靜態的坐式生活已是現代人主要的生活方式，除了提到的身體活動會與高齡 者健康有影響外，坐式生活型態在研究上，已經被發現是威脅高齡者健康的最大 風險因素，尤其是看電視行為，看電視是高齡者在日常中，影響久坐最常見的行 為之一；長時間坐著看電視對於高齡者健康影響已經受到許多關注。以下將進一 步探討久坐型態、看電視等相關文獻進行整理。
本節將分別探討：一、久坐生活型態之概念；二、久坐行為之害處；三、看 電視與健康相關文獻；四、合併探討看電視、休閒時間身體活動相關文獻統整表；
五、小結。
一、久坐生活型態之概念
21 世紀來臨，科技文明，生活及交通便利，工作型態上改變，使人們也增加 更多坐式生活的機率，在經濟及社會快速變遷下，導致人們對生活習慣改變，同 時也意味著降低運動、活動機會，導致體內脂肪屯積隨之增加，而久坐或不動，
會 衍 生 出 更 多 疾 病 及 肥 胖 問 題 。 休 閒 時 間 久 坐 行 為 (Leisure-time sedentary behaviours ,LTSB)，包括：看電視、使用電腦、視頻網路、閱讀、聊天、聽音樂、
講電話、乘車等，都為典型閒暇時間久坐行為(Salmon, Owen, Crawford, Bauman &
Sallis., 2003)。人們以坐或採取臥、坐姿勢，並從事最少或幾乎無能量消耗的活動 之行為稱為「久坐」(張蓓貞，2004；吳元暉，2015)。研究顯示，看電視是高齡者 常見的閒暇休閒活動 (Owen, 2010)。而久坐型態會帶來的影響有很多，而減少久 坐，在目前被認為是一個降低健康風險的非常重要的策略 (Hamilton et al.,2008;
Owen et al., 2011)。Liao 等人 (2015) 久坐原因是可能是因為較容易獲得的媒體相 關技術，也已被發現與過重肥胖有關。目前視頻螢幕的觀賞型態在生活中相當普 遍，電視、網際網路與手機使用也是不可缺少的，對大多數民眾和高齡者來說，
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無論是觀看電視、使用電腦手機，在現今社會中難以避免的生活習慣。
二、久坐行為對高齡者之危害
臺北市衛生局調查結果發現，市民有 52.5%的生活作息以靜態為主 (臺北市政 府衛生局，2014)。高齡族群，因退休後休閒時間增加，將擁有更多自主時間，再 者因為身體機能退化，使得久坐不動或不運動的機率增加，恐怕成為長時間久坐 的危險族群。一天當中，人類醒著的時間長達十四至十五小時之間，其中更有 50%
到 75%比例會處於靜態，而實際從事身體活動的比例，大約只佔清醒時候不到 5%；
也就是，即使可能平常仍有保持運動習慣的人，生活中仍可能以久坐型態居多 (王 建楠、李璧伊，2015；羅明葵、徐昌俊，2010)。採用坐姿進行看電視、使用電腦、
平板、搭乘長途車等都為典型久坐行為的一種。過去在澳大利亞研究發現，看電 視行為，是久坐行為中一個很好的健康測量指標；人們看電視時間越長，則代表 久坐時間越多，而越少久坐的人，身體健康狀況可能越好；而長時間久坐，將影 響身體狀況，例如：容易罹患肥胖症、心血管疾病、第二類型糖尿病與慢性疾病 等，更提高過重肥胖的風險，影響高齡者健康 (Grontved, Hu, & Hu, 2011)。久坐的 許多行為中，將直接影響著高齡者生活、健康狀態 (Salmon et al,. 2003)。
三、看電視與高齡者健康相關文獻
長時間久坐容易危害人體健康，看電視是吸引民眾久坐的原因之一，長時間 播放連續劇，使得觀看時間增加、螢幕時間過長，導致久坐不動機會倍增。
行為流行病學角度來看，屏幕時間增加，也會伴隨著高齡者健康風險增加 Rezende 等人 ( 2014)。花費長時間看電視，會使久坐行為增多、使肥胖機率上升。
由於高齡者在退休之後休閒時間大幅增加，可能因為身體狀況，導致外出機會減 少，為了吸收新資訊，看電視大多為成為高齡者主要的休閒活動，這項行為將影 響高齡者健康 (Jakes et al., 2003)。觀看視頻螢幕行為，像是看電視、電腦網路、
平板、手機等科技產品，在現今生活中已經相當普遍，假使每天花費超過 2 小時
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以上觀看電視，對於健康具有危害 (臺北市政府衛生局，2015)。而在臺灣老年人，
看電視調查研究中，同時發現有 47.4%將近一半受訪高齡者看電視一天超過兩小時，
在北部都市地區，看電視一天更可能超過兩小時以上(Chang, Fang, Hsueh, & Liao, 2015)。日本成年人長時間看電視螢幕及久坐相關研究中，發現此項行為，確實增 加了超重及肥胖風險。
四、合併探討看電視、休閒時間身體活動相關文獻統整表
根據第二章文獻探討，本研究已經針對休閒時間身體活動與過重肥胖進行文 獻表格整理，以下為本研究看電視、休閒時間身體活動合併分析文獻進行整理，
分別列出學者對於看電視、休閒時間身體活動對過重肥胖的文獻綜整。學者 Sugiyama 等人 (2008) 研究結果一致，學者均認為，無論久坐行為多寡，增加身體 活動才是減少不健康狀態、過重肥胖的主要因素。但在 Bauman, Reis & Sallis 等人 (2012)、Franco等人 (2014) 不一致，學者認為高齡者從事較少休閒運動時間，可 能有許多外在因素，應先了解其原因，才能達到增加休閒時間身體活動之效益，
目前文獻較多都是國外研究，較少臺灣高齡者大樣本研究，所以本文將進一步分 析與調查。
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表 2-3
休閒時間身體活動、看電視對高齡者健康之相關文獻統整表
學者年代 休閒時間身體活動對高齡者之影響
Buckworth & Nigg ( 2004) 看電視行為常被用來檢視與肥胖相關的一個議題，也常被假設，
體重的狀況，常會受到看電視時間的長短、運動情形所影響。
Owen (2008) 無論是否久坐，身體活動和肥胖有相關風險，增加休閒時間進行 身體活動與預防過重肥胖是重要的要素。
Sugiyama 等人 (2008) 即使高齡者休閒時間身體活動充足，無論久坐多寡，同樣有過重 肥胖風險，增加休閒時間身體活動，以利對抗肥胖。
羅明葵、徐昌俊(2010) 臺灣高齡者罹患慢性疾病之因素與坐式生活型態有關，促進高齡 者參與身體活動，已達到健康之願景。
Bauman 等人 (2012) 加強高齡者身體活動，提健康意識與觀念，了解從事身體活動時 的主因，減少因其他因素降低高齡者身體活動的意願，達成健康 老化目標。
Franco等人 (2015) 提倡高齡者參與體育活動運動，減少活動風險，如：環境、經濟
等外在因素，提高高齡者參與身體活動的機會。
Liao 等人 (2011) 久坐原因可能是較容易獲得的媒體相關技術，例如：看電視型態 普遍，手機、電腦平板使用普及，已發現與過重肥胖關。
統整以上文獻後發現，目前國外已經針對許多高齡者之休閒時間身體活動、
看電視行為議題研究相當普遍、成熟，從文獻中研究者並從這些變項在合併分析 中，了解對於高齡者健康的重要性；然而許多研究也證實，身體活動不充足、久 坐或看電視型態，會使高齡者罹患相關慢性疾病、過重肥胖現象產生；目前臺灣 較少發現相關高齡者合併分析之大樣本研究，期刊系統方面，也鮮少有研究針對 此兩個面向的議題進行合併的分析與探討；至今面臨高齡化社會的臺灣，對於高
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齡者的重視，是否應該更注重於高齡者健康進行更多延伸，關注高齡者之身體活 動、看電視行為，以及降低高齡者過重肥胖的影響；藉此，本文將提供關於高齡 者進行休閒時間身體活動、看電視之研究推論結果與建議。