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(三) 財務影響

在文檔中 易週糖注射劑 (頁 41-44)

依據廠商執行的財務影響分析,本品未來若納入健保後將取代 Victoza®

(liraglutide)及 Byetta®(exenatide)的部份市場,預估本品納入健保後的第一 年至第五年,約有 1000 人至近 4000 人使用本品,以廠商建議價格計算本品藥費 約為近 1 億元至 2.6 億元,考慮取代 liraglutide 及 exenatide 之藥費後,預估本品 每年將增加 1,800 萬元至 5 千萬元之健保藥費支出,若進一步納入 liraglutide 及 exenatide 所需的針頭費用,本品每年將增加近 1,600 萬元至 4,400 萬元的健保整 體財務支出。

廠商所使用的主要假設如下:

1. 臨床使用地位:廠商認為本品若納入健保給付後,將取代其他 GLP-1 RA 藥 品的部份市場,包括 Victoza® (liraglutide)及 Byetta®(exenatide)。

告藥品分類用量,取得 2011 年-2014 年的 GLP-1 RA 藥品使用量,以估算未 來 2017 年-2021 年之使用病人數,其中 Victoza®使用量同時包含每日劑量 1.2 mg 和 1.8 mg 二種而無法區分,廠商假設平均每日劑量為 1.5 mg 作為使用人 數推估基礎。廠商參考統計資料假設 Victoza® 市佔率約為 90%。

3. 市佔率:廠商預估本品未來約將取代現有 GLP-1 RA 藥品約 30%-50%之市場。

4. 現有藥品藥費:廠商說明參考 WHO ATC/DDD Index 2015 網站資料[7],

Victoza®之 DDD 為 1.5 mg,廠商遂以此作為 Victoza®之平均每日劑量以進行 藥費推估;Byetta®廠商則以每日劑量 10 mcg 進行藥費推估。

5. 其他醫療費用:廠商將針頭費用納入分析,Victoza®每日使用 1 針頭,Byetta®

每日使用 2 針頭,每針頭為 3.2 元。

查驗中心對於廠商所進行之分析評論如下:

1. 臨床使用地位:應屬合理。

2. 可能病人數:由於 GLP-1 RA 藥品於 2011 年 5 月才開始納入健保給付,未 來市場成長情況具有不確定性。此外,廠商參考 WHO ATC/DDD Index 2015 網站資料[7]以 1.5 mg 作為 Victoza® 使用人數推估基礎,但查驗中心同樣查 詢該網站獲得之 Victoza® DDD(Defined Daily Dose)數值為 1.2 mg,與廠商 不同。若以較低的每日平均劑量進行 Victoza®使用病人數的換算,則 GLP-1 RA 藥品的整體使用病人數較原來為高。

3. 市佔率:由於本品使用便利性較現有其他 GLP-1 RA 藥品為佳,查驗中心認 為廠商原先預估之市場有略微低估之可能。

4. 現有藥品藥費:查驗中心參考 WHO ATC/DDD Index 2015 網站資料[7]後認 為,廠商以 1.5 mg 作為 Victoza®每人每日平均用量可能高估,而因此高估 Victoza®的平均每日藥費。此外,查驗中心同樣參考前述網站資料,Byetta®

之 DDD 則為 15 mcg,高於廠商所採用的每日劑量 10 mcg,廠商可能因而低 估 Byetta®的平均每日藥費。

5. 其他醫療費用:應屬合理。

綜合而言,查驗中心認為廠商所作的預算衝擊邏輯大致清楚而合理,但在可 能病人數、市佔率、及現有藥品藥費等估算部份參數有高低估的可能性。查驗中 心嘗試進一步對前述參數進行修訂,然而,目前仍缺少 Victoza®及 Byetta®的病 人每日平均劑量之本土資訊,致使推估有較高的不確定性;查驗中心暫時參考 WHO ATC/DDD Index 2015 網站資訊並作部份修訂,假設使用 Victoza®的病人中 有 25%之每日劑量為 1.8 mg,相當於平均每日劑量為 1.35 mg,Byetta®之平均每 日劑量則假設為 15 mcg,以此重新推估 GLP-1 RA 藥品整體市場的可能病人數及 現有藥品之藥費,以前述假設推估本品納入健保後的第一年至第五年,約較原來 廠商預估增加 200 人至近 600 人,以廠商建議價格計算本品藥費約為近 1.1 億元 至 3 億元,考慮取代 liraglutide 及 exenatide 之藥費後,預估本品每年將增加 3,500 萬元至 9,500 萬元之健保藥費支出,若進一步納入 liraglutide 及 exenatide 所需的

針頭費用,本品每年將增加近 3,300 萬元至 8,900 萬元的健保整體財務支出。若 進一步假設第五年本品之市佔率增加至 65%,以廠商建議價格計算,則該年度本 品藥費約達 4.3 億元,考慮取代 liraglutide 及 exenatide 之藥費後,預估本品該年 度將增加 1.3 億元之健保藥費支出,再進一步納入 liraglutide 及 exenatide 所需的 針頭費用,本品該年度將增加 1.3 億元的健保整體財務支出。然而前述推估因仍 缺少 Victoza®及 Byetta®的病人每日平均劑量之本土資訊,及 GLP-1 RA 藥品整體 市場仍在成長初期,仍具高度不確定性。

在文檔中 易週糖注射劑 (頁 41-44)

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