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結論與建議

在文檔中 第一章緒論 (頁 79-82)

本章針對研究結果做一總結,並於護理實務、護理教育與護理研究三方面的應用提出 具體的建議。

第一節 結論

本研究旨在探討結合耳穴貼壓和經皮電神經刺激施行後,實驗組、安慰組與控制組在

術後疼痛強度、止痛品質、病人按壓PCA按鈕次數、止痛劑需求量和嗎啡副作用之改變情形。

茲綜合前述的研究結果,依研究假設提出下列結論:

一、 介入穴位刺激措施,實驗組於手術當天之疼痛強度顯著低於安慰組及控制組。

二、 介入穴位刺激措施,實驗組於術後72小時內的疼痛強度顯著低於控制組。

三、 介入穴位刺激措施,實驗組於術後72小時內的平均疼痛對功能干擾程度與控制組無 顯著差異。

四、 介入穴位刺激措施,三組的術後疼痛信念及疼痛處理滿意度無顯著差異。

五、 介入穴位刺激措施,實驗組於術後72小時內按壓PCA按鈕次數顯著低於控制組。

六、 介入穴位刺激措施,實驗組於術後72小時內等效嗎啡需求量顯著低於控制組。

七、 介入穴位刺激措施,實驗組於術後72小時內之噁心嘔吐程度顯著低於控制組。

八、 介入穴位刺激措施,三組於術後72小時內嗎啡副作用發生率有顯著差異,尤其安慰 組副作用發生率最高85.7%;其次是控制組68.9%及實驗組62.5%。且實驗組於術後24 小時之鎮靜作用及低血壓發生率低於安慰組及控制組。

第二節 護理的應用

綜合本研究過程中所獲得的經驗及成果,將對護理應用的建議分為護理實務、護理教 育、護理研究三方面說明,以作為將來有興趣深入該主題研究人員之參考。

一、 護理實務方面

(一) 本研究之耳穴貼壓及經皮電神經刺激是一項簡便易學、非侵入安全性高與符 合經濟效益的健康照護和保健方法。尤其是對臨床護理人員而言,更是可以展現 其護理專業與獨特照護功能的方法之一,透過本研究中西醫結合疼痛管理的模 式,可提供臨床護理人員在護理實務更多元之措施,進而提升臨床護理人員專業 角色。

(二) 本研究之耳穴貼壓及經皮電神經刺激措施,可提供醫療機構中,術後存在疼痛 困擾的病人緩解疼痛的方法之一,此有助於提升病人自我保健的學習意願和重

視。尤其經皮電神經刺激術,只要完成刺激頻率、刺激強度、刺激時間及波形等 參數的設定,將錐狀銀質電極片貼妥於選取的穴位上,即可透過儀器執行定量的 穴位刺激,可以運用於術後當天疼痛立即止痛及紓緩。而耳穴貼壓則可應用於 術後第一天開始,護理人員可以先行貼好耳豆膠帶,病人可以隨時依其疼痛強 度自行按壓此簡易技術,達到自我緩解疼痛之效果。

二、護理教育方面

(一)研究者於研究過程中發現,臨床護理人員對於傳統醫學抱持濃厚的興趣,對穴 位刺激的學習意願高,國內許多大學護理系已將中醫護理納入選修課,但是課程 設計仍侷限理論層面,欠缺技術實作課程,建議護理學校將常見的穴位刺激用 於疼痛處理之技術加入課程設計,以豐富護理的內容和多元性。

(二)研究者於研究過程中發現,病人對於傳統醫學接受程度不一,大部分病人複性求 醫的比例頗高,對傳統醫學的治療措施接受度高,將穴位刺激列為術前護理指導 項目之一,可提供病人學習術後自我保健的方法。

三、護理研究方面

(一)本研究介入措施所選取的穴位,可以針對腰椎術後患部疏筋活絡、調暢氣血,以 達到祛瘀鎮痛之功能,以及紓緩噁心嘔吐程度。

(二)本研究結合穴貼壓及經皮電神經刺激措施的初步結果,可作為未來研究者進行術 後相關疼痛管理實證性研究之參考與應用。

(三)在本研究基礎下,可以運應到其他手術類型,以增加非侵入性穴位刺激之實證為基礎之 護理研究,建構穴位刺激對疼痛成效之知識。

第三節 研究限制與建議

本研究雖然有上述之結果與發現,但受到時間、環境、人力與經費等因素的限制仍 有未臻完善之處,期待能提供未來相關研究之參考:

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