第三章 研究方法
第三節 研究工具
本研究的測量工具也分成二個研究設計階段描述：質性研究與量性研究。
依據研究的目的，為了解社區老年人與寵物相處關係，所使用的訪談指引為：
一、可以說說您跟寵物在一天中一起做的活動嗎？二、您會怎麼跟別人介紹您 的寵物呢？三、養這隻寵物的時候有發生什麼讓您印象很深的事嗎？四、養這 隻寵物對您的日常生活有什麼影響嗎？五、還有想到什麼事要跟我說的嗎？而 為了解參與過治療犬介入活動工作人員的主觀經驗，其訪談指引為：一、有狗 狗進來這裡您期待狗狗怎麼跟您互動嗎?二、有狗狗進來這裡您有什麼顧慮嗎?
三、可以說說這次狗的探視有發生什麼讓您印象很深的事嗎? 四、還有想到什 麼事有要跟我說的嗎？至於第二階段的訪談是為了解接受治療介入活動三個月 後老年住民的主觀經驗，故設計的訪談指引是：一、有狗狗進來這裡您期待狗 狗怎麼跟您互動嗎?二、有狗狗進來這裡您有什麼顧慮嗎? 三、可以說說這次狗 的探視有發生什麼讓您印象很深的事嗎? 四、還有想到什麼事有要跟我說的 嗎？此階段老年住民訪談指引與第一階段工作人員的訪談指引一致，是因為研 究目的都是要訪談接受治療犬介入活動但是為不同面向的研究對象主觀經驗。
第二階段治療犬介入活動使用的動物輔助團隊是透過「台灣動物輔助治療 專業發展協會」招募而來。參與本研究介入活動的治療犬共有三隻，所以也將 參與介入活動的老年住民分成三個小組方便活動進行。這三支治療犬都是經過
「台灣動物輔助治療專業發展協會」認證通過，且參與治療犬介入活動在半年 含以上的犬隻；分別是大型犬標準貴賓、中型犬米克斯，以及小型犬瑪爾濟 斯。三隻治療犬不但每年都有通過獸醫健康檢查，也每年通過「台灣動物輔助 治療專業發展協會」風險管理考試，具有穩定性、適合性、可控制性與可信賴 性。三位動物輔助師(包含研究者本人)與三位動物輔助員也都是「台灣動物輔 助治療專業發展協會」訓練通過給予認證，且參與過治療犬介入活動至少半年 含以上經驗者。本研究設的12週活動則是依據「台灣動物輔助治療專業發展協 會」活動範本以及本人過去撰寫治療犬介入活動內容，再加上第一階段訪談老 年人與工作人員所得經驗整合而成的設計活動。活動是有目的為改善老年住民 的認知、肢體功能與促進情感表達、與他人互動關係而設計；如老年人在家常 與寵物做的梳毛、餵食、餵水、穿衣、撫摸等。
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第二階段使用的量表有兩份，一為20題的簡短版中國人幸福感量表(Short
Form Chinese Happiness Inventory, SCHI)，另一為9題的中文版寂寞量表(
Loneliness Scale)；兩項量表均取得原作者同意授權使用(附錄一至四)。簡短版 中國人幸福感量表在1997年由陸洛與施建彬兩位學者參考1989年 Argyle 等學 者之牛津幸福量表(Oxford Happiness Inventory)，再參考中國人文化因素後初設 立共48題量表，其 Cronbach α.95 再測信度為 .66 (陸，1998)。此量表歷經多次 研究測試與修改後，從原本48題量表發展出現20題簡短版中國人幸福感量表。
這20題的量表內容含有東西方文化因素，共包含「樂觀」、「工作成就」、「正向 情感」、「自我滿足」、「身體健康」、「樂天知命」、「社會承諾」、「活的比別人 好」、「掌控感」九個因素。本研究選擇20題簡短版中國人幸福感量表，除此量 表內容除西方文化因素外也包含東方文化因素；另也因為研究顯示20題簡短版 中國人幸福感量表，施測在台灣社區老年人後發現其與正向情緒相關性為正相 關達 .48；與負向情緒相關性則為負相關達 .36，比極簡短版10題佳(王，
2015；李、施、邱，2007)。此量表詢問老年族群受試者過去三個月的感受，每 題皆為正向感受題，各有四個選項，計分從最低1分的感受如：有一點、沒有；
2分：多多少少、還好；3分：還不錯、有；到最高的4分：非常、很好。量表滿 分為80分，得分數越高代表幸福感越高。
至於老人孤寞量表最早是1985年De Jong Gierveld 與 Kamphais 兩位學者 發表，孤寞量表共11題，每題兩個面向：社會性寂寂感與情緒性寂寂感。2010 年，兩位原作者將原量表修改成短版量表共9題後，在7個國家進行兩組年齡層 (60-79歲，18-59歲)的測試也得到良好成效：社會性寂寞信度 .85，情緒性寂寞 信度 .81 (De Jong Gierveld, & Tilburg, 2006; 2010)。2006年台灣林千立與林美珍 兩位學者曾將11題原文量表修訂成6題，當時此量表的 Cronbach’s α: .72- .76。
2007年，林千立與林美珍兩位學者再翻譯原文短版9題的量表後，進行台灣老年 族群測試，統計分析之取樣適切的量數 KMO(Kaiser-Meyer- Olkin Measure)檢驗 結果值達 .75；以及 Bartlett 球形考驗 α 2 值為273.604。量表整體內部一致性 之庫李信度20號(Kuder-Richardson reliability, KR-20)為 .67；社會性寂寞信度 為 .79，情緒性寂寞為 .56 (林千立、林美珍，2007)。此量表兩個面向：5題的 正向社會性寂寞與4題的負向情緒性寂寞；在正向題目回答「否」或是在負向題 目回答「是」都會給1分，量表滿分為9分，最後得分數越高代表孤寂感越高。
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第四節研究步驟
本研究步驟與過程依據人體研究倫理審查委員會的審查同意研究計畫(附錄 五至六)編號(15MMHISO51)進行。所使用的兩份量表也已事先取得原作者的同 意授權。與研究倫理有關部份為：研究者本人除事前取得研究參與者的書面同 意書外，也會事先向老年人、老年住民及同意權人(家屬)、工作人員說明如果要 中斷或撤回研究可隨時進行，無需任何理由，且不會引起任何不愉快或影響其 日後對的醫療照顧或對待。研究過程中會顧及受訪者特別是老年人與老年住民 的精神與生理狀態得以停止。研究參與者的資料會上鎖在電腦並且加密，由研 究者本人保管到研究結束。訪談錄音的記錄將於研究完成後以『格式化』方式 進行銷毀。
研究步驟特別要說明的是在第二階段是為介入研究，雖研究過程無可能產 生不良反應，但也由於無法事先知道動物是否曾經帶給老年住民的負向經驗。
如有觸及老年住民的負向情感時，會給予陪伴並在適當距離下安撫，給予發洩 情緒的時間。也會請護理之家工作人員協助觀察老年住民的後續狀況，必要時 協助轉介如社工師、關懷師或心理諮商師協助輔導。三隻治療犬雖然每年都有 通過獸醫健康檢查以及每年通過「台灣動物輔助治療專業發展協會」風險管理 考試(穩定性、適合性、可控制性與可信賴性)。但如果老年住民及同意權人(家 屬)、工作人員仍有疑惑，也由本人再親自說明。受訓後的治療犬雖不咬人但如 遇到非預期性的狀況如老年住民受到驚嚇、過敏等，會依據個別性狀況予以額 外的心理治療、醫療照護需求。特別要提及的是，此階段的研究對象是願意跟 狗接觸的老年住民與工作人員；對於不願意接觸狗或是不願意參與研究的老年 住民與工作人員，仍舊在治療犬介入活動的時間點做其原本安排好或是想做的 活動。
研究介入活動步驟的流程如圖3-1。經過第一階段的訪談後，設計治療犬介
入活動，執行第二階段的介入活動。活動前先幫工作人員上50分鐘治療犬介入 活動課程，傾聽、溝通工作人員的疑慮。活動過程：一個禮拜一次每次60分 鐘；12週的活動設計如表3-1。本人與動物輔助師(以下稱之為動輔師)及動物輔 助員(以下稱之為動輔員)檢討此次活動，也再另約工作人員再一次討論活動過 程，為下一次活動進行改善。
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圖3-1 第二階段研究介入步驟
12週活動設計主體結構來自「台灣動物輔助治療專業發展協會」。活動內
容從認識期、活動期、改變期到結束期共四階段。研究者本人將第一階段老年 人與寵物相處的經驗以及工作人員的建議，調整活動初期不固定組別(組別互 換)，活動內容多設計以老年人與狗相處日常生活為主如餵食、梳毛、撫摸、擁 抱、說話。直到中、後活動期，為配合活動發展四階段才改回固定組別，並增 加老年住民的功能的挑戰如算數、顏色差、言語表達，以及分組展演。最後階 段則利用影片回憶，協助老年住民調整情緒結束治療犬介入活動。
訪談結果建議 1.老年人與寵物關 係：日常生活照 顧互動
2.工作人員建議：
在職教育、老年 住民都可以參 加、增加介入活 動週期、不固定 組別、增加團隊 間溝通
治療犬介入活 動三角模式
活動後 增加工作人員參與 活動與討論
活動前 1.事前教育工作人 員包括上課與溝通 2.老年住民願意與 治療犬互動都可參
與
活動中 1.以日常生活互動 為主要內容設計
2.時間大於6週
3.增加治療犬不固 定組別時間
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表3-1 治療犬介入活動設計 階
段 次 別
單 元
目 標
活動 內容 認
知 加 強
1 相見歡 認知：說出治療犬的名 字、特徵。
肢體：可以伸展有障礙的 上或下肢
語言：說話的次數。
情緒：正向的情感。
個案與治療犬互相介紹 各組示範至少一項才藝 動輔師協助個案伸展肢體與治 療犬互動如餵食、梳毛或手勢 動輔師與動輔員共同引導個案 練習短句或單字
2 認識你
真好
認知：說出治療犬的名 字、特徵、生平。
肢體：可以伸展有障礙的 上或下肢。
語言：說話的次數。
情緒：正向的情感。
(組別互換)個案與治療犬互相 介紹
記者訪問會
(動輔師與動輔員共同引導與 協助個案訪問)
互 動 技 巧
3 認識狗
兒好性 情
認知：說出治療犬的名 字、情緒、喜好。
肢體：可以伸展有障礙的 上或下肢。
語言：說話的次數且正確 情緒：正向的情感。
(組別互換)複習說出治療犬的 名字、特徵
摸手摸腳
(動輔師與動輔員協助長輩認 識治療犬情緒、喜好)
4 認識狗
兒好性 情(2)
認知：說出治療犬的名 字、特徵、反差情緒。
肢體：可以伸展有障礙的 上或下肢。
語言：說話的次數且正確 情緒：正向的情感。
(組別互換)複習說出治療犬的 名字、特徵、情緒
談古論今
(動輔師與動輔員協助長輩認 識治療犬反差情緒與安撫)
5 與好朋
友合作 (1)
認知：說出同組長輩、治 療犬的名字。長輩可以互 招呼。長輩可以跟隔壁長 輩說話、傳話或請求協 助。記名字。
肢體：可以伸展有障礙的 上或下肢。
語言：說話的次數且內容 正確、下正確的指令。
情緒：正向的情感
社交：與同組長輩合作。
(組別固定) 同組內互動練習說
出治療犬的名字、特徵才藝 你傳我拿
(動輔師與動輔員協助長輩跟 隔壁長輩一起完成活動如傳與 接)
生 活 作 息
6 與好朋
友溝通 (1)
認知：說出同組長輩、治 療犬的名字。長輩可以互 招呼。
肢體：可以伸展有障礙的 上或下肢。
(組別固定)同組內互動練習說 出治療犬的名字、特徵才藝 你說我做