(一)早期療育成效
在成效部分，與之前的家長團體訪談結果一樣，從專 業人員訪談中也再次肯定了現今早期療育服務抒解了家庭 內部因孩子障礙而產生的壓力，對家庭提供了心理層面的 支持。專業人員訪談中提到成效的層面計有下列幾項：
1.增進家長使用現有資源的能力
專業人員也提及早期療育服務增加家長使用現有資源 的能力。一位專業人員提及「譬如說針對小孩子的問題，
它不曉得哪裡要找資源，那我們，其實我們提供給他的就 是說，告訴他資源在哪裡，要怎麼去應用資源這樣子。」
增強自我的信心。「那我覺得這樣做一個 follow 的話，那其 實對家裡是一個蠻大的一個增強啦！就是他會覺得說，我 的小朋友真的會吃飯了，他可能一年前沒有想過這個問 題，可是他小朋友會吃了。那在這樣子的鼓勵之下。媽媽 才會繼續的願意去覺得說他的這樣子做是有價值的。」
（0902 早/T07/07/28~32）
2.協助轉銜問題
針對學生入普通班就讀，也有專業人員提及早期療育 服務協助教師處理學生學校適應的問題。「有時候媽媽會覺 得說他要跟老師的一個聯絡，有時候都不知道又怎麼樣去 告訴老師他的孩子的一個問題，我想有時候，我們藉由就 是去學校的一個校訪，就是說其實跟老師，老師就是說他
如果都沒有帶過這樣的一個自閉症的一個孩子喔，那如果 再一經孩子的一些行為問題，老師其實是蠻焦慮的…」
（0902 午/T01/05/5~9）
(二)現階段執行面問題
1.跨單位間的整合/轉銜單的設置
在專業人員的訪談中，專業人員除了提出上述家長所 提及的問題層面像是簡化行政流程，改善行政人員凡事推 諉態度（0902 午/T04/08/8~16）（0902 午/T03/10/32~34）
或是加強及擴大社會宣導層面（0902 早/T04/04/1~14），
然而，不同於家長團體訪談的即是”跨單位” 間整合問題，
不僅出現在醫療與教育機構，或是醫療與社政單位如通報 中心，連醫院與醫院間的合作也出現了問題，這種跨單位
間資源整合的問題，在執行「跨專業團隊聯合評估」上尤 其明顯，正如一位專業人員提及「…譬如說像目前以我們
**醫院跟**這邊的合作的一個模式來講，通常家長要跑這兩 家醫療單位去做一次聯合評估，至少要跑五趟以上，對，
其實這是在時間方面，其實是浪費蠻多的一個部分」(0902
午/T03/04/４~6)。
針對此資源整合的問題，也有機構教師提出轉診單的
03/16~24）
2.落實於個別化家庭服務計劃的擬訂及執行/評估資料需 定期追蹤及更新
專業人員在訪談中特別指出有家長反映機構教師未能 遵照當時簽約的個別化家庭服務計劃內容執行服務。「…或 者是特殊教育的部分所擬出來的一份計畫、但是真的到療 育機構的時候、療育機構老師並沒有確實的就是把這樣的 一個計畫來執行，就會變成說好像這份計畫跟孩子實際上 的 情 況 似 乎 就 覺 得 好 像 是 兩 樣 的 東 西 … 」（ 0902 午 /T03/10/12~15）。然而，機構教師也回應在擬定個別化家
庭服務計劃時，所得的評估資料常已是醫院評估後的好幾 個月時間，缺乏所謂的「時效性」，而評估資料也未定期更 新，往往在拿到孩子的「個別化家庭服務計劃方案」，其上
所訂目標皆已不適用於孩子。「資料是要不斷的更新，但是 我們沿用的是一個資料，我覺得這樣子對…對孩子、對老 師、對家長來講，我覺得都不是一個很、很理想的一個方 式。嗯…這一點是目前在這一個模式當中我是覺得說有待 改進的地方。喔，就是個案離開了再回來的時候，資料一 起再回來，不要用、沿用舊的資料。」（0902 早/T01/03/
24~28）
個別化家庭服務計劃未能真正落實，除了資料缺乏時 效性或是未能定期更新外，資源未能真正整合可能也是原 因之一，也就是說雖然名為「跨專業團隊評估」，其實仍為
「多專業團隊評估」的模式，專業間依然「各說各話」，未 能真正融合，且在團隊中也未囊括特教教師角色，而若未
有特教教師的諮詢，很難能將醫療所中所執行目標確實落 實教育系統中執行。因此，可能會出現所謂兩個截然不同 的教學模式，而有執行時前後不一致現象。（0902 午 /T03/11/3~8）
(三)未來服務需求
而針對未來服務的需求，專業人員也提出了如家長所 提的需求，像是交通車接送（0902 午/T034/14~18），臨時 托育服務（0902 午/T02/06/1~4），親職教育資訊提供（0902 午/T03/03/11~13），家庭諮商（0902 午/T01/08/16~20）
及增加社區化早期療育機構（0902 午/T03/04/20~23）等。
另外，在訪談中提及的還包括下列幾項：
1.輔具資源中心的設立
有關輔具資源的部分，之前在家長團體訪談中也有提 及（0826/P01/12/20~25；0825/P02/36/22~25），然而，
在專業人員團體訪談中，幾位專業人員也更進一步指出「一 個完整的早療的一個團隊裡面，應該適時的把輔具加進 來…」（0902 早/T04/05/7~8）。另外，也需成立 –輔具資
源中心，讓家長可直接訂購所需輔具，而不需要因醫院與 不同廠商簽約而有不同訂購的手續及流程，節省不必要麻 煩。除此之外，輔具資源中心也須有租借轉讓，定期交流 的功能，避免已有的輔具因孩子的成長而將其廢其不用，
浪費既有資源（0902 早/T07/10/1~8）。
2.資源手冊的編訂
針對上述所提資源整合問題或是家長所提安置資訊的
獲得問題，有專業人員提出資源手冊的編訂，家長知道到 哪些醫院可以得到什麼樣的一個服務項目，或是說到什麼 樣機構可以諮詢誰等（0902 早/T07/09/24~30）。
3.跨專業團隊評估會議的需求
另一個專業人員訪談中針對未來服務需求所浮現的主 題即是跨專業團隊評估會議的需求。然而，桃園縣早期療 育在早期實施跨專業團隊評估服務時，由於經費過高，自 民國 88 年 11 月起，改採醫院內自行評估方式，個案可選 擇離家較近的醫院做評估，並且可以直接連結醫院的復健 資源，不需重複掛號。然而，各專業間仍未針對同一孩童 做資源整合工作，評估仍處於所謂「多專業」模式，然而，
若專業間無法融合有一致目標時，家長經常是無所適從。
「…然後在 OT 這邊表現又怎麼樣？在 ST 表現怎麼樣？我 們互相去做一個整合，這樣我們覺得說這樣呈現給家長或 是對個案應該是一個比較有系統而且大家比較一致的，家 長比較一個統一的目標可循，才不會說各專業說各專業不 一樣的東西。那現在比較期許就是說，對於社會資源的一 些轉介。好，謝謝」（0902 早/T06/02/32~37）。不僅如此，
資源未整合結果也促使資源再度浪廢，一位專業人員提出
「…那家長就是在趕場而已，他並沒有很努力的回家做他 自己本分該去自己份內的一些要做到的事情，那他就是覺 得，他到醫院給治療師摸一下而已，那我覺得我們要整合 這樣一個資源。…」（0902 早/T07/09/17~19）
還有，在評估的團隊中，有專業人員提及應適時把心
理或特教教師加入團隊中，許多醫院的團隊中未將特教教 師的角色加入，也如同前面所提及，所做的評估或是療育 的建議很難實至一般療育機構甚至是幼稚園或托兒所。「因 為醫院裡面，我們畢竟是少了特教，或是有些醫院沒有心 理，沒有了心理，那所以在這個部分的話，在擬定計畫多 多少少會受影響，我是覺得我會建議在早療，我會建議說，
是不是回歸到原來一個一個團隊，或者是說如果在醫院的 部分的話，就要再加入這個部份…」(0902 早/T04/05/15 -19)
4.加強普通班設特教師資培訓
專業人員在訪談中也特別提及在桃園縣發展遲緩或障 礙的幼兒進入一般幼稚園或托兒所就讀僅 30 到 40 位，許
多的老師「因覺得自己在特殊教育的領域，瞭解的不多，
這些專業知識他們沒有，所以他們也不敢收這樣遲緩的孩 子…」（0902 午/T03/04/44~45）。未來政府應積極加強普
通班級教師專業能力，以協助抒解幼稚園拒收「發展遲緩」
幼兒的窘況。「其實政府的教育局的這部分是不是就可以多 舉辦類似像這樣的一個課程，培養這些老師有這樣子的能 力，然後來教，就是也讓學校認識發展遲緩的孩子，讓他 們不會再拒絕這樣的小朋友入他們的學校去」（0902 午 /T03/04/45~47）。
圖二 專業人員焦點團體訪談