肛門常見疾患 - 台中榮民總醫院

全文

(1)2009.07.30 訂定 2014.04.02 (4 審) 2018.06.05 (5 修). 衛教編號:CRS-006. 肛門常見疾患一、前言：痔瘡、肛裂、瘻管為肛門常見疾病，因隱私部位不好意思到醫院求治，導致病情延誤，尤其有大腸直腸癌家族病史者，更要謹慎。如有出現血便、肛門疼痛、解便不順暢，應儘早就醫，以早期診斷早期治療。肛門疾患手術後，應維持肛門清潔，毎次大小便後應沖洗乾淨患部(肛門)，溫水坐浴浸泡約 20 分鐘，每天至少 4 次，並且避免便秘及勞累，導致再發或引起疼痛。. 全人智慧醫療典範愛心品質創新當責經大腸直腸外科護理專家檢視臺中榮民總醫院護理部編印.

(2) 二、肛門常見的疾病： (一) 痔瘡：因肛門長期用力不當，使肛門口內靜脈血管曲張、腫大，時間久了及壓力太大而變成內痔，或從肛門口脫出稱為外痔或者內外痔同時發生。 (二) 肛裂：肛門口皮膚有裂傷或肛門出口處皮膚裂開叫做肛裂。 (三）瘻管:直腸與肛門周圍皮膚有相通管道，一端開口在肛門或直腸，另一端開口則在表皮。. 三、症狀：出血或肛門疼痛、腫脹、搔癢、肛門口潮濕感有分泌物，甚至形成膿瘍。. 四、發生原因： (一)常便秘或生活緊張、壓力大及久站(坐)或腹部壓力太大，使血管回流不佳，如肝硬化或懷孕婦女也常會發生痔瘡。 (二)排便過度用力使肛門裂傷，或因為腹瀉、發炎性大腸疾病所造成肛裂。.

(3) (三)肛門內腺體發炎或外傷、大腸疾病而形成瘻管。. 五、治療：（一）痔瘡：. 無症狀者無需治療，輕微者採飲食或藥物控制，若症狀嚴重則需進行手術治療。 1. 飲食治療：建議多吃蔬菜、水果等，以養成正常解便習慣。 2. 藥物治療：飲食治療後仍有便秘產生，可建議軟便藥使用，肛門口病灶處可塗抹藥膏、溫水坐浴以減緩疼痛不適感。 3. 注射療法:醫生將藥物注入痔核內，使其收縮結疤，對出血性內痔效果佳。 4. 結紮法:針對內痔脫出或出血，用細小特殊的小橡皮圈結紮。 5. 手術療法:分痔瘡切除術和肛門整形術，術後仍需配合適當飲食及養成良好的排便習慣，避免復發。.

(4) (二)肛裂：在急性期發作時可使用軟便藥或輕瀉劑，需要時可使用止痛劑，飲食多採蔬菜、水果，配合溫水坐浴或病灶處塗抹藥膏，若無法改善則需手術治療。 (三)瘻管：建議手術切開治療。. 六、居家照顧: (一) 避免久站、久坐、久蹲及坐馬桶時看書報。 (二) 養成定時排便習慣。 (三) 預防便秘:多攝取含纖維的食物，如:水果、蔬菜，多喝水，每日攝取 2-3 公升液體，規律運動，避免便秘。 (四) 保持肛門處清潔乾燥，在便後用水沖洗肛門。 (五) 避免熬夜、過度勞累、喝酒或吃辣椒等刺激性的食物，易引發疼痛。 (六) 溫水坐浴或沖洗可促進肛門周圍血液循環，消腫、止痛。方法：以臉盆或坐浴盆(圖一) 裝溫水 1/2 至 2/3 滿，溫度約 38 至 43 度，.

(5) 將患部浸泡約 10 至 20 分鐘，每天至少 2 至 4 次，排便後須增加溫水坐浴或沖洗。. 圖一. 坐浴盆. (七) 出現便後出血或痔瘡脫出，須在坐浴後臥床休息。 (八) 配合醫師指示局部使用軟膏、栓劑及軟便劑。 (九) 定期門診追蹤檢查。. 七、參考資料: 林貴滿(2010) ‧消化系統疾病病人之護理‧於胡月娟總校閱，內外科護理學上冊(597-778 頁)‧台北：華杏。.

(6)