生活品質

一、生活品質

本研究的生活品質（Quality of Life）強調不僅依健康狀態來獲得，生活品質 是自己文化下的主觀感覺（The WHOQOL Group,1995），此種感覺包括生活中醫 療及非醫療的層面，人依其所處文化及價值觀，判斷其當前的生活環境以達到其

生活目標、期望、標準、關心等的認知感受（陸，1998）。

世界衛生組織將健康相關生活品質（Health-Related Quality of Life, HRQoL）

定義為，個人在其所生存的文化與價值體系中，個人所感受其生活所處的情境；

其範圍包括身體的、心理的、獨立的、社交關係、環境及心靈、個人信仰或信念

等六項（劉，2001），因此，本研究採用評量生活品質的工具為SF-36量表，其 量表包含八個向度，整理其發展及相關文獻如下。

二、SF-36量表的發展

1970年，美國的倫德公司，針對5800位民眾進行健康表現的實驗研究

（Health Insurance Experiment , HIE），及醫療結果研究（Medical Outcomes Study ,

MOS）原本HIE量表108題，待持續醫療照護結果調查，先後使用18題式（SF-18）

及20題式（SF-20）健康量表作業研究工具。1988-1992年間，經Ware等學者，

針對SF-20健康量表部分問題作修正，發展36題式的健康量表（The MOS 36-item

Short-Form Health Survey，SF-36）（王，1996）。

量表包含八個向度：身體功能（Physical functioning）、因身體健康所引起的 角色限制(Role functioning -physical)、因情緒關係引起的角色限制(Role

functioning–emotional Physical)、社會功能（Social functioning）、身體疼痛程度 (Bodily Pain), 心理健康(Mental health：MH)、活力狀況(Vitality)，一般自覺健康 (General health)等，每個向度分別以數道題目來評估，屬於封閉式問卷。

自1991年起，國際生活品質評估協會（International Quality of Life

Assessment , IQOLA）計畫以SF-36量表作為測量生活品質的工具（Sullivan et al., 1995）。

近年來，SF-36量表被許多國家研究人員翻譯成該國語言進行施測，很多學

者將此問卷用於各特殊族群，如老人或其他慢性病患也有不錯的效果。在瑞典的 研究裡顯示，SF-36量表可作為15-93歲族群的健康評估工具。

SF-36台灣版是由Dr. John Ware,Jr.直接授權翻譯，由陽明大學藍忠孚等多位

者共同參與，於民國85年6月完成翻譯工作，並委由長庚大學醫務管理學系盧 瑞芬教授負責台灣版的使用權。

李（1996）以18-65歲共1993人進行SF-36量表中文版的適用性研究，發

現SF-36量表中文版具有良好的信度及效度；並指出SF-36量表可以使用不同之

臨床病患及一般人口族群之自覺健康評估，其信度與效度已經過國內外許多研究 文獻驗證。

三、SF-36量表計分方式

（一）計分方式為八個向度按實際得分代入公式（見表2-3），每個向度分數由0 分至100分，分數愈高，代表健康情況愈好。SF-36量表有些向度的選項並非一 致，依原設計者的建議，在計分之前，有十題子題（1、6、7、8、9a、9d、9e、

9h、11b、11d）必須先做重新譯碼的工作。

（二）公式：每一個向度分數＝【（該向度實際得分－該向度可能最低得分）

該向度分數範圍】×100。

表 2-3 SF-36 量表八個向度成績加總對照表

向度名稱 總加題次 題數 最低分數 最高分數 分數範圍

身體功能

3a＋3b＋3c＋3d＋3e

＋3f＋3g＋3h＋3i＋3j

10題 10 30 20

活動限制 4a＋4b＋4c＋4d 4題 4 8 4 身體疼痛 7＋8 2題 2 12 10

自覺健康

1＋11a＋11b＋11c＋

11d

5題 5 25 20

活力狀況 9a＋＋9e＋9g＋9i 4題 4 24 20 社會功能 6＋10 2題 2 10 8 情緒限制 5a＋5b＋5c 3題 3 6 3 心理健康 9b＋9c＋9d＋9f＋9h 5題 5 30 25 四、SF-36量表相關的研究

SF-36量表之評分方式，分數越高自覺心理健康狀態越好，一般研究結果，

各大項平均分數為80-90分，且年齡越大八個向度的分數也越低，Cronbach’s α

值都在0.8以上，SF-36量表之中文版由1996年臺灣版翻譯發行，本研究經長庚

大學授權同意後使用。

近年來SF-36量表在研究中被廣泛使用，例如Ni Mhurchu C. et al., (2004) 以

SF-36量表來做問卷調查，進行對減重者健康相關生活品質的研究。

而Levendoglu F. et al., (2004) 針對二十位慢性腎衰竭病患進行十二週運動

計畫，以SF-36量表來評值其生活品質，結果發現運動後，SF-36量表之得分進

步許多，統計上呈現顯著差異，可見適當的運動是可以提高生活品質的。

Toda G. et al. (2004) 針對左心室功能不全之病患執行三個月之運動訓練，並

以SF-36量表來評值其生活品質，研究結果發現其得分增加，且在統計上有顯著

差異，特別是在心理層面。

Focht BC, Brawley LR, Rejeski WJ, Ambrosius WT. (2004) 等人研究指出，規 律的運動對老人可以增進生活品質，他們以社區的 147 位心臟病老人為研究對

象，以SF-36量表來做生活品質的評估，分為介入身體活動組及傳統治療心臟復

健兩組，在介入措施後第 3 個月及第 12 個月比較其生活品質的改變，結果發現 身 體活動組之生活品質提高。

在國內方面，吳（2003）以89位中老年人為研究對象，對太極拳組與無規 律運動者做生活品質之評定，發現在SF-36量表八個健康構面中，太極拳組得分 較高，顯示運動組。

關（2000）以95位35-64歲中年男性為研究對象，以一公里走路測量評估 心肺適能，採用SF-36量表評估健康相關的生活品質，結果發現中年男性之心肺 適能與健康相關的生活品質間有正相關存在。

吳（2003）以100位65-92歲老年人為研究對象，採用SF-36量表評估生活 品質，結果發現不同身體活動量組間之生活品質有顯著差異。而身體活動量與生

活品質有正相關，高身體活動量及高心肺適能之老年人，有較佳的生活品質。

綜合以上文獻得知，目前很多研究，大多採以健康相關生活品質量表為主要 評量依據，對其病人在治療前後療效控制、身心變化及復建過程等，做一整體性 評估。相對地，運動亦可透過生活品質的整體性評估，來暸解運動對身體機能所 帶來的益處，所以本研究採用SF-36量表做為評量生活品質之工具。