台北都會區長期照護機構營運之研究 邱月季、潘振雄 ; 邴傑民
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摘 要
本研究之目的係為瞭解長期照護機構市場之供需狀況，以及台北都會區機構式照護機構（護理之家、養護中心）之經營現 況。本研究之資料收集，分為初級資料與次級資料兩類。其中次級資料包括國內外論文、期刊等，以瞭解長期照護的市場 現況、需求與供給，以及業者立案與經營上的困境。初級資料則為本研究分析之主要來源，乃以司徒達賢教授提出之策略 型態分析法為架構，採個案研究的分析方法，針對護理之家（二家）、養護中心（三家）等共五家長期照護機構進行深度 訪談，並加以比較、歸納、分析，探討經營實務上的困難及關鍵成功因素。本研究結果如下： 一、 長期照護的市場現況
（一） 臺灣地區65歲以上人口佔總人口的比例至1998年已達8.4%，台北市人口組成65歲以上老人87年度更高達9.2%；其 中老年人口56%罹患有慢性疾病，更有5.43%無法自行料理生活，換言之，幾乎每十位就有一位需要他人照顧。 （二）截 至87年底，台、閩地區已立案開業之護理之家共31家（1,269床），加上核准未開業者，則共有1,305床，其中台北市有三 家146床，且籌設中的尚有三家142床；未來配合佔床率低之公私立醫院轉型長期照護床之策略，則衛政體系提供之床位將 超過30,000床。社政體系下之養護中心，根據83年資料，立案者有43所，可提供2,727床；未立案部份，全臺灣可能將 近60,000床；而台北市根據88年統計，立案者有26家850床，未立案者有183家4369床。立案與未立案之間比例相差懸殊。
供給與需求並非十分協調。 二、長期照護機構營運分析 （一） 社區型養護機構的營運與機 （二） 構地點的選擇有密切的 關係。 （二）獨立型態的護理之家較醫院附設的護理之家難以經營。 （三）未來養護機構或護理之家的服務提供，將朝 向多元化的整合。 （四）獨立型態的養護機構或護理之家之地點，若鄰近醫院或診所，將增加競爭優勢。 （五）大型養 護機構擁有規模經濟及全方位服務之競爭優勢。 （六）設置床位數30床以下的照護機構，其利潤空間有限。
關鍵詞 : 長期照護 ; 營運
目錄
目 錄 封面內頁 簽名頁 授權頁... iii 摘
要... iv Abstract... vi 誌 謝... ix 目錄... x 圖目 錄... xii 表目錄... xiii 第一章 緒 論... 1 第一節 研究背景與動機... 1 第二節 問題陳述
... 2 第三節 研究目的 ... 2 第四節 研究範圍 ... 3 第五節 名詞界定... 4 第二章 文獻探
討... 6 第一節 長期照護的意涵... 6 第二節 長期照護的資
源... 15 第三節 經營策略的意涵... 19 第四節 長期照護機構營運現況相關文 獻... 22 第三章 研究方法... 24 第一節 研究流程 ... 24 第二節 研究架構 ... 25 第三節 研究設計... 26 第四節 個案機構的選
擇... 28 第四章 長期照護的市場現況分析... 30 第一節 長期照護的需
求... 30 第二節 長期照護的供給... 38 第三節 我國長期照護的困境與業者立案上的 困難.41 第四節 學者建議與政府政策... 46 第五章 個案描述與分析... 55 第一節 個 案A... 55 第二節 個案B... 64 第三節 個
案C... 72 第四節 個案D... 83 第五節 個 案E... 91 第六章 個案綜合分析 ... 99 第七章 命題建 構... 108 第八章 研究結論與建議... 113 第一節 研究結 論... 113 第二節 研究限制 ... 114 第三節 研究建議
... 115 參考文獻 ... 118 附錄一：老人長期照護三年計 劃... 126 附錄二：護理機構設置標準... 131 附錄三：老人福利機構設立標準...
136 圖 目 錄 圖1.4.1 研究範圍... 3 圖2.1.1 我國醫療保健與長期照護服務體系與政策圖.7 圖2.1.2 長期照護概念圖... 11 圖3.1.1 研究流程... 24 圖3.2.1 研究 架構... 25 圖5.1.1 個案A機構組織... 57 圖5.2.1 個案B機構組 織... 66 圖5.3.1 個案C機構組織... 74 圖5.4.1 個案D機構組
織... 85 圖5.5.1 個案E機構組織... 92 表 目 錄 表2.1.1 台灣地區社區老人 對長期照護服務之 態度：1994... 15 表3.3.1 個案研究法之設計型態... 27 表3.4.1 研究個案表... 29 表4.1.1 各國老年人口比率7%及14%的年次 及倍增所需年
數... 31 表4.1.2 台閩地區六十五歲以上人口健康狀況... 33 表4.1.3 台灣地區六十五歲以上人口居住方 式... 35 表4.1.4 台灣地區長期照護需求人數推估表... 37 表4.2.1 台、閩地區居家護理、日間照護、護理 之家概
況... 40 表6.1 個案基本資料彙總... 99 表6.2 個案產品廣度與特色比較分 析表... 100 表6.3 個案目標市場之區隔與選擇比較分析.... 101 表6.4 個案垂直整合程度之取決比較分析... 102 表6.5 個案相對規模與規模經濟比較分析... 103 表6.6 個案地理涵蓋範圍比較分析... 104 表6.7 個案競爭武器比較分 析... 105 表6.8 個案經營困難分析彙整表... 106
參考文獻
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