第四章 研究結果
第二節 參與治療犬介入活動工作人員的主觀經驗
了解曾接受過治療犬介入活動的長照機構的工作人員經驗，有助於調整與
建議本研究第二階段活動將使用的「台灣動物輔助治療專業發展協會」的三角 模式，使更貼近實務需要。此階段採質性研究法，深度訪談來自三個長照機構 共15位年齡在21-54歲參與過治療犬介入活動的工作人員。工作人員為3位男性
、12位女性；在長照機構工作的平均年資為1.7年，平均參與過治療犬介入活動 的經驗為2.3次。以持續性比較分析訪談結果，認為成功的長照機構治療犬介入 模式要素有：感受老人活在當下的快樂、進行治療犬介入活動前的考量、老人 喜不喜歡狗是關鍵、治療犬可以輪流組別與老人互動、延長活動時間，以及動 物輔助團隊成員要熟悉彼此。
一、感受老人活在當下的快樂
藉由與工作人員訪談，發現治療犬介入活動有助於增加機構老年住民的快
樂。15位工作人員都描述經由治療犬介入活動後，看到老年住民在活動與治療 犬互動當下時的高興笑容、眼神專注及增加與其他老年住民的互動頻率；感受 到老年住民的情緒是正向的、與狗互動時眼神及表情是柔和的，而且行為也很 穩定。但是當沒有治療犬介入活動或是治療犬介入活動結束後，發現老年住民 很快的回到原有的淡漠表情、減少與他人互動、行為也較躁動。如以下四位工 作人員的描述：
我覺得活動對長輩們是好的。當下就是看到老人家很開心、也願意動；雖
然我們是沒有追蹤到後續老人家在沒有動輔活動的狀況。不過我們是有遇過一 些家屬會來跟我們說這個活動很好、老人家活動當天回家情緒會比較穩定些這 樣。可是活動結束後沒有再辦，就又開始跟之前一樣了。(Miss A)
妳知道，動輔來之後長輩們的整個情緒或行為、說話表達都是有增加的而
且很正向；可是因為動輔時間都只有一陣子，都不是長期的這樣。我們很難確 認成效。但是活動當下長輩們的狀況讓我相信，這(動輔)對長輩們絕對是有正 面的影響。(Miss D)
狗狗比較溫暖，就是會吸引長輩去摸、想跟他玩、就逗啊這樣子，長輩反 應會比較不一樣。但我都可以看到長輩當下跟狗狗互動時的表情都特別柔和
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的。只是活動結束後當然是忘記了啊! 失智老人家的長期記憶、短期記憶都是 不好的；所以只能看當下長輩的狀況。(Miss G)
對長輩的幫助…可能就是情緒吧，我覺得還算比較會平穩一段時間，比例 上來講狗狗來後長輩的情緒都會比較平靜，延續到第二天這是還不錯；但最起 碼狗狗來的當天的情緒是非常好的。只是也很明顯的，有些長輩在狗離開後可 能就忘了有跟狗狗活動的事；情緒又回到之前的狀況。(Mrs. K)
二、進行治療犬介入活動前的考量
要進行治療犬活動之前有些考量是必要的，如長照機構環境適不適合治療犬
進入以及要得到該長照機構的同意。護理之家是長照機構，有任何預定或計畫 的活動要進去前都必須得到該長照機構主管的同意；因此主管的決定成為治療 犬介入活動要進去護理之家前的先決條件。只是主管的決定過程並非也讓工作 人員參與，甚至不會跟工作人員說；因此有些工作人員自身不喜歡狗、或是工 作人員在觀念上就認為狗是不可以進長照機構者，都會影響工作人員自身參與 治療犬介入活動的意願。工作人員也建議如果照機構主管可以事先跟工作人員 溝通與說明，或事先幫工作人員上課了解治療犬與治療犬介入活動會讓整個活 動進行的更好；如以下四位工作人員的描述：
長官說什麼就是什麼啊，要辦這個就辦這個、要做那個就做那個；我們只
是聽命做事的人。即便我們擔心狗狗會不會咬人?會不會髒啊什麼的；但我也知 道這些狗都是經過訓練的不是嗎?那要擔心什麼呢?唯一要擔心的是有沒有人來 吧?哈哈…畢竟長官會很看重效果與..妳知道的成本。(Mrs. B)
我們確實是會不是那麼清楚，也不會知道我們的主管要做什麼事。我知道
的是有些同事並不喜歡狗，有些同事也會怕狗；可是我們能說什麼?但是如果在 活動前可以先有些說明，告訴我們這個(動輔活動)是要怎麼做，讓同仁知道說 怎麼進行就不會排斥了。但也不一定啦!我有一個比較潔癖的同事，現在還是不 能接受，所以我們也不勉強她參加。(Mrs . C)
狗進來這個是因為這是我們主管的決定!我們即便反對也沒辦法啊!(聳肩)。
這畢竟是機構，我們總是會擔心住民會不會被影響?家屬會不會說什麼?講難聽 點，是我們在做事的人要擔責任。(Miss F)
當然是主管決定啊!!我們都是聽主管說的才知道。一開始聽說要動物輔療
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時還蠻驚訝的(笑)，就是這邊竟然有這樣好玩的活動。我是沒有擔心什麼啦，
而且聽前輩們說之前也有辦過同樣的活動，所以沒什麼好擔心的。(Miss E)
三、老人喜不喜歡狗是關鍵
治療犬介入活動的參與對象是老年住民，基於老年住民與治療犬的雙邊安
全，老年住民必須被評估是否合適參加治療犬介入活動。或是因為之前工作人 員曾遇過某些研究設計如要做成效比較，就會事先評估老年住民的認知功能、
肢體功能、行為及語言表達能力，或是日常生活功能等。但是接受訪談的工作 人員有不一樣的考量；工作人員認為既然老年住民是參與活動的對象，那麼老 年住民自身喜不喜歡狗才是主要的關鍵；不需要事前評估老年住民的功能而且 把他當成是老年住民能不能參與活動的門檻。如以下四位工作人員的描述：
事先調查長輩或是我們同事怕不怕狗也是可以的。那我們也是事先問長輩
怕不怕狗才決定他(她)要不要參加；但是問了也是白問，尤其是問有失智的長 輩，一點都不準!那妳說問家屬也不見得知道，搞不好還說錯。反正要玩就大家 都一起玩，然後再觀察長輩的狀況；如果真的不行，這看長輩的行為就知道 了，我們也是不強迫的。(Mr. I)
像我之前有看過文獻回顧，最重要的取決於就是寵物治療他會不會對老人
有效，他們用MMSE要有達到幾分以上這樣。但是我覺得在這邊好像也不需要 達到多高的認知功能，或者是要有多好的動作能力才能參加。不知道這樣講可 不可以，就是他只要有接觸到動物就是跟他過去的經驗有連結的話，其實對他 的情緒感覺也會有幫助。(Mr. L)
不喜歡或是怕狗的就不會來參加了。會來的人自然就是喜歡或是不討厭狗
的人啊，所以也沒必要事先篩選什麼的。啊妳說環境…我們的環境就是這樣，
不過我想這妳們會評估不是嗎? 環境不好我想妳們也不會來了。倒是工作人 員，這個很難說啦；我們都是該聽主管話的不是嗎?(Mrs. J)
我是認同先篩選一下比較好，但是只要問喜不喜歡狗就好。我記得本來有
一個說她會怕狗，但其實她好像又愛又怕，那就是在旁邊看，久了也慢慢敢去 摸這樣子。所以妳說到底要不要篩選..如果知道真的怕狗就算了，可是如果不知 道或是不清楚也沒關係，反正活動後就知道了。(Miss N)
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四、治療犬可以輪流組別與老人互動
「台灣動物輔助治療專業發展協會」的治療犬介入活動，都是一隻治療犬
搭配一組人數不超過10位的老年住民；但老年住民數也會依當天參與狀況的人 數多寡而調整。參與治療犬介入活動的治療犬都是活動前事先招募而來，除了 身通過治療犬認證應有的行為外，品種、大小都不同。治療犬在整個活動開始 到結束也都會固定在同一組直到活動結束，此協會的動物輔助團隊成員認為這 樣的安排可以降低老年住民與治療犬彼此的不熟悉度。只是工作人員從旁觀察 老年住民與治療犬的互動後，對於治療犬是否要一直與同一組老年住民固定在 一起，工作人員是有別的建議；如以下四位工作人員的描述：
我的觀察是狗的大小與活動沒有關係，品種也不很重要；雖然也看得出有
些老人家看得出來喜歡的是小狗或是大狗；可是只要妳們活動進行的順就好，
老人家可以與狗互動到就好。可是不知妳有沒有發現?有時這組的長輩會被另一 組的狗吸引，眼睛一直看向別組的狗。所以我才想說妳們可以穿插一下輪流配 對。(Mrs. H)
我個人覺得當然活動有大狗、有小狗會比較好，不要說一直都是大隻或是
一直都是小隻；然後長輩只能跟這隻大狗或小狗玩。輪一下或讓狗走一下換個 組讓別的長輩看一下或摸一下，這樣是比較好啦。(Mrs.C)
其實我是建議可以交替的。我的意思是說，其實不用著重在同一隻狗從頭
到尾都一樣。其實可以交換組別活動或是大小狗交替。其實老人家也會喜歡不 一樣的狗來陪他玩的。除非妳們認為讓狗狗輪流組別互動對狗來說比較辛苦 的，還是會影響妳們活動的進行?(Miss O)
固定同一組的好處，是妳們比較熟悉長輩的狀況。可是對長輩來說我卻覺
得不一定。妳覺得會有多少長輩會記住長怎樣的狗或是狗的名字？尤其是有失 智症的長輩？然後妳們也是一個禮拜來一次，真要說想要減緩長輩的失智，我 是覺得不太可能。這活動對長輩來說應該是認為有狗來跟我玩，他們不會知道 是來治療他。所以讓長輩開心的玩，跟大狗、小狗玩，這樣不是會讓長輩更開 心?(Mrs.D)
五、延長活動時間
接受訪談的工作人員描述之前參與過的治療犬介入活動，多是六週一次的