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三、研究限制與未來研究啟示

三、研究限制與未來研究啟示

本研究分別從媒體再現與新聞工作的實務層面,探討媒體中的醫療 風險資訊,特別是來自醫療機構者所呈現的現象、特色與問題。然作為 本文結語,我們也需提出這項研究在問題意識以及資料蒐集上的限制,

以避免分析結果的過度推論與誤用。

首先,在問題意識的提出上,本研究分析的是已出現在新聞媒體中 的醫療機構相關訊息,而非所有醫療機構所發布的健康風險資訊。因 此,從新聞稿、記者會或採訪醫師等,到出現在版面或畫面上被過濾、

編輯甚至更動的訊息內容,其原貌究竟是比本研究所分析的結果更貼近 於醫療資訊品質的要求,或是有更大的問題,我們無法得知。由此,也 點出了另一未來值得延伸的研究範疇:即可分析醫療機構對媒體的的資 訊發布情形,並比較其內容與之後呈現在媒體中之異同以及其影響因 素。當然,由於內容分析方法本身的侷限,我們也需認可未來探討醫療 新聞「再現」議題待開發的主軸,可從處理醫療新聞背後繁複的產製結 構、與解析醫療新聞文本中隱藏的意識形態,進而重建醫療單位、政府 部門、媒體、記者、編輯間對新聞生產的動態角力。

此外,本研究一開始思索媒體中的醫療風險資訊時,乃聚焦在醫療 健康相關路線的新聞,故焦點訪談的受訪對象亦以醫藥記者為主。從內 容分析結果卻發現,出現在非醫藥新聞版面,特別是來自於地方新聞的 醫療健康資訊,竟佔了絕大多數。至於地方路線的記者處理此類資訊的

新聞價值與倫理判準,卻不在我們的分析範圍,因此,這個面向亦可作 為未來相關研究的參照。又,雖然本研究在焦點訪談的問題設計與追問 技巧上,特別是在有關醫院公關部分,已儘量避開受訪者可能為自身利 益辯護的機會,但我們同樣認知到受訪記者不一定會提供誠實的答案。

就此,後續研究可針對同一則醫療新聞進行跨媒體的比較,並藉由質化 研究深入分析若干醫藥專門的版面內容,藉以找出若干公關操作或置入 性行銷的斧鑿痕跡。

在資料蒐集的方式上,本研究雖試圖先以「醫院」為關鍵字,以篩 選第一波新聞樣本,我們也可能排除掉一些原發布於特定醫療機構,但 媒體為了避免新聞廣告化,已將整體新聞處理成僅以議題或事件為主,

而不見機構名稱的報導。如此做法雖迴避了醫療過度行銷或廣告化之 嫌,但不盡然能妥善處理侵犯病人隱私等問題,此類新聞的遺漏為本研 究另一侷限。

再來,本研究的資料搜尋雖涵蓋平面與電子媒體,但資料來源為各 媒體的網路資料庫,其呈現多以文字為主。然而新聞圖片或畫面在增進 醫療風險資訊解讀,或是侵犯病人隱私問題所扮演的角色不容忽視。本 文的結果分析並無法直接推論至相關新聞的圖像或影像效果上,此點值 得注意。

本研究資料搜尋的時間範圍亦可能影響到分析的結果。基於研究計 畫進行起迄時間有限(2003 年 1-10 月)以及相關報導量的可觀,我們 的分析樣本以 2003 年 1-7 月的新聞為主,並隨機抽樣分析期間的半數 作為正式的內容分析的依據。出乎意料之外的是,分析期間適逢 SARS 疫情在台灣流行,醫院的院內感染問題也成為媒體SARS 新聞的一大重 點。我們雖已排除此類報導的呈現,仍舊以常態性出現的療機構資訊為 主,但在SARS 疫情緩和後,各醫療機構是否因在疫情中所凸顯的種種

醫療文化或作業弊病,有進一步針對醫療資訊提供質與量上的變更,而 媒體是否亦改變了其醫療風險資訊的處理方式,我們則無從得知。故未 來相關研究可用 SARS 疫情發生作為切割點,比較上述這些現象面在疫 情前後期間的差異。

註釋

1 本研究資料來自行政院二代健保小組規劃之《醫療機構提供醫療品 質資訊的內容與方式之研究》的部分成果,論文原稿曾宣讀於中華 傳播學會 2004 年會。作者在此感謝二代健保小組計畫總主持人台 大賴美淑教授等人、以及子計畫另一位研究員台大社工系劉淑瓊老 師在問題意識釐清與焦點訪談討論中的意見提供;政大新聞所碩士 生陳明慧(已畢業)協助文獻蒐尋與資料分析、簡佳偉協助內容分 析信度檢驗、以及政大新聞所博士生林承宇協助法規資訊方面的意 見提供,在此一併致謝。

2 在本文撰寫同時,立法院於2004 年 4 月 9 日第五屆第五會期第 11 次會議通過醫療法修正版三讀,但尚未經總統公告。儘管有關醫療 廣告規範的條文順序有所調動,但內容依舊,故本文仍以舊版的條 文編號為主。

3 由於《中國時報》有相當數量的文章是以個別醫師投稿,而非醫療 機構為主體的方式呈現,導致其被選納入本研究樣本的數量大幅降 低。《TVBS News》被選入則數不多的原因,一方面除了其為電子 媒體,有篇幅限制外,另外則是其處理醫院發布新聞的方式,為避 免行銷之嫌,有時會將醫院名稱去掉,只留下醫療資訊內容,故在 新聞資料庫搜尋時會被排除在外。

4 此類報導即使有提到何時求醫,說明並非很詳細,有時僅為「定期 檢查」、「早期篩檢」、「嚴重時應該求醫」等字眼。詳細說明者 則如「如有…症狀,應立即求醫」。

5 此部分資訊來自本研究自網路廣泛搜尋、整合的結果,故不一一列 出文獻來源。

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