嗽症狀,所以小華決定註冊成為會員,進一步的使用系統 所提供的調理組合功能。

圖 5-1、任督二脈與十二經脈之足太陰脾經

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圖 5-2、茶飲之水果茶

進入經穴調理組合功能之後,小華首先先搜尋了與咳嗽有關的調理組合,查 詢後知道系統提供了「三陰交」和「中府、扶突、肺俞」兩種組合方法如圖 5-3,

不過小華在報章雜誌裡發現「合谷、魚際」穴道組合也對改善咳嗽症狀有幫助

,所以他把資料填入對應的欄位,新增後,資料就即時增加到他個人的穴道組合 中如圖 5-4。

圖 5-3、經穴調理組合之“咳嗽”搜尋結果

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圖 5-4、經穴調理之新增穴道組合結果

進入中藥調理組合功能之後,小華想要新增系統所沒有提供的調理組合方法,

所以他把資料填入對應的欄位,新增後,小華發現系統還提供了中西藥交互作用 檢查的功能,在新增的材料中系統發現「甘草」與許多西藥會互相影響,因此列 出了所有交互作用供小華參考如圖 5-5。

圖 5-5、中藥調理之新增中藥調理組合結果

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小華發現平常下班時會買人參雞湯回家當宵夜吃,而最近感冒看診時醫生有 開一些西藥給他,小華想知道人參雞湯裡是否有些成分會與西藥會有交互作用,

所以進入了中西藥交互作用功能模組裡如圖 5-6,小華想要搜尋與“參”有交互 作用的相關西藥時,在中藥名裡搜索關鍵字“參”之後就會列出所有相關用藥如 圖 5-7。而小華在西藥的感冒糖漿裡發現有“Codeine”的成分時,想要了解

“Codeine”與哪些中藥有交互作用,於是在西藥名裡搜索關鍵字“Codeine”

之後就會列出所有相關用藥如圖 5-8。有了中西藥交互作用功能之後,增加了 用藥的安全性。

圖 5-6、中西藥交互作用之系統介面

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圖 5-7、中西藥交互作用之中藥“參”搜尋結果

圖 5-8、中西藥交互作用之西藥“Codeine”搜尋結果

除了這些調理組合功能以及中西藥交互作用查詢功能之外,小華想要知道系 統裡所有與“咳嗽”相關的資訊,於是使用了能夠快速找到所需疾病症狀資料的 進階搜尋功能,小華將“咳嗽”輸入進行搜尋後,系統將會列出與咳嗽相關的中 藥與經穴調理組合,相關的藥膳、藥材、食補、茶飲、方劑,相關經絡穴道的所 屬、代碼、穴名、位置和疾病,相關中草藥的中藥名、分類、別名、性、味、主

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治、功效如圖 5-9、5-10、5-11、5-12。

圖5-9、進階搜尋“咳嗽”之相關中藥、經穴調理組合

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圖5-10、進階搜尋“咳嗽”之相關方劑

圖5-11、進階搜尋“咳嗽”之相關經絡穴道

圖 5-12、進階搜尋“咳嗽”之相關中草藥

小華想要將自己新增的調理組合與其他人分享,於是將自身的中藥調理組合 與經穴調理組合紀錄在個人醫案中如圖 5-13,如此一來,不但能夠快速找到曾 經使用過的調理功能記錄,還能夠讓其他使用者對照病症做參考的功能如圖 5-14。

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圖 5-13、個人化中醫知識保健系統之個人醫案新增

圖 5-14、個人化中醫知識保健系統之醫案分享

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第六章 結論

中醫養生越來越受到大家重視,無論是報章雜誌或是網路上也都提供了許多 相關知識可供查詢,不過卻因為資料量多且缺乏整合性,無法讓民眾能夠方便迅 速的取得他們所想要的資料,而且目前市面上所提供的相關中醫知識系統網頁並 沒有可以讓使用者能夠紀錄調理方式的功能,在使用上顯得功能不足。因此,本 系統除了整合了經絡穴道資料庫、中草藥資料庫和中西藥交互作用資料庫之外,

還增加了中藥調理、經絡調理功能、醫案以及進階快速搜尋的功能,使用者不但 能夠瀏覽所需要的中醫保健知識,還能夠讓使用者紀錄並分享自己的使用經驗,

而且本系統利用網頁介面方式呈現,操作簡易,讓使用者能夠更方便的使用此系 統。

現代人重視健康,適當的飲食、正常的生活作息、適當的運動、身心保持愉 快就能夠讓人們擁有健康的身體。不過在這忙碌的社會裡,不當的飲食、不正常 的作息、沒時間運動及身心焦慮似乎才是現在人的生活寫照,所以人們轉而利用 中醫養生的方式來調養身體。本系統最主要的目的除了希望能夠提供使用者可資 參考的中醫知識之外,還希望能夠讓使用者建立個人的調理組合,以達到個人化 中醫知識保健的目的。

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第七章 未來發展

未來使用者的健康管理與應用:

1. 增加更多中草藥及經絡穴道資料,並且加入圖片供使用瀏覽。

2. 增加經穴按摩手法的功能,並以圖解方式引導使用者使用。

3. 將本系統發展成適用於平板和智慧手機上 APP 軟體,供使用者方便使 用。

參考文獻

林聖興。中西藥交互作用資訊之臨床實務應用,中醫藥年報 2009.10 李克成。中醫養生面面觀,1998

曾賀連。五行經絡圖加實作,2008

吳清忠。人體使用手冊。達觀出版事業有限公司,2009。

吳清忠。人體復原工程。晨星出版有限公司,2009。

易磊。精編本草綱目。上海科學技術文獻出版社,2010。

于飛翔。圖解本草綱目中藥蔬果養生速查全書。采舍國際有限公司,2010。

曲黎敏。黃帝內經養生智慧。人類文化/出版,2008。

陳方佩 、鍾茂修 、黃信彰。中西藥交互作用的面面觀,2011

黃育欣。知識管理系統於急診室臨床環境之應用。中華大學碩士論文,2009。

林芸君。中醫養生保健知識系統。中華大學碩士論文,2011 元氣星球。穴道按摩 1001 對症圖典。漢宇出版社,2007 鄭慧卿。中華茶飲養生大全。昇旺出版社,2010。

吳進魯。ASP.NET 4.0 專題實務-使用 C#。松崗資訊股份有限公司,2010。

陳會安。 ASP.NET 4.0 網頁程式設計。旗標出版股份有限公司,2011

(64)

54

奚江華。ASP.NET 4.0 完美入門-使用 C#。碁峯資訊股份有限公司,2010。

施威銘研究室。ASP.NET 4.0 網頁程式設計。旗標出版股份有限公司,2011 資訊教育研究室。ASP.NET 4.0 從零開始。博碩文化股份有限公司,2011 鄭幅中(中里巴人)。求醫不如求己。相映文化出版,2009

神農氏資訊站。綜合中醫藥控股有限公司。http://www.shen-nong.com/,2012 亞太中醫藥網。亞太中醫藥網工作小組。http://www.aptcm.com/,2002 岐黃醫林中醫論壇。岐黃醫林管理團隊。http://herb-tw.com/index.php,2012 華夏經緯網-中醫文化。華夏經緯資訊科技有限公司。http://big5.huaxia.com/

中西藥交互作用資訊網。衛生署中醫藥委員會。http://dhi.cmu.edu.tw/,2012 奇美醫學中心藥劑部-中藥局。奇美醫院。http://www.chimei.org.tw/,2004 EMAS 經絡儀。奈元生命科技開發公司。http://www.emaslife.com/home/,2012

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