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基本資料在自身衛生防護意識、職業風險、環境維護與心理層面之差異

面之差異統計分佈與討論

本節探討「個人基本資料」與「自身防護意識」、「職業風險」、「感染性廢

棄物處置及環境維護」與「心理層面」各層面及整體上之差異情形並挑選出統計量 達顯著水準(p < .05)之項目討論。

一、基本資料在自身衛生防護意識之差異性可以獲得以下結果

(一)在自身防護觀念養成方面:達顯著結果為「工作年資」,年資越長(十一年 以上)的受訪者的自身防護觀念養成程度高於十年以下的受訪者。

(二)在明定條文規章方面:達顯著結果為「工作年資」,年資越長(十一年以上)

的受訪者對於明定條文規章的遵守程度高於十年以下的受訪者。

(三)在自身防護實踐方面:達顯著結果為「最高學歷」,在高中(職)畢業以下受 訪者在自身防護實踐的認同度顯著高於大學畢業以上程度的受訪者。「與家人同住」

者在自身防護實踐的認同度顯著高於未與家人同住者。

(四)在整體自身防護意識方面:達顯著結果為「最高學歷」,高中(職)畢業以下 受訪者對於整體自身防護意識觀念的認同度顯著高於大學畢業以上程度的受訪者。

「工作年資」在11年以上受訪者對於對於整體自身防護意識觀念的認同程度高於年 資10年以下的受訪者.「與家人同住」者有對於碰觸染病遺體致死聽聞經歷經驗者 對於對於整體自身防護意識觀念的認同程度顯著高於無經驗者。

(五)討論:

在本段討論綜合來看可以得出「工作年資」、「最高學歷」、「與家人同住」

及「碰觸染病遺體致死經驗」等是最常出現且結論一致的差異變項。

1.在「工作年資」方面:研究者推論殯葬從業人員自身防護觀念程度會隨著工作時 間加深,亦即工作年資越長(十年以上)的受訪者對於自身防護實踐程度較高。工 作時間越長的受訪者對於自身工作內容的認同度較高,實務經驗也比較多,其中工 作中的經歷經驗(如傳染病事件的聽聞)及修習殯葬課程都是對於自身防護觀念養 成很重要的因素,所以對於自身防護總體實踐較高。

2.其次在「最高學歷」方面:一般我們會認為學歷較高的從業人員應該對於自身防 護實踐的認同度較高,但在本研究中高中(職)以下畢業的受訪者對於自身防護實踐 的認同度高於大學畢業以上學歷的受訪者,於是研究者統計發現高中(職)畢業受訪 者年資在11年以上所佔比例高於四成,大學畢業年資11年以上所佔比例只有將近 三成,所以本研究大學畢業受訪者雖然人數多但是年資普遍資淺(不足十年)人數 較多。研究者推論大學畢業以上受訪者由於年資較淺從業時間較短,所以對於自身 防護實踐程度較低。

3.在「與家人同住」方面:顯示大部分的同業人員會顧慮到家人的感受與健康狀況,

而較願意保護自己。

4.在「碰觸染病遺體致死經驗」方面:從業人員對於自身防護的態度與對於危機意 識的認識有相當的關係,像是對風險的認識程度,研究者推論如果對於自身工作的 危險性有一定的了解的受訪者會較願意認同並確實實踐自身防護。

二、基本資料在職業風險之差異性討論

無論在「遺體搬運者」、「禮體淨身者」及「遺體火化者」的職業風險方面,

結果均顯示並不會因為其「最高學歷」、「工作年資」、「任職機構」、「職稱」、

「家人同住情形」、「自身衛生防護相關課程」及「碰觸染病遺體致死經驗」的不 同而與其職業風險知覺有明顯地關係存在。

但是在整體職業風險方面:結果顯示只有學歷在高中(職)畢業以下受訪者對於 職業風險的認知程度顯著高於大學畢業以上者。支持研究者推論大學畢業以上受訪 者由於年資較淺從業時間較短,所以對於自身職業風險認知程度較高中(職)以下畢 業者低。

三、基本資料在感染性廢棄物處置及環境維護之差異性討論

(一)在「遺體搬運者」及「遺體火化者」的感染性廢棄物處置及環境維護方面,

結果均顯示並不會因為其「最高學歷」、「工作年資」、「任職機構」、「職稱」、

「家人同住情形」、「自身衛生防護相關課程」及「碰觸染病遺體致死經驗」的不 同而與其感染性廢棄物處置及環境維護知覺有明顯地關係存在。

(二)但是在「遺體淨身者」及「整體」感染性廢棄物處置及環境維護方面結果相 同並且均顯示「任職機構」、「職稱」受訪資料與感染性廢棄物處置及環境維護處 理方式有明顯關聯性存在。

1.在「任職機構」方面:服務於殯儀館、醫院據點及禮體淨身私人殯葬公司的受訪 者對於感染性廢棄物處置及環境維護的知覺程度顯著高於私人殯葬公司。

2.在「職稱」方面:職稱為禮體師、火葬場人員及遺體冰櫃人員對於感染性廢棄物 處置及環境維護的知覺程程度顯著高於禮儀師及洗穿化人員的受訪者。

3.以下針對受訪結果對於處理及碰觸遺體工作之殯葬從業人員的任職機構、職稱、

工作地點來做說明:

(1)服務於殯儀館:工作人員為公務人員,職稱為火葬場人員及遺體冰櫃人員。主 管機關為縣(市)政府。工作地點完全在殯儀館內執行。服務人員操作係依照《傳 染病防治法》第三十四條中央主管機關對持有、使用感染性生物材料者,應依危險 程度之高低建立分級管理制度遵守;公立殯儀館工作人員無論操作流程或是廢棄物 處置都應為殯葬業之示範,對於主管機關的命令執行程度也應該更加嚴格。

(2)服務於醫院據點型私人殯葬公司:工作人員為私人公司聘請之員工,職稱為禮 儀師。主管機關為各醫院管理。工作地點依《殯葬管理條例照》第六十五條規定訂 定之《醫院附設殮殯奠祭設施管理辦法》規定,醫院附設殮、殯、奠、祭設施之醫 院之太平間,具有辦理奠祭之禮堂或化妝殯殮室之設施功能。服務人員操作係依照

《傳染病防治法》第五十條規定醫事機構或當地主管機關對於因傳染病或疑似傳染 病致死之屍體應施行消毒或其他必要之處置;死者家屬及殯葬服務業不得拒絕、規

避或妨礙遵守;醫院據點型公司工作人員由於租借醫院太平間營運,參考文獻中顯 示有設立太平間之大型醫院大多制定院內感染防治措施以確保醫護人員以及太平間 業者安全,並且敦促業者嚴格遵守。

(3)服務於禮體淨身私人公司:工作人員為私人公司聘請之員工,職稱為禮體師。

依《殯葬管理條例照》第三條之權責劃分主管機關縣(市)主管機關負責殯葬業務 之監督。工作地點為多為租用私人工作室。服務人員工作性質皆屬與遺體近距離接 觸,所穿著的防護裝備以及工作所處理下來的廢棄物非常多,從業人員多半願意遵 守《廢棄物清理法》第二條規定與遺體處理相關等「感染性廢棄物」依照「事業廢 棄物貯存清除處理辦法及設施標準第七條第一項第一款」處理。

(4)服務於大型/小型私人殯葬公司的受訪者的任職機構、職稱及工作地點:工作 人員為私人公司聘請之員工,職稱為禮儀師及洗穿化人員。依《殯葬管理條例照》

第三條之權責劃分主管機關為縣(市)主管機關負責殯葬業務之監督。工作地點為 多為租用私人或公立殯儀館的禮廳及靈堂。依照本章第一節的「明定條文規章」資 料來看大型/小型私人殯葬公司工作人員,雖然公司對於自身防護多有相關規定及在 職教育,但可能因為工作地點並不在所屬機構辦公室內造成無人監督員工實踐程度 較低。

四、基本資料在心理層面之差異性討論建議

(一)在自我價值認同方面:只有「任職機構」的統計量達顯著水準,顯示服務於 殯葬公司對於自我價值的認同度顯著高於殯儀館、醫院據點及禮體淨身私人殯葬公 司,至於其他基本資料則無明顯地關係存在。

討論:此現象可能是大小型殯葬公司的從業人員多屬於上游廠商,屬於跟家屬 互動較頻繁的業者,常可接收到來自家屬的感謝與鼓勵,造成從業人員對於自我價 值認同較高。而醫院據點型工作人員長期處於太平間環境,工作性質多為日夜輪值,

長期無法接觸外界的原因可能影響自我價值認同。殯儀館及禮體淨身私人殯葬公司 勤務來源多是受到禮儀人員的委任,以技術服務為工作內容導向,工作內容不是面

對冰冷的遺體就是嗆鼻的屍臭味,減少正常與家屬互動的機會下,造成受訪結果自 我價值認同低於私人殯葬公司工作人員。

(二)在社會觀感壓力方面:結果「任職機構」及「職稱」的統計量達顯著水準,

顯示服務於私人殯葬公司社會觀感壓力知覺顯著高於殯儀館、醫院據點及禮體淨身 私人殯葬公司的受訪者;禮儀師及洗穿化人員社會觀感壓力知覺顯著高於禮體師、

火葬場人員及遺體冰櫃人員。

討論:此現象可能是私人殯葬公司工作人員與外界(不論是親友或是客戶家屬 等)的接觸機會遠大於殯儀館、醫院據點及禮體淨身私人殯葬公司的工作人員。由 於殯儀館的員工都在館內的化妝間工作又是屬於公務人員,在生活薪資有保障與社 會觀感的壓力比較下,生活薪資有保障的感覺應該可以平衡社會觀感的壓力。醫院 據點殯葬公司的工作勤務以遺體處理業務為大宗,上班時間二十四小時都待在太平 間內待命,所以服務人員不單與家屬接觸機會少,與親友接觸機會想必也不多,社 會觀感的壓力感知可能因此較小。禮體淨身私人殯葬公司的工作人員即便也會受到 社會觀感壓力,但是禮體淨身屬於完全技術部門,技術人員自身的專業優越感也可 能是平衡社會觀感壓力的原因之一。私人殯葬公司的工作人員如前所述,有來自家 屬的鼓勵,同時一定也有來自家屬的負面情緒,如果伴隨自身職業的羞恥感加重負 面情緒,就會造成社會觀感壓力大的感知。

(三)在工作心理壓力方面:結果顯示「自身衛生防護相關課程」的統計量達顯著 水準,進一步得知曾經參與過相關課程者的工作壓力顯著高於未曾參加過課程者,

至於其他基本資料則無明顯地關係存在。

討論:此現象可能是大部分殯葬從業人員都不是醫護人員出身,因此對於處理 遺體會存在的感染風險可說是一知半解,由參考文獻來看根據空大「殯葬衛生學」

衛生防護相關課程有簡單的對於死亡過程與遺體護理的公共衛生及傳染病做介紹;

以研究者自身經驗來看,研究者曾大量閱讀國外書籍以及到國外上相關的殯葬課 程,了解更多處理遺體的風險同時造成研究者自身非常重視自身防護,如果偶遇執 案時無法穿戴足夠防護措施,研究者就會異常擔心害怕沾染到遺體的體液,甚至回