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本章節共分為七節,第一節為研究對象之描述性統計之結果,包含納入本研

究之對象的特性、地理區位與城鄉層次變動之情形,以及台灣2002年至2010 年各縣市之居住不穩定係數變動情形;第二節為研究對象其居住累積變動與心理 疾病之概似化估計方程式 (generalized estimating equations, GEE)分析;第三節為 研究對象之性別分組,探討不同性別其居住累積變動與心理疾病之分析;第四節 為居住變動與心理疾病時序關係之分析;第五節依研究對象其居住地區動態改變 與心理疾病之分析;第六節依研究對象之性別分組,探討不同性別其居住地區動 態改變與心理疾病之分析;第七節則為本章之總結。

第一節 描述性統計

本研究以2010年,30至50歲之民眾以及65歲以上之老年人作為研究之對 象,進行回溯性研究。表5呈現出2010年30至50歲共332,190 位研究對象,

以及65歲以上共109,952位研究對象之描述性統計。

由表格統計結果呈現出:(一)30至50歲之樣本平均年齡為39.27歲,標準 差為5.84歲;性別上以女性居多,約略占50.8%。在2002年至2010年地理區 位變動次數,有86.7%的樣本有一次或一次以上地理區位的變動;而有70.3%的 樣本,在2002年至2010年有一次或一次以上城鄉層次的變動。(二)65歲以上

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之樣本平均年齡為74.67歲,標準差為7.07歲;性別上以女性居多,約略占52

%。在2002年至2010年地理區位變動次數,有67.97%的樣本有一次或一次以 上地理區位的變動;而有57.5%的樣本,在2002年至2010年有一次或一次以上 城鄉層次的變動。

此外,台灣各縣市之居住變動不穩定係數變動情形,以2010年之居住縣市 為基準,描繪出在2002年至2010年各縣市30至50歲以及65歲以上研究對象 之居住穩定分布狀況。顏色越深表示該縣市研究對象過去9年的居住情形越不穩 定、變動越大;顏色越淺則代表居住情形越穩定、變動較小(圖9使用之縣市為 五都整併前的21個縣市,且不包含金門縣、連江縣)。

得到之結果,兩組年齡層在縣市的居住變動不穩定係數變動情形相同:從圖

1顯示,現居在台北市的民眾其過去有較頻繁的地理遷移情形,其次分別為基隆 市、高雄市、台中市、新北市;而民眾居住較穩定的縣市為新竹縣、嘉義縣、屏 東縣、南投縣、台東縣。

第二節 居住累積變動與心理疾病之分析

(一)居住累積變動與心理疾病之GEE分析

本節使用概似化估計方程式分析兩個不同年齡族群在模式一之 居住變動模式下,與心理疾病的關係。兩個不同年齡族群在此模式結 果呈現正負相反之情形:30至50歲的族群當地理區位改變次數每增

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加一個單位罹患心理疾病的風險成為0.01倍 (p<.001);65歲以上的 族群則是每增加一個單位則罹患心理疾病的風險成為1.01倍,但並 不顯著 (p=0.087)。故根據本小節之結果,居住累積變動對心理疾病 之影響有年齡族群之差異,較年輕之族群其居住累積變動越不穩定則 罹患心理疾病之風險較低(結果見表 6)。

(二)居住累積變動與心理疾病細分之GEE分析(詳見表 7、表8)

1. 失智症

模式一:30至50歲的族群當地理區位改變次數每增加一個單位 則罹患心理疾病的風險成為0.88倍 (p<.001);65歲以上的族群則是 每增加一個單位罹患心理疾病的風險成為1.01倍,但並不顯著 (p=0.318)。

2. 思覺失調症

模式一:30至50歲的族群當地理區位改變次數每增加一個單位 則罹患心理疾病的風險成為0.71倍 (p<.001)。

3. 情感型精神病

模式一:30至50歲的族群當地理區位改變次數每增加一個單位 則罹患心理疾病的風險成為0.91倍 (p<.001)。

4. 精神官能症

模式一:30至50歲的族群當地理區位改變次數每增加一個單位

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則罹患心理疾病的風險成為0.93倍 (p<.001)。

據本小節之結果,居住變動的改變對四種心理疾病皆有相關,且 地理區位改變總次數對心理疾病之影響有不同年齡族群之差異,但在 65歲以上族群結果不顯著。

第三節 居住累積變動與心理疾病之分析以性別分組

(一)居住累積變動與心理疾病之GEE分析 – 以性別分組

本節將性別分組,比較兩個不同年齡族群在男性與女性間,在模 式一之居住變動模式下,與心理疾病的關係。兩個不同年齡族群所得

之結果呈現正負相反之情形:不論男性或女性,在30至50歲的族群 中所得結果均與第二節未以性別分組之結果相似,居住累積變動的改 變對心理疾病的影響不會有性別間之差異 (p<.001);;65歲以上的 族群則出現性別差異:對女性而言,地理區位改變總次數每增加一個

單位則罹患心理疾病的風險成為1.02倍,男性則為0.94倍,亦即當 地理區位改變次數增加,男性罹患心理疾病的風險是下降的 (p<.001)

(詳見表 9、表10)。

(二)居住累積變動與心理疾病細分之GEE分析 – 以性別分組

1. 失智症

模式一:在30至50歲的年齡層中,地理區位改變次數無性別差

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異;65歲以上的族群則對女性而言,地理區位改變總次數每增加一

個單位則罹患失智症的風險成為1.04倍,男性則為0.94倍(表 11、

表12)。 2. 思覺失調症

模式一:在30至50歲的年齡層中,地理區位改變次數無性別差 異;65歲以上的族群則對女性而言,地理區位改變總次數每增加一

個單位則罹患思覺失調症的風險成為1.03倍,男性則為0.85倍(表 13、

表14)。

3. 情感型精神病

模式一:在30至50歲的年齡層中,地理區位改變次數無性別差 異;65歲以上的族群則對女性而言,地理區位改變總次數每增加一

個單位則罹患情感型精神病的風險成為1.05倍,男性則為0.96倍(表 15、表16)。

4. 精神官能症

模式一:在30至50歲的年齡層中,地理區位改變次數無性別差 異;65歲以上的族群則對女性而言,地理區位改變總次數每增加一 個單位則罹患精神官能症的風險成為1.02倍,男性則為0.94倍(表 17、

表18)。

40 第四節 居住變動與心理疾病時序關係之分析

本節欲探討兩個年齡層其居住變動與心理疾病之時序關係,故以兩種方 式對此問題進行分析:

(一)居住變動與心理疾病之時序關係GEE分析

1. 2002年至2005年沒有心理疾病的民眾,其2002年至2005年之居 住變動不穩定係數與2006年至2010年有無心理疾病之關係,分析 架構如圖7。

圖7 2002-2005年無心理疾病民眾之居住變動不穩定係數與其2006-2010年有

無心理疾病之關係

分析所得之結果表示:2002年至2005年沒有心理疾病的民眾,其 為30至50歲的年齡層,在這段時間每增加一個單位的居住變動不穩定 係數,在2006年至2010年罹患心理疾病的風險成為0.73倍 (p<.001);

65歲以上的年齡層結果則相反,每增加一個單位的居住變動不穩定係 2002-2005 2006-2010

X

(居住變動不穩 定係數)

Y

(有無心理疾病)

不穩定 係數

有無心 理疾病

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數,在2006年至2010年罹患心理疾病的風險成為1.08倍 (p=0.02)。

而此兩組研究對象以2006年作為參考組,當追蹤的年份越長,罹患心 理疾病的風險也明顯的成長 (p<.001);意即當居住越不穩定,則較年輕 的族群未來罹患心理疾病的風險下降,年長的族群則上升(表19)。

2. 2002年至2005年的民眾,其心理疾病與2006年至2010年的居住 變動不穩定係數之關係,分析架構如圖8。

圖8 2002-2005年民眾有無心理疾病與其2006-2010年居住變動不穩定係數之

關係

所得之結果表示:在2002年至2005年患有心理疾病的民眾,其為 30至50歲的年齡層,比起沒有心理疾病的民眾,2006年至2010年的 居住變動不穩定係數上升,即患有心理疾病的民眾之居住情形較不穩定

(p<.001);以2002年作為參考組,當追蹤的年份越長,居住變動不穩定

2002-2005 2006-2010 Y

(居住變動不穩 定係數)

X

(有無心理疾病)

有無心 理疾病

不穩定 係數

42

係數下降,表示居住情形越不穩定,越不易產生變動 (p<.001);65歲

以上的族群,比起沒有心理疾病的民眾,其2006年至2010年的居住變 動不穩定係數下降,即患有心理疾病的民眾之居住情形較穩定 (p<.001);

以2002年作為參考組,當追蹤的年份越長,居住變動不穩定係數上升,

表示居住情形越不穩定,越容易產生變動 (p<.001)(表20)。

(二)居住變動與心理疾病細分之時序關係GEE分析 以下四種心理疾病細分之分析架構圖同圖6、圖7:

1. 失智症

分析所得之結果表示:

在2002年至2005年患有失智症的民眾,其為30至50歲的年 齡層,比起沒有失智症的民眾,2006年至2010年的居住變動不穩 定係數上升,即患有失智症的民眾之居住情形較不穩定 (p<.001);

以2002年作為參考組,當追蹤的年份越長,居住變動不穩定係數 下降,表示居住情形越不穩定,越不易產生變動 (p<.001);65歲

以上的族群,比起沒有失智症的民眾,其2006年至2010年的居住 變動不穩定係數下降,即患有失智症的民眾之居住情形較穩定

(p<.001);以2002年作為參考組,當追蹤的年份越長,居住變動不

穩定係數上升,表示居住情形越不穩定,越容易產生變動(表21)。

43 2. 思覺失調症

在2002年至2005年患有思覺失調症的民眾,其為30至50歲 的年齡層,比起沒有思覺失調症的民眾,2006年至2010年的居住 變動不穩定係數上升,即患有思覺失調症的民眾之居住情形較不穩

定 (p<.001);以2002年作為參考組,當追蹤的年份越長,居住變 動不穩定係數下降,表示居住情形越不穩定,越不易產生變動

(p<.001);65歲以上的族群,比起沒有思覺失調症的民眾,其2006

年至2010年的居住變動不穩定係數下降,即患有思覺失調症的民 眾之居住情形較穩定 (p<.001);以2002年作為參考組,當追蹤的 年份越長,居住變動不穩定係數上升,表示居住情形越不穩定,越

容易產生變動(表22)。 3. 情感型精神病

在2002年至2005年患有情感型精神病的民眾,其為30至50 歲的年齡層,比起沒有情感型精神病的民眾,2006年至2010年的 居住變動不穩定係數上升,即患有情感型精神病的民眾之居住情形

較不穩定 (p<.001);以2002年作為參考組,當追蹤的年份越長,

居住變動不穩定係數下降,表示居住情形越不穩定,越不易產生變 動 (p<.001);65歲以上的族群,比起沒有情感型精神病的民眾,

其2006年至2010年的居住變動不穩定係數下降,即患有情感型精