本章說明本論文之研究概念架構及名詞定義。並且根據研究架構提出本研究所採 用的研究設計、研究場所與對象、研究倫理考量、研究工具、研究步驟、資料處理與 分析等加以說明。
第一節 研究概念架構
依據研究目的，本研究概念架構如圖4-1-1，自變項是耳穴貼壓與經皮電神經刺激 措施，依變項為疼痛強度、止痛品質、按壓 PCA 按鈕次數、止痛劑需求量及嗎啡副作 用。探討耳穴貼壓與經皮電神經刺激措施對手術後疼痛強度、止痛品質、按壓PCA按 鈕次數、止痛劑使用劑量及嗎啡副作用的影響。
‧
‧疼痛強度
‧
‧止痛品質
‧
‧按壓 PCA 按鈕次數
‧
‧止痛劑需求量
‧
‧嗎啡副作用
人口學特質
‧年齡 ‧性別 ‧入院診斷
‧身高 ‧體重 ‧身體質量指數
‧吸菸習慣 ‧暈車史
‧手術前的疼痛強度 ‧長期睡眠障礙
‧手術前憂鬱狀態 ‧手術前焦慮
‧術後疼痛的預期
手術期間的參數
‧美國麻醉學會分級 ‧手術及麻醉時間
‧手術期間輸液量 ‧手術期間失血量
‧引流管數 ‧恢復室停留時間 耳穴貼壓與經
皮電神經刺激 法法
圖 4-1-1、概念架構
第第二二節節 名名詞詞定定義義 一
一、、術術前前疼疼痛痛強強度度
（一）概念性定義：本研究中之術前疼痛強度係指手術前一天病人主觀的平均疼痛強 度。
（二）操作性定義：在本研究中，係指個案在視覺類比量表（VAS-10）上的得分，個 案得分越高則疼痛強度越強（Carlsson, 1983; Hawksley, 2000; Hukisson, 1974;
Jensen, Karoly, & Braver, 1986）。
二、術術前前焦焦慮慮狀狀態態
（一）概念性定義：根據Speilberge、Gorsuch及Lushene（1970）定義焦慮狀態（state anxiety）是指人體主觀知覺到壓力感覺而增加自主神經系統活動所產生的暫時 性的情緒狀態或身體特徵之情況，且會隨時間而變動。
（二）操作性定義：在本研究中，係指個案在Speilberge等（1970）所發展之「情境特 質焦慮量表」中之「情境焦慮量表」的得分，個案得分越高其焦慮程度越高。
三、術前憂鬱狀態
（一）概念性定義：根據最近一星期內以來身體與情緒的真正感覺，測試病人術前的 憂鬱狀態（Lee et al., 2000）。
（二）操作性定義：在本研究中，係指個案在手術前一晚所測得「台灣人憂鬱症量表」
的分數，個案得分越高代表憂鬱程度越高（Lee et al., 2000）。
四、手術後疼痛期望：在本研究中之手術後疼痛期望係指研究個案對這次手術所預期 的疼痛強度，分成預期疼痛強度低與預期疼痛強度高（Svensson et al., 2001）。 五、止痛品質
（一）概念性定義：根據美國疼痛學會病人成效問卷（American Pain Society Patient Outcome Questionnaire; APSPOQ）評估病人手術後的疼痛強度、疼痛對功能的干 擾、滿意度、信念（Dihle, Helseth, & Christophersen, 2008）。
（二）操作性定義：本研究中之止痛品質係指個案在中文版的「美國疼痛學會病人成
效問卷（APSPOQ）」的得分。問卷包含四個次量表，包括（1）BPI：共3題，
得分越高則疼痛強度越高。（2）疼痛對功能的干擾：共5題，得分越高干擾程 度越嚴重（3）滿意度：共3題，得分越高則滿意度越高。（4）信念：共7題，
得分越高則越易阻礙病人使用嗎啡止痛劑。
六、手術後的噁心嘔吐
（一）概念性定義：
1. 噁心：病人無法觀察到在喉嚨後面和上腹部一種不愉快的主觀經驗，可能會或不會 造成嘔吐；也反應胃部不適情形（Rhodes, Johnson, ＆ McDaniel, 1995; Rhodes &
McDaniel, 1999; Rhodes & Watson, 1984）。
2. 嘔吐：從口將胃的內容物排出（Rhodes et al., 1995; Rhodes & McDaniel, 1999; Rhodes
& Watson, 1984）。
3. 乾嘔：企圖想吐，但沒有吐出任何物質（Rhodes et al., 1995）。
（二）操作性定義：
1. 噁心的操作性定義：本研究係指病人在Fu和Rhodes（2002）所翻譯的噁心嘔吐 乾嘔中文量表（Chinese version of RINV）中噁心的得分。
2. 嘔吐操作性定義：本研究係指病人在Fu和Rhodes（2002）所翻譯的噁心嘔吐乾 嘔中文量表（Chinese version of RINV）中嘔吐的得分。
3. 乾嘔的操作性定義：本研究係指病人在Fu和Rhodes（2002）所翻譯的噁心嘔吐 乾嘔中文量表（Chinese version of RINV）中乾嘔的得分。