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本節依Bereday比較研究中的區域研究,從學術發展因素分別描 述與解釋臺灣與中國(含香港)中醫專業教育,再以比較研究進行中 醫專業教育的並列與比較。

壹、從學術發展因素描述與解釋中醫專業教育 一、臺灣中醫專業教育制度

對於台灣教育制度影響最為深遠者,莫過於人力資本理論。人力 資本論的理念由「人力發展計畫」與「經濟建設計畫」來履行(謝斐 敦,2002)。因此若以人力資本論之觀點,國家經濟的成長,可以帶 動國家的強盛。而經濟的強勢,端賴一個國家人力資本的存量。經濟 學者崔祖侃認為,職業教育比正式教育更有彈性,更能反映社會與經 濟結構的變遷(謝斐敦,2002;Tsui,1992)。

人力資本論的理念由以下所述即可窺見。教育部於1958年核准成 立中國醫藥學院(現為中國醫藥大學),開始將中國傳統醫學納入正 規醫學教育體制內,醫學院之中醫人才養成教育正式開始,1966年第 一屆醫學系學生得以畢業,並增設中醫學系,而自1984年起招收學士 後中醫學系。中國醫藥大學在1999年接受考選部的委託,負起了中醫 特考筆試及中醫師教育訓練的責任,而後中國醫藥大學也陸續成立中 醫學系碩士班(1975年)及博士班(1988年)。1984年又成立了五年 制的學士後中醫學系,招收大學畢業具有學士學位以上資格,對中醫 有興趣者。因中國傳統醫學與西方醫學的相互影響下,於1999年成立 中西醫結合研究,合力達成中西醫學融合,建立新醫學體系。教育部 於1991年核准國立陽明大學成立傳統醫學研究所碩士班,1998年亦核

准設立博士班。1998年長庚大學也設立了中醫學系,並於2000年成立 傳統中國醫學研究所,共同為培育中醫人才而努力(中華民國中醫師 公會聯合會,2004)。

在臺灣中醫人才的培育有中醫學系、學士後中醫學系、中醫師特 考三種方式,茲分述如下:

(一)中醫學系為主要中醫人才培育管道

依Luhmann的理論來探究臺灣中醫師的正規養成教育,從學校系 統分化來看可將中醫學教育分為中醫學系及學士後中醫學系。中醫學 系與醫學系相同,分為中醫學系及學士後中醫學系兩種制度。

中國醫藥大學中醫學系創立於1966年,為落實創校理念與培育新 一代兼具中、西醫學完整資歷之人才,經核准設立中醫科(後改名為 中醫學系),修業六年,中西醫兼修;從第二屆開始改為七年,畢業 後參加中、西醫師檢覈考試。自85學年度起辦理加修醫學系為雙主 修,具雙主修資格者修業年限延長為八年。於92學年度招生名額即分 為七年制中醫學系計六十名;加修醫學系為八年雙主修計六十名。但 自93學年度起招收120名,並於一年級暑假依「中國醫藥大學中醫學 系加修醫學系雙主修辦法」舉辦加修醫學系為雙主修之考試,名額為 六十名,其餘名額為單修。自95學年度起招生分甲、乙兩組,甲組得 依新修訂「中國醫藥大學中醫學院中醫學系修讀醫學院醫學系雙主修 辦法」申請加修醫學系為雙主修,乙組為七年單主修制。七年制單修 學制畢業學分為310學分,其中課程修業五年,第五、六學年中西醫 見習,第七學年中醫實習一年;八年制雙主修畢業學分為381學分,

其中課程修業六年,第四、五、六學年安排中西一臨床見習,第七學 年西醫實習一年,第八學年中醫實習一年。在課程的安排上以中西醫 雙修並重為主,要求必須修完醫學系所有必修課程及中醫課程。長庚

大學於1998年也加入培育中醫人才的行列,每年招收學生50名,學制 為八年,畢業學分為401學分,其中前五學年的時間用於課堂教學,

包含近一年的時間用於中西醫臨床見習,第七學年西醫臨床畢業實 習,第八學年中醫臨床畢業實習(中國醫藥大學中醫學系網頁,2006;

長庚大學中醫學系網頁,2006;T1-002)。

中醫學系雙主修(八年制)─畢業通過中醫師專技高考後即可參 加西醫專技高考,取得中、西醫師證書。中醫學系單修(七年制)

─只能參加中醫師專技高考,修習課程除了中醫必要科目外,含 所有西醫基礎醫學,但西醫臨床科目則比雙主修少。(T1-002)

(二)學士後中醫學系招收人格較為成熟的大學畢業生

中國醫藥學院於1984年成立學士後中醫學系,招收大學畢業對中 醫有興趣之學生。成立之初每年招收50名,至1992年開始招收100名 學生,修業五年,其中四年攻讀,一年實習,且不得參加西醫檢覈考 試。課程安排上以中醫為主,西醫為輔。至少應修習200學分,第三 學年暑假、第四學年寒假中醫見習,第五學年中醫臨床實習一年,畢 業後授予醫學士學位(T1-002)。

學士後中醫學系─大學畢業再修五年中醫課程,只能參加中醫師 專技高考。(T1-002)

五年制所招收之學生,均已大學畢業,且男生已服完兩年兵役,

所以學生的年齡較大,人格更為成熟,更懂得自己的方向目標,故對 學業亦較為專心,故迄今歷年參加國家考試,近乎為100%錄取,就 業也幾乎100%,深得社會大眾及政府的肯定。

表4.12 台灣中醫教育體系

學校名稱 科系名稱 成立時間 修業年限 每年招收人數 1966-1995 七年 120人 中醫學系

1995-迄今

七年及八

年 60人+60人 1984-1991 50人 中國醫藥大學

學士後中醫

學系 1991-迄今 五年

100人 長庚大學 中醫學系 1998-迄今 八年 50人 資料來源:中國醫藥大學中醫學系網頁,2006;中國醫藥大學後中醫

學系網頁,2006;長庚大學中醫學系網頁,2006。

(三)中醫師特考不受學歷限制

台灣在1950年開始辦理中醫師特種考試,其報考資格不受學歷限 制,只要對中國傳統醫學有興趣者,可透過自學的方式參加,報考者 必須先通過中醫師檢定考試合格者才可報考,通過特考者在經過訓練 一年六個月(包括必須先接受八個月的基礎醫學訓練及十個月的臨床 診療訓練),期滿成績及格,由考選部報請考試院發給考試及格證書,

並函行政院衛生署查照,即可取得中醫師資格成為合格中醫師,並不 須受到學歷的限制(T1-002)。

其他─先通過中醫師檢定考試後,參加中醫師特種考試及格,再 依『特種考試中醫師考試筆試及格人員訓練辦法』至中國醫藥大 學受十八個月基礎和臨床訓練。(T1-002)

(四)中醫學系課程中西兼修

臺灣中醫學系的課程方面,中國醫藥大學與長庚大學中醫學系皆 為中西醫兼修的方向設計(T1-007)。將近代科學方法融入中醫藥傳 統理論之中,以達到中醫現代化及中西醫結合之目標。醫學的進展一 日千里,課程也需隨著調整,各校中醫課程委員會也會每學期定期開 會逐步修正課程來迎合時代潮流(T1-008、T1-013)。

目前醫學朝向中西結合發展,這種理念原出自於中國醫藥大學的 創校宗旨,因此中醫學系的教育內容為中、西醫學課程兼修。

(T1-007)

將近代科學方法融入中醫藥傳統理論之中,以達到中醫現代化及 中西醫結合之目標。醫學的進展一日千里,課程也需隨著調整,

中醫課程委員會每學期定期開會,逐步修正課程來迎合時代潮 流。(T1-008)

中醫課程設計方面,課程都經過許多的專家學者討論後才做決定 的,因此課程內容也會隨著時代背景的需要每年或每經幾年都會 調整。(T1-013)

以中國醫藥大學中醫學系為例,其教育目標為培養醫學專業知 識、紮實、思想活潑、醫德高尚、具人文素養、自我學習之中西優秀 醫師(中國醫藥大學中醫學系網頁,2006)。中醫學系課程採中西醫 學兼修,內容包括:中醫基礎醫學、西醫基礎醫學、中醫臨床醫學、

西醫臨床醫學、西醫見習、西醫臨床實習(雙主修;八年)、中醫臨

分,八年雙主修共修習381學分。

部)批准始可成立,而中等醫藥學校的部分,則須經過各省市政府批 准即可。茲將各級各類中國中醫教育機機介紹如下(張永賢,2004):

(一)中等中醫藥學校主要在農村及偏遠地區

中國在未設中醫高等學府之前,原已設中醫藥中等學校,目的為 適應全國不同地區實際需要,尤其是服務在廣大農村及偏遠地區,此 等人力、實際有其需要。目前在學人數不多,但學校規模較小、數量 卻較多。中醫、中藥學校兩者大都合設在一起或單獨設置者,亦有與 其他專業如護士學校合設者。

中醫的專業教育有:中醫士、中西醫學士、針灸醫士、推拿醫士、

按摩醫士、五官醫士、蒙藏傳統醫學校有蒙醫士、藏醫士等。中藥學 校的專業有:中藥製藥藥士、中藥材中業商品藥士、中藥分析藥士、

中藥分析檢定藥士等,修業年限為二至四年不等。

中醫中藥中等學校,設立時立案的核准權,只要省級行政單位核 准即可。但中央訂有中醫士、中藥士兩種設立標準,此種所謂標準,

類似我們台灣之中等學校法專科學校法,兩個標準極為類似,各地有 單獨專設者,亦有混合設置者,如廣東省湛江中醫學校,為單純的中 醫學校,設有骨傷醫士、五官醫士、中醫護士、中醫士四專業;四川 省中醫藥學校為純粹之藥學校,設有中藥商品、中藥製藥兩專業,但 分與三年四年制兩類;江蘇省連雲港中藥學校,為混合設置學校,設 藥劑士、護士、醫士三專業。

(二)中國每省大致均有一所高等中醫教育機構

根據中國 1997 年公布的「高等教育法」第 68 條規定,所謂的高 等學校,指的是大學、獨立設置之學院和高等專科學校,此外並包括 高等職業學校及成人高等學校。而中國高校可分普通高等學校(大

根據中國 1997 年公布的「高等教育法」第 68 條規定,所謂的高 等學校,指的是大學、獨立設置之學院和高等專科學校,此外並包括 高等職業學校及成人高等學校。而中國高校可分普通高等學校(大

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