三、國內外學校專業團隊實施現況

三、國內外學校專業團隊實施現況

身 心 障 礙 學 生 在 學 校 環 境 學 習 的 教 育 品 質，學 校 的 教 育 人 員 有 責 任 承 擔。教 育 人 員 如 何 與 其 他 專 業 人 員 共 同 在 學 校 教 育 環 境 中 發 揮 最 好 的 教 育 效 果 ， 需 要 清 楚 團 隊 間 的 合 作 方 式 。

(一)國內外專業團隊運作的模式

專業間的合作方式，若以專業人員所提供的服務型態，可分為直接服務、間 接服務及諮詢服務。若以專業人員間合作過程中角色互動的情形，可分為多專業 團隊合作模式（Multidisciplinary）、專業間團隊合作模式（Inter- disciplinary）

及跨專業團隊合作模式（Trans disciplinary）。

1.多專業團隊合作模式（Multidisciplinary）

此模式由傳統醫學模式發展出來。Rokusek（1995）指出多專業合作模式的焦 點是相關專業人員分別對有特殊需求學生提供服務，專業人員間少有聯繫或互 動，像是單一專業服務的模式。這種方式雖同時提供有特殊需求學生服務，但專 業人員各做各的，基本上沒有實質的「合作」關係。由於專業人員間彼此缺乏溝 通和合作，容易造成特殊需求學生獲得的教育目標不夠完整。

2.專業間團隊合作模式（Interdisciplinary）

強調專業團隊成員彼此分享評估特殊需求學生的資料，並針對個案開會討 論，如多專業合作模式一樣各自對特殊需求學生家長、教師負責。團隊成員間有 一位個案管理員，負責聯繫各專業人員並整合所有專業人員資料於學生教育方案 中。Ogletree（1999）指出專業間合作模式中，家長代表與其他團隊成員在決定 過程中具有同等地位。

Giangreco, York 與Rainforth（1989）強調團隊運作的成效需要時間和資源 支持合作。以上兩種模式運作，訓練是一再被強調的重點。

3.

Lyon(1980)指出跨專業合作模式的特性，包括服務的方式、團隊間的訓練和 角色釋放。與前兩種模式服務的方式不同之處是增加提供間接服務。在此模式裏，

小組間由個案最需要的專業人員為個案管理員。專業團隊人員在個案評估、教育 計畫及執行建議活動中，彼此間是充分溝通；在角色釋放下，專業間的界線已蕩

然 無 存 ， 能 彼 此 討 論 共 同 決 定 學 生 的 教 育 目 標 (Ogletree, Bull, Drew, ＆ Lunnen,2001)。此模式在學校運作時，教師扮演的是直接服務的角色，其他相關 專業人員則是提供教師、家長諮詢或支援角色；並協助老師、家長將服務的內容 融入教學情境、社區生活情境。此種模式整合層次較高、缺點較少；在國外針對

「發展性遲緩兒童的實際運用，有越來越普遍情形（Orlove＆Sobsey,1996；

Ogletree,1999）。

4.修正式跨專業團隊整合模式

由廖華芳(1998)的研究報告，從台北縣身心障礙學童介入經驗中，發展出「修 正式跨專業團隊整合模式」及混合「團體化服務」與「教養院服務」之專業間整 合模式。對年齡較大，非重度發展障礙者，採專業間團隊合作模式。良好機構因 制度建立，不同專業間具有相當共識，書面資料齊全，則採多專業團隊合作模式，

以節省需花較多時間於討論會。年齡較小的發展遲緩兒童或重度障礙兒童，因各 方面發展功能都在較基本階段，採跨專業團隊合作模式進行。

國內學校專業團隊運作模式情形，根據江煒.對全省特教教師及身心障礙學生 家長調查結果，仍以多專業合作模式為主，佔39.9%，其次為修正式跨專業整合模 式，佔26.2%，專業間合作模式，佔18.6%（江煒堃，2003）。目前台北縣專業團 隊運作模式則採多專業、專業間合作模式逐步推動到修正式跨專業合作模式（廖 華芳，1998）。

(二)國內外專業團隊實施現況

1.國外

在國外專業間團隊合作的模式，已被肯定不如跨專業團隊合作模式能促進專 業人員間在實際情境中彼此學習對方的技能(Chapman＆Ware ,1999)。國外有很多 學者支持跨專業團隊合作模式在學校教育安置特殊需求學生的利益，團隊合作的 重點有家長和相關專業人員間高度的合作，共同參與個別化教育計畫設計和完 成；以及在每天學校學習的環境中，練習需要學習的技能（York, Rainforth ＆ Giangreco, 1990）。

跨 專 業 團 隊 模 式 起 源 於 嬰 兒 和 重 度 障 礙 者 的 早 期 介 入 (Orelove ＆ Sobsey,1996)。為了提供早期介入及發展更多合作的方式，學校特殊需要合作的 人員和治療師計劃共同組成早期介入團隊。讓家長了解幼兒需要增加支援以及老 師和助理人員需要再訓練，才能全力協助以增進幼兒的能力發展。在推動學校融 合教育，原來存在的學習模式被嘗試再建構，主要是反應於學生需求的差異性大 (Ainscow,1998)。同時也改變了傳統方式，教師和協助人員能將學習的技能運用 於班級內。跨專業團隊合作模式的原則有：（1）對協助的人員以角色扮演的方式 進行訓練。（2）協助人員在學校支援的情境，傾向融合的教育環境。（3）被鑑 定為發展遲緩的兒童，提供早期介入服務。（4）支援特殊需求的兒童轉入到下一