第五章 討論
第一節 意象太極運動參與與否之身體組成差異
一、全身性身體組成 (一)腰圍
肥胖是世界性的健康問題,體重過重與肥胖已證明與罹患慢性病或死亡率有 關。依據衛生署(2002)公布之成人肥胖定義,男性腰圍 ≥ 90公分、女性腰圍 ≥ 80公分,即視為體位異常。分析本研究參加者之腰圍,結果顯示無論就參加者全 體,亦或分不同性別進行分析,太極組之平均腰圍皆顯著小於對照組之平均腰圍
(p < .05)(如表4-8)。再探討兩組男女性之平均腰圍,對照組男性腰圍(91.33
± 9.91 cm)與對照組女性腰圍(84.25 ± 10.89 cm),皆超過成人肥胖標準,相 較於太極組男性腰圍(84.90 ± 7.12 cm)與太極組女性腰圍(73.71 ± 6.27 cm)
皆落於標準範圍內,其罹患代謝症候群之可能性大大提昇。
(二)身體質量指數
此外,衛生署成人肥胖定義中,亦以BMI做為判定體位是否標準之方式。其定 義BMI之正常範圍應介於18.5 kg/m²到24 kg/m²之間。BMI ≥ 24 kg/m²為體重過 重,BMI ≥27 kg/m²則為肥胖。本研究結果顯示無論就參加者全體,亦或分不同 性別進行分析,對照組之BMI顯著高於太極組。分析本研究中不同性別之參與與未 參與太極運動者,其BMI之差異,發現無論是男性太極組(24.12 ± 2.86 kg/m²)
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或男性對照組(25.15 ± 3.41 kg/m²),平均值皆落於體重過重標準,太極組女 性(21.76 ± 1.82 kg/m²)與對照組女性(23.69 ± 2.93 kg/m²)則皆落於正常 範圍內。此結果與衛生署(1997)1993-1996年國民營養狀況變遷調查中44-64歲 與65歲以上年齡層體位調查結果,女性體重過重及肥胖之盛行率皆高於男性相 左。是否是因近十年來中老年人體位趨勢有所變化,亦或本研究取樣數少,造成 不同結果,仍需有再進一步大規模調查進行佐證。本研究結果發現,長期參與太 極運動能有助於中老年人健康體位的維持。
根據林麗娟及陳愛親(1999)研究指出,一般身體組成常以BMI為表示方法,
多使用於大量樣本的公共衛生、流行病學方面的調查。因測量方便,可做大樣本 象徵性的推估,也經常為肥胖相關議題之研究所使用。可是僅憑體重計的測量,
是無法真正了解體脂肪和肌肉的比例(Van Loan,1990; Lohman,1992),而且 Baumgartner等人(1998)指出,體重與BMI並非為表示因年齡與身體活動而導致 的肌肉及體脂肪改變最好方式,也可能低估肌肉較發達受試者的健康體能。因此,
有必要就太極運動參與對細部身體組成的影響,做進一步探討。
(三)體脂肪
本研究分析太極運動參與對於身體組成之影響,並分為全身性身體組成與部 位性身體組成兩部分討論。有關中老年人身體組成對健康影響之探討,大多以體 脂肪量或脂肪率為主。一般而言,男子體脂肪率約為15%,女子約為25%,女子比 男子高10%,當男子體脂肪率高於25%,女子高於30%就稱之為肥胖(林正常,1997;
中華民國肥胖研究學會,2010)。本研究所得結果,不論以參加者全體亦或不同性 別進行分析。對照組之脂肪量及脂肪率皆顯著高於參與太極運動(p < .05)(表 4-2、4-4、4-6)。以不同性別之脂肪率平均值比對相關標準,對照組男性之脂肪 率平均值(24.92 ± 4.77 %)與太極組男性脂肪率平均值(20.11 ± 4.80 %),
雖然兩組皆未超過標準,但仍以太極組狀況較佳,且兩組間達顯著差異(p < .05)
(表4-4)。反觀參與本研究之女性,對照組脂肪率為32.65 ± 5.28 %,已超過標
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準,且與太極組之正常脂肪率(25.92 ± 5.49 %)相較,達顯著差異。
從本研究結果發現,在參與太極運動後,體內脂肪含量會因不同性別而有不 同的結果,就此結果再進一步的討論。參與本研究之太極組與對照組男性脂肪率 雖有差異,但仍保持在標準範圍之內,推測可能與本研究樣本數有限,且未能隨 機抽樣有關。但也不免思考,會有此研究結果,是否與男性天生身體組成上脂肪 量就較低,而本研究對象又以40歲以上,平均年齡為50多歲者為主要參與對象,
男性在此年齡階段,是否會有體脂肪明顯的增加,仍有待未來確認。故未來建議 可就此議題再做更深入的探討,也可就中老年男性因年齡增長,其體內脂肪含量 變化做縱向研究。
而本研究亦發現,女性之太極組與對照組間之體脂肪率呈現明顯差異,且對 照組女性之體脂肪率超過標準,因此推論參與太極運動至少1年以上,對於中老年 女性健康保健,尤其是體脂肪含量,扮演著重要的角色。
(四)肌肉
此外,因老化過程造成之肌肉量及肌肉衰減,亦是在探討中老年人健康時,
應重視的議題。本研究結果發現,太極組雖然在肌肉量與對照組並無顯著差異,
但平均數值皆以太極組高於對照組,考量在本研究中對照組之體重原本就高於太 極組,故再以肌肉率兩相比較,太極組顯著高於對照組(表4-3)。以性別為因子,
討論男性與女性參與太極運動對肌肉量的影響,在男女都呈現太極組之肌肉量高 於對照組,而肌肉率則顯著高於對照組(p < .05)(表4-2、4-4、4-6)。研究 所呈現之兩組肌肉量結果,與Villareal等人(2006)之研究相同,他們以27位肥 胖的自願者進行六個月的研究,參加者每周有三次運動介入,運動介入者與對照 組之肌肉並無顯著差異。但多數與社區健康推廣之研究未考量體重因素,再以肌 肉率去深入探討,建議未來可加入研究中討論。
二、部位性身體組成
本研究目的,是在探討太極運動參與對於中老年人健康的益處,在身體組成
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部分,就不得不考慮如何預防老人跌倒,進而分部位去探討其肌肉與脂肪分布問 題。四肢之肌肉量(率)與脂肪量(率)整體趨勢,皆與全身性身體組成分析結 果相同,為太極組肌肉量高於對照組,但無顯著差異,換算為肌肉率後則絕大部 分都達顯著,僅只兩組間之男性下肢肌肉率未達顯著差異;脂肪量(率)皆以對 照組顯著高於太極組,故不多加討論,以下僅就男女性下肢肌肉率進行討論。
(一)下肢肌肉
研究結果發現,太極組男性之左右下肢肌肉率雖高於對照組男性,但未達顯 著;女性則有顯著差異(p< .05)(表4-5、4-7)。因年齡增加而造成肌肉量的 流失,是在任何性別都會發生的結果,最明顯區隔年齡約在50歲,甚至早在40歲 左右就能發現下肢肌力明顯下降(祁業榮、黃文傑,2002);Gallagher等人(1997)
以DEXA法分析148位女性及136位男性,發現男性比女性有較高的肌肉量。依據本 研究結果,推論本次研究參加者之平均年齡為50多歲,為肌肉量開始要明顯流失 之界線;再者,男性由於肌肉量天生就較多,故是否長期參與太極運動,對肌肉 量流失與保留的關係暫不明顯,但女性肌肉量天生較男性低,脂肪量相對較高,
如以同樣肌肉減少量,其肌肉率的改變就明顯高於男性。對於女性而言,建議即 早進行運動介入,能使其有較高的下肢肌肉量。
綜上所述,較佳的身體組成,對於中老年人的健康是非常重要的,不只是體 脂肪的累積可能造成的疾病危害,肌肉流失可能造成的身體活動失能亦是值得研 究的重點。惟目前研究中對於部位性肌肉率之探討,多以專業運動員訓練為主,
亦或專注於肌力的表現上。建議未來應針對中老年人從事不同運動,分析是否因 不同運動特性,於中老年人之部位肌肉量分布會有顯著性影響。
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