Medical Forum 医学论坛 第 2 卷第 3 期 2020 年
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青光眼术后中医治疗和护理干预效果探讨
丁周艳
上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032
【摘 要】：青光眼是眼科常见的临床疾病，是由于眼压过高而导致视野缺损、视神经萎缩，是临床当前致盲性较高的眼病。手术是青 光眼的治疗措施之一，术后各种生理或心理因素往往会导致并发症的发生，影响患者术后疗效。临床使用中医干预措施，可以帮助患 者减少并发症的发生，有效提高患者的生活质量。
【关键词】：青光眼；术后干预；中医治疗；探讨
青光眼是具有特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病，会 造成视神经及其视觉通路的损害，最终导致视觉功能损害甚至失 明[1]，临床表现有眼胀、眼痛、畏光、流泪、视力下降等。目前 治疗青光眼最主要的方法是小梁切除术，由于生理或心理等因素 的影响，导致患者术后并发症发生率的增加，因此给予手术患者 对症的术后护理措施具有重要意义[2]。随着国家对中医药及中医 技术的大力支持和推广，青光眼术后运用中医治疗及护理措施可 以有效改善并发症的发生，现综述如下。
1 中医情志护理
井艺颖[3]等将80 例青光眼患者随机分为常规组和中医组，常 规组患者进行常规护理方法，中医组患者在常规护理的同时给予 中医情志护理，结论显示对青光眼患者采用中医情志护理不仅可 以有效提高治疗痊愈率，而且并发症的发生率较低,患者生活质量 有很大提高。岳新荣等[4]经研究，对于肝气郁结的患者，多注意 与患者沟通，了解其心理状态，适当的进行开导，并且讲解患者 的病情，让患者对疾病有一定的了解，积极主动地配合治疗，消 除其消极的情绪，从而更好地配合治疗。可以缩短术后康复时间，
减少并发症的发生。
2 中医辨证施护
王艳琳[5]选取青光眼患者60 例,随机分成对照组和观察组，
其中对照组按眼科护理常规护理，观察组根据中医辨证分型，实 施相应的起居调养、情志调节、饮食调护、中药方药调理、中医 技术对症护理等的中医辨证施护方案护理。结论表明运用中医辩 证施护不仅能促进患者疾病康复，也提高了青光眼患者对自身疾 病健康教育知识掌握度。
3 中医内治
秦文广[6]将64 例青光眼患者随机分为对照组、观察组，对照 组患者采用西药治疗，观察组患者加用中医疗法，结果显示观察 组患者光敏感度高于对照组，视野缺损程度低于对照组，差异有 统计学意义（P<0.05）。由此表明，中医疗法治疗青光眼视神经
病变患者效果明显，可有效控制眼压，促进视野缺损的恢复，提 高光敏感度，改善和恢复患者的视神经功能，值得临床推广应用。
郭梅清等[7]将手术治疗的青光眼124 例按照数字表法随机分为对 照组和干预组，对照组给予常规护理，干预组给予口服疏肝解郁 汤、鱼腥草注射液冲洗眼球表面。结论显示干预组患者术后痊愈 率明显高于对照组，术后感染率、并发症发生率等均明显小于对 照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。表明通过中医护理，能够 缩短青光眼患者术后康复时间，减少并发症发生率，改善患者生 活质量。
4 中医外治
胡扬希[8]将行小梁切除术治疗的青光眼患者84 例按照随机 数字表法分为对照组和观察组，观察组在对照组常规护理的基础 上联合眼球按摩护理干预，术后3 个月观察组眼压为
(14.34±2.24)mmHg，低于对照组的(18.23±3.13)mmHg，差异有 统计学意义(P<0.05)；手术成功率为 88.10%，高于对照组的 69.05%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论说明青光眼小梁切除 术患者于术后采用眼球按摩护理的效果显著，可有效稳定患者眼 压，提高手术成功率。郝美玲等[9]将50 例青光眼性视神经病变患 者随机分为对照组和针刺组，对照组继续接受原来的抗青光眼基 础治疗，针刺组在基础治疗外予以针刺患眼睛明、承泣、太阳穴 及双侧风池穴、合谷穴，结果表明针刺治疗青光眼视神经病变可 以降低青光眼患者的眼压，改善视野，提高临床疗效。李淑琳等
[10]研究表明治疗青光眼手术后眼压正常或降压效果欠佳的患者 采用局部降眼压药水加中医中药辨证治疗，对保存视力、降低视 野损害，疗效明显。
5 小结
青光眼的危害显著，由于眼压的持续增高，极易造成患者眼 球组织损伤、视功能下降、视神经萎缩等，尽管手术治疗可缓解 部分患者的症状，但后续治疗的不良反应及效果往往不尽如人意。
运用中医治疗及护理干预不仅能够体现中医整体治疗特色，而且 可以有效改善患者症状，预防术后并发症的发生，对提高患者生
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10 活质量有着独特优势，值得临床大力推广及应用。
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