十六世紀末以來，來華傳教士逐漸增多。他們在傳教的同時，先後編譯出 版了天文、數學、地理、物理、水利、及醫學等方面的書籍多種，並藉由萬曆到 乾隆期間數位皇帝的賞識，在宮廷或士大夫階層中傳播，而給中國帶來了西方的 科學技術知識。但在西方醫學方面，並沒有大規模的輸入，所以中西醫學對比交 流的紀錄較為片面與零散，如：
方以智（1611~1671）是中國明末清初著名學者。雖然他未曾以醫為業，但 是他在中西醫匯通的倡導，可見於《物理小識》、《通雅》等著作中，內容包括腦 主記憶，腦筋司運動感覺等等主題。用西學印證中學的思想，是他中西醫匯通思 想的特質。丁珏認為他是中西醫匯通思想的啟蒙者1。
王宏翰是一位既篤信程朱理學，又信奉天主教的人士。他於康熙二十七年
（1688）撰《醫學原始》四卷，其第二卷幾全錄西人高一志的《空際格致》、艾 儒略的《性學觕述》、湯若望《主制群徵》等書。鄭曼青認為王氏僅能在選錄言 論中竄易原文，似未有匯通作用2。
汪昂(1615~約 1695)，明末清初著名的醫家，曾在其著作《本草備要》辛夷 條下記載了他從同鄉金聲（曾與徐光啟同學曆算于西人）處所聽到的「人之記性 皆在腦中，小兒善忘者，腦未滿也；老人健忘者，腦漸空也。凡人外見一物，必 有一形影留於腦中」這個說法。汪氏不但贊同這個觀點，還對其進行闡釋，說：
「昂思今人每記憶往事，必閉目上瞪而思索之，此即凝神於腦之意也3。」當時 傳入中國介紹西方醫學的書籍，大多是靈魂學、生理學、神經學等混合的神學著 作，汪昂能摒除宗教神學方面的材料，吸收腦主記憶說，不論他的理解正確與否
，這已十分具有科學的眼光。
1 丁珏，方以智-中西醫匯通思想的啟蒙者，中華醫史雜誌 1994 年 4 月 24 卷第二期；p85
2 鄭曼青，林品石編著，中華醫藥學史，台灣商務印書館發行，1987；p376
3 清、汪昂，本草備要，校訂本草備要，昭人出版社，1987；p221
西方醫學之傳入中國，盛于清代中葉，尤其是咸豐同治期間，譯述西洋醫 學書籍頗多4。最著名的莫過於英國人合信，自 1848 年起先後所譯著的《西醫略 論》、《內科新說》、《婦嬰新說》、《全體新論》等關於西方醫學理論的書籍。這些 書籍從總體上而論，較明末清初由傳教士譯著的以宣揚神學教義為主體，兼談人 體解剖、生理與神經等的西方著作大有進步；因此流傳較廣，影響較大，同時也 促進了中西醫學的匯通。
另一方面，由於中國因為對外事務自鴉片戰爭以來一再失利，激起李鴻章
、張之洞等大臣以西方現代軍事裝備和工業科技來強化中國的想法。而在醫學方 面，則有一些官辦機構，如江南製造局譯館、同文堂等翻譯了一些西方醫學書籍
，如《西藥大成》、《西藥大成中西名目表》、《萬國藥方》、《保全生命論》、《儒門 醫學》等等。1890 年(光緒十六年) ，李鴻章在為《萬國藥方》(中文版) 作序 時，曾提出了「倘合中西之說而會其通以造於至精極微之境」，這是至今發現的 最早的中西醫匯通的觀點5。徐壽(1818~1884)，是我國近代從事化學、兵工學研 究的先驅，同時也是著名的翻譯家和教育家。他還主持創辦了中國最早的科學教 育機構-格致書院，並創辦了中國最早的一種科技期刊《格致彙編》。徐壽曾經在 光緒二年《格致彙編》卷上發表一篇《醫學論》，認為：「中西之學無不可通，前 人所以通者，為算學而已。異日傅趙二君將西醫諸書譯成而會通之，則中國醫學 必有突出前人者。」吳文清認為雖然中西醫的匯通單單靠翻譯西方醫學書籍的想 法簡單了些，但是徐壽在當時提出中西醫要匯通以發展中國醫學的真知灼見，是 十分令人欽佩的。6
清代著名醫家王孟英，在 1852 年整理其曾祖父王學權（約 1728~1810）著 作《重慶堂隨筆》，摘錄畢拱晨7《人身說概》序後，而附以案語，謂：「人與動 物皆氣以成形，《經》云，『出入廢則神機化滅』。如革囊盛水而不漏，活時之元
4 陳邦賢，中國醫學史，台灣商務印書局，1992；p190
5 趙洪鈞，中西醫論爭史，安徽科技出版社，1989；p62
6 吳文清，徐壽與中西醫匯通主張的由來，中華醫史雜誌 2001 年 10 月第 31 卷第 4 期；p240
7 轉引鄭曼青，林品石編著，中華醫藥學史，台灣商務印書館發行，1987；p368
府已無可驗，故有形之死質可睹，無形之功用不可睹也。……故其所著《人身說 概》，人身圖形等書，雖有發明，足補華人所未逮，然不免穿鑿之弊，信其可信
，闕其可闕，是皮裡春秋讀法也」8。又曾提到「近閱惠愛醫館《全體新論》云
：世有古今，地分中外。人之形貌各有不同，至臟腑功用，血氣運行，無少異焉
！」9王孟英同意《全體新論》、《人身說概》等書中對於臟腑的圖說，但是反對 西醫不明氣化只拘於形跡的論點，為後代進行中西醫學匯通的工作，提出相當寶 貴的觀念。
陳定泰，廣東新會人，於 1844 年刊行的《醫談傳真》中，同時採用了王清 任的臟腑圖和西醫解剖圖，嘗試從解剖基礎上去匯通中西醫學。他的匯通方法，
一開始就以解剖學的角度從經絡實質的方向進行探索，但並未取得匯通上的成就
。繼陳氏之後，羅定昌又將合信之《婦嬰新說》、《全體新論》兩書所附解剖圖與 王清任《醫林改錯》中的臟腑圖相互對照，於 1881 年著《臟腑圖說證治要言合 壁》，他評論：「閱王勛臣所繪臟腑不及合信氏之詳，合信氏所論病情不及王勛臣 之正，然皆各有所得，亦皆各有所偏。」
唐宗海（1851~1897），字容川，四川彭縣人，著有《中西匯通醫書五種》， 提倡「兼中西之說解之，不存疆域異同之見，但求折衷歸于一是」10，影響後世 包括張錫純、張山雷、秦伯未等著名醫家。他所進行之中西醫學匯通的工作，主 要從基礎理論下手，提出「中醫長於氣化，西醫長於解剖」11等觀點，影響深遠
。
朱沛文著有《華洋臟象約纂》一書，又名《中西臟腑圖像合纂》。他匯集了
《內經》、《難經》、《醫林改錯》等書中有關人體結構、臟腑圖像，與西方生理解 剖知識、解剖圖譜相互參照，加以比較。並在書中自序提到：「華洋著說不盡相 同，命意各有是非，不能偏主。」「通其可通，並存互異。」等較為客觀的匯通
8 清、王孟英刊，盛增秀主編，王孟英醫學全書（重慶堂隨筆），中國中醫藥出版社，1999；p666
9 清、王孟英刊，盛增秀主編，王孟英醫學全書（重慶堂隨筆），中國中醫藥出版社，1999；p667
10 清、唐宗海，中西匯通醫經經義序，王咪咪，李林主編，唐容川醫學全書，中國中醫藥出版 社，1999；p3
11 清、唐宗海，中西匯通醫經經義序，引文同前
概念12，是一個比較開明的匯通醫學家。
西方醫學書籍傳入中國的管道，尚有日本。雖然日本自明治維新後，漢醫 衰微。但是另一方面西方醫學隨著十八世紀時前野良澤、杉田玄白13等翻譯荷蘭 傳入的解剖學，形成蘭學的熱潮，對後來日本的全面西化有重大影響。丁福保（
1874~1952）認為中國要改良醫學，必須假道於日本，當較歐美為便捷，因此選 擇翻譯日本醫學書籍，由日本輸入西方醫學。吳葆貞《丁氏醫學叢書》序謂：「 丁氏以前知悉醫書已有二十餘種，若一一與丁氏書相互比較，則無一可與丁氏書 相頡頏者。丁氏書誠空前之巨著矣。吾知後世之作醫史者，推論醫學界改革之鉅 子，捨仲祜其誰屬哉？」14可見丁福保為西方醫學傳入中國所做的貢獻甚為重要
。宣統元年（1909），丁氏參加清朝於南京舉辦之醫學考試，對於「問內經論脈 有三部九候，至晉王叔和始以兩手之寸關尺候五臟六腑，後世因之。而西人候脈 則以中醫分配臟腑為妄，其得失奚若？」的考題，認為「以王叔和較合信之說，
固王氏失而合信得矣，若以今之學說證之，合信氏亦未必無失。要以脈學古疏今 密，古拙今巧，非今人之才力勝於前人也……」15這段史實反應了當時醫學界對 於中、西醫學進行比較匯通，甚至已經引起官方的重視。
十九世紀 80 年代後，中西二元醫學體系的區分在中國已經確立，在民間有 篤信中醫者，也有篤信西醫者。16西方醫學體系更藉著報刊、學校的宣傳，開始 對中國醫學體系進行挑戰。清末民初的醫家們如周雪樵、蔡小香、何廉臣、袁桂 生等等，雖然他們承認中醫有其短處或弊端，不排斥西醫，更有對中醫的批評，
但並沒有放棄中醫而完全依從西醫。何廉臣曾談到他創辦紹興醫藥學報的宗旨為
：「於國醫學之足以保存者則表彰之，於西醫學之足以匯通者則進取之，於中西 醫學之各有短長處，則比勘而釐定之。」17又袁桂生在 1910 年明確提出中西醫匯
12 轉引自鄧鐵濤，程之範主編，中國醫學通史近代卷，人民衛生出版社，2000；p120
13 哈鴻潛、高田，荷蘭據台時期醫學，中華醫史雜誌，1994 年第三期；p150
14 轉引自陳邦賢，中國醫學史，丁氏醫學叢書序，臺灣商務印書局，1992 年臺一版；p197
15 趙璞珊，合信西醫五種及在華影響，近代史研究，1991 年第二期；p82
16 魯萍，晚清西醫來華及中西醫學體系的確立，四川大學碩士畢業論文；p36
17 浙江中醫藥研究院文獻研究室編著，中西醫匯通研究精華，上海中醫學院出版社，1993；p31
通的觀點：「倘能舉中國古今固有之醫學與今日東西洋之學說合爐而共冶之，取 其精華，棄其糟粕，實事求是，悅志圖存，安見吾中國之醫學不能駕東西洋而上 哉！」18這些醫家雖然都有類似的想法，但是中西匯通的觀點僅見於當時的學報 期刊，未能形成專書評議以廣為流傳，十分可惜。
張錫純（1860~1933）是近代中醫學史以療效著稱的臨證大師，他在《醫學 衷中參西錄》中提到：「夫醫學以活人為宗旨，原不宜有中西之界線存餘胸中，
張錫純（1860~1933）是近代中醫學史以療效著稱的臨證大師，他在《醫學 衷中參西錄》中提到：「夫醫學以活人為宗旨，原不宜有中西之界線存餘胸中，