衛教編號：DENT-002
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經兒童牙科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
兒童牙科手術後居家照護須知
2022.08.07 訂定
(一)牙科恐懼
對治療或器械有過度 恐懼。
(二)嚴重蛀牙
治療時間長或療程複 雜。
(三)三歲以下 無法長時間配合治 療。
(四)必須手術
多生牙、阻生齒、齒 瘤…等。
(五)身心障礙
不方便在門診施行診 療。
(六)局部麻醉過敏 對局部麻醉過敏，致 使無法使用局部麻醉 治療。
(一)手術前：
1、小兒科或家醫科評估。
2、麻醉科醫師進行完整性術前評估。
3、PCR 檢測(依醫院防疫規定) (二)手術當天：
進行全身麻醉手術。
(三)手術治療：
手術時間約 2-4 小 時。
(四)手術後：恢復室 觀察 1-2 小時，經麻 醉科醫師同意後可返 家休息。
一、哪些兒童需要全身麻醉治療
二、麻醉的流程
(一)主動告知疾病 史
過去病史包括：血友病、先天性 心臟病、癲癇、曾接受全身麻醉 過敏者、服用慢性處方藥等。
(二)禁食禁水
手術前八小時內不可進食或飲 水。
(三)手術當天狀況
身體狀況：感冒、咳嗽、發燒症 狀，需立即告知醫師。
(四)不可單獨
手術當天必須有父母或親友陪同 就醫。
手術後醫師開立的藥物可能包含：
藥品 作用 副作用 使用方式 藥物圖片
Amolin 抗生
素、消 炎
輕微腸 胃不 適、腹 瀉、噁 心、嘔 吐、頭痛
1.第一次使用時，請 先加冷開水稀釋至 瓶身標記 60mL 處，使用前應加以搖 勻。
2.稀釋後應放冰箱冷 藏，保存期限為 7 天。
三、麻醉前注意事項
四、術後藥物使用
安佳熱
Acetaminophen
退燒、
止痛劑
一般正 常使用 下，無明 顯副作 用。
1.體溫>38.5℃或需 要時服用。
2.每次使用請間隔4
小時。
Amoxicillin 抗生 素、消 炎
輕微腸 胃不 適、腹 瀉、噁 心、嘔 吐、頭痛
1.依藥袋或醫師指示 服用，勿增加服用 量。
2.按時服藥，完成療 程勿停藥。
Acetaminophen 退燒、
止痛劑
建議劑 量下使 用，少有 副作用 發生。
依藥袋或醫師指示 服用，勿增加服用 量。
(一)手術後於___________可進食。
(二)術後可先喝少量的水，無噁心、嘔吐的現 象後，再開始吃少許食物，若無不適情形，
可酌量增加。
(三)手術後可選擇軟質、冰涼飲食，尤其是有 拔牙的情形。
(四)勿吃刺激性飲食(辣、燙)、硬食或水果，
請家長切成小塊後再給予進食。
五、手術後須知
(五)全身麻醉術後會有疲倦、肌肉痠痛、喉嚨 痛的感覺，約 2-3 天後會有改善。
(六)家長應密切觀察兒童呼吸有無喘息或呼吸 困難，及有無噁心嘔吐情形。
(七)手術後，可能有輕度發燒現象，若出現持續性高燒 (>38.5℃)，應立刻聯絡兒童牙科或返回醫院就醫；請 勿讓孩童單獨在家，需有人陪伴。
有任何問題請電兒童牙科，04-23592525 分機 82872。
(八)若裝有牙套者，可能會暫時不習慣，勿讓 小朋友使用牙套處啃咬堅硬食物或玩具。 若手術 後有使用敷料，用以暫時保護傷口、促進癒合，勿讓小朋友觸碰 該區，盡量讓敷料放置原位，若回診前提早掉落也無需太擔心。
(九)兒童牙科回診時間:
全口齲齒治療者於一週後回診；若有縫線需 於兩週回診拆線。
手術後應持續做好口腔照護及清潔，並依照醫護人員指 示的注意事項；若有持續高燒(>38.5℃)症狀，應盡快回急 診就醫處理。有任何問題請於上班時間，請洽電兒童牙科，
諮詢電話 04-23592525 分機 82872。
資料來源
林倩伶、黃桂芬、郭敏光（2006）‧全身麻醉下非住院之兒童牙科治 療－文獻回顧‧臺灣兒童牙醫學雜誌，6（1），204-207。
詹文涵、趙子婷（2020）‧特殊需求患者與一般孩童在全身麻醉下進 行全面性牙科治療的比較‧臺灣兒童牙醫學雜誌，20（1），16-22。
American Academy of Pediatric Dentistry. (2021). Behavior guidance for the pediatric dental patient. The Reference Manual of Pediatric Dentistry.306-324
Coté, C. J., & Wilson, S. (2019). Guidelines for monitoring and
management of pediatric patients before, during, and after sedation for diagnostic and therapeutic procedures. Pediatric Dentistry . 41(4), 259-260.
Townsend, J. A., & Wells, M. H. (2019). 24 - Behavior Guidance of the Pediatric Dental Patient. In A. J. Nowak, J. R. Christensen, T. R.
Mabry, J. A. Townsend & M. H. Wells, Pediatric Dentistry (6nd ed., pp. 352-370). Elsevier.
https://doi.org/10.1016/B978-0-323-60826-8.00024-9
