腰椎手术后立即进行穴位刺激对疼痛强度的效果如何？经穴位刺激措施干预后，实验组与安慰剂组、对照组术后疼痛强度存在差异。
文獻查證
1. 患者对术后疼痛控制的满意度及其影响因素 2. 测量患者对术后疼痛控制的满意度。
研究概念架構
1）概念定义：本研究中的术前疼痛强度是指手术前一天患者的平均主观疼痛强度。 2001) 1) 概念定义：根据美国疼痛协会患者结果问卷 (APSPOQ) 的疼痛强度、疼痛对功能的干扰、满意度和信念对患者进行评估（Dihle、Helseth 和 Christophersen，2008）。
2）操作性定义：本研究中的疼痛缓解质量参考中文版《美国疼痛学会病人程》中的例子。恶心的操作定义：本研究参考患者恶心、呕吐、口干等中文版 RINV 恶心评分 呕吐的操作定义：本研究参考 Fu 和 Rhodes 翻译的中国恶心呕吐量表（RINV 中文版）（ 2002）。
Gagging的操作性定义：本研究是指Fu和Rhodes（2002）翻译的RINV中文版中患者的作呕评分。
研究方法
病历中记录患者术后72小时内使用止痛药的名称、时间、剂量和使用方法。 3）术后三组止痛药剂量差异用F检验分析。图6-2-1为手术后返回病房的情况。提供穴位刺激前后疼痛强度的变化，即实验组的平均疼痛。
图 6-2-1、三组穴位刺激干预前后疼痛强度变化 表 6-2-1、三组穴位刺激前后重复测量疼痛强度的 GEE 对比 1）三组干预后手术后 24、48 和 72 小时平均疼痛强度的差异比较。
1.患者术后72小时内使用PCA吗啡的剂量。三组在术后 72 小时内额外使用止吐剂。实验组、安慰剂组、对照组共3人。表6-6-1、三组术后72小时吗啡不良反应发生率比较。
討論
这一结果与Yeh等人的研究结果相似。 (2010b)双侧微中(BL40)术后经皮神经电刺激干预时间为术前1小时、回病房后1、2小时。阳陵泉（GB34）、神门（HT7）。三组术后在恢复室花费的时间没有显着差异。每小时最严重疼痛评分、平均疼痛强度和疼痛对功能的干扰均显着低于安慰剂组和对照组。也有不少应用耳针或耳电针治疗术后疼痛的研究，单独采用VAS来评价术后疼痛的效果，这说明耳针或耳电针可以有效缓解术后疼痛或减少止痛药的剂量。 ，Wang等人（1988）针对胸手36的患者。
表6-4-1显示实验组显着低于对照组，说明穴位刺激可有效降低患者术后的电流（9-12mA），第二至第四组手术患者被教导每天醒来时间。 2小时 采用经皮神经电刺激30分钟，结果显示，与其他三组相比，第四组明显减少了PCA吗啡需求量以及恶心、呕吐、头晕和皮肤瘙痒等吗啡相关副作用的发生手术后24小时内进行。但本研究并未说明穴位刺激的次数，且电流4-7mA刺激30分钟，结果显示电刺激组术后24小时内PCA吗啡总剂量明显较高。
关于吗啡的副作用，研究表明术后吗啡剂量与术后恶心呕吐呈正相关（Jellish等，2017）。
結論與建議
三组术后低血压有显着差异，安慰剂组有6名受试者发生率最高，其次为对照组1名受试者，实验组无低血压发生。 Gepstein等人(2007)对脊柱手术患者使用IV PCA，结果显示吗啡恶心和呕吐的副作用发生率最高为60%。与该研究的结果存在偏差，主要差异可能在于采用的PCA本研究受试者加预防用药。催吐剂（氟哌利多5mg/2ml），加耳尖贴胃（CO4），具有健脾胃、补中安神、消滞的功效（ Zhou，Zhou，2008），因此术后出现恶心和呕吐。措施中，实验组术后 72 小时内对等量吗啡的需要量显着低于对照组 2）本研究中的耳穴贴贴和经皮神经电刺激措施可以作为术后疼痛患者的镇痛方法之一在医疗机构中，有利于提高患者自我保健的意愿和体重。
2）研究过程中，研究人员发现患者对传统医学的接受程度不同。大部分患者求医复返的比例较高，对传统医疗措施的接受度较高。以穴位刺激作为术前护理管理，项目之一是为患者提供术后自我护理方法。1）本研究选择的干预措施的穴位可针对腰椎手术后的患处进行舒筋，活络理气血，从而达到祛瘀止痛、减轻恶心呕吐程度的作用。 2）本研究初步结果结合穴位按压和经皮神经电刺激可为未来研究者开展术后疼痛管理实证研究提供参考和应用。
3）在此研究的基础上，可以应用于其他类型的手术，增加无创穴位刺激的循证护理研究，以及建立关于穴位刺激对疼痛效果的认识。
