氯乙烯单体（VCM）是聚氯乙烯（PVC）的原料。 图1 氯乙烯-DNA加合物在生物体中的代谢反应[21] 接触氯乙烯单体导致职业性肝癌的鉴定标准。
表1 五个VCM 生产工厂的VCM 浓度 表2 不同工厂工作人员的时间加权平均VCM 暴露浓度(TWA) 翁瑞红，氯乙烯暴露工人世代研究。台北市，国立台湾大学职业医学与工业卫生研究所[19]。
無機砷及其化合物暴露導致職業性肝癌之認定
人类流行病学观察研究发现，接触无机砷会增加皮肤癌、肺癌、消化道癌、肝癌、膀胱癌和癌症的发生。 ）、接触无机砷可导致膀胱癌；目前，我国现行工作环境空气中有害物质允许浓度。人体砷暴露的生物指标可分为1.短期暴露指标：例如：尿中砷浓度、血液中砷浓度；。
长期暴露指标：皮肤色素沉着、掌跖角化症美国ACGIH建议测定砷化学形态和指标为“生物暴露指标”（2009）。疾病证据：肝细胞癌（肝细胞癌）需要病理对角切片或明确的临床诊断，包括足够的医学影像证据和甲胎蛋白（AFP）值超过500 ng/mL。 1) 接触无机砷及其成分的工作经历（无机砷的使用、处理、生产以及涉及其化合物的操作或接触其粉尘的工作场所）；
表 4 导致职业性肝癌的致癌物建议接触条件 职业性致癌剂接触证据及强度 最短接触期 最短诱导期 如果职业接触史证据不完整，应合理考虑其他原因：如饮酒、病史乙型肝炎，.
有丙型肝炎、黄曲霉毒素、其他职业接触史等。原则上不排除乙型、丙型肝炎患者，应考虑合理。疾病证据：肝细胞癌（肝细胞癌）需要病理切片诊断 a) 接触无机砷及其化合物的工作史（使用、处理、制造化学化合物或接触其粉尘的工作场所； b）如果可能，职业病证据暴露（工作场所空气监测数据）。
图3 无机砷及其化合物接触所致职业性肝癌鉴别流程图。
職業性膀胱癌之認定
一般认为，职业性泌尿肿瘤是由于膀胱上皮细胞接触泌尿系致癌物而引起的，由于肾脏的浓缩功能，膀胱通常会接触到较高浓度的这些致癌物，此外，这种长期接触也会发生。在泌尿道的某些部位，最常见的地方是膀胱三角区。泌尿系致癌物的最有力证据是芳香胺，它可以被吸入、摄入或通过皮肤吸收[1]。尿道癌和肾盂癌属于罕见癌症，其中约90%为移行细胞癌。吸烟是发达国家膀胱癌的主要原因，约占50%，工业化国家约占50%。5-10 %是由职业接触引起的。一些传染病如埃及血吸虫、尿路感染、其他来自自来水的饮用水和氯化副产品或砷，在2009年《欧盟职业病诊断指南》中，长期接触芳香胺、二氨基联苯（联苯胺） 、2-萘胺（2-naphthylamine）、4-联苯胺（4-aminobipheyl）、邻甲苯胺（o-toluidine）等会引起膀胱癌（以及泌尿系统癌症），其危险程度取决于发生率这些物质的乙烯代谢；乙酰化速率较慢的人比乙酰化速率较快的人面临更大的风险。接触芳香胺导致上尿路上皮职业性肿瘤平均持续 7 年，最后一次接触芳香胺导致癌症发生的时间为 20 年。
综合征[10]。目前，欧美国家仅对尿液中的砷设定了暴露限值，如下表所示： 职业史和工作场所数据显示长期或反复职业性接触致癌物（也考虑经皮肤吸收的情况）。使用、加工或制造下列物质或暴露于其烟雾的工作场所：联苯胺及其盐类、β-萘胺及其盐类、四氨基联苯及其盐类（4-氨基二苯及其盐类）、煤焦油沥青（煤焦油沥青） , 3,3-二氯-4,4-二氨基苯甲烷（MOCA）；表 5 列出了导致职业性膀胱癌的致癌物质暴露条件的建议。
如果职业暴露史证据不完整，应合理考虑其他原因：如吸烟、其他职业暴露等。还应考虑国际癌症研究机构 (IARC) 列出的可能的人类致癌物，例如矿物油和多环芳烃（见表 6 和表 7）。 表 5 接触致癌物导致职业性膀胱癌 对条件的建议表 7 膀胱和暴露工作场所的有害物质（IARC I 类致癌物）。
接触证据：工作史、工作场所长期或反复接触职业致癌物的证据（还要考虑皮肤吸收状况）。 ：联苯胺及其盐、β-萘胺及其盐、4-氨基二苯及其盐）、煤焦油沥青、3,3-二氯-4,4-二氨基苯甲烷（MOCA）；无机砷的使用、加工、生产过程或接触其粉尘的工作场所。还应考虑国际癌症研究机构（IARC）列出的可能对人类致癌的物质，如矿物油和多环芳烃（见表6和表7）。 2）最短暴露时间：1年合理考虑其他致病因素：如果职业暴露史证据不完整，应合理考虑其他原因，如吸烟、其他职业暴露。
注1：职业性膀胱癌致癌物的建议暴露条件见表5。
