防音防護器具的效用

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1968; Temmel et al., 1999)。軍人若未有適當的聽力保護，形成噪音導致的聽力損失，其 盛行率約40% 至 60% 之間，可能會使4000至8000Hz頻率範圍之聽力閾值受到影響，

平均聽力損失約為20.33±13.25 dB HL (Moon et al., 2011; Ylikoski & Ylikoski, 1994)。

在噪音的防治上，佩戴防音防護具為最經濟的解決方式。目前在市面上的防音防護 具，種類相當繁多，按照其外型可分為三類：耳罩（ear muffs）、耳塞（ear plugs）、與 特殊型防音防護具（special types）。由於隔音效果的不同與佩戴的方便性等實用價值之 差異，在不同的場合中可視環境需求而選擇不同的防音防護具使用（行政院勞工委員會 勞工安全衛生研究所，1998）。噪音防護器具藉由聲音衰減值（sound attenuation）來減 低噪音對聽力影響，研究指出耳塞可以達到外界衝擊性噪音進入耳朵時，衰減16至23 分貝的防護效果 (Lehtomaki, 2000)；耳罩則可以衰減10至20分貝的防護效果

(Lehtomaki, 2000)。防音防護具可避免噪音造成的聽力損失，佩戴防音防護具能降低30

至40 dB的噪音音量 (Pekkarinen, Starck, & Ylikoski, 1992)。

目前對於噪音防護器具的降噪表現有二種測量方式，主觀法與客觀法。主觀法是以 人耳為主要的測量媒介，客觀法則是以假人（KEMAR）的耳部作為測量媒介，以上兩 法皆以八度音頻帶法（octave-band method）客觀地計算佩戴防護器具時各頻率的降噪 表現。然而，為使大眾瞭解噪音防護器具的效果，則有較為簡化的指標可作為參考，分 別為噪音減低評估值（Noise Reduction Rating, NRR）與單一數值評估法（Single Number Rating, SNR）。其中NRR是按照美國標準ANSI S3.19-1974（EPA, 1979）；而SNR是按 照歐洲國際標準ISO 4969-2檢測（ISO, 1994），噪音減低評估值越高，防噪音效果越好。

簡化指標的缺點在於忽略各別頻率降噪的特性，可能使其數據與實際表現呈現誤差，而

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過度樂觀的估計噪音防護工具的降噪效果。此外佩戴時間也會實際影響噪音防護器具效 果，根據行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所（1998）噪音防護器具的實際防音性能 會因未佩戴時間的增加而快速降低，假設噪音防護具NRR為25 dB，若在8小時的噪 音作業中有15分鐘未佩戴，則防音效果就降至約相當NRR 20 dB的防護具。

在我國，即使已制定噪音暴露的相關規範，將規範的落實仍有努力的空間。根據彭 道鈞等人（2013）之統計，北台灣某一地區之陸軍部隊官士兵未使用噪音防護具之比例 高達94%，據此推測其他部隊之官士兵亦可能缺乏相關聽覺防護的知識與措施，成為聽 力損失的高風險族群。因此，本研究將以從事重砲射擊的軍人，根據其平時佩戴聽力防 護具的習慣，在重砲射擊後的不同時點，記錄其聽閾表現，俾作為相關聽力防護計畫與 措施的參考。

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表 2、對國軍進行噪音相關之實證研究

作者及年代 研究對象 研究方法 研究結果 賴俊甫等人 (2016) 國軍高噪音工廠環境

工作人員

結構問卷聽 道檢查與純 音聽力測驗

1研究對象中，高頻聽力受損佔64.2%、而低頻聽力則有37.1%。

2高頻聽力受損的危險因子有年紀的增加、飲酒習慣與自覺聽力受損。

彭道鈞等人 (2013) 部隊官士兵 結構問卷、

聽道檢查與 純音聽力測 驗

1年紀、有無使用耳機式音樂習慣及電動手工具是高聽力篩檢受損的因子 之一。

2國軍官士兵高頻聽力受損情形也與每日工作環境吵雜相關。

林易申等人 (2013) 針對某空軍基地一般 勤務人員

結構問卷聽 道檢查與純 音聽力測驗

1遠離噪音源工作組有明顯右耳低頻聽力異常與雙耳低頻聽力異常情形 2生活習慣部分，接近噪音源工作組，對工作環境時常會感到吵雜及震動

情形，而遠離噪音源工作者，有較高比例會使用耳機聆聽音樂及每日使 用手機頻率超過2小時情形。

3耳部防護具使用情形調查部分，在遠離噪音源工作者中，只有10.4%目 前有使用噪音防護具，遠低於接近噪音源組中，有30.2%工作者會使用 防護用具。

吳佳慧等人 (2012) 針對uh-1H飛行員 4年體檢資 料庫及純音 聽力檢查

1年紀與聽力損失相關、而左右耳聽力損失也有所不同。

2不同頻率之聽損雖未達統計顯著差異，但仍然呈現每年聽損情況有增加。

林登山 (2008) 槍枝射擊造成急性聽 性外傷男性軍人

病史詢問、

理學檢查、

純音聽力檢 查與耳蝸電 圖

1槍枝射擊後一周內的純音聽力檢查，雙耳都以4 kHz及8 kHz 處受損最 大。

2 耳蝸電圖檢查，異常者佔研究對象之比例為60.6%。

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