109 年 中榮心職人
醫師組
放射線部 - 陳文賢 醫師
分秒必爭 專業與傳承
日常
今天是值班日，時間約晚上 9 點接到醫院急診室來電，一位 69 歲女性約在晚間 6 點被家人發現突 然左側肢體無力，且說話不清楚、
表達能力異常。家人立刻緊急送到 急診室，經電腦斷層檢查診斷為右 側中大腦動脈阻塞，須緊急進行腦 血管攝影並取出血管內血栓。因已 是下班時間，臨床經驗豐富的我立 刻連絡放射科值班同仁包括總醫 師、護理師及放射師，立即趕到放 射線部血管攝影檢查室集合，通知 急診室送病患至檢查室。由麻醉科 醫師緊急施行氣管插管及全身麻 醉， 開 始 執 行 鼠 蹊 部 股 動 脈 的 穿 刺，置入導管於血管中，經血管攝 影確認血管阻塞處後，再將抽吸血 栓的專用導管上行至腦部的阻塞血 管處，精準且迅速的將阻塞於腦血 管中的血栓吸出，術後血管攝影顯 示原先阻塞的血管已經完全通暢。
隔日病患麻醉甦醒後左側肢體無力 已明顯改善，說話與表達也變得流 暢且清晰，中風嚴重指數 (NIHSS) 由治療前的 16 分降到僅剩 2 分。
後續的電腦斷層及磁振造影檢查顯 示僅有小區域的中風範圍。經過一 週左右的住院治療及觀察後，病患 身體恢復迅速且良好，在家屬陪伴 下踏著穩定步伐出院回家。
傳承
近 幾 年 來， 急 性 梗 塞 性 腦 中 風腦血管取栓術已成為各大醫學中 心所急需具備的能力，除了取栓醫 師需具備專業認證資格外，團隊合 作、流程改善及人力的充足，而能 24 小時與 365 天隨時有能力執行此 項治療的醫院並不多。近幾年負責 訓練本部及神經內外科醫師學習腦 血管取栓術並協助取得專業認證，
加入本院急性梗塞性腦中風取栓值 班行列，建全腦中風動脈取栓醫師
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優良人員NO. 271 中榮醫訊
陣容，使得本院不分白天黑夜，隨 時有能力執行此項治療也成為中部 地區急性腦中風轉送治療的醫院。
受服務對象或同儕的肯定
曾經有位醫師的朋友也是一名 眼科醫師，自覺有疑似與脈搏同步 的耳鳴，懷疑自己有動靜脈廔管，
但在北部某醫院磁振造影檢查報告 結果正常。後來他帶著磁振造影影 像 來 詢 問 我， 我 立 刻 一 眼 看 出 異 常，並建議接受進一步的侵入性腦 血管攝影，經過仔細檢查，終於找 到了動靜脈廔管的精確位置，接受 適當治療，不適症狀已獲得顯著改 善。讚揚本院放射科診斷技術高超
精準及神經外科醫療團隊的優良照 護品質。因對腦血管疾病的診斷與 治療具有多年專業經驗與能力，與 神經外科醫師常有合作與交流，有 固定的聯合病例討論會，大家彼此 交換心得。我也不吝傾囊相授，傳 授年輕住院醫師們在影像判讀上及 血管治療上的知識，分享我多年來 的經驗與心得。對於臨床工作，我 也竭盡所能的配合，不論是專業上 或是作業流程上，都能展現團隊合 作的精神，使得醫院的運作更加順 暢，提供病人更好的服務品質。
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