在整個焦點團體訪談的過程,家長與專業人員針對現 今的早期療育服務,有些共同的看法,但有些是抱持著不 同的著眼點,然而,不同的著眼點也相輔相成,提供給現 階段早期療育服務一個全面性的建議。
首先,早期療育服務第一關卡-通報初篩的部分,應 再擴大社會宣導層面,協助社會大眾認識發展遲緩幼兒的 身心特質,進而能提早發現提早治療。另外,健保局也應 強制早期療育篩選制度的執行,以提高所謂「通報率」,桃 園縣截至目前為止,個案通報率僅 800 多位,以桃園縣人 口而言,保守的數值推估,則通報量應為 4000-5000 位,
如此大的差距顯示未來的通報轉介功能還需再加強。不僅 是上述所提的,未來如何能在幼稚園落實篩選評量活動,
以協助發現疑似發展遲緩的兒童也應是當務之急。
再者,在轉介中心的部分,行政部門應簡化行政流程,
建立一套完整資訊化的個案管理系統,有任何新的福利相 關資訊,能主動告知家長,而且申請的流程,也盡量避免 需重覆準備相同文件,節省家長來回奔波之苦。另外,也 應加強行政部門諮詢功能及其服務態度。
還有,也應建立一套完整資訊化的個案管理系統,這 系統可連結至衛生單位像醫院復健科或兒童心智科部門及 教育單位如特教機構或是幼稚園、托兒所,以確定後續療 育服務的實施。然而,這套管理系統也需有監督管理之功
能,對於資料尤其是評估資料,應定期追蹤及更新。還有,
對個別化的家庭服務計劃,也應每 3 個月-6 個月檢視是否 達到預期目標,及計劃是否落實於家庭的需求。另外,對 於重覆使用資源的家長,也應定期追蹤輔導,已盡監督之 責。
除此之外,政府也應盡力來解決發展遲緩兒童交通問 題,像是交通車接送,或是改善現有的大眾運輸工具像巴 士,或是增設醫療院所停車位等。另外,也應考慮成立輔 具資源中心,提供輔具維修,租借轉讓或是設計及製造等 服務。還有,也應落實於入學轉銜服務,編訂資源手冊以 提供家長安置的資訊像普通幼稚園或托兒所招收發展遲緩 兒童的名單、收費的標準、師生比、無障礙空間設施及教
師資格等完整資訊。另外,對於即將入小學家長,也可編 製相關的資訊像鑑定安置的流程及標準,學區中資源班或 特教班的相關經驗,或是學校教師特教經驗等皆可提供家 長參考。
美國早期療育服務專業間整合模式,由早期的”多專 業”(multidisciplinary),進至專業間(interdisciplin- ary),
在進至跨專業(transdisciplinary),在專業人員的焦點團 體訪談中,幾位專業人員曾不只一次提到希望能回歸至原 有「院外評估」的模式,即專業間能共同討論,整合所有 意見,彼此間能學習,達到共同成長的目的。未來如何在 有限經費考量下,能發展一套跨專業團隊服務模式,應是 當前值得再努力方向。