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第四章 研究結果與討論

第二節 相關性分析結果

本研究針對每一個解釋因子和社區老人憂鬱情緒之間的一對一關係進行分析,

分析方法包括t檢定、ANOVA檢定及皮爾森積差相關,本節呈現分析的結果:

一、人口特質及老人憂鬱情緒之關係

由表 4-2-1 可知人口變項之中和老人憂鬱呈現顯著相關的變項為年齡、性別、

教育程度、婚姻狀況、四年內喪偶、居住安排、經濟狀況、自覺健康、慢性疾病及 情緒支持,茲說明如下:

在年齡方面,皮爾森積差相關分析的結果達統計上的顯著水準(r=17.1,

p<0.001),社區老人的年齡與憂鬱情緒有顯著相關,年齡愈高憂鬱程度愈嚴重。在 性別方面,t檢定分析的結果達統計上的顯著水準(t=8.23, p<0.001),女性的憂鬱程 度(X̅=5.51)高於男性(X̅=4.05)。在教育程度方面,以ANOVA檢定分析結果達統計上 的顯著水準(F=59.9, p<0.001),不同的教育程度其憂鬱情緒也有顯著差異,未受教育 者(X=6.58)的憂鬱程度最高,其次是國小(X̅=4.76),教育程度國中以上(X̅=3.87)的憂 鬱程度最低。

在婚姻狀況方面,以t檢定分析達統計上的顯著水準(t=7.76, p<0.001),沒有配 偶的社區老人(X̅=5.93)憂鬱程度高於有配偶者(X̅=4.37)。四年內經歷喪偶事件以t檢 定分析達統計上的顯著水準(t=-4.68, p<0.05),經歷喪偶事件的社區老人(X̅=6.64)憂 鬱程度高於無經歷此事件者(X̅=4.67)。在居住安排方面,以t檢定分析達統計上的顯 著水準(t=-4.70, p<0.05),獨居的社區老人(X̅=6.08)憂鬱程度高於非獨居者(X̅=4.63)。

在經濟狀況方面,以皮爾森積差相關分析結果顯示達統計的上顯著水準(r=0.36, p<0.001),社區老人的經濟滿意度愈差,憂鬱程度愈嚴重。在自覺健康狀況方面,

以皮爾森積差相關分析結果顯示達統計的上顯著水準(r=0.44, p<0.001),社區老人的 自覺健康狀況愈差,憂鬱程度愈嚴重。在慢性共病指數方面,以皮爾森積差相關分

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析結果顯示達統計的上顯著水準(r=0.27, p<0.001),社區老人的慢性共病指數愈高,

憂鬱程度愈嚴重。在情緒支持部分,以皮爾森積差相關分析結果顯示達統計的上顯 著水準(r=-0.37, p<0.001),社區老人的情緒支持愈多,憂鬱程度愈輕微(詳見表4-2-1)。

4-2-1 人口特質及憂鬱情緒之相關性分析

變項名稱 人數 CES-D 檢定值(t) 檢定值(F) 檢定值(r)

年齡 4,158 17.1 c***

性別 8.23a***

女性 2,056 5.51 ± 6.17 男性 2,102 4.05 ± 5.18

教育程度 59.90b***

未受教育 788 6.58 ± 6.56 國小 1,810 4.76 ± 0.71 國中以上 1,560 3.87 ± 5.09

婚姻狀況 7.76 a***

無偶 1,071 5.93 ± 6.27 有偶 3,086 4.37 ± 5.48

四年內喪偶 -4.68 a*

無 3,964 4.67 ± 5.69 有 194 6.64 ± 6.45

居住安排 -4.70 a*

非獨居 3,774 4.63 ± 5.66 獨居 384 6.08 ± 6.32

經濟狀況 4,171 2.88 ± 0.95 0.36 c***

自覺健康 4,158 2.92 ± 1.03 0.44 c***

慢性疾病共病數 4,154 2.06 ± 2.08 0.27 c***

社會交換 4,158 0.56 ± 1.20 -0.03 情緒支持 4,087 16.55 ± 2.72 -0.37c***

註 : aIndependent-Samples t-test; bone way ANOVA; cPearson Product-moment correlation; *** p<0.001 ** p<0.01 * p<0.05

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二、壓力源及老人憂鬱之關係

由表4-2-2得知在壓力源中與老人憂鬱均呈現顯著的相關性,茲說明如下:

在生活壓力感受方面,以皮爾森積差相關分析結果顯示達統計上的顯著水準 (r=0.53, p<0.001),社區老人的生活壓力感受愈大,憂鬱程度愈嚴重。在活動功能障 礙方面,以皮爾森積差相關分析結果顯示達統計的上顯著水準(r=0.43, p<0.001),社 區老人的活動功能障礙愈高,憂鬱程度愈嚴重,其中以動作功能障礙的相關性最高 (r=0.45, p<0.001)。在認知功能方面,以皮爾森積差相關分析結果顯示達統計的上顯 著水準(r=-0.24, p<0.001),社區老人的認知功能愈高,憂鬱程度愈輕微(詳見表4-2-2)。

4-2-2 壓力源及憂鬱情緒之相關性分析

壓力源 N 帄均數 標準差 檢定值(r) 生活壓力感受 4,158 1.65 1.89 (r) 0.53c*** 活動功能障礙 4,037 8.82 15.37 0.43c*** 日常活動功能障礙 4,157 1.15 3.82 0.26c*** 工具性日常活動功能障礙 4,091 2.57 5.03 0.36c*** 動作功能障礙 4,118 5.19 7.47 0.45c*** 認知功能 4,118 7.48 1.38 -0.24c***cPearson Product-moment correlation; *** p<0.001 ** p<0.01 * p<0.05

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三、休閒活動參與及老人憂鬱之關係

由表 4-2-3 得知休閒活動參與及老人憂鬱呈現顯著相關的變項為「看電視」、

「聽收/錄音機」、「看書報、雜誌或小說」、「園藝活動」、「散步」、「慢跑、

爬山等戶外運動」、「下棋或打牌」、「與親戚、朋友聊天或泡茶」及「參加社團 活動」,茲說明如下:

靜態性休閒活動「看電視」以t檢定分析結果顯示達統計上的顯著水準(t=9.24,

p<0.001),有從事「看電視」活動的社區老人憂鬱程度低於沒有從事者。「聽收/錄音

機」以 t檢定分析達統計上的顯著水準(t=3.27, p<0.01),有從事「聽收/錄音機」活 動的社區老人憂鬱程度低於沒有從事者。「看書報、雜誌或小說」以 t 檢定分析達 統計上的顯著水準(t=14.54, p<0.001),有從事「看書報、雜誌或小說」活動的社區 老人憂鬱程度低於沒有從事者。

動態性休閒活動「園藝活動」以 t 檢定分析達統計上的顯著水準(t=10.37,

p<0.001),有從事「園藝活動」的社區老人憂鬱程度低於沒有從事者。「散步」以t

檢定分析達統計上的顯著水準(t=7.35, p<0.001),有從事「散步」活動的社區老人憂 鬱程度低於沒有從事者。「慢跑、爬山等戶外運動」以 t 檢定分析達統計上的顯著 水準(t=12.30, p<0.001),有從事「慢跑、爬山等戶外運動」的社區老人憂鬱程度低 於沒有從事者。

社交性休閒活動「下棋或打牌」以 t 檢定分析達統計上的顯著水準(t=6.17, p<0.001),有從事「下棋或打牌」活動的社區老人憂鬱程度低於沒有從事者。「與 親戚、朋友聊天或泡茶」以t檢定分析達統計上的顯著水準(t=10.91, p<0.001),有從 事「與親戚、朋友聊天或泡茶」活動的社區老人憂鬱程度低於沒有從事者。「參加 社團活動」以t檢定分析達統計上的顯著水準(t=6.65, p<0.001),有從事「社團活動」

的社區老人憂鬱程度低於沒有從事者(詳見表4-2-3)。

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4-2-3 休閒活動參與及憂鬱情緒之相關性分析

休閒活動種類 參與人數(N) 帄均數±標準差 (CES-D)

檢定值(t) 靜態類休閒活動

看電視 9.24a***

無 126 9.37±8.21 有 4,030 4.62±5.58

聽收/錄音機 3.27a**

無 2,661 4.99±5.89 有 1,495 4.38±5.44

看書報、雜誌或小說 14.54a*** 無 2,288 5.91±6.38

有 1,868 3.37±4.56 動態類休閒活動

園藝活動 10.37a***

無 2,660 5.45±6.13 有 1,495 3.55±4.74

散步 7.35a***

無 1,428 5.67±6.53 有 2,728 4.30±5.22

慢跑、爬山等個人戶外運動 12.30a*** 無 3,212 5.35±6.04

有 944 2.78±3.99 社交類休閒活動

下棋或打牌 6.17a***

無 3,725 4.95±5.85 有 430 3.16±4.34

與親戚、朋友聊天或泡茶 10.91a*** 無 1,172 6.30±6.77

有 2,984 4.17±4.17

參加社團活動 8.01a***

無 2,280 5.41±6.15 有 1,874 3.99±5.08 註:aIndependent-Samples t-test; *** p<0.001 ** p<0.01 * p<0.05

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第三節 階層迴歸分析結果

本節以階層迴歸分別檢視九項休閒活動參與緩衝壓力源對社區老人憂鬱情緒 的負向衝擊作用,三階段迴歸分別投入第一階為人口變項(年齡、性別、教育程度、

婚姻狀況、四年內喪偶、居住安排、經濟狀況、自覺健康及慢性疾病共病指數)與 社會支持(社會交換及情緒支持),第二階為主要效果變項壓力源(生活壓力感受、

活動功能障礙及認知功能)與休閒活動參與。第三階為壓力源和休閒活動參與變項 相乘的交互作用效果。

階層回歸分析結果詳見表 4-3-1、表 4-3-2 及表 4-3-3,第一個區組放入人口變 項(年齡、性別、教育程度、婚姻狀況、四年內喪偶、居住安排、經濟狀況、自覺 健康及慢性疾病共病指數)與社會支持(社會交換及情緒支持),模式一對社區中老 年人憂鬱情緒具有顯著的解釋力(R2=0.342, F=170.925, p<0.001) 。整個模式對老人 憂鬱情緒具有 34.2%的解釋力,達顯著的變項為年齡、性別、四年內喪偶、經濟狀 況、自覺健康、慢性疾病共病指數及情緒支持,此結果驗證了研究假設一。

第二個區組放入壓力源(生活壓力感受、活動功能障礙及認知功能)和各項休 閒活動參與,九項休閒活動參與都具有統計上的顯著意義(△R2介於0.135~0.138之 間, △F 介於 255.003~258.093 之間, p<0.001)。也尌是在控制人口變項和社會支持 下 , 模 式 二 的 增 量 達 統 計 上 的 顯 著 , 整 體 模 式 對 老 人 憂 鬱 情 緒 能 額 外 貢 獻 13.5%~13.8%的解釋力,達顯著的變項有年齡、性別、四年內喪偶、經濟狀況、自覺 健康、慢性疾病共病指數、情緒支持、生活壓力感受、活動功能障礙、看電視、閱 讀、泡茶聊天、園藝活動及個人戶外運動,此結果驗證了研究假設二。

第三個區組放入壓力源(生活壓力感受、活動功能障礙及認知功能)和各項休閒 活動參與相乘的交互作用項,結果顯示只有閱讀、泡茶聊天、個人戶外運動及社團 活動與壓力源相乘的模式解釋力增量達統計上的顯著(△R2介於0.001~0.008之間, F

介於224.982~226.877之間, p<0.001),也尌表示在控制人口變項、社會支持、壓力

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源和休閒活動參與的直接作用下,壓力源和休閒活動參與的交互作用效果存在。個 別來看,「生活壓力感受與閱讀」、「生活壓力感受與泡茶聊天」、「生活壓力感受與個 人戶外活動」、「生活壓力感受與社團活動」及「認知功能與閱讀」的交互作用項達 統計上的顯著,整體模式能有效提升老人憂鬱情緒1%~8%的解釋力,其中以閱讀活 動的解釋力最強(詳見表 4-3-4)。

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4-3-1 台灣中老年人靜態型休閒活動參與及憂鬱情緒之階層迴歸分析

休閒活動名稱 看電視 聽收/錄音機 閱讀書報、雜誌

變項

Model1 Model2 Model3 Model1 Model2 Model3 Model1 Model2 Model3

B B B B B B B B B

人口學變項

年齡 .093*** .066*** .067*** .093*** .066*** .066*** .093*** .064*** .060***

性別 -.098*** -.047*** -.048*** -.098*** -.046*** -.046*** -.098*** -.041** -.042**

國小-未受教育 -.018 .002 -.002 -.018 .001 .000 -.018 .008 -.001 國中-未受教育 -.010 .009 .008 -.010 .010 .010 -.010 .032 .025 婚姻狀況 .001 .016 .016 .001 .013 .013 .001 .013 .011 四年內喪偶 .034* .032** .032** .034* .032** .032** .034* .031* .031**

居住安排 .013 .034** .035** .013 .039** .039** .013 .038** .039**

經濟狀況 .212*** .064*** .063*** .212*** .065*** .065*** .212*** .062*** .063***

自覺健康狀況 .260*** .132*** .131*** .260*** .133*** .133*** .260*** .130*** .130***

慢性疾病共病數 .126*** .065*** .065*** .126*** .062*** .062*** .126*** .062*** .059***

社會交換 -.007 -.006 -.006 -.007 -.007 -.007 -.007 -.008 -.009 情緒支持 -.236*** -.193*** -.193*** -.236*** -.193*** -.193*** -.236*** -.192*** -.188***

壓力源

生活壓力感受 .364*** .477*** .365*** .380*** .365*** .433***

活動功能障礙 .223*** .227*** .233*** .227*** .230*** .224***

認知功能 .015 .036 .012 .004 .017 .030 休閒活動參與 -.048*** -.046** -.003 .003 -.043** -.022

交互作用項

Inter1(stressor) -.114* -.024 -.109***

Inter2(function) .005 .010 .016

Inter3(SPMSQ) .020 .017 -.036*

Model R2 .342 .480 .481 .342 .477 .478 .342 .479 .487

F 170.925 226.877 191.346 170.925 224.987 189.734 170.925 226.117 196.408

P .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000

△R2 .138 .001 .135 .001 .137 .008

△F 170.925 260.091 1.442 170.925 255.117 1.377 170.925 258.093 20.274

△P .000 .000 .229 .000 .000 .248 .000 .000 .000

註: *** p<0.001 ** p<0.01 * p<0.05

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4-3-2 台灣中老年人動態型休閒活動參與及憂鬱情緒之階層迴歸分析

休閒活動名稱 園藝活動 散步 個人戶外健身活動

變項

Model1 Model2 Model3 Model1 Model2 Model3 Model1 Model2 Model3

B B B B B B B B B

人口學變項

年齡 .093*** .066*** .067*** .093*** .064*** .064*** .093*** .062*** .064***

性別 -.098*** -.047*** -.048*** -.098*** -.045** -.045*** -.098*** -.044** -.043**

國小-未受教育 -.018 .002 -.002 -.018 .000 .000 -.018 -.001 -.002 國中-未受教育 -.010 .009 .008 -.010 .009 .009 -.010 .014 .013 婚姻狀況 .001 .016 .016 .001 .013 .013 .001 .012 .012 四年內喪偶 .034* .032** .032** .034* .032** .031** .034* .032** .032**

居住安排 .013 .034** .035** .013 .038** .038** .013 .039** .039**

經濟狀況 .212*** .064*** .063*** .212*** .065*** .065*** .212*** .063*** .063***

自覺健康狀況 .260*** .132*** .131*** .260*** .132*** .133*** .260*** .131*** .131***

慢性疾病共病數 .126*** .065*** .065*** .126*** .061*** .061*** .126*** .061*** .061***

社會交換 -.007 -.006 -.006 -.007 -.007 -.006 -.007 -.008 -.008 情緒支持 -.236*** -.193*** -.193*** -.236*** -.194*** -.193*** -.236*** -.193*** -.192***

壓力源

生活壓力感受 .364*** .477*** .365*** .376*** .364*** .383***

活動功能障礙 .223*** .227*** .236*** .235*** .231*** .230***

認知功能 .015 .036 .012 .015 .013 .014 休閒活動參與 -.048*** -.046** .013 .015 -.024 -.038

交互作用項

Inter1(stressor) -.114* -.015 -.042**

Inter2(function) .005 .004 -.012

Inter3(SPMSQ) .020 -.005 -.004

Model R2 .342 .477 .478 .342 .477 .478 .342 .478 .479

F 170.925 224.982 189.996 170.925 225.122 189.514 170.925 225.423 190.821

P .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000

△R2 .135 .001 .135 .000 .136 .001

△F 170.879 255.197 2.255 170.925 255.473 .271 170.925 256.265 3.757

△P .000 .000 .080 .000 .000 .846 .000 .000 .010

註: *** p<0.001 ** p<0.01 * p<0.05

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4-3-3 台灣中老年人社交型休閒活動參與及憂鬱情緒之階層迴歸分析

休閒活動名稱 下棋或打牌 與他人聊天或泡茶 參加社團活動

變項

Model1 Model2 Model3 Model1 Model2 Model3 Model1 Model2 Model3

B B B B B B B B B

人口學變項

年齡 .093*** .066*** .066*** .093*** .064*** .065*** .093*** .067*** .065***

性別 -.098*** -.046** -.045** -.098*** -.045** -.044** -.098*** -.046*** -.044**

國小-未受教育 -.018 -.001 .003 -.018 -.002 .000 -.018 .000 .000 國中-未受教育 -.010 .010 .009 -.010 .009 .010 -.010 .010 .011 婚姻狀況 .001 .013 .012 .001 .012 .013 .001 .013 .013 四年內喪偶 .034* .032** .032** .034* .033** .033** .034* .031** .032**

居住安排 .013 .039** .039** .013 .040** .040** .013 .0397** .038**

經濟狀況 .212*** .065*** .065*** .212*** .065*** .066*** .212*** .064*** .063***

自覺健康狀況 .260*** .133*** .132*** .260*** .132*** .133*** .260*** .132*** .131***

慢性疾病共病數 .126*** .062*** .061*** .126*** .063*** .065*** .126*** .062*** .061***

社會交換 -.007 -.007 -.006 -.007 -.007 -.007 -.007 -.007 -.006 情緒支持 -.236*** -.193*** -.192*** -.236*** -.189*** -.188*** -.236*** -.193*** -.194***

壓力源

生活壓力感受 .364*** .368*** .364*** .449*** .365*** .396***

活動功能障礙 .233*** .235*** .227*** .215*** .232*** .2197***

認知功能 .012 .017 .013 .001 .013 .016 休閒活動參與 .000 -.020 -.037** -.032** -.010 .001

交互作用項

Inter1(stressor) -.013 -.103*** -.049**

Inter2(function) -.009 .011 .030

Inter3(SPMSQ) -.033* .012 -.008

Model R2 .342 .477 .478 .342 .478 .482 .342 .477 .479

F 170.925 224.908 189.746 170.925 226.109 192.943 170.925 224.931 190.631

P .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000 .000

△R2 .135 .001 .136 .004 .135 .002

△F 170.925 255.003 1.634 170.925 258.072 8.853 170.925 255.253 4.503

△P .000 .000 .179 .000 .000 .000 .000 .000 .004

註: *** p<0.001 ** p<0.01 * p<0.05