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衛教編號:GI-001
一、什麼是食道靜脈瘤？
食道靜脈瘤又稱食道靜脈曲張，因肝門靜脈壓力增 高，造成食道靜脈鼓脹突出（圖一），發生後容易破裂 並造成大出血，常發生於食道下段，多是肝硬化的併 發症。
2005.11.17訂定 2016.04.05(5審) 2019.07.30(6修)
如何避免 食道靜脈瘤出血
圖一 ：
肝硬化導致肝門靜脈壓力 增高，使血液難以進入肝 臟，反而逆行至食道靜脈 血管，造成食道靜脈瘤。
二、食道靜脈瘤出血有什麼症狀呢？
一開始通常沒有症狀，很嚴重時才會出現吐血、解 黑便等症狀。
三、食道靜脈瘤出血如何處置？
• 靜脈注射促使腸道血管收縮的藥物，以降低門脈血管壓力，
進而達到止血。
1. 藥物治療
• 一種暫時性的處置，經口或鼻放入胃食道球 加壓止血導管，以球囊的壓力壓迫食道靜脈 瘤出血處來達到止血。
2. 食道氣球止血
• 食道靜脈瘤結紮術：目前最常用之治療方法，經由內視鏡
（胃鏡）操作，利用特殊橡皮圈將曲張、鼓脹的食道靜脈 血管綁起來。
3. 內視鏡治療
4. 手術治療
四、出血後飲食原則及建議
出血急性期應禁食 ，若行治療術後不可立即進食，
需視個別病況，由醫護人員指示何時開始進食。
開始進食應注意：
質地 說明 參考食物
流質 飲食
以基本食物為 基礎，經攪碎 調製成濃湯液 狀。
如：牛奶、米湯、去油清湯、果汁。
軟質 飲食
以基本食物為 原則，避免硬 質的蔬果、核 果。
如：稀飯、蒸蛋、 豆腐、布丁、麵線。
五、返家後日常照顧小叮嚀
漸進 式
• 勿食用過硬、粗糙、過熱、冰冷、油炸等食物。
• 避免刺激性食物(酒、咖啡、香料、酸、辣)。
採溫和飲食
• 請保持規律的生活及情緒穩定。
不過度疲勞
• 維持排便順暢，勿用力排便，注意大便顏色，避免用力咳 嗽及舉重物。
不過度用力
• 依醫師指示按時服藥，勿自行服用水楊酸或會造成出血傾 向之藥物，如：阿斯匹林、消炎止痛藥等。
• 出院後2-4週，需定時返院追蹤。
按時用藥及回診
• 如出現臉色蒼白、呼吸急促、心跳加快、煩躁不安、嘔血 及解黑便的現象， 應立即到醫院求治。
