论文题目：探讨高强度声场中重炮火力对工作前后人员听力的影响。王志宏 Hz和18000 Hz之间的听阈存在显着差异；拍摄7天后，有经验人员的听力阈值仍为 。
緒論
研究背景
暴露在大声的噪音中会因疲劳而导致听觉细胞中的听阈发生暂时性偏移（temporary Threshold Shift，TTS），而长期暴露在噪声中会导致听力损失，且阈值发生永久性改变。喷涂、木工作业等由于撞击噪声持续时间短、声强变化大，过去的研究常常。
研究目的
研究問題
文獻探討
- 噪音與聽力損失
- 衝擊性噪音於常規及超高頻純音聽力圖的表現特徵
- 衝擊性噪音於耳聲傳射之相關研究
- 防音防護器具的效用
2. UHF频率可用于检测噪声引起的听力损失 Singh等人发现，暴露于噪声的病例中有62%出现了UHF听力损失。
研究方法與步驟
- 研究對象
- 研究方法與工具
- 研究流程
- 資料分析
受试者首先应由三军总医院耳鼻喉科医生进行检查，包括病史，并使用耳镜检查外耳和鼓膜的完整性。本研究中的所有研究均由听力学家在听力筛查车上进行。听力筛查设备设有隔音室。每次研究之前和之后，用声压计测量声级。 Stadler（明尼苏达州伊甸草原）3) 超高频听力测试。
本研究在纯音听力研究和变频耳声传输研究中收集的数据包括预录音检测值。 V0)、记录后24小时内(V1)和记录后7天内(V2)，采用统计软件SPSS进行数据分析，采用描述性统计和推论性统计来呈现，特此说明如下：对于个别病例数据包括性别、年龄、射击位置、耳罩佩戴情况、纯音听力测试、。
結果
靶場噪音值
为了了解受试者在不同位置重炮射击时受到的噪声量，在M110A2自行火炮的前部、中部和后部设置了4个测量点，并采用压力传感器进行测量。压力传感器距地面1.5米。仪表，其设置如图3A所示。测量射程噪声值后，总共发射了216发榴弹炮；每波拍摄过程中A、C、D、F测量点的测量值统计如图3B所示。 C点测得的最大超压值在174.6至204.7 dB SPL之间；这些是装载机和牵引车的子测点D和F，图3B，M110A2自行榴弹炮重炮射击人员和区域代码。
图4.压力传感器测量炮弹的声压值和爆炸压力表的位置。
有無重砲射擊經驗各組左、右耳聽力閾值的差異
图 5. 有或没有拍摄经验的拍摄前频率听阈（右耳） 图 6. 有或没有拍摄经验的拍摄前听阈表现（左耳） 图 8. 有或没有拍摄经验的拍摄后 24 小时内的听阈表现（左耳）。
图 9. 拍摄 7 天后，有或没有拍摄经验的听力阈值表现（右耳） 图 10. 拍摄 7 天后，有或没有拍摄经验的听力阈值表现（左耳）。
重砲射擊各組聽力閾值改變之差異
图2 无重枪使用经验组（左耳）3点钟位置PTA值 图11 无重枪使用经验组（左耳）听阈变化 图1 3点钟位置PTA值在没有重型火炮射击经验的小组中（右耳）。
图4为重炮射击体验组（左耳）3小时时的PTA值。图3为重炮射击体验组（右耳）3小时时的PTA值。
有無重砲射擊經驗各組左、右耳 DPOAE S 的差異
图 15. 有或无拍摄经验时拍摄前的 DPOAE 信噪比表现（右耳） 图 16. 有或无拍摄经验时拍摄前的 DPOAE 信噪比表现（左耳） 图 18. 24 时的 DPOAE拍摄后数小时，无论是否有 SNR 经验（左耳）。
图 19. 有或没有拍摄经验的 DPOAE（右耳）在拍摄 7 天后的信噪比表现。经验。
不同測量時間點聽力閾值與變頻耳聲傳射 訊噪比值之相關性
研究结果发现，听阈与DPOAE的幅度呈负相关，这意味着当纯音听阈表现较差时，对应频率处的DPOAE幅度值也会减少或消失。
有無使用耳塞在不同階段分耳聽力閾值之差異
图 22. 拍摄后 24 小时内带或不带耳塞的听力阈值变化比较（右耳） 图 23 和图 24 显示了拍摄后 7 天左右耳带或不带耳塞听力阈值的比较结果。耳朵在 1000 到 2000 Hz 时表现出没有用处。戴耳塞时的平均听力阈值比戴耳塞时差，但不如不戴耳塞时好。
图 23. 拍摄 7 天后带耳塞和不带耳塞的听力阈值变化比较（左耳） 图 24. 拍摄 7 天后带耳塞和不带耳塞的听力阈值变化比较（右耳）。
有無使用耳塞在不同階段分耳 DPOAE S 之差異
图 26. 拍摄后 24 小时内带耳塞和不带耳塞的 DPOAE 信噪比对比（右耳） 在 6000 和 8000 Hz 下，带耳塞的 DPOAE 的信噪比优于不带耳塞的 DPOAE ，但都是图27。拍摄前和拍摄7天后，比较带塞和不带塞（左耳）的DPOAE的信噪比。
图 28. 记录前和记录后 7 天（右耳）带或不带耳塞的 DPOAE 的信噪比比较。
極高噪音與高噪音位置各組聽力閾值之差異
图 30. 开火前非常响和响亮噪声位置的听力阈值比较（左耳）。拍摄后一小时 极端室内噪音和大声噪音位置（左耳）之间的听阈比较。
图 33. 录制 7 天后极高和高噪声位置的听力阈值比较（右耳） 图 34. 录制 7 天后极高和高噪声位置的听力阈值比较（左耳）。
自走砲極高噪音與高噪音位置各組 DPOAE S 之差異
图 36. 拍摄前极端噪声与高噪声位置 DPOAE 信噪比对比（左耳） 图 37. 拍摄后 24 小时内极端噪声与高噪声位置 DPOAE 信噪比对比（左耳）右耳）24小时内极高噪声和高噪声位置DPOAE的信噪比比较（左耳）。
图 39. 拍摄 7 天后极高噪声位置和高噪声位置之间的 DPOAE 信噪比比较（右耳）。
研究討論
2. 使用重型火炮射击的群体之间听力阈值变化的差异。比较了有和没有射击经验的重炮射击组的听力阈值变化。这项研究的结果表明，约翰逊等人的结果。 （2006）类似。本研究结果表明，听力阈值与 OAE 相关。
对比极端噪声和嘈杂场所的听阈，发现录音前右耳听阈为18000Hz；录音后24小时内，16000Hz高噪声场所的听阈比极高噪声场所的听阈差，达到统计数据。
結論與建議
結論
测试听力图数据，提供后续暴露于高强度噪声场的听力对比，加强听力保护预案的宣传，暴露于噪声的单位或部队应提倡使用隔音防护用品，形成听力保护理念保护您的听力免受噪音损害，并接受定期听力测试和检测 听力保护器的使用必须经过教育和培训，正确佩戴才能达到保护效果。
北部空军基地普通值勤人员的噪音暴露和听力损失。中华职业医学杂志，20。台湾北部某部队官兵高频听力损失研究。
