新聞媒體在現代社會中扮演著愈益重要的資訊傳遞角色,包括健康 醫療風險的議題在內。檢閱國內外相關文獻,我們發現健康相關資訊呈 現於媒體時會面臨多重衝突,有些來自於醫療資訊提供者,有些則源自 於媒體本身的侷限,以及媒體為因應市場機制所產生的特殊現象。台灣
相關的法規與倫理守則對媒體中醫療資訊可能產生的問題多有所約束,
然而實際執行效益仍令人質疑。故從媒體再現的角度,本研究試圖探究 醫療服務提供者,特別是醫療機構,透過新聞媒體所呈現的醫療風險資 訊的特色與問題為何,也欲瞭解媒體從業人員如何看待與處理這些資 訊。
首先,從與醫療機構相關的新聞內容分析結果得知,大部分此類新 聞事實上多以地方新聞型態呈現,其中又以源自於地區醫院者居多;出 現在醫療相關版面者則是以醫學中心發布者為大宗;然整體而言,呈現 在媒體中的醫療資訊,其發布者的醫療機構屬性以介於地區醫院與醫學 中心間的區域醫院高,且多為財團法人經營的私立醫院。媒體報導的此 類新聞確實有明顯的城鄉差距,其中來自於大台北地區的新聞便超過了 一半。
就上述新聞內容言,九成以上是以居醫療主流的西醫屬性為主。雖 然醫療新發現、治療新趨勢與醫療機構服務介紹者等議題皆分別佔了一 成以上,但最大宗者仍是以發布病人特殊案例的方式呈現。當我們檢視 發自於醫療機構的新聞資訊品質時,也發現此類報導是損及健康醫療資 訊品質比例最高的類別,而其中高達四分之三是透過醫師描述的方式揭 露的;損及健康醫療資訊品質的另一因素是報導明顯為特定醫療機構進 行宣傳或行銷,而上述兩項問題都以區域醫院發佈的新聞所佔比例為 高;以誇大方式強調醫療機構中的設備或療法呈現方式則不到一成。媒 體中呈現發自於地區醫院資訊的最大的問題,則是完全未引其他醫療單 位的說法以為平衡。
上述新聞內容呈現結果的成因,進一步可在本研究的焦點訪談中找 到解釋。參與訪談的醫藥記者皆表示其所屬媒體有特定的醫療風險訊息 的判準,平面與電子媒體間亦有差異,大體上後者會較強調新聞的視覺
呈現效果。由於參與訪談者皆為跑醫療路線記者,故其採信的消息來源 也多來自醫學中心或大型醫院,診所開業醫與中醫則被視為較具爭議與 歧異的消息來源。對照內容分析結果,確實也發現醫學中心與西醫導向 的消息來源所佔比例較高,然而前述內容分析則揭露出一項過去被忽視 的面向,即大部分發布自醫療機構、也被呈現於媒體的訊息,其實以出 現在地方版面,而非全國性的醫藥新聞版居多,消息來源則多為區域或 地區醫院。由於這些報導多以地方新聞或甚至是社會趣聞型態出現,無 怪乎其中的健康醫療資訊多環繞在個案軼事上,侵犯個人隱私的情事也 層出不窮。
此外,雖然新聞中的醫療風險訊息的品質因媒體過度暴露或侵犯病 人隱私而有所損傷,但參與訪談的記者卻多將之歸咎於醫療機構的過度 行銷與醫師的欠缺職業倫理,對主管的衛生單位未能有效落實相關法規 的約束也有所評論。在媒體自律部分,與會記者一方面提及在病患隱私 部分,已先做好把關,但另一方面坦承衛生署發布的倫理守則等與實際 的新聞採訪常規有很大的落差。類似的討論亦出現在記者對醫院行銷醫 療新知資訊的判準上,當衛生署是用發布訊息者的「意圖」作為合乎倫 理標準與否的原則,新聞媒體則多從訊息的「新聞價值」觀點去判斷,
後者亦解釋此作法是以符合閱聽眾的需求為主。
閱聽眾的需求究竟是先存在於醫療風險資訊的呈現,抑或是被媒體 開創出來的結果,本研究無從得知,然而在我們的焦點訪談中,記者提 到特定醫療資訊的報導,的確會引發讀者或觀眾的後續消費詢問。由這 點來看,這些資訊呈現的影響力不容小覷,而其中衍生出的自律與他律 問題,也成了無可避免的當急要務。